FaR-manual för unga
Vem skall ha FaR? FaR kan ges till patienter som kan uppnå bättre hälsa genom minskat stillasittande och ökad vardagsaktivitet, samt fysisk aktivitet/träning. På mittuppslaget kan du se flödesschemat för FaR-processen inom HSN 5. FaR kan förskrivas till de barn och ungdomar som inte är aktiva i nivå med grundläggande rekommendationer för fysisk aktivitet (se nedan) och som utvecklat eller tillhör riskgrupp för att att utveckla ohälsa till följd av en inaktiv livsstil. Exempel på ohälsa kan vara: Övervikt och fetma* ISO BMI över 25 Smärta från rörelseapparaten T.ex. huvudvärk, ryggvärk Kronisk sjukdom T.ex. juvenil reumatoid artrit, astma, cancer Psykisk ohälsa T.ex. nedstämdhet, oro Motoriska svårigheter * Vid fetma ska remiss skrivas till Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning. Se Beslutstöd för handlingsprogram mot övervikt och fetma inom Västra Götalandsregionen. Grundläggande rekommendationer för fysisk aktivitet hos barn och unga 1 2 timmar mångsidig fysisk aktivitet varje dag som inkluderar både måttlig och hård aktivitet. Aktiviteten kan delas upp i flera pass under dagen. Stillasittande tid framför skärm bör begränsas till 2 timmar. Att förskriva FaR Tänk på att barn inte är små vuxna. Deras levnadsvanor styrs i stor utsträckning av föräldrarnas och familjens vanor. Arbetet med FaR för barn och ungdomar bör därför alltid vara familjecentrerat. För de yngre barnen används Min Plan istället för den vanliga receptblanketten, se sida U:4. Ta en aktivitetsanamnes I samtalet med barn och förälder kartläggs den nuvarande fysiska aktivitetsnivån. Ställ öppna frågor och utforska även tidigare erfarenheter av fysisk aktivitet. Använd dig gärna av FaR för ungas arbetsmaterial, se sida U:4. Ta utgångsvärden Ta gärna utgångsvärden, t.ex. räkna ut BMI eller använd ett självskattningsformulär. Sätt ett mål Formulera tillsammans med barnet och förälder en målsättning som är konkret och möjlig att uppnå. Det övergripande målet är alltid att öka aktivitetsnivån att röra på sig mer. Har barnet egna, realistiska mål eller behöver förstå varför hon/han fått ett FaR kan det också skrivas in. Exempel på mål: röra på mig mer, springa lilla Göteborgsvarvet, orka hänga med kompisar på parkour, minska huvudvärken, sova bättre. Samverkan med aktivitetsarrangörer Patientcentrerad samtalsteknik FYSS och andra rekommendationer Uppföljning Recept Ordinera aktivitet / träning Minska mängden stillasittande T.ex. genom att reglera skärmtid, välja aktiva tv- spel där man rör sig framför tv:n, stå upp vid telefonsamtal. Öka mängden vardagsaktivitet T.ex. genom att gå eller cykla till och från skolan, ta trappan istället för hissen. Ordinera fysisk aktivitet / träning Ordinera en eller flera typer av egen eller organiserad aktivitet eller träning. Kom ihåg att utgå från patienten låt intresse och önskemål styra val av aktivitet! Aktivitetskatalogen för unga är ett bra hjälpmedel. Där finns förslag på aktiviteter som kan utövas i grupp, i föreningar, på egen hand, ute eller inne samt tips på utflyktsmål. Katalogen finns tillgänglig på www.vgregion.se/farteamhsn5. Patienten kan läsa den på www.halsolots.se och www.goteborg.se/halsoteketvaster. Vid ordination ska du utgå från de grundläggande rekommendationerna för fysisk aktivitet för barn och ungdomar (se längst ned sida U:2) men anpassa rekommendationen utifrån barnets individuella förutsättningar. Bestäm tillsammans hur ofta och hur länge per gång. Undvik misslyckanden för barnet genom att inte göra för stora förändringar på samma gång. Det kan också vara viktigt att involvera hela familjen, t.ex. genom en gemensam utflykt varje helg, eller att träna tillsammans. Egen aktivitet Organiserad aktivitet Vardagsaktivitet Det har jag aldrig provat förut, så det klarar jag säkert! pippi långstrump Källa: Rekommendation om fysisk aktivitet för skolbarn, Finland 2008 FaR som metod Stillasittande U:2 U:3
Skriv receptet 4 6 år Till de yngsta barnen används Min Plan (se nedan). Kom tillsammans med barn och förälder överens om ett eller flera förändringsområden. Arbetet riktas mot föräldrarna; fokus ligger på att stärka deras motivation och höja deras kunskapsnivå så att de kan skapa förutsättningar för ett mer aktivt liv för hela familjen. 7 15 år Använd Receptblanketten (se sida V:4 i manualen för vuxna) eller Min Plan. Receptet eller planen lämnas till förälder. Om förälder inte finns med vid mötet skall de informeras via telefon eller genom att föräldrainformation skickas hem. Även här är förhållningssättet familjecentrerat, men med stigande ålder ökar fokus på individen. 16 18 år Använd Receptblanketten (samma tillvägagångssätt som för vuxna, se sida V:2 4 i manualen för vuxna). Receptet lämnas till ungdomen eller föräldern. Om förälder inte finns med vid mötet bör de informeras via telefon eller genom att föräldra information skickas hem. Min Plan används istället för Receptblanketten för de yngsta barnen. U:4 Min plan Namn: Personnr: Förskola/Skola Fritid Matvanor ANNAT Går eller cyklar till skola eller förskola Rör på sig på rasterna Är med på gympan Blir svettig och andfådd på gympan Går eller cyklar till kompisar Deltar i någon regelbunden aktivitet Gemensam aktivitet med vuxen / familj Leker utomhus på helgen Stillasittande tid framför skärm max 2 timmar per dag Äter frukost, lunch och middag varje dag Godis / glass / söt dryck / snacks m.m. 2 ggr i veckan och på kalas Äter fisk 2-3 gånger i veckan Äter ca 400-500 g frukt och grönt varje dag Väljer i första hand fullkorn för bröd, flingor och gryn Datum Enhet Vårdgivare Uppföljning datum Via Återbesök Telefon Kontakta gärna FaR-center! Vi kan hjälpa dig att skapa en mer aktiv vardag för ditt barn och hela familjen! Ring eller SMS:a 0700-82 33 88 Gör jag redan Vill jag förändra Boka tid för uppföljning Ordinationen skall följas upp. Uppföljning, som alltid skall vara individuellt anpassad, kan ofta öka följsamheten till ordinationen. Vid uppföljningen bedöms om förnyat FaR behövs, om ytterligare motiverande samtal krävs, eller om det finns behov av utökat stöd på FaR-center. Uppföljningen kan kompletteras med telefoneller brevkontakt. Registrera åtgärden Följ lokala rutiner för journalföring och dokumentation. Använd följande KVÅ-koder. DV 200 Förskrivet FaR DV 131 Enkla råd om fysisk aktivitet DV 132 Rådgivande samtal om fysisk aktivitet DV 133 Kvalificerat rådgivande samtal om fysisk aktivitet. Vid uppföljning av FaR använd DV 131, 132 eller 133 och om nytt FaR förskrivs även DV 200. Min Dag MORGON FÖRSKOLA / SKOLA RÖRELSE Min Dag är ett hjälpmedel för att kartlägga rörelse- och matvanor under en vanlig dag. UTE INNE Min Aktivitet SJÄLV FLER Utomhus Boll, Klot & Kula MAT Dans & Yoga? Kamp & Självförsvar Min Aktivitet är ett hjälpmedel i samtalet med barn och förälder, för att hitta en lämplig aktivitet. FRITID Gym & Gympa Vatten KVÄLL TID PLATS PRIS FaR-center ett förstärkt stöd Barn och ungdomar som är i behov av extra stöd för att öka sin aktivitetsnivå kan hänvisas till FaR-center. På FaR-center erbjuds t.ex.: Individuellt stöd av FaR-sjukgymnast Individuellt stöd av FaR-dietist Guidning till lämplig fysisk aktivitet Gruppaktiviteter för olika åldrar Föreläsningar till föräldrar Introduktion till gymträning På FaR-center får patienten en uppföljning av samtalet han/hon haft med sin vårdgivare och personlig rådgivning. Uppföljningsansvaret av patientens FaR/Min Plan ligger alltid hos förskrivaren. Tillsammans med patienten tas en plan fram för ökad fysisk aktivitet och i samråd försöker man hitta en aktivitet på rätt nivå. Målet är att stötta patienten till ett fortsatt rörligt liv på egen hand. De individuella samtalen är alltid kostnadsfria, liksom en del av aktiviteterna. Det finns även rabatterade kort att köpa på motionsanläggningarna, se www.goteborg.se/ioff. På FaR-center görs inga specifika undersökningar eller behandlingar. Eventuella skade- och sjukdomstillstånd bör vara utredda inom sjukvården innan kontakt med FaR-sjukgymnast. FaR-center för unga finns på Slottsskogsvallens- och Ruddalens idrottscentrum. Du kan läsa mer om FaR-center i Aktivitetskatalogen och i patientfoldern för FaR-center. Åse Bergdahl, processledare FaR för unga. 0700-82 41 79, ase.bergdahl@vgregion.se Allt material finns att ladda ned på www.vgregion.se/farteamhsn5 Kontakt för vårdtagare Vårdtagare som har frågor om FaRcenter eller vill boka tid hos en av våra FaR-sjukgymnaster är välkomna att ringa 0700-82 33 88. Se Aktivitetskatalogen för aktuella telefontider. Kontakt för vårdgivare Vårdgivare som har frågor om FaRcenters verksamhet är välkomna att kontakta sin FaR-samordnare eller någon av oss i FaR-teamet: Anna Orwallius, FaR-center-samordnare. 0700-82 46 86, anna.orwallius@vgregion.se U:5
FaR-processen HSN5 5 fortsatt egen Fysisk aktivitet far-ordination Rehab eller medicinsk behandling uppföljning motiverande samtal FaR-Center förstärkt stöd fysisk aktivitet
FaR-manualen för unga finns även i tryckt form tillsammans med manualen för vuxna. För att beställa, kontakta oss på: 0700-82 33 88, tisd & tors 11.30 12.30 farteamhsn5.narhalsan@vgregion.se FaR-teamet HSN5 2014. Grafisk form: Rickard Örtegren fysisk aktivitet på recept centrala & västra göteborg