Brukarrevision 2015 av Beroendeenheten i Vimmerby kommun

Brukarrevision 2015 av Beroendeenheten i Vimmerby kommun Brukarrådet i Kalmar län för riskbruks-, missbruks- och beroendefrågor

Innehåll Innehåll... 1 Sammanfattning... 2 Inledning... 2 Bakgrund... 3 Syfte... 3 Metod... 3 Återkoppling... 3 Tystnadsplikt... 4 Tillvägagångsätt... 4 Enkätundersökning... 4 Tolkning... 24 Slutkommentarer/diskussion... 24 Förslag på förbättringar... 25 Bilaga 1 Extrafrågor kring hjälpbehov (Brukarkraft)... 26 Bilaga 2. Överenskommelse... 30 Bilaga 3 Beställning... 33 1

Sammanfattning Revisionens genomförande av intervjuer pågick under november månad och rapportskrivningen avslutades i januari 2016. Revisionen utförs av Brukarrådet i Kalmar län för riskbruks-, missbruksoch beroendefrågor (KLB) med stöd av Länsbrukarrådet för missbruk och beroende Region Jönköping (JLB). Uppdraget bestod av att göra brukarrevision på beroendeenheten i Vimmerby kommun. Beroendeenheten: Frukost i Korskyrkan, 8-10 klienter kommer på frukost dit. Det är ett sätt att fånga upp klienterna på morgonen. För att upptäcka så tidigt så möjligt om något har hänt eller är på väg att hända i klienternas mående. Klienterna får också social samvaro med varandra och tillsammans med personal. Enheten består även av: Beroende team Boendestöd Boenden med andrahandskontrakt (sammanlagt finns 11 lägenheter) Beställare av brukarrevisionen är Beroendeenheten, Socialförvaltningen i Vimmerby kommun. Omkostnader och arvoden utbetalas av KLB enligt tidsredovisning i efterhand efter överenskommelse med JLB. Alla klienter som är aktuella erbjöds att delta vilket var 43 stycken, av dessa deltog 35. Den metod som används vid revisionerna benämns brukarstyrd brukarrevision 1. Metoden bygger helt på att det är brukare själva som t.ex. planerar, intervjuar och formulerar enkätfrågor. I Jönköpings län finns två revisorsutbildare, som utbildats via SKL. För uppdraget har fyra revisorer utbildats. Den enkät som tagits fram utgår från uppdraget och ställer frågor om bland annat bemötande, tillgänglighet, hjälper insatser som exempel öppenvården, gör det någon skillnad, känner klienten trygghet i kontakter med olika instanser, tilltro till behandling och personalens kompetens. Fördelning mellan könen visar att det är dubbelt så många män som deltagit än kvinnor. Svaren i enkäten visar på att de flesta klienterna är nöjda med verksamheten. I revisionen ingår ett frågebatteri som berör hjälpbehov från andra verksamheter än den brukaren befinner sig i, för att förbättra hens livssituation, se bilaga 1. Detta är ett samarbete med Brukarkraft 2 ett arvsfondsprojekt som drivs av Verdandi i Stockholm där utvalda brukarråd nationellt använder dessa som tilläggsfrågor genom revisionerna. Inledning I denna revisionsrapport har Brukarrådet i Kalmar län för riskbruks, missbruks- och beroendefrågor (KLB) reviderat beroendeenheten på socialförvaltningen i Vimmerby kommun. KLB gör sin första brukarstyrda brukarrevision med stöd av Länsbrukarrådet missbruk och beroende vården i Region Jönköpings län (JLB). Efter visat intresse erbjöd KLB beroendeenheten i Vimmerby kommun att få vara den första verksamheten där rådet genomför en brukarstyrd brukarrevision som en del i utbildningen av KLB med stöd av JLB. Brukarrevision är en granskning av en verksamhet eller enhet och utförs av brukare med egen erfarenhet av liknande insatser. Den verksamhet som är aktuell för revisionen är beroendeenheten i Vimmerby kommun. 1 http://www.verdandi.se/?s=brukarrevision 2 http://www.verdandi.se/brukarkraft/ 2

Bakgrund Det nationella SKL- projektet Kunskap till praktik som pågick mellan 2008-2014, handlade om att utveckla Sveriges missbruksvård och ett av målen var att förstärka brukarmedverkan. Ett sätt kan vara att utvärdera genom brukarstyrda revisioner. Brukarstyrd brukarrevision är en granskning av en enhet eller verksamhet som ger stöd, vård eller service till människor. Med brukarstyrd menas att brukare själva har formulerat frågor i till exempel en enkät. En utbildning inledde arbetet med att genomföra en brukarrevision inom missbruks- och beroendevården i Jönköpings län 2009. Denna skedde i samarbete mellan Linnéuniversitetet i Växjö. I Region Jönköpings län finns sedan en tid två brukarrevisorsutbildare och totalt 15 brukarrevisorer. Dessa har tidigare genomfört revisioner inom kommuner och landsting i Region Jönköpings län. KLB har med stöd av JLB genomfört sin första revision som en del i sin utbildning under hösten 2015. Efter visat intresse erbjöd KLB beroendeenheten i Vimmerby kommun att få vara den första verksamheten där rådet genomför en brukarstyrd brukarrevision som en del i sin utbildning i brukarstyrd brukarrevision. En överenskommelse skrevs mellan KLB och beroendeenheten i Vimmerby kommun och revisonen påbörjades i november 2015. Syfte Syften med att göra en brukarstyrd brukarrevision är att belysa människors erfarenheter och upplevelser av verksamheten genom ett brukarperspektiv. Att påverka, förbättra och kvalitetssäkra verksamheter som revideras. Genom brukarrevisionen och brukarperspektivet blir det möjligt att få översikt och en beskrivning av klienternas upplevelse inom ett antal livsområden samt att mäta kvaliteten av olika insatser som erhålls på beroendeenheten i Vimmerby kommun. Metod Den metod som används vid revisionerna benämns brukarstyrd brukarrevision. Metoden bygger helt på att det är brukare själva som till exempel planerar, intervjuar och formulerar enkätfrågor. Följande punkter ingick i utbildningen: Gällande lagstiftning i kommuner och landsting Bemötande och etik Sekretess inom vård och behandling Att presentera sitt uppdrag och sig själv inför revision Genomförande och datainsamling Tolka enkätdata och sammanställa Beskriva syfte, metod och tillvägagångsätt Metod, kvalitativ och kvantitativt Återkoppling Beställaren och utföraren äger var för sig resultaten av revisionen samt rätten att publicera dessa då återkoppling är gjord. Gemensam överenskommelse träffas om från vilken tidpunkt utåtriktad information kan lämnas. Återrapportering ska ske i sin helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser och eventuella förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form till enheten. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet. Personalen på de olika verksamheterna får ta del av sammanställningen och resultatet inom avtalad tid. Brukarna ska kunna ta del av rapporten i sin helhet av revisorerna alternativt från enheten. 3

Tystnadsplikt Beställaren bör se till så att utföraren har fått information om vilka sekretessregler som gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal utförarens arbetsgrupp omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Revisorerna har undertecknat sekretessdokument under utbildningen som gäller för uppdrag av brukarstyrda brukarrevisioner. Tillvägagångsätt Då uppdraget och beställningen var klar gjorde revisionsgruppen en överenskommelse tillsammans med JLB, hur de skulle gå vidare. Revisionsgruppen träffades och beräknade en tidsplan. Via mejl skickades tidsplanen till verksamhetschefen för beroendeenheten i Vimmerby Kommun. Revisionsgruppen träffades sedan för att ta fram frågorna till enkäterna. Ungefär två veckor innan genomförandet av intervjuerna åkte revisorerna till enheten och lämnade över posters och information om vilka revisorer som kommer att finnas på enheten under aktuell tid. Under hösten 2015 veckorna 46-48 var revisorerna på plats i Vimmerby kommun för att möta klienterna för att de skulle kunna svara på enkäterna och ge det stöd som eventuellt efterfrågades. På enheten fick revisorerna två enskilda rum där de kunde träffa klienterna för intervjuerna. Enheten bjöd på kaffe och fika att bjuda på under mötet. Revisorerna hade en timmes tid avsatt för varje klienten och samtalet blev uppskattat i de flesta möten. Klienten utryckte vikten av att kunna sitta ner och prata om livet och vardagen i lugn och ro. Revisorerna träffade 35 av 43 klienter på beroendeenheten i Vimmerby kommun, 8 klienter avstod att delta av olika anledningar. Mottagandet av revisionsgruppen Mottagandet av revisorerna har varit bra. Personalen har varit behjälplig med att vidareinformera till brukarna och bokat in tid för intervjutillfällen med revisorerna både på socialkontoret samt en del via telefonintervjuer. Personalen ordnade så revisorerna hade tillgång till två enskilda rum i verksamheten och bjöd på kaffe. Klienterna fick ett presentkort som ett tack för sitt deltagande av Vimmerby kommun. Vid presentation har personalen varit delaktiga och intresserade samt under brukarrevisionen upplever revisorerna ett gott samarbete. Enkätundersökning Enkäten är designad i statistikprogrammet Esmaker som revisorerna har haft tillgång till i sin utbildning. Enkätens frågor följer uppdraget och täcker områden som bakgrundsfaktorer, samverkan, inflytande, delaktighet, förtroende, bemötande, respekt, trygghet, personalens engagemang, att bli lyssnad på och effekten av insatsen samt förändringar i deras livssituation. 4

Diagram Svarsfrekvens: 81 % (35/43) 1. Kön 2. Ålder 5

3. Vilken typ av insats har du? 4. Har du haft tidigare insatser? 6

4a. Om ja vilken/vilka insatser har du haft? Öppen psyk Försörjningsstöd, boendestöd, Alko pol Beroendeenheten Öppen psyk Försörjningsstöd, AME Försörjningsstöd, boendestöd, Alko pol Beroendeenheten Kategoriboende Några månader med försörjningsstöd, för 13 år sedan Försörjningsstöd Samma som fråga 3 Försörjningsstöd Beroendeenheten, boendestöd, öppenpsykiatrin, försörjningsstöd Smedjegruppen Alko pol Beroendeenheten Beroendeenheten, psykiatrin Behandlingar tidigare Försörjningsstöd Försörjningsstöd, psykiatrin Behandlingshem LVM Individen själv var inte helhjärtad vid det tillfället Socialen 7

5. Hur upplevde du möjligheten att komma i kontakt med enheten vid ditt första besök? 6. Kan du få kontakt med enheten vid akuta behov? 8

7. Har du någon du kan vända dig till vid behov på kvällar och helger? 8. Har du en genomförandeplan? 9

9. Om ja, kände du dig delaktig när den gjordes? 10. Känner du att stödet du får tillgodoser dina behov? 10

11. Om nej eller delvis, vad saknar du Tycker jag behöver mer konkreta tips för att sluta Mer information om möjligheten till ekonomiskt stöd vid flytt Mer mediciner till hjälp, stöd i akuta fall Vet ej Bett om samtal Har en kontaktman som jag kan ringa vid behov 12. Känner du att du får ett bra bemötande av personalen 11

13. Känner du att personalen lyssnar på dig? 14. Känner du att personalen respekterar dig? 12

15. Känner du förtroende för personalen 16. Upplever du att personalen har tillräckligt med kunskap om det område som berör ditt stöd? 13

17. Upplever du att det finns tillräckligt med resurser för att ge dig rätt stöd? 18. Känner du dig trygg med lokalerna och miljön? 14

19. Finns det något som du skulle vilja ändra på? Nej svarar 10 av deltagarna Kunskap om hur det är att vara missbrukare, vad man behöver som hjälper För mycket personalbyten Funkar bra som det är Träffa handläggaren oftare, gärna 1 gång i veckan Vet ej, inte tänkt på Väntrummet är för litet svarar 4 av de tillfrågade Bättre förståelse från öppenpsykiatrin kring medicinering Känner mig lite jagad i fall de ringer tidigt För långa korridorer till besöksrummen svarar 2 Nej kan inte fungera bättre än det gör Mer stöd på helger, kontakt Ja mer respekt mer hjälp att bli lyssnad på mer Nej, inget att jämföra med Nej väldigt nöjd med det jag får Känner jag mig otrygg får jag hembesök Stela lokaler, trevligare inredning svarar 2 Bemötande till närstående, mera stöd Möjlighet till akutnummer till handläggaren 15

20. Hur var ditt mående innan insatsen? 21. Hur är ditt mående idag? 16

22. Hur ser ditt boende ut? Annat Har ingen lägenhet väntar på soc. väntar på att vara ren för att få lägenhet Hos mamman Behandlingshem Bor på folkhögskola Har boende på gång, är just för tillfället bostadslös. Bor hos vänner på olika ställen Söker eget boende, bor under tiden med sin före detta sambo 17

23. Om du har ett kategoriboende, vad tycker du om regelverket som gäller ditt boende? 24. Finns det något som du skulle vilja förändra? Väldigt strängt, vid återfall blir man av med lägenheten. Behöver mer hjälp för att bli av med återfallen Skulle vilja ha en egen lägenhet Ett djurpensionat i väntan på eget boende Mer aktivitetsstöd Reglerna kring boendet 18

25. Känner du till skattningsverktyget ASI? 26. Om ja, vad anser du om verktyget? 19

27. Känner du till vårdplaneringsverktyget SIP? 28. Om ja, vad anser du om verktyget? 20

29. Anser du att du får den tid med personalen som du behöver? 30. Känner du att behandlingen leder till en förändring? 21

31. Får du hembesök från enheten? 32. Om ja, hur upplever du det? 22

33. Tyckte du det var lätt att hitta och få kontakt med verksamheten? 19 av de tillfrågade svarade ja Ja det tycker jag, de sökte upp mig Inte så svårt då verksamheten inte är så stor Ja, genom stödlinjen 2 av de tillfrågade svarade nej Lätt genom andra brukare Lätt då psykologen tog kontakt med beroendeenheten Det var de som hittade mig. Låg på 21: an (psykiatrin) Ja det var bara att gå och få en tid och be om hjälp Vet ej, tog inte själv kontakten Kontakt togs via jobbet, jobbet tog kontakt Ja det var bara att gå och få en tid och be om hjälp Nej inga problem, fick kontakt via arbetsträningen Lite svårt, fick hjälp genom Smedjegruppen Ja, de kontaktade mig då jag låg på psyket Genom bekant.34. Erbjuds det stöd till dina anhöriga eller närstående? 23

Tolkning Mötet med klienterna på beroendeenheten i Vimmerby kommun har varit intressant. Revisionsgruppen träffade klienter med många kvaliteter och en positiv anda. På enheten är det för närvarande 43 klienter inskrivna varav 35 har varit med på revisionen och 8 valde att inte delta. Att komma i kontakt med beroendeenheten i Vimmerby kommun är lätt tycker i stort sett alla som tillfrågats. Vid kvällar upplever en del att de kan få kontakt med enheten, en hel del av klienterna har ett telefonnummer att ringa vid kvällar och helger, men inte alla. De flesta har en genomförandeplan och de tycker att de varit delaktiga i att göra den och klienterna kände att den gjordes för deras skull. En stor del av klienterna tycker att personalen har den kunskap de behöver om missbruk, men det finns vissa brister. Några klienter upplever att personalen behöver mer kunskap om hur det är att leva som missbrukare. En stor del av klienterna upplever att de blir bemötta med respekt och att personalen lyssnar på sina klienter, de flesta känner förtroende för personalen. Skattningsverktyget ASI känner ganska många klienter till, och de tycker övervägande att det är bra. Vårdplaneringsverktyget SIP är det inte många klienter som känner till, de som känner till det tycker i förhållande till antalet att det är bra. Klienterna känner sig trygga på kontoren men det finns vissa saker de tycker är obekvämt i samband med besöken på socialkontoret i Vimmerby. Ett exempel är att de tycker att korridoren är alldeles för lång tills de kommer till rummet som de ska till. Övervägande tycker klienterna att insatserna de fått har lett till förändring i deras mående åt det positiva hållet. Boende har alla klienter i någon form, egen lägenhet, kategoriboende, hos kompisar, eller hos släktingar. Anhörigstödet är något som klienterna inte tror är aktuellt så ofta, som det kanske egentligen är? En del klienter upplever att personalen har för mycket att göra och att de inte får tillräckligt med tid för samtal. Slutkommentarer/diskussion På beroendeenheten i Vimmerby kommun betyder insatsen och personalen mycket för klientens välmående. Revisorerna har under revisionen fått inblick i hur klienterna uppfattar sina insatser och personalens betydelse. Bortfallet var åtta klienter, de var både yngre och äldre, det gick inte finna något samband till bortfallet. Det var både män och kvinnor, eftersom det var fler män som deltog är det inte så konstigt att bortfallet var fler män än kvinnor. Det har framkommit att det finns behov av ett journummer till enheten dit alla ska kunna vända sig om det händer något efter kontorstid. Det är nog så att en del av klienterna som har någonstans att vända sig på kvällstid och helger vänder sig till någon anhörig/vän. 24

En del uppger att de aldrig varit i behov av ett journummer, det har aldrig hänt något efter kontorstid men utifall att det skulle hända något, så vore det skönt att veta vart man kan ringa. En del klienter tyckte inte de var delaktiga i vårdplanen. Revisorsgruppen funderar på om det kan vara de nyare klienterna, eller om det kan ha att göra med vart de befinner sig i sitt missbruk. En del klienter känner att de behöver få mer tid för samtal, de upplever att personalen är stressade emellanåt, och att de har för mycket att göra. Att personalen visar respekt tycker de flesta av klienterna samt att de blir lyssnade på. På frågan om bemötande så upplever majoriteten av klienterna att de får ett bra bemötande vilket är en viktig del i att kunna bygga vidare på en relation med tillit och förtroende. Vårdplaneringsverktyget SIP är det inte många klienter som känner till, kan det vara något för verksamheten att tänka på inför framtiden? Några klienter tycker att personalen behöver mer kunskap om hur det är att leva med/i missbruk. Hur gör man det? En möjlighet kan vara att använda sig av brukarrådet i utvecklingsarbetet. Vid besök upplevs korridorerna som långa och klienterna behöver passera samtliga rum för att nå sin handläggare och det upplevs som jobbigt (att alla tittar på dem). Väntrummet tycker också flera är för litet, klienterna vill ofta känna sig anonyma och inte behöva sitta för nära varandra när man ska uppsöka enheten. Lokalerna upplevs stela och behöver en uppfräschning var det flera som tyckte. Reglerna kring kategoriboendena upplevs av några som stränga. Andra upplever att de är bra och att det behövs ett regelverk kring boendet, med andra ord delade meningar om kategoriboendena. Anhörigstödet bör ses över och erbjudas till alla anhöriga/närstående, klienterna tror många gånger att det kanske inte behövs, eller inte är till någon nytta. Förslag på förbättringar Efter genomförd brukarrevision på beroendeenheten i Vimmerby kommun visar resultatet överlag enheten som väl fungerande, det finns dock en önskan om vissa förändringar som revisorerna fått till sig genom klienterna. Hur kan ledningen och verksamheterna jobba vidare med resultatet? Utbildningsdagar för personalen om hur det är att leva med/i missbruk Korta intensivutbildningar t.ex. dialogutbildningar Ett journummer för alla att ringa vid akuta behov vid kväll/helger natt Klienter har en önskan om att träffa sin handläggare minst 1 gång/vecka Mer personal Fel placering av kontoren, korridoren upplevs för lång till rummen Väntrummet upplevs som för litet (kan klienterna vara delaktiga med idéer kring miljön) Anhörigstödet bör ses över, så att anhöriga/närstående får ta del av vilka resurser som finns för dem Utvecklingsarbete med brukarmedverkan (Brukarrådet med fler) 25

Bilaga 1 Extrafrågor kring hjälpbehov (Brukarkraft) 1a. Får du hjälp av annan/andra verksamheter en den du befinner dig i för att förbättra din livssituation? Namn Antal % Ja 22 62,9 Nej 13 37,1 Total 35 100 Svarsfrekvens 100% (35/35) 1b. Om ja, vilken eller vilka verksamheter får du hjälp av för att förbättra din livssituation? Namn Antal % Arbetsförmedling 3 13,6 Försäkringskassan 4 18,2 Socialtjänsten 6 27,3 Annan kommunal verksamhet 5 22,7 Förening (till exempel en brukarförening) 1 4,5 Frivården 0 0 Annan 18 81,8 Total 37 168,2 Svarsfrekvens 62,9% (22/35) Annat: Alko pol Öppen psyk Öppen psykiatri Kyrka och lp Psykiatri Hemtjänsten Kris och NA Psykolog Ulveberg Öppen psyk och familj teamet Plattform Jobbar med en bra chef Mödravården AA NA arbetsplats Svenska kyrkan Psykolog Landstinget psykolog Öppen psykiatri 26

2a. Skulle du behöva hjälp från annan/andra verksamheter än den du nu befinner dig i för att förbättra din livssituation? Namn Antal % Ja 7 20 Nej 28 80 Total 35 100 Svarsfrekvens 100% (35/35) 2b. Om Ja vilken eller vilka? Namn Antal % Arbetsförmedling 1 14,3 Försäkringskassan 0 0 Socialtjänsten 2 28,6 Annan kommunal verksamhet 2 28,6 Om Ja vilken verksamhet/förvaltning 0 0 Förening (till exempel en brukarförening) 1 14,3 Frivården 0 0 Annan 4 57,1 Om ja- vilken hjälp skulle du 0 behöva 0 Total 10 142,9 Svarsfrekvens 20% (7/35) Annat: Kontaktpersoner Vet inte Söker behandlingshem Psykiatri 27

3. Har du fått tillräcklig hjälp med att få arbete/sysselsättning? Namn Antal % Ja 17 48,6 Nej 8 22,9 Till viss del 4 11,4 Kommentar 15 42,9 Total 44 125,7 Svarsfrekvens 100% (35/35) Kommentarer: Försent med sysselsättningen. Via plattform. På väg in i AME. Sjukpensionär. Hade jobb när hen kom i kontakt med beroendeenheten. Är pensionär. Vid behov kan arbetsträning ordnas. Har alltid haft arbete. Har inte kommit dit än. Hade jobb innan. Folkhögskola. Ulveberg. Måste få hjälp med sysselsättning. Har jobb. Har arbete. 28

4. Vilken hjälp skulle du önska för att kunna få arbete/sysselsättning? (Beskriv gärna med egna ord) Vet ej. Rehab stöd, praktik. Hjälp in i samhället typ sysselsättning kommunal verksamhet. Stöd i arbetssökande. Få hjälp till praktik, Inskriven AF. FK ansvar. Ej aktuellt. Ej relevant. Ej aktuellt. Sjukpensionär. Få hjälp hitta praktik eller arbete. Har en bra utbildning. Har sysselsättning. Ej aktuellt. Läser upp GRUNDVUX bas och vill läsa gymnasiet. Det är bra som det är. Har hjälp genom AME. Skulle vilja bli inskriven på AF. AF och har sökt massa med jobb. Ej aktuellt. Har arbete. Lite mer från AF får leta mycket själv. Gå över från sov praktik till vanligt jobb. Vet ej. 29

Bilaga 2. Överenskommelse Överenskommelse gällande brukarstyrd brukarrevision inom enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerbys kommun Härmed avtalas enligt nedan mellan parterna: Beställare/kund: Enheten för socialpsykiatri och beroende, Socialförvaltningen Kontaktperson/er: Sofie Matovic, enhetschef Kontaktuppgifter:0492-76 91 58, e-post: sofie.matovic@vimmerby.se Uppdragsgivare/huvudman: Brukarrådet i Kalmar län för riskbruks-, missbruks- och beroende frågor Kontaktperson/er: Benny Lejonquist Kontaktuppgifter: benny.lejonquist@spray.se Uppdragstagare/utförare: Brukarrådet Kalmar län med stöd av Länsbrukarrådet missbruk och beroende Region Jönköpings län Kontaktperson/er: Isabell Mortensen, Mats Vikhed Kontaktuppgifter: 072-749 44 00 Bakgrund Brukarrådet i Kalmar län för riskbruks-, missbruks- och beroendefrågor gör sin första brukarstyrda brukarrevision med stöd av Länsbrukarrådet missbruk och beroende Region Jönköping. Efter visat intresse erbjöd Brukarrådet Kalmar län Enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerbys kommun att få vara den första verksamheten där rådet genomför en brukarstyrd brukarrevision som en del i utbildningen av brukarrådet Kalmar län. Åtagande Utföraren åtar sig att genomföra en brukarstyrd brukarrevision på enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerby kommun. Syfte med revisionen är att få en översikt och beskrivning av klienternas upplevelse inom ett antal livsområden samt att mäta kvaliteten som erhålls inom enheten utifrån ett brukarperspektiv. Tidsplan Revisionen ska inledas under november månad och pågå tom. dec 2015, då resultat ska vara klart och återkoppling ska ske till berörd verksamhet. Målgrupp Denna överenskommelse gäller för brukarrevision av Enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerbys kommun. 30

Beställning Se bilaga 3 Metod Att med hjälp av enkäter framtagna enligt rekommendation av SKL för brukarstyrda brukarrevisioner 3. Ansvarig chef för verksamheten ska ges en genomgång av metoden och en tydlig beskrivning av hur genomförandet ska ske. Sekretessfrågan ska lösas innan revision påbörjas. Resurser: Revisor/er utses av revisorsamordnare och anpassas till uppdraget. Tillgång till lokal under genomförandet av själva enkätinsamlingen ska beställaren stå för. Ansvarsfördelning: Beställaren ansvarar för att ge information om verksamhet som ska granskas, t.ex. dess uppdrag och ramverk, omfattning, antal anställda mm. förankring av beslutet att genomföra revision hos berörda verksamheter samt ansvara för tillvaratagande av revisionens resultat motivera med syfte Uppdragstagaren ansvarar för rekrytering av lämpliga revisorer sammanställning och redovisning av resultatet ta fram enkätfrågor utifrån syftet med revisionen Redovisning och Återrapportering Beställaren och utföraren äger var för sig resultaten av revisionen samt rätten att publicera dessa. Gemensam överenskommelse träffas om från vilken tidpunkt utåtriktad information kan lämnas. Efter det att fullständig återrapportering har skett, inklusive till berörda politiker där så skall ske, kan parterna informera fritt om resultatet. Återrapportering ska ske i sin helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser och eventuella förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form till varje enhet. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet. Tystnadsplikt Beställaren bör se till att utföraren har fullgod information om vilka sekretessregler som gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal utförarens arbetsgrupp omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). 3 Brukarstyrd brukarrevision - SKL 31

Ersättning och resurser Efter avtal med Brukarrådet i Kalmar län beslutades att kostnaden för brukarrevisionen vid detta tillfälle bekostas från rådets egna budget. För revisionen betalar uppdragsgivaren Ersättning i form av arvode till utbildare bilkostnader och material för framtagande av enkät och rapport Ersättning för omkostnader I ersättning ovan inkluderas projektledning för processen, rapportskrivning och återrapportering. Ersättning utgår till revisorer enligt den beräkningsmodell som finns i Verdandis utbildningsmaterial (Brukarstyrd brukarrevision -en väg till ökat brukarinflytande, Gunvi Haggren, Verdandi 2010) Betalningsvillkor Omkostnader och arvoden utbetalas av Brukarrådet Kalmar län enligt tidsredovisning i efterhand efter överenskommelse med Länsbrukarrådet missbruk och beroende Region Jönköping. Presentkort och fika står beställaren för- Enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerby kommun. Övrigt Ändringar i och tillägg i detta avtal ska, för att gälla, vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. Avtalstecknare Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt Ort och datum Ort och datum För Uppdragsgivaren För Utföraren Ort och datum Beställare (Enhetschef) 32

Bilaga 3 Beställning Uppdragsbeställning Enheten för socialpsykiatri och beroende i Vimmerbys kommun Målgrupp: Alla som är aktuella ska erbjudas att delta, ca 50 klienter. Genomförande: Enheten ansvarar för att det finns rum och fika och att information till anmälan för intervjuer kommer upp efter det att brukarrådet lämnat över innehållet. Revisionen utförs med den metod som revisorerna utbildats i. Ansvarig chef är informerad, möten med verksamheten och brukarrevisorerna ska ske innan revisionen påbörjas för genomgång av metoden och en tydlig beskrivning om hur genomförandet kommer att ske. Brukarrådet ansvarar för att ta fram information och blankett för samtycke. Avtal En överenskommelse och ett samtycke görs tillsammans med brukarrådet Kalmar med stöd av samordnare för Länsbrukarrådet missbruk och beroende i Region Jönköping, och mejlas ut till berörda. Återkoppling Resultatet sammanställs och redovisas för enheten och klienterna. En gemensam rapport för verksamheten ska sammanställas och presenteras för beställaren. Verksamheten önskar brukarrevision inom följande livsområden: Engagemang Bemötande Tillgänglighet Gör insatser dvs. kontakt med öppenvården någon skillnad Är klienten trygg i samverkan mellan beroende enheten boendestöd - öppenpsykiatri försörjningsstöd AME och plattformen alko pol. Utförs rätt insats av rätt instans OM klienten är aktuell i kategoriboende; vad anser klient om regelverket för kategoriboende. Utredning/vårdplan som utförs av socialsekreterare finns/ delaktighet Genomförandeplan som utförs av behandlare finns/ delaktighet ASI är ett grundläggande verktyg för kartläggning av vidare insatser. Vad anser klient om skattningsverktyget. Har personal kompetens Tidsaspekt med personal Tilltro till behandling Förtroende Hur uppfattas miljön för samtal och möten Hembesök kan förekomma från beroende enheten. Hur uppfattas hembesök av personal Marknadsför vi oss tillräckligt.? Om du inte tidigare har haft kontakt med socialtjänsten, är det lätt att finna information om tillvägagångssätt för att upprätta eventuell kontakt, samt vilka insatser som finns att tillgå i kommunen. 33

Ett stort tack till klienterna och personalen på beroendeenheten i Vimmerbys kommun för ett gott samarbete och att ni har möjliggjort denna brukarrevision 34

35