1(5) Protokoll Samverkan för Närsjukvården Luleå/Boden Tid och plats Fredag den 29 januari 2016 0930-1200 patienthotellet plan 5 Ulf Bergman, Närsjukvårdschef Katarina Johansson, biträdande Närsjukvårdschef Åsa Hällström, Verksamhetsutvecklare NS Medverkande Anette Karlström, Saco 1. Formalia Protokollet justeras av 2. MBL 19 Årsberättelsen 2015 Ett utkast till årsberättelsen och dess struktur redovisas. Syftet med årsberättelse är att: Sammanfatta den verksamhet och de aktiviteter som utförts under året. Synliggöra verksamheten för ledningen centralt Ett underlag för att kommunicera verksamheten med medarbetare Ger utrymme för reflektion över den verksamhet som bedrivits. Ligger som grund för kommande års handlingsplan Vårdförbundet och kommunal kommenterar att de ser positivt på årsberättelsen och dess innehåll. 3. MBL 19 Handlingsplanen för närsjukvårdsområdet 2016
2(5) Förslag till handlingsplan för närsjukvårdsområdet för 2016 redovisas och diskuteras. Syfte med handlingsplan är ett arbetsdokument för årets aktiviteter. Den speglar inte alla aktiviteter utan fokuserar på de områden där förändringar planeras. Information: NLF har träffat Ulf Bergman vid tidigare tillfälle och lämnat sina synpunkter på handlingsplanen. Antalet läkarbesök och sjukvårdande behandlingar som utförs i närsjukvårdsområdet speglar det stora mängd sjukvård som utförs till länets medborgare. Vårdförbundet undrar över valet av ord personcentrering under aktiviteter/vårdprocesser. Svar: Att införa personcentrerad vård är ett långsiktigt arbete, målet för 2016 är att vårdprocesserna ska kännetecknas av ett personcenterat förhållningssätt. Texten i handlingsplanen ändras till personcentrerad vård. Vårdförbundet undrar över tillgång till länk för projektplaner och uppdragsbeskrivning gällande den psykiatriska vårdprocessen. Svar: Texten ändras till sidhänvisning Psykiatrins hemsida. Information från arbetsgivaren: Utvecklingsansvaret för den palliativa vårdprocessen kommer att överflyttas från länssjukvården till närsjukvården. Avdelning 41 p kommer att utöka med en vårdplats. Bemanningsstatistik för avd 41 p visar på överanställning, vilket ger utrymme att öka vårdplatserna med befintlig bemanning. Detta möjliggörs av att baklofen mottagning som idag upptar ett vårdrum på vårdavdelningen flyttar sin verksamhet till patienthotellet. I dubbel-dus kommer det att förhandlas om tillsättning av en palliativ samordnare för länet. Vårdprocessen för flyktingar: Då flyktingströmmarna till länet minskat under året så kommer uppföljningen från länsstyrelsen att minska i frekvens och återgå till det normala. Piteå havsbads hotell kommer att upplåtas till flyktingar under vinterhalvåret. Dessa kommer troligtvis att flyttas till Nordkalott hotell (Luleå kommun) under sommaren. Detta kan ge en ökad belastning på Bergnästes HC.
3(5) Flyktingmedicin på Björknäs Hc har för närvarande hjälp från staben. Syftet är att få stöd i arbetsorganisation, rutiner och lokaler. Följande är planerat. 1. Översyn av lokaler. Dessa är för få och alla är inte ändamålsenliga. Expeditioner utanför ljusbehandlingen planeras att tillhöra flyktingmedicin, dessa är beroende av ombyggnationer. Information till medarbetare flyktingmedicin och övriga på medarbetare på hälsocentralen har skett på apt. Överläggning med fackliga organisationer kommer att ske på BUS. 2. Översyn av bemanning. En enhetschefstjänst kommer att utannonseras under februari. Sjukskötersketjänster har utökats med en tjänst, denna är tillsatt. BVC Läkarbemanning utförs med hjälp från barnkliniken för BVC. Tillfälliga läkare för mottagningsbesök utförs på frivillig basis av läkare från sjukvårdområdet. Kvinnokliniken, barn och infektion tar emot patienter på sjuksköterskeremiss. 3. Lagstadgad verksamhet i form av vaccinationer och hälsosamtal har återupptagits. 4. Rutiner sammanställs och kommer att visualiseras på hemsida. Verksamheten bedöms fortfarande som anstängd då det finns ett stort uppdämt behov av vaccinationer och hälsosamtal som behöver arbetas ikapp. 4. MBL 19 Säkerhetsfrågor Vakt finns på Sunderby sjukhus dygnet runt. Problemen med motorvärmarna på Sunderby sjukhus parkeringar. Säkringar löser ut när det är kallt under 20 grader. Fastighet är medveten om problemet och arbetar för att lösa frågan. 5. MBL 19 Uppföljning helg verksamheten jul, nyår och trettonhelgen Under jul- och nyårshelgen har samordning och vårdplatsläget kontinuerligt följts upp enligt följande. Bakjourer, vårdchefer, enhetschefer, samordnings sjuksköterskor, sjuksköterskor från vårdavdelningarna och vårdplatskoordinatorerna samt biträdande närsjukvårdschef Luleå/Boden deltagit. Möten hölls dagligen under perioden 21 december 2015-10 januari 2016, Piteå Älvdals sjukhus och Kalix sjukhus var inbjuden att medverka via telefon.
4(5) Sammanfattning: Det har varit mycket hög belastning på akuten under perioden. Det har varit mellan 70-128 besök/dygn vilka resulterade i 35-40 inläggningar/ dygn. Kirurgen hade under perioden 23 december tom 10 januari reducerat vårdplatserna, med anledning av sjuksköterskebristen. Ortopeden hade det extra besvärligt med få vårdplatser. Inom närsjukvårdens verksamheter fanns det i snitt 5-10 vårdplatser tillgängliga/dygn, vilket är lågt i förhållande till det stora inflödet från akuten. Vid ett tillfälle så beslutade infektionsbakjouren att tillfälligt öppna upp fyra stängda vårdplatser på avdelning 35 över natten, då nattbemanningen är dimensionerad för en fullt öppen avdelning, detta kunde sedan justeras på dagtid. Piteå och Kalix deltog inte på samtliga möten, uppföljningen visar på värdet av att länsdelssjukhusen deltar för att optimalt kunna nyttja tillgängliga vårdplatser och resurser. Slutsatser från helgerna att ta med i fortsatt planering Det var för få vårdplatser öppna Många in och utskrivningar/dygn genererar extra avdelnings och omvårdnadsarbete för personalen. Dimensionen av personal är likvärdig med helgbemanning vilket gör att det blir för resurssnålt. Samarbetet mellan avdelningarna har varit bra Samordningsmöten var bra för att få en helhetsbild Erfarenheten från helgarbetet ska tas med i planeringen för sommaren. 6. MBL 19 Chefsförordnanden inom närsjukvårdsområdet 1. Rekryteringsprocessen på Björkskatan är avslutad och Jörgen Harila tillträder befattningen. Jörgen har varit tillförordnad under en tid 2. Rekryteringsprocessen på Råneå HC är försenad. Annika Åström är tillförordnad tom sista mars och i god tid innan dess ska rekryteringen vara avslutad. Sannolikt minst fyra anställningsintervjuer. 3. Hertsön: Arbetsgivaren har för avsikt att uppta förhandlingar om förlängt förordnande med nuv. verksamhetschef Margareta Stjerna. Berörda fackliga organisationer har därmed möjlighet att avlämna synpunkter inför MBL 11 i frågan. 4. Porsön: Nuvarande verksamhetschef Anna-Lena Zakari har aviserat att hon kommer att avgå som verksamhetschef. Ett rekryteringsarbete kommer att påbörjas: 5. Ledarskap FME Björknäs HC. Här kommer en enhetschefstjänst att utannonseras för flyktingmedicin. Detta är informerat om på BUS. 7. Övriga frågor
5(5) Vårdförbundet och kommunal vill lyfta frågor angående införandet av Vårdnära service VNS inom Psykiatrin och på Akutmottagningen. Kommunal ställer frågan utifrån enheternas/medlemmarnas frågor angående: Övrig bemanning? Tänker man minska på omvårdnadspersonal när det egentliga behovet är att fler skötare/undersköterskor behövs. Båda arbetsplatserna är "unika" med sina sjukdomsbilder, hot/våld situationer, traumatiska händelser m.m. Händelser i vården som är en del av arbetsplatsernas vardag, där dessa "vardagssituationer" kan verka oerhört skrämmande och kanske rentav avskräckande för många. Svar: VNS är ett EU projekt, som ska undersöka nya arbetsplatsers nytta av VNS. En behovsanalys utförs på var enhet, därefter tas beslut om en enhet ska vara med eller inte. För ht 2016 ska behovsanalys göras på akuten och ev inom psykiatrin. Innan beslut tas om behovsanalys på psykiatrin ska verksamheten och dess ledning informeras i början av april månad 2016. Sunderby sjukhus den / 2016 Katarina Johansson Biträdande Närsjukvårdschef