Farmakologi Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08 m fl 7,5 högskolepoäng Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 12 maj 2012 Tid: 3,5 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 50 p (25 p per del) För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen d v s 35 p (17,5 p per del) A. Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. 3. Tentamensresultat läggs ut på Ladok. Räkna med tre veckors rättningstid. B. Anvisningar till studenter som tidigare haft uppdelad tentamen: Tentamen är uppdelad i Del 1 och Del 2. Svara på den del som är aktuell för din del, d v s den del Du ska komplettera! Rättningstiden är som längst tre veckor Viktigt! Glöm inte att skriva namn på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Claes Wikström Telefonnummer: 0709-53 89 88
Del 1. Farmakokinetik och farmakodynamik. Hjärt- & kärlfarmaka. Koagulationens farmakologi och blodfettsänkare. Respiratoriska systemets farmakologi. Endokrina farmaka. Analgetika och inflammationsdämpande läkemedel. 1/ Ange två egenskaper som en molekyl bör ha för att lättare passera ett cellmembran. (1) 2/ Kroppen kan göra sig av med fettlösliga läkemedel genom metabolisering och exkretion. Förklara begreppen! (4) Metabolisering: Exkretion: 3/ Nitrater är läkemedel som ofta används vid angina pectoris (kärlkramp). Förklara verkningsmekanism och effekter av dessa läkemedel! (3) 4/Anja, 62 år, har fått ordinerat felodipin (Plendil ) som är en kalciumantagonist. Vad händer fysiologiskt när man använder denna typ av läkemedel (vilken är verkningsmekanism)? (2)
5/ Vid vissa diagnoser använder man s k loopdiuretika. a/ Ange två skäl/indikationer att ge loopdiuretika! (1) b/ Man kan få elektrolytrubbningar när man står på loopdiuretika. Vilken elektrolyt måste man särskilt se upp med vid behandling med loopdiuretika och vad kan konsekvenserna bli vid rubbning av detta elektrolytvärde? (2) 6/ Varför kan betareceptorblockerare, som Seloken, vara olämplig att ordinera till patienter som också har diabetes? Förklara! (2) 7/ Vilken substans, i form av ett hormon, kan man ge till en diabetiker som får hypoglukemi (insulinkänning). (1) 8/ Sulfonylureapreparat (SU-preparat) som Glibenklamid används vid diabetes typ 2. a/ Vilken är verkningsmekanismen för Glibenklamid, men även för gruppen glinider som t ex NovoNorm. (2) b/ Varför kan man inte använda SU-preparat vid diabetes typ 1? (1)
9/ Opioider är en grupp läkemedel som används vid smärta och inflammation. a/ Ange fyra viktiga biverkningar vid opioidanvändning! (2) b/ Vad kan man ge för läkemedel om en patient får för hög dos av opioder? Hur fungerar detta läkemedel? (2) 10/ Överdosering av paracetamol kan vara farligt. Förklara orsaken till detta! (2)
Del 2. Interaktioner, biverkningar, läkemedel och ålder. Läkemedel och graviditet. Magtarmfarmaka. Centrala nervsystemets farmaka. Antibiotika och cytostatika. 11/ Grapefrukt är en enzymhämmare som kan samverka ofördelaktigt med felodipin (en kalciumantagonist). Vad kan följden bli av denna interaktion för - a/ koncentrationen av felodipin i serum? (1) b/ effekten av felodipin på organismen? (2) 12/ Vad kan man säga om njurfunktionens förändring med stigande ålder och vad kan detta innebära för doseringen av läkemedel? Diskutera! (3) 13/ Alginsyrapreparat (Gaviscon ) används vid en speciell diagnos vilken? (1) 14/ Förklara verkningsmekanismen för omeprazol (Losec m fl)! (3)
15/ Litiumpreparat används inom psykiatrin. a/ Vilken är indikationen? (1) b/ Litium är svårinställt. Hur hanterar man detta vid behandlingen? (1) 16/ Oskar, 58 år, söker för symtom som så småningom medför att han sätts in på levodopa. a/ Vid vilken sjukdom är levodopa (L-dopa) ett vanligt behandlingsalternativ? (1) b/ När man ska ge L-dopa kombineras detta med en dopadekaboxylashämmare (t ex benserazid). Ange två skäl till att t ex Madopark består av denna kombination. (2) c/ Ange två alternativa läkemedelsgrupper som man kan använda vid Oskars sjukdom! (2) 17/ Vid epilepsi används läkemedel bl a bensodiazepiner. a/ I vilka situationer används denna grupp? (1) b/ Vilken är verkningsmekanismen? Förklara! (2) c/ Ange några viktiga biverkningar för gruppen bensodiazepiner. (2)
18/ Hur verkar osmotiska laxantia som t ex laktulos? (2) 19/ När används loperamid (Imodium m fl)? (1)