Tillsammans för bästa möjliga hälsa och vård på lika villkor 14 mars 2016
Dagens program 14:00 Inledning 14:05 Primärvården - basen i hälso- och sjukvården 15:00 Fika 15:20 Gemensamt samtal Hälsa för livet Akuten till vårdcentralen Vårdsamordning Vårdsamordning mobila lösningar/team Kroniska sjukdomar/psykiska sjukdomar 16:30 Summering 17:00 Avslutning
Sigge Arne Malin Britt-Marie Esther
Primärvården ska: stärka invånarnas inflytande tillvarata och utveckla de professionella gruppernas kompetens styra mot önskvärda resultat.
Mål och inriktning för primärvården I första hand Tillsammans med patienten Nära invånarna Hälsofrämjande arbete Jämlik och jämställd vård Sjukvård och rehabilitering Helhetssyn och samordning I hela regionen
I första hand Vårdcentralen ska vara förstahandsvalet när invånaren har behov av hälso- och sjukvård under hela livet. Vårdcentralerna ska ta ett tydligt ansvar för hälso- och sjukvården av den listade befolkningen
Tillsammans med patienten Vårdcentralerna ska ge patienten och närstående möjligheter att medverka i den egna vården utifrån patientens individuella behov. Patientens och närståendes kunskaper och erfarenheter ska tas tillvara.
Nära invånarna Vårdcentralerna ska identifiera, lära känna och aktivt hålla kontakt med både individer och grupper med olika typer av hälsorisker och kroniska sjukdomar.
Hälsofrämjande arbete Vårdcentralerna ska lägga stor vikt vid invånarnas levnadsvanor och bidra till bästa möjliga hälsa genom sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbete.
Jämlik och jämställd vård Hälso- och sjukvården ska vara likvärdig oavsett ålder, kön, sexualitet, sociala, kulturella och ekonomiska förutsättningar samt fysiska och psykiska funktionshinder.
Sjukvård och rehabilitering Vårdcentralerna ska erbjuda lättillgänglig sjukvård och rehabilitering av god kvalitet i samverkan med andra aktörer.
Helhetssyn och samordning Vårdcentralerna ska med helhetssyn och fokus på den enskildes behov samordna vården och guida patienterna genom effektiva och trygga vårdkedjor.
För höga kostnader i somatisk vård Problem/förbättringsområde: Minska kostnader i somatisk vård med 150 miljoner kronor. vi har ungefär 60 fler vårdplatser i somatisk vård än genomsnittet i riket (110 fler än Östergötland). vi har fler vårdtillfällen inom somatisk slutenvård än genomsnittet. vi har, trots en ökning de senaste tre åren, färre läkarbesök och sjukvårdande behandling inom somatisk vård jämfört med genomsnittet.
Kraftsamling Bättre folkhälsa Bättre vård Lägre kostnader
Mycket bra Bästa möjliga
Primärvården Länssjukhuset Ryhov Höglandssjukhuset Värnamo sjukhus Medicinsk vård Sjukvårdsdirektör Verksamhetschefer Kirurgisk vård Sjukvårdsdirektör Verksamhetschefer Psykiatri och rehabilitering Sjukvårdsdirektör Verksamhetschefer Medicinsk diagnostik Sjukvårdsdirektör Verksamhetschefer Kontakt Prevention Diagnostik Avslut Egenvård Behandling Uppföljning Omvårdnad Samverkan Rehabilitering Kontakt Prevention Diagnostik Avslut Egenvård Behandling Uppföljning Omvårdnad Samverkan Rehabilitering Kontakt Prevention Diagnostik Avslut Egenvård Behandling Uppföljning Omvårdnad Samverkan Rehabilitering Kontakt Prevention Diagnostik Avslut Egenvård Behandling Uppföljning Omvårdnad Samverkan Rehabilitering Lokal samordning Lokal samordning Lokal samordning Service
Tidsplan - 2016 Klart Ej klart Milstolpe Projektet klart Aktivitet Kommentar Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Geriatriken+ medicin till en klinik Eksjö Geriatriken+ medicin till en klinik Värnamo Överflyttning av hela geriatrisk vårdenheten A till ortopedkliniken 19 vpl Ryhov Överflyttning av strokeenheten 10 vpl på geriatriska B till medicinkliniken B Ryhov Bildande av ny GAVA enhet på nuvarande geriatrisk vårdenhet A. 21 vårdplatser 1 mars i Cosmic 1 mars i cosmic 1 mars i Cosmic 1 april i Cosmic 1 april i Cosmic Geriatrisk vårdenhet C läggs ner Enbart dagsjukvård på geriatrisk vårdenhet B Njurmedicin flyttar från vårdenhet B till medicinsk Vårdenehet A Neurologi flyttar från vårdenehet A till medicinsk vårdenhet B Endokrinologi flyttar från vårdenhet B till vårdenehet C Reumatologen flyttas till medicinkliniken från ortopeden Rehabiliteringsorganisation Regiongemensam kirurgklinik 1 april i Cosmic 1 april i Cosmic 1 april i Cosmic 1 april i Cosmic om beslut När? Org 1 mars, i cosmic i sept? Beslut i febr Klart 31 dec Q1 Q2 Q3 Q4
Göran Stiernstedt Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården
Idag Aldrig haft mer resurser än idag. Real tillväxt 1-2%/år Aldrig haft fler läkare Aldrig haft fler sjuksköterskor 6-7% kostnadsökning 2014-15. Ohållbart!
% av BNP
Antal läkare/1000 invånare 4,3 4,1 3,9 3,7 3,5 3,3 3,1 2,9 2,7 2,5 1995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013
Allmänläkare/1000 invånare 0,7 0,65 0,6 0,55 0,5 0,45 0,4 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
7 Läkare/1000 inv 6 5 4 3 2 1 0
Sjuksköterskor/1000 inv 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Läkarbesök per capita 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Effektivitet, sjukhus
Effektiviseringspotentialen Den stora effektiviseringspotentialen finns i omhändertagandet av vårdens storkonsumenter 3-4% som konsumerar >50% av resurserna Kommun och landsting
Hälso- och sjukvården Sköter alla patienter med samma vårdlogik Besökslogiken Patienten kommer till vården Mest uttalat för medicinska insatser (läkarinsatser) Vårdens storkonsumenter behöver det gränsöverskidande teamet.
Framtidens sjukvård Mer öppen vård Mer avancerad vård i hemmet Sverige har med sitt sjukhustunga system en större utmaning än många andra länder Hur får man sjukhusen verka utanför väggarna? Hur får man effektiv samverkan kommun-landsting?
Reflektion Dagens samverkansavtal handlar om gränsdragning Vem sätter på stödstrumpan? Vem betalar stödstrumpan? Hur får vi gemensamt ansvarstagande? Hur får vi gemensam målgruppsplanering?
Men..först behöver vi få ordning på primärvården!
HSL primärvårdens uppdrag Förstahandskontakt Prevention, behandling, diagnostik för de flesta vårdbehov Lätt tillgänglig Akutuppdrag remisstvång för akutvård vid sjukhus. Helhet Remittera v.b.
Tillsammans för bästa möjliga hälsa och jämlik vård
Vårdcentralen är förstahandsvalet och den naturliga koordinatorn när invånaren har behov av hälso- och sjukvård under hela livet.
Aktuella invånarstöd Lärcafé-modell för unga Framtidens ungdomsmottagning Samlat stöd till försörjning/sysselsättn. Modersmålsbaserad hälsokommunikation Sund, Smart, Stark Senior Dans för unga tjejer Kultur på recept
Asyl-Integration Samordning Strategisk indelning Hälsa för livet Flippen Hälsocafe Meny till invånare Akuten till vårdcentralen Trygg och effektiv vårdsamordning Tillsammans för bästa möjliga hälsa och vård på lika villkor Vårdsamordning Mobilt team geriatrik/palliativ/primärvård Primärvården är basen Kroniska sjukdomar It stöd för samverkan Psykiska sjukdomar Support från specialistsjukvården SVF Kirurgisk vård Fördelning opererande verksamhet Utveckling av specialistsjukvård Medicinsk vård Psykiatri och rehabilitering Somatisk hälsa vid psykiisk sjukdom
Fem områden 1. Hälsa för livet 2. Akuten till vårdcentralen 3. Vårdsamordning 4. Vårdsamordning - Mobila lösningar/team 5. Kroniska sjukdomar/psykiska sjukdomar
Arbetssätt Lärande organisation Strukturerat arbetssätt Bestämd tidplan Tydligt mål Stödsystem Samverkan!!!
Huvudprojektledare regionledningskontoret Integrera samtliga delar i gemensam struktur utifrån projektstegen Följa upp, synliggöra och återkoppla resultat till styrgrupp (sjukvårdens ledningsgrupp) Följa upp och synliggöra och återkoppla resultat till arbetsutskott (MPG arbetsutskott) Skapa förutsättningar för projektledare att komma vidare i sitt arbete om hinder uppstår på systemnivå. Coacha och fånga lärande och synliggöra dessa
Nu gör vi det! Hjälp till att förbättra! 1. Vässa målen 2. Viktiga mätetal 3. Viktiga medskick 4. Anmäl din vårdcentral till ett eller flera områden där ni är beredda att vara med och utveckla arbetssätt och förutsättningar för att lyckas.
Fika Vykort - utmaningar
Fem områden 1. Hälsa för livet 2. Akuten till vårdcentralen 3. Vårdsamordning 4. Vårdsamordning - Mobila lösningar/team 5. Kroniska sjukdomar/psykiska sjukdomar