Utvecklingskraft 2012-05-10 Kliniska förbättringar
Huskvarna Vårdcentrum Kungshälsan & Rosenhälsan
Gränsen mellan ohälsa och hälsa Ohälsa Patogent synsätt Sjukvård Omvårdnad Hälsa Salutogent Friskvård Egenvård
Grundläggande värderingar Patient Hälsotänk i varje möte Effektiv samordning av preventionsarbetet Hälsofrämjande verktyg Lära patienten egenansvar och balans för sin hälsa Personal All personal ska vara delaktiga i det hälsofrämjande arbetet. Investeringar i personalens hälsa Organisation Samverka kring preventionsarbetet med andra aktörer inom organisationen Lärcafé Befolkning / Samhälle Kännedom om vårt område Patientråd Riktade insatser beroende på områdets- / befolkningens behov Synas, höras i samhället
Hur började det. Vi satsade resurser på livsstilsmottagningen men hade inget standardiserat arbetssätt Vi mätte hur mycket tid vi lade på livsstilsmottagningen, men ej vilken kvalitet och effekt den hade Vi arbetade som en mängd spridda skurar och i ett stuprörstänk
Kunde vi genom samordning av våra gemensamma insatser, effektivisera och skapa ett mervärde för våra patienter?
Fortsättning, hur började det. Tog ett gemensamt ledningsbeslut. (goda förutsättningar pga 3 chefer med stort intresse för hälsofrämjande arbete) Tydliggjorde nuläget - inventering Tydliggjorde önskat framtidsläge Upprättade en handlingsplan
Målsättning Samordna och vidareutveckla 3 enheters hälsofrämjande arbete till ett gemensamt flöde och på så sätt effektivisera och skapa ett större mervärde för patienten Att erbjuda våra patienter hållbara och långsiktiga metoder verktyg som är anpassade för att möta efterfrågan/behov hos olika patientgrupper
Livsstilsrelaterade besvär/sjukdomar aktualiseras vid besök hos ordinarie vårdgivare med hjälp av Livsstilsenkät alt. sedvanlig konsultation. Kort rådgivning hos OV. Dokumentation i Cosmic, ev informationsbroschyr om Lärcafe och Hälsorum, Livsstilsremiss till livsstilssamordnare (multimodaltänk) som tillsammans med rehab- och multimodalsamordnare bedömer och fördelar remisserna. Livsstilsmottagning Fördjupad kartläggning och/eller rådgivning alt kvalificerad rådgivning, individuell eller gruppverksamhet Hälsocoachprojekt enligt plan Hälsorum för egenkontroll Blodtryckskontroll, informationsbroschyrer, pekdator, vikt, längd, BMI Livsstilsmottagningen kan erbjuda: Hälsokurva Matrådgivning Övervikt/fetma Höga blodfetter Hypertoni Livsstilsrådgivning förstadium diabetes Motionsrådgivning Tobaksavvänjning Sömnrådgivning Stressrådgivning Gruppverksamhet inom: Smärta/stress Förstadium diabetes Sömn Övervikt (vikthantering) Lärcafe Grundläggande föreläsningar kring vardagsrörelse, motion, matkunskap, förslag förhållningssätt kring stressituationer, sömn mm Preventionsprocess Huskvarna vårdcentrum
Vårdnivå 3 Missbruk/beroende/sjukdom Vårdnivå 2 Stöd från resursperson med fördjupad kunskap. FaR, tobak, alkohol, sömn, stress, mat. Egenvård/egen träning Patientinformation Omotiverad Osäker Motiverad Vårdnivå 1 Alla med enskilda patientkontakter Baskunskap Enkel kartläggning Rutinfrågor Kort motiverande samtal (MI)
Från 15/8-2011 fram till nu Livsstilssamordnare anställdes Hälsocoachprojektet Livsstilsremiss Kartläggning av livsstilsarbete Lokalt intranät, Livsstilsmottagning Flöde Fysisk aktivitet/far Internutbildning FaR Förslag på ta fram mätetal uppföljning levnadsvanor Regelbunden träff med styrgrupp -Livsstil Implementering av levnadsvaneformulär Dokumentation journaltabeller Genomgång av FAKTA-dokument Start av Livsstilsskola förstadium diabetes Start av Livsstilsskola vikthantering (MI-inriktning) Start av sömnskola (KBT) Fortlöpande information till all personal delaktighet Träffar mindre grupper kontinuerligt Extern webb Exelfil för inkommande livssilsremisser Bildspel i väntrum Enkät till personal Kontakter med olika föreningar Vad hände
Skapa mervärde för våra patienter och delaktighet bland personal
procent Personalens upplevelse i det hälsofrämjande arbetet 100 90 80 70 60 50 Mycket liten Mycket stor 40 30 20 10 0 I vilken utsträckning känner du dig delaktig i vårdcentralens hälso- och livsstilsarbete I vilken utsträckning har du kännedom om kunskapsstödet FAKTA levnadsvanor I vilken utsträckning upplever du ett behov av ökad kunskap inom området
Antal Antal inkommande livsstilsremisser febr-april 2012. 35 30 25 20 15 Totalt antal patienter 132. 10 5 0 Hälsokurva Övervikt Förstadium diabetes Förhöjda kolesterolvärde Sömnbesvär Riskbruk alkohol Fysisk inaktiv Tobaksavvänjning Stressbesvär Gruppverksamhet Smärta och stress Gruppverksamhet Vikthantering Gruppverksamhet sömn Gruppverksamhet Förstadium diabetes
VAS-skattning Utvärdering av Livsstilssskola för patienter med förstadium diabetes (m) 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Bra innehåll på föreläsningarna/teman. 1=instämmer inte alls och 10=instämmer helt. Nytta av träffarna. 1=ingen nytta och 10=mycket god nytta. Rekommendera någon annan att gå denna kurs. Antal som svarade ja.
VAS-skattning Utvärdering av kursen i stress och smärthantering (m) 10 9 8 7 6 5 Totalt 36 patienter Fråga 3 om: "skulle du rekommendera någon annan att gå denna kurs svarade alla 36 patienterna: ja 4 3 2 1 Bra innehåll på föreläsningarna/teman. 1=instämmer inte alls och 10=instämmer helt. Nytta av träffarna. 1=ingen nytta och 10=mycket god nytta.
Hur går vi vidare. Det Hälsofrämjande arbetet ska vara en naturlig del av vårdcentralens grundtanke Fortsätta med att förädla och ta fram nya metoder verktyg för att möta efterfrågan och behov Anpassa det hälsofrämjande arbetet till en hållbar utveckling i relation till sjukvårdande insatser Fortsätta att skapa rutiner för att följa upp och utvärdera All personal ska känna delaktighet
Önskat framtidsläge Att Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder fortsättningsvis implementeras i sin helhet och utgör ett stöd för oss i det hälsofrämjande arbetet Mer konkret riktade insatser beroende på områdets- och befolkningens behov Investeringar i personalens hälsa En ekonomisk resursförstärkning för att stärka nytänk när det gäller arbetssätt, metoder och yrkesroller
Det är bättre att förebygga ohälsa än att bota redan uppkommen sjukdom HVA Hälsovårdsnämnden år 1906 Ordförande J.L Lagerman
Tack för att ni lyssnade!