Kommunal Hälsooch sjukvård
Genomfördes 1992 Ädelreformen Kommunerna tar över en del ansvar som tidigare legat på landstingen Kommunerna får ett ökat ansvar för vård och omsorg för äldre och funktionsnedsatta Kommunerna får en lagstadgad skyldighet att inrätta särskilda boendeformer och bostäder med särskild service 1998 hälso- och sjukvård i ordinärt boende
Professioner i kommunen Socialchef Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Avdelningschefer Enhetschef Biståndshandläggare Legitimerad personal Vård- och omsorgspersonal
Gemensamt ledningsansvar Vårdgivare Socialchef MAS Avd.chef Enhetschef (EC) Vårdgivare MAS Socialchef Avd.chef Enhetschef
Socialchefens ansvar För hälso- och sjukvården Fastställa och dokumentera rutiner för det systematiska kvalitetsarbetet Formulera mål för verksamheten och att dessa uppnås Uppföljning och analys av verksamheten, så att åtgärder kan vidtas för att förbättra vården
Vad innebär att vara medicinskt ansvarig sjuksköterska? Regelskapare och normgivare Kvalitetssäkrare och delaktig i utveckling av kvalitet Patientens väktare Vårdgivarens specialistresurs Chefernas sakkunniga ledningsresurs
MAS ansvar enligt HSL 24 Rutiner för kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när patientens tillstånd kräver det Beslut om delegering av ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser (rehabilitering ingår) är patientsäkra Anmälan görs till vårdgivaren när patient drabbas av allvarlig skada Lex Maria
MAS har också ansvar för Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 Att patienterna får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård Säker läkemedelshantering Att journaler förs i den omfattning som krävs i patientjournalen Att det finns rutiner som beskriver en säker användning och hantering av medicintekniska produkter
Nätverk Närsjukvårdsgrupp Samverkan Primärvård Samverkan MAS i Fyrbodal gemensamma rutiner Samverkan NU-sjukvården Nationellt utbyte Apotek
MAS uppgifter m.m. Interna avvikelser Vårdkedjeavvikelser Apoteksavvikelser Kontaktperson Akutförråd Kontaktperson Centrum för läkemedelsnära produkter Kontaktperson Tandvård Vårdhygien
Hälso- och sjukvårdsuppdrag Hälso- och sjukvård i ordinärt och särskilt boende och på dag- och daglig verksamhet Hälso- och sjukvård upp till sjuksköterskearbetsterapeuts och fysioterapeuts nivå HSL 1982:763, Patientlag 2014:821 PSL 2010: 659
Sjuksköterskans arbetsområde och ansvar Särskilda boenden Ordinärt boende Dag- och daglig verksamhet Natt sjuksköterskor Sjuksköterskor nås dygnet runt
Arbetsterapeut och fysioterapeut Hemrehabilitering Rehabilitering på särskilda boenden Habilitering Förskriva personliga hjälpmedel
Sjukvården har flyttat hem Sedan 1992 har slutenvårdsplatserna minskat med 70% Ökat flöde av hälso och sjukvård från slutenvård till primärvård och kommunal vård. Ökad vårdtyngd och mer avancerad vård utförs i kommunerna.
De legitimerades situation Större ansvarsområde Avancerad medicinsk vård Snabba bedömningar, prioriteringar och beslut
Samverkan och samarbete Regionala avtal överenskommelser förtydligar ansvaret mellan regional och kommunal hälso- och sjukvård En utmaning!
Samverkande sjukvård Uppdrag från 1177 - MÄVA och jourcentral 18+ hela dygnet alla dagar i veckan
Kompetensutveckling Bemanning Dagens hemsjukvårdspatienter kräver betydligt mer kompetens och är mer resurskrävande än 1992-1998 Enl. KoK bok ska PV ge patientanknuten handledning och kunskapsöverföring till kommunens personal En utmaning!!
Inskrivning i kommunal hälso-och sjukvård Vårdplanering, SVPL Upprättar vårdplaner Ger uppdrag till hemvårds/boendepersonal
fortsättning Ansvarig sjuksköterska tar kontakt med ansvarig läkare på vårdcentral Enligt KoK bok fördjupad läkemedelsgenomgång Tvärprofessionellt
Kvalitetsregister Mäta för att veta åtgärdsförslag - evidens Senior Alert- Fall, trycksår, nutrition, munhälsa ROAG, BPSD register Palliativa registret
Tack!