Dagens problem i ljuset från Florence Nightingales lampa Myten om den självuppoffrande och mesiga Florence Nightingale har ingen faktagrund, visar Åsa Moberg med sin biografi om den första och största sjuksköterskekändisen. I verkligheten var Florence Nightingale en stark och handlingskraftig forskare, statistiker och sjukvårdsadministratör, som lade grunden till den moderna sjukvården och till dagens omvårdnadsforskning. 22
1900-talets historieskrivning förminskade de starka 1800-talskvinnorna. Med boken om Florence Nightingale visar Åsa Moberg hur myten kan förvandla en viljestark, handlingskraftig eldsjäl med stor strategisk begåvning till en diskret, tyst och självuppoffrande person. 23
Å sa Moberg berättar att redan Florence Nightingale (som levde 1820 1910) kämpade för att sjuksköterskor skulle ha bra löner. Hon hade en löneutvecklingsplan för dem hon rekryterade till krigssjukhuset på Krim, med löneförhöjning efter en viss tid och risktillägg. Det visar hur modernt hon tänkte. Dagens kamp för anständiga sjuksköterskelöner ser Åsa Moberg i ljuset av 1900-talshistorien. I historiskt perspektiv är det en nyhet för kvinnor att ha egna pengar. Ännu för 150 år sedan fanns det nästan inga avlönade arbeten. När man öppnade arbetsmarknaden för kvinnor så var ett uttalat motiv att det blev billigare, med argumentet att kvinnorna inte hade någon försörjningsbörda. Så var det i princip ännu i min barndom, berättar Åsa Moberg, som är född 1947 och uppvuxen i ett radhusområde på Lidingö. Mammorna var hemmafruar och tog hand om barnen, och alla papporna kom hem klockan sex. De flesta kvinnor vantrivdes och längtade ut ur hemmafängelset. En viktig drivkraft för oss i 60-talets kvinnorörelse var att vi inte ville bli som våra mammor. På 1950-talet gällde kampen att kvinnor skulle få förvärvsarbeta överhuvudtaget. Dagens unga kvinnor är den första generation där rätten att arbeta är etablerad. Och nu är det dags för kvinnorna att slåss för sina löner. Jag var på Vårdförbundet i Växjö och pratade om Florence Nightingale när beskedet kom att förbundet hade sagt nej till medlarbudet. Jag hörde hur fruktansvärt arga medlemmarna är och det inser man ju att det är med all rätt. Landstinget Kronoberg hör till dem som betalar allra sämst. Till sommarvikariaten för barnmorsketjänster fanns det tillräckligt många sökande, men när de hörde vad det var för lön ville de inte ha jobben. Så nu har politikerna bestämt att de nyförlösta får gå hem samma dag. Det är lätt för politikerna att säga, fnyser Åsa Moberg. Budgetbalans är vår tids religion. Jag är full av förståelse för att man måste få inkomster och utgifter att gå ihop, men det är något som inte funkar med besparingar på småbarn och skolbarn. I längden blir det dyrare, fast på andra konton. Nedskärningen av antalet platser på äldreboenden är också helt åt skogen. Och alla de ensamma åldringarna! I Sverige kan gamla människor få mat, medicin och möjligen städning, men absolut inte sällskap i de system som vi bygger upp nu. Behovsprövningen för äldre blir i sig kostnadsdrivande, den fördyrar vården för att de gamla hinner bli så mycket sjukare innan de får hjälp. De blir ensammare, ledsnare och mer stela och skadade i kroppen. Om man drar det till sin spets ska de i princip vara helt förlamade för att få hjälp. Med tidigare insatser, till exempel om de fick kom- naden 350 000 kronor per person och år bara för akutinsatserna. Man kunde få ganska mycket ordentlig hjälp för de pengarna. Och människorna blir så mycket sämre när de inte får det stöd de behöver. Välfärden gäller dem som arbetar, inte vårdtagarna. I och med att man driver arbetslinjen så blir det en automatisk nedvärdering av den som inte arbetar. Utgångspunkten är att alla ska arbeta men så är det ju inte i något samhälle. Sysselsättningsgraden i Sverige är den hittills högsta, men över en miljon människor i arbetsför ålder kan inte arbeta. Vilket är då deras människovärde? Synen på arbete som det som ska frälsa mänskligheten är fel i grunden, samhället borde se till att det finns ett mänskligt sammanhang som alla kunde ingå i. Om man kan göra något produktivt och försörja sig själv, desto bättre, det mår ju alla bäst av, men alla måste få ingå i en mänsklig gemenskap. Ensamheten är en av vår tids största hälsofaror, och det enda hälsoproblem som Florence Nightingale inte kunde förutse, säger Åsa Moberg, och tillägger att ensamheten ligger bakom många andra problem som fetma, alkoholism och spelmissbruk. Nedskärningen av antalet platser på äldreboenden är också helt åt skogen. ma med i något gymnastikprogram när de är i 70-årsåldern, så skulle de hålla sig friskare och rörligare. Åsa Moberg framhåller att också hemlösheten är dyr för samhället, och är säker på att om Florence Nightingale hade levt idag skulle hon ha sett till att hemlösa fick boendestöd. Hemlösa belastar akutvården, kriminalvården, socialvården och räddningstjänsten. I genomsnitt är kost- 24 När jag ber Åsa Moberg sammanfatta Florence Nightingales betydelse, svarar hon utan att tveka: Florence Nightingale är den välfärdsideolog vi har saknat hela 1900-talet! Om vi hade kunnat gå direkt på hennes samhällssyn, då hade vi haft ett mycket bättre samhälle. Men hon har blivit så omsorgsfullt undangömd, ingen har hållit liv i det som hon tänkte och skrev. Kanske var hon en alltför stark kvinnlig förebild. 1900-talet var ett machoårhundrade, och de starka kvinnorna från 1800-talet glömdes bort. Men i och med att omvårdnad har blivit ett universitetsämne är hon erkänd nu. Och inom den statistiska vetenskapen har hon va- >
Namn: Åsa Moberg Boije Ålder: 60 Bor: Lerberget, Höganäs i Skåne Familj: Bror Boije, möbelformgivare och arkitekt Aktuell: med boken Hon var ingen Florence Nightingale Människan bakom myten (Natur och Kultur 2007) Viktigaste böcker: Simone och jag tankar kring Simone de Beauvoir (Norstedts 1996), Adams bok (Natur och Kultur 1999) och Vara anhörig bok för anhöriga till psykiskt sjuka (Bokförlaget DN 2005) Fritid: Läser, tittar på naturen, sitter vid brasan Läser: Sommarbarn av Katerina Janouch Favoritbok: Mandarinerna, roman av Simone de Beauvoir Lyssnar på: P1 och Danmarks radios P2 som motsvarar vårt P1 Äter och dricker: Gärna fisk, skaldjur och vin vitt eller rött Längtar efter: Tystnaden kring Lekholmen, mitt tidigare hem i Västerdalarna, nu fritidshus. Bästa stund på dagen: Lunch Vill ha mer av: Hemmatid hos min man. Vi träffades först 2003, så vi har mycket att ta igen. Vill ha mindre av: Resor Blir glad av: Solglitter på vatten Blir arg av: Allt prat om arbetslinjen alla som inte kan eller får arbeta kommer bort, men de utgör minst en tredjedel av befolkningen. Får kraft och styrka av: Böcker och naturupplevelser 25
rit erkänd hela tiden, där är det ingen som har glömt henne. Florence Nightingale kombinerade teori och praktik i omvårdnaden. Hennes egen praktiska karriär blev kort, för hon blev sjuk och sängliggande. Men från sin sjuksäng lyckades hon genomföra sitt livsverk. Bland annat startade hon en sjuksköterskeskola och utarbetade reformer inom många olika områden. Och hela tiden skrev hon flitigt. Hennes samlade verk, bland annat över 12 000 brev, är under utgivning först nu, snart hundra år efter hennes död. Hon var en fantastisk författare, hennes verk är ren nöjesläsning, berättar Åsa Moberg förtjust. Hon skrev så modernt, och hon hade en enorm humor. Genom sitt arbete med statistiska metoder lade Florence Nightingale grunden för vårdforskningen. Hon försökte få hela Europa att använda jämförande statistikstudier, för att utröna om det fanns något sjukhus eller några kliniker som hade bättre resultat och mindre dödlighet. Man skulle då kunna se vad de gjorde och lära sig av dem. Men det fick hon aldrig igenom, fast alla hennes kolleger bland statistikerna var ivriga att börja tillämpa detta. Det har inte slagit igenom förrän nu. På frågan om det är något som borde betonas mer i dagens sjuksköterskeutbildning, svarar Åsa Moberg: Undervisningen om bemötandet. Alla som ska bli sjuksköterskor skulle ha benet gipsat ett tag. Det man lär sig av att själv vara utsatt kan man aldrig lära sig i teorin. Och alla borde läsa Florence Nightingales Anteckningar om sjukvård. Hon har ett så ömsint sätt att skriva om vad sjuka människor behöver. Och om sådant man skulle tro att vi har kommit tillrätta med vid det här laget, som till exempel mathållningen. Det är häpnadsväckande att det fortfarande kan komma larmrapporter om undernärda patienter. Boken om Florence Nightingale har fått stor uppmärksamhet, och Åsa Moberg har ett schema fullspäckat med föredrag och intervjuer. Vad nästa bok ska handla om har hon därför inte hunnit bestämma än. Efter Omvårdarens intervju skyndar hon iväg för att tillbringa några dygn hos sin krassliga gamla pappa. Text: Petra Nykvist Foto: Staffan Almquist/Scanpix Bok: Åsa Moberg: Hon var ingen Florence Nightingale. Människan bakom myten. Natur och Kultur 2007 Undervisningsmaterial om kost och hälsa Fysisk aktivitet och vikt Fysisk aktivitet och vikt ett undervisningsmaterial med de senaste rönen om vikt och fysisk aktivitet. Broschyren ger en god inblick i de många aspekter och fackuttryck som är kopplade till ämnena vikt och fysisk aktivitet och kan t.ex. användas i projekt om hälsa. Broschyren kan användas på högstadiet, men är relevant för alla som är intresserade av hälsa och livsstilsfaktorer. INFORMATIONSHÄFTE FRA ÅN DANISCO SUGAR Fysisk aktivitet och vikt är en kostnadsfri broschyr på 28 sidor och kan laddas ner eller beställas från www.perspektiv.nu. First you add knowledge... Danisco Sugar, 205 04 Malmö 26