ESLÖVS Vo0.2014.0352 jr-n,investors KOMMUN 2014-09-12 944 IN PEOPLE - Vård och Omsorg Anna Granevärn 0413-623 42 Vård- och omsorgsnämnden Budget 2015 med flerårsplan 2016-2017 Ärendebeskrivning Vård och Omsorg har i vårens budgetberedning presenterat förutsättningarna för nämndens verksamhetsområden 2015-2017. Kommunstyrelsens arbetsutskott har vid sammanträde den 10 juni 2014 beslutat om förslag till budgetramar för år 2015 och för planperioden 2016 och 2017. Förvaltningen har analyserat förslaget i förhållande till nuläge och förväntad utveckling. Beslutsunderlag Budget 2015 med flerårsplan 2016-2017 Tjänsteskrivelse, daterad den 12 september 2014 Beredning Under år 2014 kan konstateras att ökningen inom hemvården har fortsatt. En mindre nedgång under sommaren har därefter återgått till samma höga nivå som under våren. I budgetmaterialet lyfts fram ett antal områden och faktorer som påverkar utvecklingen inom hemvården. En del handlar om pågående utredningar av de lagar som styr hälso- och sjukvårdsområdet, däribland förslaget om att ändra betalningsansvarslagen så att kommunen ska halvera tiden för att vårdplanera och ta hem kommuninvånare från sjukhus. Det är resurskrävande för vårdplaneringen, det kräver att det finns korttidsplatser att tillgå och det ökar trycket på hernvården både i trygg hemgångsteamet och vad gäller övriga resurser. En annan viktig förändring är det pågående arbetet med att ta fram ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal för Region Skåne och Skånes kommuner. Med det koncept som presenteras sker en förskjutning över till kommunerna i syfte att möta individen i större utsträckning i sitt hem. Det ska generera en högre kvalitet för den enskilde och samtidigt minska den slutna sjukhusvården. Det ställer stora krav på både kompetensnivå och organisation i kommunerna och bygger på en nära samverkan. Inom LSS-verksamheten förväntas en ökning av antalet beslut som ska verkställas de kommande åren. Det är framförallt inom boende, men även inom daglig verksamhet som behoven ser ut att öka. Vid jämförelser med andra kommuner ligger Eslöv lågt i kostnad per brukare Däremot är insatserna många i förhållande till kommuninvånare totalt. I utjämningssystemet för LSS får Eslöv kompensation för det höga antalet LSS-beslut som finns i förhållande till kommunens befolkning totalt. Vård och Omsorg Postadress 241 80 Eslöv Telefon 0413-620 00 Webb www.eslov.se 1 (4)
Vo0,201 1-/ 035-2,-2 Vård och Omsorg har generellt en låg chefstäthet, både i förhållande till andra kommuners vård och omsorg, och vid en jämförelse med övriga verksamheter i Eslöv. Förvaltningen har i budgetarbetet tagit fram ett förslag till utökning av chefstätheten för att komma ner i 40 medarbetare per chef vilket kan beräknas till en kostnadsökning motsvarande 5,9 mkr. Införande av beredskapstjänstgöring för Vård och Omsorgs chefer sker under hösten 2014 efter krav från Inspektionen för vård och omsorg. Det medför en kostnadsökning som har beräknats till 0,4 mkr. Det finns ett stort behov av att göra en punktinsats med inköp av arbetskläder för medarbetare inom vård och omsorg, vilket har lyfts i förslaget till budget. Det är ett eftersatt område som har prioriterats ner i förhållande till andra behov de senaste åren. Kompletterande åtgärder i lokalerna på Kärråkra har medfört en ökad kostnad på 1,2 mkr för Vård och Omsorg, vilket inte ryms inom verksamhetens befintliga budgetramar. Sammanfattning av prioriterade behov i budget 2015: Volymförändring 2014 funktionsnedsättning 4,9 mkr Volymförändring 2014 hemvården 5,9 mkr Volymförändring 2014 socialtjänst över 18 år 2,5 mkr Volymförändring 2014 externa platser äldreomsorg -0,7 mkr Utökning vårdplanerate 0,6 mkr Kärråkra lokalhyra 1,2 mkr Kärråkra bemanning 0,5 mkr Arbetskläder 1,2 mkr Beredskaps tj änstgöring 0,4 mkr Kapitalkostnader 0,5 mkr Indexreglering av externa placeringar 0,6 mkr Heltid 7,0 mkr Total summering behov 2015 24,6 mkr Vård och Omsorg Postadress 241 80 Eslöv Telefon 0413-620 00 Webb www.cslov.se 3 (4)
\loo, D1-/,0352-Z Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta att anta upprättat förslag till budget 2015 med fierårsplan 2016-2017 och investeringsplan 2015-2019 samt översända denna till kornmunstyrelsen med äskande om 24,6 mkr i utökad budgetram 2015 för volymförändringar och övriga prioriterade behov. oce-- T. Ann Letorp Föryaltningschef Anna Granevärn Biträdande förvaltningschef Vård och Omsorg Postadress 241 80 Eslöv Telefon 0413-620 00 Webb www.cslov.se 4 (4)
Ekonomi och verksamhet 2015 Voo, 9,011,0ä52 Funktionsnedsättning LSS-verksamheten ställs inför nya utmaningar med äldre brukare som har utökade behov samtidigt som den yngre generationen ställer allt högre krav på sin fritid och aktiviteter. Brukarna har aktiva liv med fier aktiviteter och resor, men de kan också ha samma sociala problem som övriga samhället med kriminalitet och droger. Det saknas en långsiktig planering för utveckling av LSS-boenden. Dels beror det på att det finns en stor variation i ålder när de som kan vara aktuella för LSS-boende flyttar hemifrån. En inventering av de kommande årens behov ska genomföras under år 2015 i syfte att bättre kunna prognostisera för de kommande årens behov av framförallt bostäder för målgruppen. Nytt LSS-boende har skjutits fram i tid vid föregående års budgetarbete. I nuläget bedöms det kunna vara realistiskt att starta upp ett nytt boende i slutet av år 2015 och ytterligare ett under planperioden 2016-2017. Försäkringskassans nya ersättningssystem för personlig assistans kommer successivt sättas i bruk under år 2015, med konsekvensen att kommunen kan räkna med lägre intäkter från försäkringskassan. Inom socialpsykiatrin ligger antalet placeringar på externa institutioner långt över budgeterade nivåer. Inför år 2015 ser verksamheten ett fortsatt hårt tryck på både placeringar och andra insatser. Äldre personer i socialpsykiatrin utgör en ny målgrupp. Volymförändringar under år 2014 avseende köpta platser och externa placeringar inom LSS och socialpsykiatrin uppgår enligt beräkning per den 31 augusti 2014 till 4,9 mkr. Inför år 2015 är det prioriterat att volymförändringar kompenseras i budgeten. Summa prioriterade behov: 4,9 mkr. Vård- och omsorgsboende för äldre Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden innebär att bemanningen behöver ses över mer specifikt utifrån individuella hjälpbehov, vilket under år 2014 har påbörjats på Kärråkra. En eventuell kostnadsökning står i relation till individuella behov och vilken bemanning som finns. Om Vård och Omsorgs kostnader ökar när dessa föreskrifter börjar gälla förutsätts att resurser tillförs utifrån ändrade förutsättningar. Bemanningen på vård- och omsorgsboende i Eslöv har ökat genom tiktade tillskott i budgeten. Utöver det har pooltjänster inrättats på enheterna i syfte att klara viss frånvaro utan att behöva använda timvikarier, vilket både ger ökad personalbemanning och samtidigt förbättrar kontinuiteten för brukarna. Pooltjänsterna är samtidigt en del i arbetet med att komma vidare mot målet om att erbjuda alla heltid. På några av enheterna har försök gjorts med att utöka tjänstgöringsgraden för dem som varit intresserade, med utgångspunkt i att en högre bemanning skulle innebära minskad sjukfrånvaro och lägre kostnader för timvikarier. De ekonomiska resultaten visar inte på att kostnaden har blivit lägre med den förändrade tjänstgöringsgraden, utan det har istället delvis inneburit ökade kostnader. Bemanningen i vård- och omsorgsboende för äldre i Eslöv redovisas i den nationella statistiken från år 2012 något under snittet för riket. I tidigare beräkningsmodell redovisades antal årsarbetare per plats, där Eslöv de senaste åren har arbetat upp 1
bemanningen genom särskilda budgetsatsningar till 0,7 årsarbetare per plats. Med nuvarande mätningar jämförs istället omvårdnadspersonal per plats i boende under vardagar. Genomsnittet i Eslöv år 2012 är 0,26 omvårdnadspersonal per plats på vardagar. Rikets snitt är 0,3. I tabellen nedan redovisas spridningen mellan de olika enheterna, observera att framförallt Kärråkra har förändrat bemanningen efter att dessa uppgifter samlats in till den nationella statistiken. Vo0,2019,0 J2, -3 Källa: Kolada (kommun- och landstingsdatabasen) Under år 2014 har Kärråkra kompenserats med 2,8 mkr för att starta upp den sista avdelningen i demensboendet. Detta motsvarar i helårseffekt för år 2015 totalt 3,1 mkr. Kompletteringar som gjorts i lokalerna på Kärråkra i efterhand har genererat högre hyreskostnader än vad som beräknats utifrån projektplanen. Verksamheten saknar kompensation i budgeten för dessa hyreshöjningar som inför år 2015 beräknas uppgå till totalt 1,2 mkr och bland annat inkluderar kompletteringar i larm. Under år 2015 påbörjas ett större arbete med att bygga ut fiberanslutningar, WiFi och digitaliserade larm på boenden och digitala trygghetslarm för personer inom ordinärt boende. Arbetet som kommer att sträcka sig över fler år innebär en standardhöjning och möjlighet för de boende att själv välja leverantör av tv, telefoni och internet via fiberanslutning i lägenheten. Brandskyddstillsyn på Bergagården har resulterat i en större inventering av brandskydd på samtliga boenden inom både äldreomsorgen och LSS. En första handlingsplan har utarbetats för att påbörja åtgärder som ska förbättra brandskyddet. Vid nybyggnation eller större ombyggnation ska boendesprinkler installeras. I befintliga boenden kan en komplettering göras genom att montera dörrstängare som är kopplade till brandlarmet i byggnaden, så kallade Free swing. Dessa möjliggör för de boende att ha sin dörr mer, mindre eller helt öppen och i händelse av att brandlarmet utlöses så stängs dörren. Brandskyddsåtgärderna kommer att generera en högre hyreskostnad för Vård och Omsorg. 1 avvaktan på att Socialstyrelsens föreskrifter ska träda i kraft prioriteras att Kärråkra får rätt ekonomiska förutsättningar att bedriva verksamheten på demenscentret. Övriga vård- och omsorgsboenden har oförändrade förutsättningar. I budgetförslaget från kommunledningskontoret har Kärråkra kompenserats för helårseffekten med 3,1 mkr och ökad bemanning med 2,7 mkr, vilket är en förutsättning i återstående prioritering. Inför år 2015 är det prioriterat att bemanningen på Kärråkra anpassas till de behov som lyftes fram i juni 2014 där tillskottet blev 0,5 mkr lägre än det behov som finns. Det är också prioriterat att hyresökningarna på Kärråkra kompenseras med de 1,2 mkr som överstiger vad som finns i budgeten. Summa prioriterade behov: 1,7 mkr 2
Hemvård, hemsjukvård och rehab Överenskommelse om tjänsteköp med Region Skåne har för Eslövs del resulterat i ett stort antal ej påskrivna överenskommelser och avskrivna fordringar som sammanlagt uppgår till omkring 1,5 mkr. Region Skåne förde över vårdansvaret från specialistvården till primärvården, vilket innebar att tröskelprincipen inträdde och kommunens hemsjukvård utför insatserna utan ersättning. De avskrivna fordringarna som avsåg år 2013 har belastat redovisningen år 2014 då det slutligen konstaterades att regionen inte hade för avsikt att skriva på överenskommelserna om tjänsteköp. Med vårdansvaret överfört på primärvården fortsätter kostnaderna att belasta kommunen som utför dessa insatser. Detta har bidragit till den stora ökningen av insatser och kostnader inom hemvård och hemsjukvård. Bland annat har behoven av bilar ökat eftersom distriktssköterskorna har fått mer provtagningar i hemmet att utföra. Ändrade arbetssätt på Skånes Universitetssjukhus med snabbare utskrivningar innebär också ökade behov av hemsjukvård och hemtjänst. Förvaltningen har behov av att anställa en vårdplanerare till för att klara det höga trycket på vårdplaneringar. Trygg hemgång är ett arbetssätt som har blivit oerhört uppskattat och ger goda resultat. I dagsläget destineras fyra heltidstjänster som används till att verkställa beslut om trygg hemgång. Målsättningen i rehabarbetet är alltid att individen ska återfå så mycket som möjligt av sina funktioner för att klara sig så självständigt som möjligt. Utöver de stora kvalitativa vinsterna för de enskilda individerna är det i längden också en god ekonomisk hushållning att investera i insatser som gör människor mer självständiga och mindre beroende av hjälp för att klara sig i vardagen. Bedömningen är att volymerna fortsätter att öka inom både hemvård, hemsjukvård och rehab. Trenden såväl nationellt som i Eslöv är att äldre vill bo kvar hemma med bibehållen självständighet så länge som möjligt. De som ansöker om insatser från hemvården har ofta ett relativt stort omvårdnadsbehov och samma tendens märks av hos dem som ansöker om plats på vård- och omsorgsboende. Under år 2015 behöver verksamheten fortsätta att förnya bilparken för att arbeta i riktning mot miljömålet om ett fossilfritt Eslöv 2020 och samtidigt utöka med ca 3-4 nya bilar för att klara den ökade volymen. Verksamheten har idag 26 bilar och beräknar initialt att 30 % av bilarna är i behov av att bytas ut för att klara kommunens miljömål. I nuläget finns sex bensindrivna bilar av äldre modell som prioriteras att ersättas av miljöbilar. Med de nya bilarna kommer leasingkostnaderna att öka. Socialstyrelsens nya föreskrifter ska även reglera tillgången på hälso- och sjukvårdspersonal, för Vård och Omsorg innebär det ökade kostnader som behöver kompenseras genom en utökad budgetram. Volymförändringar under år 2014 avseende hemvården uppgår enligt beräkning per den 31 augusti preliminärt till 5,9 mkr. Faktiskt utfall redovisas i årsbokslutet. I beräkningen antas öppnandet av Kärråkras sista platser ge en effekt med minskat antal timmar under hösten. Inför år 2015 är det prioriterat att volymförändringar kompenseras i budgeten. Det är också prioriterat att förstärka organisationen med en vårdplanerare. Summa prioriterade behov: 6,5 mkr. Voo,2074/,0352-3
Socialtjänst över 18 år Regionens tidiga utskrivningar av missbrukare på avgiftning bidrar till ökade kostnader för kommunen, ofta i form av externa placeringar. Även den ökade problematiken med samsjuklighet vid missbruk bidrar till fler placeringar. Då målgruppen har svårt att hålla sig drogfri och nykter uteblir utredningarna i regionens öppenvård. I Eslöv fmns väldigt många personer i åldern 20-26 år som har en tung samsjuklighetsproblematik. Verksamheten behöver utveckla metoder för att möta denna målgrupp. Ökade sociala missförhållanden bland missbrukare leder till högre arbetsbelastning för fältgruppen. Om fältgruppens möjlighet att ge stöd tidigt i denna problematik ökar, kan mänskligt lidande minska och dyra placeringar undvikas. Fältgruppen hjälper till i kontakten med myndigheter, ekonomiskt bistånd och andrahandskontrakt fill hyreslägenheter. Öppenbehandlingen är väl utvecklad i Eslöv men behöver utvecklas ytterligare mot yngre psykiskt sjuka som kräver annan bemanningstäthet och metoder. Antalet placeringar enligt LVM har ökat och dygnskostnaderna för SoL-placeringar har stigit. Det är viktigt att socialtjänsten får full kompensation både i volymmodellen och en rättvisande indexreglering mellan åren. Volymförändringar under år 2014 avseende externa placeringar inom socialtjänstens verksamhetsområde uppgår enligt beräkning per den 31 augusti 2014 till 2,5 mkr. Inför år 2015 är det prioriterat att volymförändringar kompenseras i budgeten. Summa prioriterade behov: 2,5 mkr. Vo02074/036-2-3 Gemensam verksamhet Indexreglering för externa placeringar påverkar både funktionsnedsättningar och socialtjänstens verksamhetsområde. Kostnadsökningen för Vård och Omsorg har beräknats på total nivå. Dessa avtal regleras årligen via särskilda index, vilket innebär att kostnaderna ökar mer än den genomsnittliga prisökningen. För att uppnå en neutralitet i detta behöver Vård och Omsorg reglera budgetramen utifrån de faktiska indexen. För år 2015 beräknas dessa kostnadsökningar utifrån index uppgå till ca 0,6 mkt. Arbetskläder behöver kompletteras och bytas ut, vilket av ekonomiska skäl har prioriterats bort de senaste åren. För att återfå en rimlig nivå på arbetskläder behöver en punktinsats genomföras med ett inköp på motsvarande 1,2 mkr. Därefter bör utbyten ske löpande för att kunna bibehålla den nivån. Efter tillsyn från Inspektionen för vård och omsorg har förvaltningen ålagts att lösa chefsfrågan utanför kontorstid. Detta resulterar i att beredskapstjänstgöring införs för alla chefer på Vård och Omsorg med start under hösten 2014. Beräknad årlig kostnadsökning för detta har uppskattats till 0,4 mkr. Den låga chefstätheten har lyfts fram vid vårens presidieberedning och en beräkning baserad på att komma ner i max 40 medarbetare per chef presenterades med en total summa på 5,9 mkr. Det kan finnas fler möjliga effekter av att öka chefstätheten än chefernas direkta arbetsmiljö. En ökad chefstäthet möjliggör för cheferna att ägna mer tid åt uppföljningar av effektivitet och arbetsprocesser samt åtgärder för att minska sjukfrånvaron. Den ökade investeringsnivån leder till högre kapitalkostnader. För att uppnå en kostnadsneutralitet i detta behöver budgeten kompenseras med 0,5 mkr, 4
Heltidsprojektet kommer även fortsättningsvis att påverka det ekonomiska utfallet och en total höjning av årstjänster krävs på varje enhet för att kunna hantera att rätt antal anställda finns att tillgå. Ska Vård och Omsorg helt kunna uppfylla målet med heltid behöver detta kompenseras i budget. Under första halvåret 2014 beräknades denna effekt till 5 mkr, utifrån de förändringar som genomförts under våren. Det pågår ett fortsatt arbete med att finna nya lösningar som fungerar i verksamheterna. I nuläget kan en kostnadsökning motsvarande 7 mkr beräknas för att nå målet. Om målet med heltid ska uppnås behöver resurser tillföras för detta ändamål. Inför år 2015 är det prioriterat att kostnadsökningar utifrån indexregleringar, ökade kapitalkostnader och myndighetskrav kompenseras. Införande av beredskapstjänstgöring saknar finansiering och måste genomföras, varför Vård och Omsorg bedömer att detta är prioriterat i budgeten. För att uppnå en rimlig nivå på arbetskläder behöver en punktinsats finansieras och genomföras. Summa prioriterade behov: 2,7 mkr + införande av heltid 7 mkr. Vo 0352-3 Ekonomi och verksamhet 2016-2017 Nytt korttidsboencle Förslag om att Eslövsbostäder AB får i uppdrag att bygga ett korttidsboende i anslutning till Kärråkra har antagits av Vård- och omsorgsnämnden i augusti 2014 och översänts till kommunstyrelsen för beslut. En preliminär tidplan som förutsätter att beslut fattas om igångsättande innebär att byggnationen sker under år 2015 och att det nya korttidsboendet kan öppna till år 2016. Planering av verksamheten pågår med inriktning på att en del av platserna speciellt inriktas på rehabilitering och att övriga platser balanserar behov av avlastning och andra tillfäliga behov. Bedömningen är att minst 18 korttidsplatser kommer att behövas. En preliminär beräkning av driftbudget på 10,8 mkr är framtagen, vilken baseras på 18 korttidsplatser med en bemanning i enlighet med befintlig. När planeringen om att förändra Kärråkra till demensboende pågick, bedömdes att 14 korttidsplatser skulle motsvara kommunens totala behov. De senaste åren har det skett en del förändringar som påverkar efterfrågan. Ett exempel är de allt snabbare utskrivningarna från sjukhuset som förväntas öka ytterligare. Ett annat exempel är den pågående utredningen om betalningsansvarslagen, där förvisso fmansieringsprincipen kan förväntas kunna tillämpas, men som innebär att kommunen behöver ha lokalförutsättningar som motsvarar ett ökat behov av kortfidsplatser. Ännu en förändring som skett de senaste åren är att fler äldre väljer att bo kvar hemma längre istället för att söka sig till vård- och omsorgsboende. Det leder till en högre efterfrågan på avlastning för anhöriga, vilket också ökar efterfrågan på korttidsplatserna. Den sammanvägda bedömningen är att behovet av korttidsboende i nuläget motsvarar minst 18 platser. Men behoven kan öka framöver beroende på andra pågående förändringar som kan komma att påverka Eslöv i någon omfattning. En pågående förändring handlar om ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal mellan Region Skåne och de skånska kommunerna. Om förändringarna i betalningsansvarslagen genomförs, kan det påverka behovet av korttidsplatser. Det talar för att kommunen inte ska underdimensionera antalet platser, utan hellre bygga in en flexibilitet för att kunna möta ökade behov. I förslaget om att bygga nytt korttidsboende föreslås att några rum görs större för att vid högre behov kunna ha två vårdplatser i samma rum. 5
Trygghet Förvaltningen har påbörjat en utredning om trygghetsboende i Eslöv. Förstudien har innefattat studiebesök i Göteborg och Hässleholm där både politiker och tjänstemän har deltagit. Göteborg har utvecldat ett koncept för trygghetsboende tillsammans med stadens hyresvärdar som vänder sig till boende över 70 år. I trygghetsboendena ska det fmnas en värd tillgänglig i huset varje dag, det ska finnas en samlingslokal och tillgängligheten ska vara god. Hyresvärdar, både privata och i allmännyttan, som skapar trygghetsboenden får ett bidrag på 10 000 kronor per lägenhet och år. I Hässleholm drivs trygghetsboendena av olika fastighetsägare och uppfyller särskilda krav som Hässleholms kommun ställer på trygghetsvärd och gemensamma utrymmen. Förvaltningen har även gjort ett studiebesök på trygghetshotellet i Malmö där den som har fyllt 70 år kan boka in sig utan biståndsbedömning. Trygghetshotellet är en tillfällig lösning för den som önskar gemenskap och social samvaro eller behöver vila upp sig efter en sjukdomsperiod och fungerar som ett tillfälligt boende i upp till 14 dagar. Trygghetshotellet är också en möjlighet om anhöriga ska åka på semester eller liknande. För den som har omvårdnadsbehov kan istället korttidsplats erbjudas efter biståndsbedömning. Mycket talar för att framtidens äldre i högre utsträckning tilltalas av flexibla lösningar som innebär att man kan bo kvar hemma längre. Vård och Omsorg behöver möta de stora volymökningar som sker med att kunna erbjuda olika alternativ av flexibelt stöd. Det kan handla om tillfälliga boendeformer, exempelvis vid behov av rehabilitering, behov av trygghet eller avlastning anpassat utifrån individuella behov. Det möjliggör för människor att kunna bo kvar hemma i större utsträckning och kunna ha ett mer självständigt liv. Ett komplement till detta är vidareutvecklingen av den uppsökande och sociala verksamheten på Karidal. Enligt socialtjänstlagen ska socialtjänstens omsorg om äldre inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefmnande. Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Socialnämnden ska även göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen för äldre människor samt i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet inom detta område. Vo0,9,0141,0352,--3 Nytt hälso- och sjukvårdsavtal Arbetet med att utforma ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal mellan Region Skåne och de skånska kommunerna pågår och det nya avtalet kan förväntas träda i kraft från och med år 2016. Det är ännu för tidigt att förutse vilken ekonomisk konsekvens detta får för kommunen, men generellt går utvecklingen mot en fortsatt ökning av behoven som inlduderar den kommunala hemsjukvårdens verksamhet. I förarbetet till det nya avtalet beskrivs en utveclding som tydligt går mot att insatser ska utgå från individuella behov. Som en del i detta föreslås införandet av hemsjukvårdsteam med läkarkompetens. Syftet är att målgruppen, som utgörs av de mest sjuka, ska slippa onödiga resor till och från sjukhusens akutmottagningar, samt att minska antalet dygn på sjukhusens vårdavdelningar. Det kommer att ställa ökade krav på resurser och kompetens i den kommunala hemsjukvården. 6
Investeringar 2015-2019 Ny teknik är ett prioriterat projekt som syftar till att införa ny teknik i vård och omsorg. Under 2014 har projektet startats upp och satsningar har gjorts bland annat på att införa användande av läsplattor i vården. Utöver läsplattor pågår ett flertal mindre projekt lokalt, där olika former av teknik i vård och omsorg prövas. Uppstart av visningslägenhet med smarta hjälpmedel på Karidal är ett exempel som pågår under hösten 2014, teknikprojektet har fmansierat inköp av viss teknik till detta. Utbyte av larmen i vård- och omsorgsboende pågår. En prioritering har gjorts med hjälp av Serviceförvaltningen avseende i vilket skick befintlig teknik är och hur länge den bedöms kunna fungera. I förslag till investeringsbudget anges 1 mkr per år för att fortsätta byta ut larmen. Vo0,2014/,OU'2 3 Trygghetslarm avser larm i ordinärt boende. Det pågår en generell övergång till digitala larm inom ordinärt boende och i en schablonberäkning hamnar en kommun av Eslövs storlek på en utgift i storleken 4 mkr för ett totalt utbyte av tekniken. Verksamheten inventerar tillgängliga alternativ och inriktningsbeslut om hur detta ska hanteras vidare kommer att fattas under hösten 2014. Det fmns olika alternativ, exempelvis kan viss del samordnas med nyckelfria lås. Utgiftens storlek är uppskattad och kan komma att förändras. Kärråkra demenscenter står inför öppnandet av de sista platserna under hösten 2014. Kompletterande inköp avseende del av möbler och inventarier till den sista avdelningen budgeteras 2015. Det finns ett antal äldre sängar som behöver bytas ut. Utbytestakten har inte följt behoven och snäva prioriteringar har inneburit att detta har släpat efter. En satsning på 800 kkr innebär en möjlighet att byta ut de 45 allra äldsta sängarna i verksamheten och därmed inte ha kvar några sängar som är äldre än max 15 år. Övriga investeringar fördelar sig mellan alla verksamheter och täcker dels utbyten av inventarier och viss nyanskaffning. Samtliga enheter inkommer med förslag till investeringar och en prioritering görs utifrån de behov som lyfts. Investeringsbudget netto, mkr nummer Kf utgift/ink. 2015 2016 2017 2018 2019 t.o.m. 2014 Ny teknik 2,0 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 Utbyte av larm 1,0 1,0 1,0 Trygghetslarm 4,0 Kärråkra demenscenter 1,0 0,2 Äldre sängar 0,8 Övriga investeringar 2,0 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Summa 0,0 6,0 11,5 6,5 5,5 5,5 5,5
Verksamhetsmått Vo 2079,03592 -ä Bokslut Budget Budget Budget Plan Äldreomsorg Antal platser i vård-och omsorgsboende Antal lägenheter i vård- och omsorgsboende varav parlägenheter varav korttidsplatser Antal vårddygn i korttidsboende Totalt antal beslutade hemvårdstirnrnar/rnånad Trygghetslarrn, antal abonnemanq Trygghetslarm, antal larm/dygn LSS Totalt antal verkställda boendebeslut, vuxna Antal personer inom daglig verksamhet Antal beslut om personlig assistans >20 h/vecka (FK) Antal beslut om personlig assistans <20h/vecka Antal barn/unga med beslut om korttidsvistelse Antal barn/unga med beslut om korttidstillsyn Socialpsykiatri Antal personer med boendestöd Antal personer med beslut om sysselsättninq Antal personer i externa vårdhem Antal vårddygni externa vårdhem Antal platser i vård-och omsomsboende Antal platser i vård-och omsorqsboende, > 65 år IFO vuxen Antal personer i externa HVB under året Antal vårddygn enligt LVU Antal vårddygn enligt LVM Antal vårddygn enligt SoL Antal personer, öppenbehandlingen i Eslöv under året
Vo0 0,352-3 Resultatbudget, mkr 9
Ve0,207// 0352-3 Driftsbudget netto, mkr Bokslut Budget Budget Plan Plan Verksamhet 2013 2014 2015 2016 2017 Vård- och omsorgsnämnden -1,0-1,4-1,4-1,4-1,4 Alkoholtillsyn -0,4-0,3-0,3-0,3-0,3 hdreomsorg -262,4-269,0-282,2-282,2-282,2 Funktionshindrade LSS -148,5-152,3-154,8-154,8-154,8 Socialpsykiatri -17,7-16,5-20,1-20,1-20,1 IFO vuxen -15,2-17,8-20,4-20,4-20,4 Familjerådgivning -0,5-0,6-0,6-0,6-0,6 Anhörigstöd, gem -0,4-0,6-0,6-0,6-0,6 Förvaltningsgemensamt -14,2-19,9-29,6-29,6-29,6 Summa -460,3-478,4-510,0-510,0-510,0