Region Skåne och Kristianstad kommun psykiatri för barn och ungdomar

Transkript

1 Samarbetsavtal Region Skåne och Kristianstad kommun psykiatri för barn och ungdomar Sedan den 1 januari 2010 är landsting och kommun genom liktydande bestämmelser i HSL (8 a ) och SoL (5 kap 8 a ) skyldig att ha överenskommelser om samarbetet när det gäller personer med psykisk funktionsnedsättning. Regionen och kommunerna har var för sig uppdrag enligt gällande lagstiftning och detta berörs inte i detta samverkansavtal. Region Skåne driver tillsammans med Kommunförbundet Skåne processen Skånsk Livskraft - vård och hälsa. Målet för detta arbete är att ge skåningarna en bättre och jämlikare hälsa genom trygg och tillgänglig hälso- och sjukvård. Den gemensamma värdegrunden tillgänglighet, kontinuitet, helhet och trygghet handlar också om vårt sätt att samarbeta och utgår från mötet med patienten. I varje ärende skall patientens väl vara i fokus. 1 Syfte och mål Syftet med detta dokument är att säkerställa kvalitén på samarbetet mellan de myndigheter som verkar kring barn och ungdomar med psykisk ohälsa. Målgruppen beskrivs i bilaga 1. Målet är att genom samverkan öka kvalitén på utredning, behandling, rehabilitering, habilitering, utbildning och stöd i enlighet med gällande lagstiftning och evidensbaserade metoder samt att inga brukare skall falla mellan stolarna. Avtalet följer intentionerna i FN:s barnkonvention. Barnets/ungdomens bästa ska alltid sättas i första rummet. Barn/ungdomar har rätt att bli lyssnade till, att få uttrycka sin mening och därmed få möjlighet att påverka det de är berörda av. 2 Sekretess En förutsättning för samverkan i individärenden är att familjen skriftligt samtycker till att upphäva sekretessen. Se bilaga 3 Samtycke till erhållande och utlämnande av uppgifter som behövs för vård och behandling. 1

2 3 Samordnad planering kring barnet/ungdomen Varje berörd verksamhet är skyldig att delta i och bidra till en planering kring barnet/ungdomen Lots-modellen kan användas när dess kriterier uppfylls, se bilaga 4 En samordnad individuell plan ska upprättas om Kommunen eller regionen bedömer att den behövs för den enskilde ska få sina behov tillgodosedda och Om den enskilde/familjen samtycker till att den upprättas. Arbetet ska påbörjas utan dröjsmål och göras tillsammans med den enskilde, om detta är möjligt. Individuell plan, se bilaga 5 4 Samordnad vårdplanering För att i samband med utskrivning från slutenvård få en sammanhållen vårdkedja med bästa möjliga informationsöverföring genomförs en samordnad vårdplanering. All informationsöverföring bygger på samtycke alternativt menprövning. Det är patientens behandlande läkare inom slutenvården som ansvarar för att den samordnade vårdplaneringen genomförs. Se bilaga 6 Samordnad vårdplanering. 5 Ansvar gällande samverkan kring barnet/ungdomen Parterna förbinder sig att varje barn/ungdom som omfattas av avtalet, under förutsättning att den så önskar, skall erhålla: 1. En lots (i ärende där inte denna modell används rekommenderas att annan ansvarig utses.) 2. En individuell plan 3. En nätverksgrupp 4. En planering för att möten samordnas till en gemensam dag. 5. En planering för arbetet kring tidiga tecken på återinsjuknande Parternas närmare ansvarsuppdrag framgår av bilaga 1. 6 Samverkan med närstående Anhöriga och närstående har kunskap och resurser samt är en viktig del i vården och omsorgen. Det finns ett gemensamt ansvar att uppmärksamma att anhöriga och barn kan ha olika behov. 7 Samverkan med brukar- och anhörigorganisationer Både Kommunen och Psykiatrin skall informera anhöriga om brukar- och anhörigorganisationer. Strukturell samverkan sker i Referensgruppen. Denna består av representanter från region, kommun och organisationsföreträdare. Kristianstads kommuns 2

3 Psykiatrikoordinator är värd för gruppen. Representanter från kommunerna Östra Göinge och Bromölla inbjuds att delta. 8 Barn till föräldrar med psykisk sjukdom Kommuner, psykiatri och primärvård ska särskilt arbeta för att barnsperspektivet uppmärksammas och tillämpas för barn till föräldrar och närstående med psykisk sjukdom och psykiska funktionsnedsättningar. Regionen och kommunen har var för sig ansvar för rådgivning och stöd till barn med psykiskt sjuka föräldrar och närstående (t ex syskon). Arbetsmodellen för familjeintervention är Beardslees familjeintervention och Föra barnen på tal. Barnombud finns inom vissa verksamheter. 9 Informationsskyldighet För att få en väl fungerande samverkan är samtliga verksamheter som omfattas av avtalet skyldiga att informera varandra i skälig tid om planerade förändringar i den egna verksamheten som kan påverka förutsättningar för samverkan eller samordning eller få konsekvenser för andras verksamheter. Information skall även lämnas till brukar- och anhörigorganisationer. 10 Samverkan mellan avtalsparterna Parterna förbinder sig att samverka genom: 1. SAMBA-gruppen i Kristianstad (BUP, Barn- och ungdomshabiliteringen, Barn- och Utbildningsförvaltningen, Arbete och välfärd, Omsorgsförvaltningen, Ungdomsmottagningen, Barn- och ungdomskliniken/mbhv psykologerna) 2 ggr/termin 2. Personal från huvudmännen som arbetar tillsammans regelbundet träffas för att konkretisera det operativa arbetet samt ge kunskapsöverföring. 3. LOTS-möten (se bilaga 4, om LOTS-modellen) alternativt upprättande av individuell plan (se bilaga 5). 4. En gång per år träffas representanter från Vuxen- och Barnpsykiatri och Kristianstads kommuns Omsorgsförvaltning samt Vuxenvård och Barn- och ungdomsenhet inom Arbete och välfärdsförvaltningen för att belysa samarbetet kring unga vuxna och barn till föräldrar med psykisk sjukdom. Vid dessa möten deltar även Personligt Ombud och representant från brukar/anhörigorganisationerna. Avtalspart är skyldig att närvara vid ovan nämnda möten. Utbilda varandra om respektive organisation och arbetssätt. Den personal som bjuds in (t.ex. aktuell socialsekreterare/handläggare) deltar i nätverksmöte. Ge anställda från andra verksamheter möjlighet att auskultera (besöka/åhöra) i den egna verksamheten. 3

4 För att underlätta samverkan ska vi sträva efter kontinuitet. Använda och utbilda personal i LOTS-modellen, som ska uppdateras kontinuerligt. Avtal gällande samverkan mellan Vuxenpsykiatrin och Barn- och ungdomspsykiatrin är tecknat, se bilaga 10. Riktlinjer för samarbetet mellan Barn- och ungdomshabiliteringen och Barn- och ungdomspsykiatrin är upprättade, se bilaga Implementering och uppföljning 1. Utse ansvariga i varje verksamhet som informerar medarbetarna om detta avtal och håller kunskapen levande. Dessa ansvariga skall också lämna förslag på förändringar inför revideringar av avtalet. 2. Detta avtal skall följas upp och utvärderas en gång per år vid SAMBA möte. (BUP sammankallande) 12 Betalningsansvar Målgruppen psykiskt funktionsnedsatta kan ibland behöva stödinsatser i form av annat boende än det egna (hemmet/ordinärt boende) för stadigvarande boende/placering eller för en längre eller kortare vistelse kombinerat med hälso- och sjukvårdsinsatser. Betalningsansvar i samband med placering av barn i Hem för vård eller boende (HVB) När ett barn placeras i ett hem för vård eller boende är ansvarsfördelningen att kommunen står för de sociala insatserna och skolgången, Region Skåne för hälso- och sjukvårdsinsatser. I dessa fall krävs ett nära samarbete mellan kommunen och Region Skåne med en gemensam vårdplanering. Vid placering av dessa barn/ungdomar kan delat vård- och betalningsansvar tillämpas efter gemensamt beslut. Vilket ansvar som kommunen respektive Region Skåne har är beroende av i vilken form av boende som insatsen sker. Ansvarsfördelningen gäller oavsett om boendet/placeringen finns på hemorten eller i annan kommun inom eller utom länet. Kommunförbundet Skånes och Region Skånes Vägledande rekommendationer kring arbete med barn och unga i behov av stöd, bilaga 7 och Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende, bilaga 8 ska användas som vägledning kring betalningsansvar. Ansvar för barn och ungdomar med drogproblematik Vård och behandling av personer med missbruksproblem är ett ansvar som åligger både kommun och region och ska samverka kring denna målgrupp. Samarbetsprojektet Maria Skåne Nordost är en början på detta arbete, se bilaga 9. Ansvarsförbindelse Om beslut om delat vård- och betalningsansvar fattas i ett ärende ska beslutet dokumenteras och kostnadsfördelningen preciseras i en ansvarsförbindelse mellan Region Skåne och kommunen. Fördelningen skall göras utifrån en gemensam bedömning om vad och hur stor del som utgör Region Skånes respektive kommunens ansvar i enlighet med bilaga 7 och 8. Om överenskommelse inte har träffats, får den som beslutar om placeringen stå för hela 4

5 kostnaden. Då placering sker akut bör ev. kostnadsfördelningen vara klarlagd senast fem dagar efter placeringen. 13 Avvikelsehantering Framgångsrik avvikelsehantering höjer kvaliteten på samarbetet och minskar risken för att samma avvikelse inträffar flera gånger. Avvikelser ska rapporteras i befintliga avvikelsesystem och skrivas ut. Avvikelserapporten lämnas till den egna organisationens representant i SAMBA-gruppen som tar upp frågan på nästkommande möte. När avvikelsen är behandlad ska information om avvikelsen återföras till de som rapporterade avvikelsen. 14 Styrgrupp (=SAMBA-gruppen) Styrgruppen består av representanter med beslutsmandat för de verksamheter som avtalet omfattar. Styrgruppens uppgift är upprätthållande och utveckling av avtalet, informationsutbyte samt avvikelsehantering. Styrgrupp ska sammanträda minst två gånger årligen (i februari och september) och sammankallande är chef för Barn- och ungdomspsykiatrin. Styrgruppsrepresentanterna beskrivs i bilaga Lösning av konflikter Om tvister uppstår inom ramen för detta dokument om betalningsansvar, utredningsansvar mm skall berörda delar av styrgruppen sammankallas för att lösa tvisten. Det är varje verksamhets ansvar att representanten i styrgruppen har det beslutsmandat som krävs för att en nå en lösning. Ekonomiska eller andra tvister får inte innebära onödig väntetid för barn och ungdomar. Vid akut placering av barn och unga där någon av parterna anser att en delning av kostnaderna bör ske förbinder sig parterna att medverka i diskussion inom fem dagar enligt 12 detta avtal. 16 Avtalets giltighet Detta avtal gäller tillsvidare med start från Avtalet har en uppsägningstid om sex månader. Årliga uppföljningar genomförs av Styrgruppen. Olika specifika uppföljningsområden genomförs årligen. Första året ska uppföljning ske av hur många individuella planer som upprättas. 5

6 17 Bilagor Till detta avtal fogas ett antal bilagor. Bilaga 1 är tänkt som en komplettering och ett förtydligande av detta avtal. Resterande bilagor är blanketter och dokument som man i avtalet kommit överens om att använda sig av i samarbetet. Bilagor till detta avtal: BILAGA 1 BILAGA 2 BILAGA 3 Ansvarsfördelning och beskrivning av målgruppen. Beskrivning av styrgruppen Samtycke till erhållande och utlämnande av uppgifter som behövs för vård och behandling BILAGA 4 BILAGA 5 BILAGA 6 Lots- modellen SIP Samordnad vårdplanering BILAGA 7 BILAGA 8 BILAGA 9 BILAGA 10 BILAGA 11 Vägledande rekommendationer för arbetet med barn och ungdomar i behov av särskilt stöd Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende Maria Skåne Nordost Avtal mellan Vuxenpsykiatrin och Barn- och ungdomspsykiatrin Riktlinjer för samverkan mellan Barn- och ungdomspsykiatrin och Barn- och ungdomshabiliteringen 18 Tecknande av avtal Avtalet ska undertecknas av förvaltningschef alt motsvarande hos respektive avtalspart. Linda Welin Verksamhetschef Barn- och ungdomspsykiatrin Verksamhetsområde Kristianstad Maria Ericsson Ahlstaad Primärvårdschef Närsjukvårdsområde Kristianstad 6

7 Merete Tillman Tf. Förvaltningschef Arbete och välfärdsförvaltningen Kristianstads kommun Lars Åke Nordin Förvaltningschef Omsorgsförvaltningen Kristianstads kommun Kenth Olsson Förvaltningschef Barn och utbildningsförvaltningen Kristianstads kommun Margareta Nilsson Verksamhetschef Barn och ungdomshabiliteringen Region Skåne 7