Kurs: Omvårdnadsvetenskap B, klinisk kurs OM1414 Datum: 140809 Antal frågor: 12 huvudfrågor Tid: 2 timmar Examinator: Karin Blomberg/ Anita Ross Information: Skriv svaren på tentamensformuläret. Skriv tydligt! TENTAMEN I LÄKEMEDELSHANTERING Kod..LYCKA TILL! Tentamen i läkemedelshantering Maxpoäng: 66p Gräns för godkänd: 40p VG: 60p
Fråga 1A. Vilka delar skall ingå i en korrekt läkemedelsordination, enligt föreskrifter i författning (SOSFS 2000:1, med ändring 2001:17)? Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. Läkemedlets namn, läkemedelsform, indikation, styrka, dos, tidpunkt Läkemedlets namn, läkemedelsform, indikation, styrka, dos, administrationssätt Läkemedlets namn, läkemedelsform, kontraindikation, styrka, dos, tidpunkt Läkemedlets namn, läkemedelsform, styrka, dos, administrationssätt, tidpunkt Fråga 1B. Vilka yrkesgrupper är behöriga enligt föreskrifter i författning (LVFS 1997:10 ändrad t.o.m. 2007:12) att ordinera läkemedel till människa? 3p
Fråga 2A. Detta är exempel på administrationssätt vid läkemedelshantering. Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. Tablett, mixtur, salva Kapsel, suppositorium, intravenöst Peroralt, resoriblett, subcutant Peroralt, rektalt, intramuskulärt Fråga 2B. Detta är exempel på läkemedelsform/beredningsform. Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. Tablett, mixtur, salva Kapsel, suppositorium, intravenöst Peroralt, resoriblett, subcutant Peroralt, rektalt, intramuskulärt
Fråga 3A. Vilka delar skall specifikt ingå i ordinationer enligt: generella direktiv? (SOSFS 2001:17) Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. Indikation, kontraindikation/anmärkning, dosering, tidpunkt Indikation, kontraindikation/anmärkning, dosering, maxdos Indikation, kontraindikation/anmärkning, biverkningar, maxdos Indikation, kontraindikation/anmärkning, dosering, biverkningar 3B. Redogör för vad ordination enligt generella direktiv innebär i praktisk läkemedelshantering, d.v.s. när behovet av läkemedelsbehandling utifrån generell ordination uppstår. Ange både sjuksköterskans roll och läkarens. 4p Fråga 4. Till de ordinationstyper som betecknas som tillfällig ordination hör bl a, muntlig ordination och telefonordination. Telefonordination Hur skall denna typ av ordination hanteras, på ett kvalitetssäkert sätt, av inblandad läkare och sjuksköterska? 6p
Fråga 5. Läkemedelsjournal A/ Hur många tabletter Dexofen 100mg är patienten ordinerad 0901? Se ovanstående ordinationshandling. B/ Hur många tabletter Dexofen 100mg är patienten ordinerad 0903? Se ovanstående ordinationshandling C/ Hur många tabletter Dexofen 100mg är patienten ordinerad 0906? Se ovanstående ordinationshandling D/ Hur skrivs doseringen för ordinationen 0906, av Dexofen 100mg, enligt plusmetoden? Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. 1+0+0 0+1+1 1+0+1 1+1+0
E/ Vad innebär symbolen X i en ordinationshandling? F/ Vid vilka tillfällen skall läkaren signera i ordinationshandling? 2p (0,5 p för varje rätt svar) Fråga 6A. Vad är sjuksköterskans ansvar gällande läkemedelshantering enligt föreskrifter i författning SOSFS 2001:17? 2p Fråga 6B. Iordningställande och administration av läkemedel får inte delegeras inom sluten hälso- och sjukvård. Hur skall hanteringen ske på ett kvalitetssäkert sätt, om sjuksköterska på vårdavdelning, ber en undersköterska om handräckning /att biträda, med att ge ett läkemedel peroralt till en patient? Redogör för den praktiska hanteringen. 3p
Fråga 6C. Vilket ansvar har undersköterskan och vilket ansvar har sjuksköterskan? Svara utifrån Patientsäkerhetslagen SFS 2010:659 och SOSFS 2001:17. 3p Fråga 7A. Frågor om läkemedel och miljö, får en allt viktigare plats i läkemedelshantering. Här har Läkemedelsverket (Larsson & Lööf, 2011) angett riktlinjer för landstingen, bl a hur man ska gå tillväga för att minska kassation av läkemedel. Beskriv vad dessa riktlinjer innebär. 3p Fråga 7B Vad innebär det att ett läkemedel i FASS är märkta med M dvs miljöklassificerat? 2p
Fråga 8. Du är ansvarig för medicindelningen i samband med frukost, för ett vårdlag, med 10 patienter, på en medicinsk vårdavdelning. I sjuksköterskans ansvar vid överlämnande/administrering av läkemedel till patient på vårdavdelning, ingår flera delar. A/ Vilka kontroller skall du som sjuksköterska utföra, för att överlämnandet/ administreringen skall ske på ett säkert sätt? (0,5p för varje rätt svar) 5p B/ Vilken information om läkemedlet, skall du som sjuksköterska kunna ge till patient vid överlämnandet/administrering av läkemedel? 4p C/ När du ska ge Wolfgang 75år sin medicin vägrar han. Det hjälper inte att du försöker förklara för honom, att han behöver tabletterna för sitt höga blodtryck. Vilka rekommenderade riktlinjer finns beträffande sjuksköterskans dokumentation, för att tydliggöra situationen, i sådana här fall (Lokala anvisningar ÖLL, 2008)? (0,5p för varje rätt svar) 2p
Fråga 9. I sjuksköterskans ansvar ingår att tillämpa goda hygienrutiner vid läkemedelshantering. Redogör för vad det kan innebära i praktiskt arbete. (0,5 p för varje rätt svar) 4p Fråga 10. A) Vad innebär detta varningsmärke om det finns i patientens journal? (SOSFS 2008:14) B) Vilken beredskap bör då finnas till hands? SOSFS 1999:26 med ändring 2009:16) 4p
Fråga 11A. Vilka personalkategorier skall enligt direktiv, rapportera om biverkningar till Läkemedelsverket? Sätt kryss (X) för det alternativ som Du anser vara rätt. Endast ett alternativ är rätt. Läkare, sjuksköterska, undersköterska Läkare, sjuksköterska, farmaceut Läkare, tandläkare, sjuksköterska Läkare, tandläkare, farmaceut Fråga 11B. Vilka biverkningar skall rapporteras för samtliga läkemedel? (0,5p för varje rätt svar) 2p
Fråga 12. Beträffande narkotiska läkemedel ska enligt SOSFS 2001:17, rutiner utformas kring hanteringen och anges i lokala anvisningar. Beskriv följande rutiner (Lokala anvisningar ÖLL, 2008) kring kassation av narkotika: - Hur ska narkotikaförbrukningen journalföras? - Hur ska kasserad narkotika omhändertas? 6p