Protokoll Diarienr: 1(6) Upprättare: Ann Pedersen Samordnare Utvecklingsavdelningen LOV Datum: 2016 09 28 Brukarråd Psykiatri Datum 2016-09-26 Tid 12.00 15.00 (Sallad från 11.30) Plats Gävle sjukhus, Samlingssalen vuxenpsykiatrin ingång 28 Närvarande Elin Rosengren (ordförande) Bo Kåresjö Magnus Thureson Ann Pedersen (sekreterare) Kristina Lingman Anna-Lena St John Lars Linder Barbro Carlestam Gunilla Winqvist Lindström Ersättare Lilian Hagelin Inbjudna Anna Öhman Anna Sundqvist Frånvarande Caroline Engberg Robert Boström Monica Blomberg Britt-Inger Ljungberg Willing Mikael Persson Tuula Hietanen Verksamhetschef Vuxenpsykiatrin Frisk och Fri Hälsovalskontoret Samordnare funktionsnedsättning, Region Gävleborg Verksamhetschef Familjehälsan/Beroendevården Balans RSMH Schizofreniförbundet Vårdenhetschef Barn- och Ungdomspsykiatri (BUP) Schizofreniförbundet Projektledare Vuxenpsykiatrin Vårdenhetschef Psykosenheten Gävle Verksamhetschef Habilitering och Barnpsykiatri RFHL Samordnare Bryggorna Attention RFHL SPES ungdom Föredragande Elin Rosengren 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 12, 13 Magnus Thureson 6, 10, Anna Sundqvist 7 Anna Öhman 8 Bo Kåresjö 11 Sekreterare Ann Pedersen För kännedom Roger O Nilsson Divisionschef Medicin/Psykiatri och Primärvård Postadress Besöksadress Telefon Telefax ann.pedersen@regionga vleborg.se Gävle sjukhus Gävle sjukhus 026-15 40 00 vxl 801 88 Gävle Ingång 11 026-15 30 17 Plan 7 Bankgiro 5031-9771 Org. nr. 232100-0198
2(6) 1 Mötets öppnande Ordförande hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. 2 Justerare Bo Kåresjö utses att tillsammans med ordförande justera protokollet. 3 Dagordning Utskickad dagordning godkänns. 4 Föregående protokoll Föregående protokoll godkänns förutom en rättelse under Övriga frågor. Där ska det stå att Susanne Osten deltog vid Schizofreniföreningens ordförandemöte och inte i Orbaden. Kommentarer kring andra delar i protokollet och som kommer att hanteras vid kommande möte med arbetsutskottet för brukarråd psykiatri. - Taltjänst efterfråga återkoppling i ärendet av Kicki Lagervall Larsson. - Överenskommelse Staten och SKL stöd och riktade insatser inom området psykisk ohälsa Elin Rosengren ger återkoppling till brukarrådet, se 5. - Lägesrapport från arbetet kring samverkan mellan primärvård och vuxenpsykiatri Elin Rosengren meddelar att återkoppling kommer när materialet är färdigt. - Samsjuklighet, hur vi ska jobba för att undvika det glapp som finns mellan psykiatrin och missbruksvården? - Elin Rosengren informerar om att det pågår ett arbete med att ta fram en åtgärder utifrån den nulägesanalys som Vuxenpsykiatrin gjort. 5 Återkoppling från förmiddagens dialogmöte Elin Rosengren informerar om att ledningsgruppen för psykiska ohälsa har träffats för ett dialogmöte för att ta fram årets handlingsplan. Detta förslag har sedan skickats ut till brukarföreningarna. Handlingsplanen ska lämnas in den 3 oktober 2016. Elin Rosengren ber Lilian Hagelin och Barbro Carlestam som deltog vid dialogmötet att ge gruppen en kort information om vad de tog med sig från förmiddagen. - Ett stort material som var svårt att läsa in. - Att tänka på att inte tappa bort våra patientgrupper med långvarig psykisk ohälsa. - Viktigt att komma ihåg de handlingsplaner som kommunerna jobbat med sedan tidigare, hur ser kopplingen ut? Elin Rosengren tar med sig frågan och följer upp detta så att det inte tappas bort. - SIP diskuterades, SIP är en grundbult i arbetet kring patienterna och detta arbetesätt verkar ha kommit igång i större utsträckning än tidigare, vilket är positivt. - En mer differentierad verksamhet på Lillgården diskuterades med fler utbildad personal. - Elin Rosengren redogjorde för Vuxenpsykiatrins mål för verksamheten Lars Linder säger att då materialet är så stort och svårt för medlemmarna att ta till sig så vore det bra med en muntlig information från Ingrid Ljung. Anna Öhman erbjuder sig att vara länken för att få till denna informationsträff. Även Elin Rosengren säger att hon tar med sig detta önskemål till ledningsgruppen så att man bjuder in nätverk i länet. Gunilla Winqvist Lindström ger förslag på att det borde tas fram ett mer lättläst material. Elin Rosengren tar med sig förslaget.
3(6) 6 Förskrivning tyngdtäcken Kort återkoppling i ärendet från Magnus Thureson som informerar om att organisationen kring hantering och beslut av hjälpmedel fortfarande ännu inte har kommit igång. En Gemensam nämnd är bildad där representanter från Region Gävleborg och länets kommuner skall medverka. Lars Linder Hur ser bedömningen ut och hur sker den? Magnus Thureson svarar att det finns olika bedömningsgrunder i olika län och att evidens kring ett specifikt hjälpmedel kan inhämtas över hela världen. Idag finns inte tyngdtäcken med i Region Gävleborgs hjälpmedelsutbud. Vi får säkert anledning att återkomma i frågan då mer information finns att ge. 7 Avveckling av Källbäck Anna Sundqvist berättar kort om Källbäcks verksamhet i Gävle. Källbäck har fungerat som en rehabiliteringsenhet för unga människor med psykossjukdom där verksamheten bedrivits dygnet runt måndag till fredag. Fokus har varit att jobba återhämtningsinriktat och ge stöd till personen att själv ta ansvar för sitt liv och sin vardag. T.ex. att börja studera, arbetsträna och så vidare. Region Gävleborg har sedan tidigare försökt att bjuda in kommunen för att få verksamheten mer hållbar över tid då det kan betraktas som ett gemensamt uppdrag, men utan framgång. I våras så upptäcktes att lokalerna inte var brandsäkra nog för att människor även skulle kunna vistas där på natten. Strax före sommaren togs beslutet att lägga ned verksamheten på Källbäck. I samband med detta så genomfördes en Risk- och konsekvensanalys där både personal och deltagare medverkade. Det som bland annat lyftes fram som positivt vara att verksamheten upplevdes som ett sjukhus och att känslan var att alla fick vara sig själva när man var där. Efter nedläggningen så fick de patienter som inte kunde klara sig själva komma tillbaka till psykosenheten och alla personal har fått andra arbetsuppgifter. Barbro Carlestam säger Det finns ju andra hus, kan inte verksamheten börja om någon annanstans? Anna Öhman svarar att det finns tankar på att försöka få till en fortsättning då personalen ser utvecklingsmöjligheter med att jobba med inriktning mot återhämtning. Elin Rosengren informerar om att hon, Anna Sundqvist och Britt-Inger Norrström har ett möte inplanerat inom 2 veckor där det ska diskuteras kring en strategi om hur de ska jobba vidare, men de kan inte vara ensamma aktörer. 8 Implementering av CM arbetet Anna Öhman inleder med en kort information om vad CM arbetet innebär. CM är en rekommenderad arbetsmetod utifrån de nationella riktlinjer som finns för personer med långvarig psykisk funktionsnedsättning. CM kan erbjudas en person där man provat flertalet andra behandlingsmetoder utan framgång där CM kan vara ett alternativ. CMaren arbetar med stöd till personen i ett helhetsperspektiv och med ansvar för samordning runt personen, för att om möjligt ge en ökad livskvalitet. Planeringen görs alltid tillsammans med brukaren där deras behov är viktigast. CM utbildning har genomförts vid tre omgångar sedan 2012 och är en manualstyrd metod. Nästa utbildning startar januari 2017, den är två terminer och riktar sig till bland annat kuratorer, boendestödjare, skötare och sjuksköterskor. Idag är 38 CMare aktiva över Gävleborg, hälften från kommunerna och hälften från vuxenpsykiatrins öppenvård. Implementeringsarbetet består i förutom grundutbildningen; kontinuerlig metodhandledning, chefsutbildning, informationsspridning, kvalitetsuppföljningar och samverkansarbete mellan länets 10 kommuner och regionen. Anna arbetar nu under tre år som samordnare för detta i hela länet och är anställd av Länsledning. Gästriklands samverkansstyrgrupp för CM har brukarrepresentation vilket är mycket betydelsefullt.
4(6) Lars Linder ställer frågan om man som brukare kan kräva CM som metod i sin behandling? Anna Öhman svara att brukaren kan/ska efterfråga CM men kan inte ansöka om eller kräva CM metoden. Viktigt att komma ihåg att CM inte är diagnosstyrt. Bo Kåresjö ställer frågan om CM metoden är något för de med ätstörningar där befintliga metoder inte räcker till? Elin Rosengren svarar att CM inte är någon metod för dem. Gunilla Winqvist Lindström tar med sig frågan till Caroline Engberg, verksamhetschef Barn och Ungdomspsykiatrin. 9 Psykiatrins hemsida Elin Rosengren visar hur psykiatrins offentliga hemsida ser ut i dagsläget. Hemsidan är under utveckling så allt är inte helt färdigt. Elin Rosengren vill därför gärna ha in synpunkter från deltagarna. Länk till hemsidan http://www.regiongavleborg.se//a-o/halso--och-sjukvard/divisionprimarvard-medicin-psykiatri/vuxenpsykiatri/. Kommentarer vid mötet: - Lilian Hagelin önskar att jourtelefonen nattetid för Norra Hälsingland ska finns med. Elin Rosengren tar med sig detta. - Barbro Carlestam tycker att det är viktigt att det står vilket nummer man ska ringa vid akuta fall och att telefonnummer vid pågående vård ska vara lätta att hitta. - Gunilla Winqvist Lindström berättar att för BUP så är det telefonnumret 1177 som gäller förutom vid mycket akuta fall, då ska man alltid ringa 112. - Anna Öhman berättar att det håller på att ta fram en lista med kontaktuppgifter till samtliga brukarföreningar. Elin Rosengren är positiv till att den lägga på hemsidan när den är komplett. - Kristina Lingman tycker att det borde finna information på hemsidan där det framgår när man ska söka psykosociala teamet på hälsocentralen. En väg in? Ofta behövs vägledning i detta. Elin Rosengren följer upp detta och ser efter hur primärvården har lagt upp informationen. - Bo Kåresjö påtalar att Läns Ät inte finns med. 10 SIP samt Trygg och säker hemgång Magnus Thureson informerar om att den nu gällande Betalningsansvarslagen (BAL) kommer troligtvis att ersättas av en ny lag där lagstiftaren vill säkerställa en Trygg och säker hemgång inom all hälso- och sjukvård. Tidigare tidsgränser tas bort oavsett somatisk eller psykiatrisk sjukvård. Skamgränsen för att kunna ta hem patienten/brukaren kommer nu att bli 3 dagar oavsett om det är vardag eller helgdag. Detta ställer naturligtvis stora krav på öppenvård, kommun och primärvård. I lagförslaget står det att det tidigare begreppet vårdplanering kommer att tas bort och att SIP kommer att få en mer framträdande roll. Inom Region Gävleborg är det Ingrid Åsberg och Kerstin Hallonkvist som håller ihop arbetet. Barbro Carlestam under hur detta lagförslag påverkar situationen om patienten/brukaren ska skrivas ut till hemmet men anhöriga/närstående inte är i skick/redo att ta emot, vad händer då? Elin Rosengren svarar att det blir än viktigare med en tydlig kommunikation/planering mellan psykiatrin och anhöriga/närstående. Lagen styr samarbetet mellan huvudmän och kommer att ställa högre krav på samverkan för att planera ut patienten.
5(6) Lagen kommer eventuellt att träda i kraft 1/7-17 eller 31/12-17. Länk till lagen http://www.regeringen.se/contentassets/0538012e9e164acda95527da785022e4/tryggoch-effektiv-utskrivning-fran-sluten-vard-utredningen-om-betalningsansvarslagen OBS! Hela lagen/dokumentet är på ca 340 sidor, tips är att läsa sammanfattningen, det räcker gott. 11 Förening berättar om sin verksamhet Bo Kåresjö, ordförande i lokalföreningen i Gävleborg, berättar om FRISK OCH FRI som är en riksförening mot ätstörningar. Syftet med föreningen är att ge stöd till drabbade samt deras närstående och att arbeta med förebyggande insatser. De använder sig bl.a. av mentorskap där mentorerna är personer som själva haft ätstörningar men som tagit sig ur och nu vill hjälpa andra. Mentorerna kan finnas i hela landet och kontakten sker ofta via telefon eller dator. Det i det fall det fungerar så kan kontakten kan också ske vid ett möte, det är behovet som styr. Lars Linder undrar om de alltid ställs en diagnos? Kan ju finnas många olika orsaker till varför man hamnar i ett missbruk och om det finns mediciner. Bo Kåresjö svarar att det finns diagnoser men att de allra flesta inte har någon diagnos. Det finns också en del läkemedel men det pågår en hel del forskning inom området. Bo Kåresjö berättar att allt yngre drabbas av ätstörningar, den yngsta som Bo känner till är 7 år samt att mörkertalet är stort. Det finns tyvärr inte speciella ätstörningsenheter i alla län och det varierar med vad du som drabbad kan få hjälp med beroende av var i landet du söker hjälp. Bifogar bildspel. 12 Övriga frågor Lars Linder informerar om att det kommer att bli en Tema dag för psykisk hälsa den 10 oktober 2016 på Sjömanskyrkan. Länk till inbjudan: https://www.facebook.com/events/795415733935048/?ref=1&action_history=%5b%7b% 22surface%22%3A%22permalink%22%2C%22mechanism%22%3A%22surface%22%2C%22extra_ data%22%3a%5b%5d%7d%5d Ann Pedersen lyfter en fråga kring representation från föreningen Attention. Vi tar med oss den frågan till nästa AU. 13 Sammanträdet avslutas Ordförande tackar för intressant och engagerat sammanträde och förklarar sammanträdet avslutat. Mötesdatum 2016 Arbetsutskott (AU) inför brukarrådet:
6(6) 29/1kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 15/4kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 2/9 kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 28/10 kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 Brukarråd Psykiatri: 15/2 kl.12.00 15.00 i Gävle, lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 9/5 kl.12.00 15.00 i Hudiksvall, Pelarsalen 26/9 kl.12.00 15.00 i Gävle, lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 21/11 kl.12.00 15.00 i Hudiksvall, A-salen hus 11 Vid protokollet Ann Pedersen Justerat Justerat Elin Rosengren Bo Kåresjö