Läkemedel - trender och utmaningar

Transkript

1 Läkemedel - trender och utmaningar Landstingsfullmäktige utbildning 16 april 2015 Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se

2 Läkemedel Förebygga Bota Kompensera Lindra

3 Läkemedel och lagstiftningen (LVFS) Ett läkemedel är en produkt som är till för att förebygga, behandla eller diagnostisera sjukdomar hos människor och djur. Godkända läkemedel är säkra, effektiva och av god kvalitet. Om det är ett läkemedel definieras utifrån: Vad produkten innehåller Produktens syfte Andra varor som har läkemedelsliknande effekt eller användningsområde regleras på samma sätt som läkemedel. Det gäller t ex p-piller, bantningspreparat, dopingmedel m fl. Läkemedelsbegreppet omfattar förutom syntetiska och växtbaserade läkemedel även naturläkemedel, traditionellt växtbaserade läkemedel, vissa utvärtes läkemedel och homeopatika

4 Tack vare läkemedel! Överlevnad och livskvalitet inom tidigare svårbehandlade sjukdomsområden Kostnadseffektiv vårdform vinst för samhället och sjukvården!

5 På grund av läkemedel! Patientsäkerhetsproblem och risker Kostnadsökningar

6 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Utmaningen förr hur få läkarna att förskriva billigare! Kostnadsutveckling för läkemedelsförmånen - löpande 12 månaderstal 10% 9% 8,9% 8% 7% 7,3% 6% 5% 4% 3% 2% Tack TLV och läkemedelskommittéerna! 1% 0% -1% -2% 2,3% 0,2%

7 Utmaningar idag Större andel äldre i befolkningen Individens behov styr i större grad Kroniska sjukdomar och nya behandlingsmöjligheter Uppföljning av läkemedelsbehandlingar Ökande läkemedelskostnader för specialläkemedel Patientsäkerhetsrisker i läkemedelshanteringen Största utmaningen idag: Minska det ekonomiska underskottet och samtidigt upprätthålla och utveckla en god hälso- och sjukvård till medborgarna

8 Vad behöver landstinget göra? Bättre inköpare Minska kvalitetsbrister Se helheten

9 Styrning för kostnadseffektiv läkemedelsanvändning Rätt läkemedel till rätt pris används i rätt dos till rätt patient under rätt tidsperiod

10 Landstingets läkemedelsstrategi Rätt läkemedel till rätt pris, används i rätt dos till rätt patient, under rätt tidsperiod Rätt Läkemedelsbehandling Rätt läkemedelshantering Rätt läkemedelsförsörjning

11 Läkemedelsorganisationen i landstinget Kunskapsforum Ledningsforum Läkemedelskommittén Styrgrupp läkemedel samt Medicinska arbetsutskottet It-läkemedelsgruppen Läkemedelshanteringsgruppen Samverkansgrupp Läkemedelsförsörjning Kunskapsstyrning läkemedel

12 Läkemedlen en tiondel av de totala sjukvårdskostnaderna Totala läkemedelskostnaderna har ökat med 20 procent jämfört mellan 2006 och Kostnaderna låg still I år ökning 4% jämfört med Kostnadsandelen för läkemedel minskar jämfört med totala sjukvårdskostnaderna.

13 Läkemedelskostnaderna i Norrbotten Fördelning, landstingets kostnader Kr/inv/år Läkemedel på recept motsvarar 70% av totalkostnaderna Läkemedels på rekvisition (sjukhusens användning) motsvarar 22% av totalkostnaderna Receptfria läkemedel motsvarar 8% av totalkostnaderna

14 Läkemedelskostnaderna i Norrbotten Sammanlagt 835 Mkr år 2014 Läkemedelskostnaden per innevånare är 9% högre än riket Kr/inv recept Kr/inv rekvisition Receptläkemedel ökar från 588 till 599 Mkr under 2014 Rekvisitionsläkemedel ökar från 200 till 236 Mkr under 2014 Sammantaget är Norrbottens läkemedelskostnad per innevånare kr under Jämför riket som är kr. I år ökning 6% jämfört med 2013.

15 Landstingets kostnad för olika läkemedelsgrupper 2014 Behandlingsområden (ATC-klassificering A-Y) Neurologi, smärta Psykisk sjukdom (ATC N) Reumatologi, cancer, MS m.fl (ATC L) A B C D G H J L M N P R S V

16 Vad behöver landstinget göra? Se helheten

17 I samband med införandet av nya läkemedel analysera påverkan på hela behandlingsprocessen och hur processen ska anpassas. Läkemedelskostnaderna ska öka i många fall 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 Effektivare process Sänk kostnaderna 0,40 0,20 0,

18 Vad behöver landstinget göra? Minska kvalitetsbrister

19 Ex på läkemedelsrelaterade problem hos 150 patienter på en klinik på Sunderby sjukhhus Anders Bergström BILD 19

20 Uppföljning Läkemedel behåller sin kostnadseffektivitet om de används på rätt sätt och till rätt patient och under rätt tid.. Att köpa något för 100 miljoner ger ett visst ansvar Uppföljning God effekt Effekt i avtagande Ej fungerande

21 4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 Nationellt 2 Regionalt 3 9 Regionalt Lokalt 7

22 Vad behöver landstinget göra? Bättre inköpare

23 Nationell process för ordnat införande av nya läkemedel

24 Vad hoppas vi uppnå nationellt? Mer ändamålsenlig och mer jämlik vård. En snabbare implementering när det behövs. Bättre koll på inflödet av nya läkemedel. Enklare planerings- och budgetarbete. Ett stöd för förskrivaren.

25 Regionalt och Lokalt Styra mot det mest kostnadseffektiva alternativet - Arbetsutskottet för Regional Introduktion av Nya Läkemedel (ARIL) - Läkemedelskommittén - Upphandling - En fungerande organisation ända ut!!!

26 4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 Nationellt 2 Regionalt 3 9 Regionalt Lokalt 7

27 4b 4a kunskapsstyrning - inköp - uppföljning 4 1 SoS Nationellt SKL 2 Regionalt 3 NRF -NRL / ARIL 9 -Chefsamråden -Upphandlingsgruppen Regionalt Lokalt Landstinget -Styrgrupp Läkemedel -Läkemedelskommitté -Sjukhusapoteksfunktion 7

28 Tack! Anders Bergström Läkemedelschef