80+ i ett nötskal Kommunals förslag om seniorservice

Transkript

1 80+ i ett nötskal Kommunals förslag om seniorservice Kommunal. 1

2 Kommunal föreslår Seniorsevice Det är inte rimligt att gamla människor, som inte anses behöva någon vård och omsorg, inte ska få någon som helst hjälp av samhället. Den här stora gruppen växer kraftigt och allt fler i den behöver stöttning för att klara en del tunga vardagssysslor. Kommunals lösning heter 80+ Seniorservice. Samtidigt som antalet personer över 80 år stadigt ökar i Sverige så får allt färre av dem hjälp av den kommunala hemtjänsten. Detta har fått en del olyckliga konsekvenser som Socialstyrelsen beskriver så här: Minskningen av hemtjänsten tycks ha skett utan att alternativ till den offentliga hjälpen har byggts upp. Människor hänvisas i allt högre grad till att köpa sig tjänster på marknaden eller att klara sig utan samhällets hjälp Det är just för att fylla det här nya tomrummet i den svenska välfärden som Kommunal har tagit fram en modell, 80+ Seniorservice, som även prövats i form av ett pilotprojekt i Örebro. Tanken är att alla äldre än 80 år ska få rätt till kraftigt rabatterad hemservice några timmar i månaden. Det kan gälla städning, fönsterputsning, handling eller andra tunga sysslor som de inte kan få hjälp med av den kommunala hemtjänsten. De gamla betalar ungefär 75 kronor per timme, resten står staten och kommunerna för. För pensionärerna och deras anhöriga underlättas tillvaron avsevärt. Tyngre och dyrare vård skjuts upp. I hela landet skapas nya jobb för uppåt personer. 2

3 Erfarenheterna från Örebro Tillsammans med ett kooperativ och Örebro kommun genomförde Kommunal pilotprojektet från april 2000 till februari 2001 i kommundelarna Wasa, Nicolai och Olaus Petri. Två personer arbetade heltid med att ge hemservice åt alla över 80 år som ville det. Av de två anställda hade en person erfarenhet av städning. Hon hade dock inte haft någon fast anställning under de senaste tio åren. Den andre var en person av utländsk bakgrund med lärarutbildning. Han hade inte haft någon anställning under sina fjorton år i Sverige. Båda fick efter projektet jobb. De flesta av de 165 gamla som beställde tjänster, köpte regelbundet fyra timmars hemservice i månaden och de bestämde själva vilka sysslor de ville ha hjälp med. Huvudsakligen gällde det städning. Projektet visade att det finns ett stort behov av en sådan här form av hemservice som uppskattades mycket av dem som utnyttjat den. Särskilt uppskattade man möjligheten att själv välja vad som skulle göas och när. De som varit inblandade har mycket goda erfarenheter av projektet och skulle gärna vilja fortsätta. De flesta kunderna tyckte att det var rätt lagom med fyra timmars hjälp i månaden. Priset 75 kronor ansåg de flesta vara rimligt. 3

4 Fördelar för de äldre och de anhöriga Fyra av fem personer över 80 år i landet får ingen hemtjänst. Det är den gruppen som kommer att växa mest i framtiden. Många av dem behöver viss hjälp men har hittills fått nej av kommunen för att de inte är skröpliga nog eller anses ha råd att köpa sig tjänsterna på marknaden. Idag är det till stor del anhöriga som ställer upp och hjälper dem. En subventionerad hemservice skulle ge de äldre en ökad trygghet. De behöver då inte själva ge sig på tunga uppgifter med risk för att de ramlar eller förtar sig. Därmed kan fler hålla sig friska längre. De slipper be barnen och andra att ständigt ställa upp och behöver inte för jämnan känna sig som en belastning för dem, vilket stärker självkänslan. Olika studier visar att relationerna mellan generationerna förbättras när föräldrar på ålderns höst inte blir kraftigt beroende av sina barn. Gamla personer med anhöriga på samma ort får ibland nej till hemtjänst just för att de anses kunna få annan hjälp. Med en rätt till hemservice blir ett sådant beslut inte lika dramatiskt som idag. För anhöriga som bor på annan ort än sina föräldrar eller äldre släktingar innebär hemservice en trygghet. Besöken från hemservicepersonal skulle också göra att den stora gruppen äldre, som inte har hemtjänst, ses till då och då. De får regelbundna besökare som kan slå larm om de äldre på något sätt far illa. Många äldre, gifta kvinnor kommer att avlastas med en subventionerad hemservice. Idag tvingas de ofta ta hand om sina sjukare män som komplement till eller ersättning för kommunal hemtjänst. 4

5 Fördelar för stat och kommun Med subventionerad hemservice kan en växande grupp äldre klara sig utan hemtjänst och bo kvar hemma längre. Det innebär ett något minskat krav på att bygga olika former av boenden för de äldre och därmed en stor besparing. Hemservicen blir alltså en förebyggande åtgärd som gör att fler kan hålla sig friska något längre. Servicen kan också leda till att trycket på dagens hemtjänst minskar något eftersom vissa med hemtjänst kanske klarar sig med den här enklare hjälpen. Samtidigt kommer flera av de äldre att få en regelbunden tillsyn, inte bara de som får vård och omsorg. Personalen till hemservicen kan rekryteras ur andra grupper än hemtjänsten, där det ju krävs vårdutbildning. Det innebär att det inte bör bli någon konkurrens om de anställda. I stället kan det framtida, stora personalbehovet i hemtjänsten till en del tillgodoses med folk som fått pröva på branschen i form av jobb inom hemservice och som vill utbilda sig vidare. Att det skapas nya jobb innebär ökade skatteintäkter för kommunerna. Dessutom kan effekten bli att anhöriga som avlastas förvärvsarbetar något mer, vilket ger ytterligare inkomstskatter. De som anställs inom hemservicen kan förmodligen till en del rekryteras ur grupperna långtidsarbetslösa och invandrare som därmed får en chans att komma in på arbetsmarknaden. Det skulle minska utbetalningar i form av A-kassa och socialbidrag. 5

6 Ekonomi För stat och kommun beräknas kostnaderna för 80+ på ett år bli omkring 700 miljoner kronor, varav hälften faller på kommunerna. Det motsvarar mindre än en procent av den totala utgiften för svensk äldre- och handikappomsorg som är cirka 75 miljarder kronor. Vissa kommuner kan ändå tänkas tveka att dra på sig en ny utgift. Kommunal har låtit göra ett par beräkningar av alternativkostnaderna dvs. vad effekten blir om man ingenting gör. Ett av antagandena är att behovet av hemtjänst tack vare hemservicen kunnat skjutas framtåt i tiden. Om de berörda personerna under två år skulle behöva hemtjänst tre respektive sex timmar i veckan i stället för den billigare hemservicen de skulle få rätt till så skulle kommunernas kostnader stiga med mellan 1,8 och 4,3 miljarder kronor. Det skulle alltså kunna bli dyrare att ingenting göra. Hemservicen skulle vidare innebära att oavlönat gör-det-själv-arbete skulle ersättas av lönearbete, vilket innebär tillskott till samhällsekonomin. Samtidigt kan personer, som idag städar och utför andra hushållstjänster svart, väntas övergå till den nya marknaden. Det ger skatteintäkter och ökad trygghet för den här gruppen. Dessutom finns en näringspolitisk aspekt på förslaget eftersom det kan skapa en ny marknad för producentkooperativ och andra företag. Med hemservicen som bas kan de tänkas utöka sin verksamhet till hushållsnära tjänster för andra grupper som inte subventioneras. 6

7 Kommunals förslag 80+ ska ge alla personer över 80 år tillgång till tjänster som kan gälla allt i hemmet utom personlig omvårdnad. Alla ska utan prövning av ekonomi eller behov kunna välja service för ett begränsat antal timmar per månad. För det betalar han eller hon omkring 75 kronor i timmen vilket täcker ungefär en tredjedel av den verkliga kostnaden. Den subventionerade hemservicen bör genomföras i hela landet som ett komplement till hemtjänsten och den övriga äldreomsorgen. Pilotprojektet visar att det är genomförbart, efterfrågat och att det ger ökad välfärd för en grupp äldre människor som idag är eftersatt. Att begränsa hemtjänsten till personer med ett stort vårdbehov är ett kortsiktigt tänkande. Det behövs stöd och förebyggande hjälp till dem som fortfarande kan sköta det mesta i det egna hemmet. Det finns olika modeller för hur själva subventionen ska utformas. Det kan exempelvis vara i form av ett checksystem eller kommunal upphandling där några företag blir auktoriserade för hemservicetjänsterna. Statens stöd är tänkt att ske i form av sänkta arbetsgivareavgifter för hemserviceföretagen. Pilotprojektet i Örebro finns utförligt beskrivet i den utvärdering och marknadsundersökning, 80+ Seniorservice i Örebro, som gjorts av Lars- Erik Karlsson. Det finns också en fylligare rapport, 80+ Seniorservice, som beskriver de ekonomiska resonemangen, de juridiska aspekterna och en rad andra detaljer i förslaget. De kan beställas från Kommunal, fax och de finns också på hemsidan 7

8 Omslaget visar några personer från 80+försöket i Örebro, från vänster och medsols Gunnar Norén, Haile Ghebhriwe, Inga och Bert Ehrlund, Karl-Johan Saarväli samt Margit Bohman och Ulla-Britt Jacobsson. Foto Eva Wernlid 8 Kommunal. Svenska Kommunalarbetareförbundet Art nr