DANDERYDS KOMMUN Socialkontoret Handläggare: Lotten Rudberg Flismark Tjänsteutlåtande 2009-06-30 1(5) SN 2009/0077 Uppföljning av träfflokal Ringen och boendestöd Förslag till beslut Socialnämnden beslutar 1. godkänna tillsynsrapport av den 30 juni 2009, SN 2009/0077, angående träfflokal Ringen och boendestöd 2. överlämna tillsynsrapporten till berörd utförare Margareta Heimer socialdirektör Sammanfattning Föreliggande rapport är en sammanställning av uppföljning enligt socialtjänstlagen, av träffpunkt Ringen och boendestödjare i Danderyds kommun. Uppföljningen genomfördes under juni månad 2009. Ringen ligger på Kevingeringen 43. Uppföljningen har gjorts för att säkerställa att lagar, avtal och kommunens målsättning upprätthålls. Träffpunkt Ringen har ett begränsat antal besökare förutom vid specifika aktiviteter eller fester i samband med högtider. Boendestödjarna utför insatser i brukarnas hem eller där de behövs. Arbetsmetodiken är ett självständigt liv, ESL.
2 Carema Orkidén har avtal att driva verksamheterna till 2010-04-30 med möjlighet till tre års förlängning. Tydliga förbättringar har genomförts sedan förra uppföljningen. Nedanstående områden kan ytterligare förbättras vilket verksamheten är införstådd med: utbud av aktiviteter antal besökare på Ringen delar av dokumentation Bakgrund Socialnämnden har enligt 3 kap. 3 SoL ansvar för att kvaliteten i verksamheterna systematiskt utvecklas och säkras. Kvaliteten skall bedömas inte bara utifrån den enskilde brukarens perspektiv utan även ur ett lednings-, personal- och medborgarperspektiv. I Danderyds kommun finns en träfflokal, Ringen, för personer med psykiska funktionshinder. Boendestöd till personer med psykisk funktionsnedsättning i egen bostad ges av boendestödjare med bas på Ringen. Vårdgivare Vårdföretaget Carema Orkidén driver Ringen och boendestöd på uppdrag av Danderyds kommun. Avtalet löper till 2010-04-30 med möjlighet till tre års förlängning. Syfte Uppföljningens syfte är att göra en bedömning av hur enheterna fullgör sina åtagande, uppmärksamma eventuella specifika brister och bedöma förbättringsområden. Metod I uppföljningen har använts frågeformulär och dokumentationsgranskning. Frågeformuläret, baserat på tidigare formulär, har skickats ut elektroniskt och besvarades före uppföljningsbesöket. Målsättning Träfflokalen: att bedriva en verksamhet som ska tillgodose klienternas behov av socialt umgänge och aktiviteter. Boendestöd: att erbjuda ett tidsbegränsat stöd som hjälper klienten till ett självständigt fungerande boende och till ett socialt rikare liv. För år 2009 gäller även att öka antalet deltagare, förlänga öppettiderna, börja servera frukost, öka informationen om verksamheten och öka deltagarinflytandet. Målgrupp
3 Målgruppen för träfflokalen Ringen är personer med psykiska funktionshinder i eget boende, främst de som får hjälp och stöd av boendestödjarna i åldersgruppen 18 65 år. Vid tillsynsbesöket hade 29 personer boendestöd. Dessa var mellan 21 70 år, 11 män och 18 kvinnor. Lokaler Träfflokalen Ringen finns på markplanet i en lägenhet på Kevingeringen 43, i ett bostadsområde med flerfamiljshus. Från lokalen och dess uteplats har man en mycket vacker utsikt över ett parkliknande område. Lokalen består av ett stort allrum med kök, mat- och sittgrupp. Ett samtalsrum, två toaletter, kontor och en tvättstuga finns också. Träffpunkten ligger lite avsides och har inga direkta allmänna kommunikationer. En genväg till Mörby centrum finns genom ett grönområde. Boendestödjarna ansvarar för Ringen och har sitt kontor där. Verksamhet Verksamheten vid träfflokalen Ringen är öppen tisdag och onsdag mellan 10.30 15.30, torsdag 09.00 15.30 samt fredag 09.00 14.00, helgfria dagar. Ringen är en plats att få gemenskap med andra människor. Det skall alltid finnas någon där att prata med, läsa tidning och kunna delta i olika aktiviteter. Luncher vid högtider, utflykter, gemensam resa till stormarknad för inköp och någon kurs ingår liksom samvaro över en kopp kaffe. Två stormöten om året hålls för gemensamma diskussioner om Ringen. Frukost serveras två dagar i veckan, lunch till självkostnadspris alla dagar som verksamheten är öppen. Antalet besökare på Ringen har mellan september 2008 och maj 2009 varit i snitt 4,7 per dag. Jul- och påsklunchen har haft 17 besökare vardera. Medeltalet verksamhets dagar har varit 16 per månad senaste nio månaderna. Ringen har stängt tre veckor för semester. Boendestödet ges på vardagar mellan 08.30 16.30. Boendestödjarna har sin bas på Ringen. Boendestöd är ett individuellt stöd för en viss bestämd tid. Beslutet är ett myndighetsbeslut som fattas av socialsekreterare på socialkontoret. Utformningen av stödet är individuellt. Besökarna på Ringen har själva haft önskemål att få tillgång till lokalen på helger när personalen inte är där. Detta har enligt uppgift medfört ökad aktivitet, samvaro och gemenskap mellan besökarna. Personal Verksamhetschefen har utbildning inom bl. a socialpsykiatri. Han ansvarar även för gruppbostäder för personer med psykiskt funktionsnedsättning i Danderyds kommun. Gruppchefen var tjänstledig. Tjänsten inne-
4 has av en vikarie sedan september 2008. Hon har behandlar- ledarskapsoch miljöterapiutbildning, pedagogik mm. Verksamhetschefen finns på Ringen viss tid en gång i veckan och vid behov. Gruppchefen arbetar 100 %. Fyra fast anställda, tre kvinnor och en man, har samtliga utbildning i ESL och tre har psykologutbildning. Tre timanställda finns till verksamhetens förfogande. Kunskap om konflikthantering/bemötande respektive alkohol/drogproblematik finns hos fler än hälften av de anställda. Personalen får regelbunden handledning en gång i månaden av psykoterapeut. Utbildningar det senaste året har förekommit där samtliga fast anställda deltagit. Kunskapsförmedling till övriga sker via arbetsplatsträffar, APT, möten och konferenser. Information avseende sekretess ges till de anställda och till den enskilde som också informeras om sin rättighet att läsa sin egen dokumentation. Ingen kvälls- eller helgtjänstgöring ingår. Två personer har slutat/har längre frånvaro. Tre gruppchefer har funnits i verksamheten de senaste två åren. De senaste tio månaderna har en entusiastisk vikarie funnits på plats. Dokumentation Boendestödjarna får uppdrag från socialkontoret om behov och antal insatstimmar. Tillsammans med brukaren träffar de socialsekreteraren. Planer upprättas, dokumenteras och följs upp. En skattning enligt ESL, dokumenteras. Daganteckningar förs. Den enskildes dokumentation förvaras på kontoret i låst skåp och på datorn. En stor förbättring har skett sedan senaste uppföljningen. Vid tillsynsbesöket gjordes kontroll av mer än 50 % av dokumentation Av dessa hade alla en genomförandeplan och 80 % en skattning enligt ESL. Förbättringar kan göras av datum och planering av uppföljning samt hur den enskildes inflytande och deltagande har varit. Samtycke till utlämnande av sekretessbelagda uppgifter fanns inte för den enskilde i verksamheten. Samverkan Boendestödjaren samverkar med socialsekreterare och öppen mottagning psyk regelbundet minst varje månad. Åtgärdsstrategi fanns för förbättrad samverkan. Verksamheten har kontakter med frivilligorganisationerna intresseföreningen för schizofreni, IFS och Riksförbundet för social och mental hälsa, RSMH genom samarbetsmöten och föreläsningar.
5 Kvalitetssystem Carema har ett väl utvecklat kvalitetssystem enligt SOSFS 2006:11. Verksamheterna kan hämta information och mallar från intranätet. Klagomål finns synligt placerade på Ringen. Rutiner för anmälningar enligt 14:2 SoL, Lex Sarah finns endast på dator. Möten, planeringsdagar och arbetsplatsträffar hålls regelbundet. Kvalitetsråd finns. Verksamheten är medveten om sina förbättringsområden och styrkor. Socialförvaltningens bedömning och synpunkter Boendestöd och verksamheten vid Ringen har drivits på uppdrag av socialkontoret av Carema Orkidén i flera år. Senaste avtalet gäller från maj 2007 med möjlighet till tre års förlängning. En åtgärdsplan för Ringen upprättades under 2008 i syfte att öka antalet deltagare, öka tillgängligheten, ökad information och ökat inflytande för deltagarna. I september 2008 fick verksamheten en ny entusiastisk gruppchef med vikariatanställning. I uppgiften ingår att bl. a att utveckla verksamheten. Flera av åtgärderna har genomförts och vissa åtgärder pågår fortlöpande. Besökarna på Ringen har tagit initiativ att använda lokalen på helgerna. Det bedöms vara ett tecken på en positiv förändring. Antalet besökare har ökat sedan tidigare uppföljning men fortfarande fanns dagar med bara tre besökare. Utbudet av aktiviteter har inte påtagligt förändrats sedan förra uppföljningen vilket gör att kravet kvarstår. Förbättringar kan göras i delar av dokumentationen för den enskilde brukaren. Marknadsföringen av Ringen kan förbättras med nya idéer.