Systemförvaltning EPJ Dkumenttyp: Versin 1.6 Sidan 1 av 10 Titel: Receptförskrivning i Csmic Skapat av Maria Strbjörk Versinsdatum 2013-04-24 Receptförskrivning Csmic Systemförvaltning EPJ Landstinget i Uppsala Län
RECEPTFÖRSKRIVNING... 1 1 RECEPT... 3 1.1.1 Visa inf m senaste receptet tillsammans med rdinatin... 3 1.2 NYFÖRSKRIVNING AV RECEPT... 4 1.2.1 Autmatisk uträkning av förpackningsstrlek ch antal uttag... 6 1.2.2 Behandlingstid kmmer med på receptet... 6 NYFÖRSKRIVNING MED HJÄLP AV ORDINATIONSMALLAR... 7 1.3 SKAPA EN ORDINATIONSMALL I RECEPTVYN... 7 1.4 SKRIVA RECEPT FRÅN EN BEFINTLIG ORDINATION... 7 1.5 FÖRNYA ETT TIDIGARE RECEPT... 8 1.6 FÖRNYA FLERA TIDIGARE RECEPT... 8 1.7 DOSERINGBILAGOR... 8 1.8 E-RECEPT... 9 1.9 MAKULERA RECEPT... 9 1.10 RECEPTENS OLIKA STATUS OCH IKONER I RECEPTHISTORIKEN... 9 2
1 Recept I receptvyn förskriver man nya recept ch förnyar gamla. När man nyförskriver ett recept skapas autmatiskt en ny rdinatin, sm även visas i läkemedelslistan. Det går ckså att förskriva ett recept utifrån en färdig rdinatin. Man fyller då bara på med de receptspecifika uppgifterna till rdinatinen ch skapar receptet. 1.1.1 Visa inf m senaste receptet tillsammans med rdinatin Läkemedelslistan i recept visar alltid det senast skrivna receptet tillsammans med rdinatinen direkt när receptfönstret öppnas. Trädet öppnas alltid expanderat så att recept ska visas. Om man vill se alla recept sm finns på rdinatinerna får man kryssa i checkbxen Visa all recepthistrik. Antal recept visas även inm parentes på rdinatinen i trädet. Texten sm beskriver receptet i trädet är förpackningar, antal expeditiner, förskrivare samt datum. Figur 1. Receptfönstret I receptfönstret kan man göra följande: Nyförskrivning skapar även en Ny rdinatin. Skriva recept från en befintlig rdinatin. Förnya ett eller flera tidigare recept Kntrllera tidigare förskrivningar. Spara, signera, skriva ut ch skicka recept (sm e-recept). Radera ch signera signerade recept, makulera signerade recept. Skriva ut läkemedelslista Hantera rdinatiner (via högerklick på rdinatin i recepthistrik) 3
Markera att patienten har läkemedel i Pascal systemet genm att klicka i kryssrutan. När man förskriver ett recept på patient med markeringen i kryssad kmmer följande varning upp Oavsett sätt att skapa ett recept, hamnar de i tabellen Färdiga recept varifrån de kan sparas/signeras/skrivas ut eller skickas sm e-recept. 1.2 Nyförskrivning av recept Vid nyförskrivning gör man först en sökning mt SIL (Svensk Infrmatinsdatabas för Läkemedel), på läkemedelsnamn (förvalt), substans eller mall, tar med sig ett läkemedel, fyller i dsering ch behandlingstid, se avsnittet m dsering i Användarmanual läkemedel för beskrivning av de lika dseringssätten. Översikt I fönstret Sökresultat visas nu infrmatin m alla tillgängliga förpackningar i anslutning till de individuella läkemedlen, samt kmplett infrmatin från SIL (Svensk Infrmatinsdatabas för Läkemedel): Rekmmenderat i 1:a hand, 2:a hand.s.v., Alternativ ATC-kd, Indikatiner, Terapigrupp,... Detta ger förskrivaren ett bättre beslutsunderlag ch gör det lättare att hitta ett läkemedel ch tillverkare sm har den förpackning sm behövs. Figur 2. Sökresultat med rekmmenderade läkemedel 4
Rekmmendatiner I SIL har varje förpackningsstrlek en individuell rekmmendatinsnivå. I COSMIC fungerar rekmmendatinerna så att ett läkemedel definieras sm rekmmenderat m någn av förpackningsstrlekarna är rekmmenderad. Det finns flera rekmmendatinsnivåer i SIL. Samtliga visas nu i COSMIC, med lika ikner. Tabellen Förpackningar för valt läkemedel srteras efter rekmmendatinsnivå. Förpackningar för valt läkemedel Tabellen Förpackningar för valt läkemedel visar tillgängliga förpackningsstrlekar för läkemedlet sm för tillfället är markerat i tabellen med sökresultat. Tabellen är srterad i rekmmendatinsrdning. Från början är den översta förpackningsstrleken markerad. Användaren kan markera en annan förpackning genm att klicka på önskad rad eller genm att stega med upp- ch nedpilarna i tabellen. Infrmatin för markerad förpackning visas i mrådet Rekmmendatinsinf för markerad förpackning. Markerad förpackning följer inte med till Receptvyn. Rekmmendatinsinf för markerad förpackning Området Rekmmendatinsinf för markerad förpackning har fyra fält sm visar rekmmendatinsdata för den valda förpackningsstrleken: Terapigrupp, Indikatin(er), Rekmmendatinsnivå, Kmmentar. Texterna kmmer från SIL. Om förpackningsstrleken inte har någn rekmmendatin är samtliga fält tmma. Om infrmatin saknas i SIL för någt av fälten står det Ej angivet i fältet. 5
Välj läkemedel i sökresultat ch klicka k. Dialgen Dsering öppnas. Skapa din dsering. Kntrllera att rätt vårdkntakt ch vårdenhet är vald Ange specifika uppgifter för receptet: - Förpackningsval (1-3 lika förpackningsstrlekar) - Med eller utan förmån - Om utbyte får ske/ej ske på Apteket - Antal expedieringar ch expedieringsintervall - Giltighetstid till första uttag Klicka därefter på Lägg till för att föra över receptet till listan Färdiga recept. Skriv ut, spara eller signera receptet.: Gör någt av följande: - Signera (sparar ch signerar) - Spara (sparar endast ch är en förberedelse för signering i efterhand) - Skriv ut (signerar ch skriver ut) - E-recept (signerar ch skickar sm e-recept) 1.2.1 Autmatisk uträkning av förpackningsstrlek ch antal uttag Vid förnya recept föreslår COSMIC förpackningsstrlek ch antal förpackningar. Åtgången räknas fram efter den dsering ch behandlingstid sm har angivits, ch förslaget blir en eller flera av de förpackningsstrlekar sm finns att tillgå enligt SIL. Detta gäller endast tabletter ch övrigt. Vid tillsvidarerdinatiner beräknas uttaget till att täcka 3 månaders behv. Vid receptförnyelse kmmer COSMIC att föreslå förpackningsstrleken från föregående recept förutm för vid behvs rdinatiner. Förpackningsvalet kan vid behv ändras. Vid 3 eller fler förpackningar anges den största förpackningstrleken först ch därefter kmpletteras den med en eller flera mindre. Detta görs för att undvika att systemet föreslår flera små förpackningar sm t.ex. 6x20 tabletter istället för 100+20 tabletter. När systemet väljer bland lika alternativ kan det föreslå en förpackningsstrlek sm överstiger det kalkylerade behvet av tabletter med 15%vilket görs för att minska det ttala antalet förpackningar.om till exempel den kalkylerade behvet är 120 tabletter kan systemet föreslå 1x125 tabletter istället för 100+20 tabletter eller 5x20 tabletter. Om uträkningen resulterar i att mer än 5 förpackningar skulle föreslås så ger inte systemet ett förslag utan visar <Välj>. 1.2.2 Behandlingstid kmmer med på receptet Behandlingstiden tillfgas dseringsinstruktinen autmatiskt m det behövs. Denna funktin fungerar enligt följande principer: Om rdinatinen har en aktuell dsering, alternativt en aktuell ch en framtida dsering, så skrivs behandlingstiden för dseringarna ut i dseringstexten för båda dseringarna. Tiden för en dsering skrivs ut m den är definierad i antal dagar eller veckr. Om den är tills vidare eller till utsättning så skrivs detta inte ut. För engångsdser skrivs enbart dsen ch ingen behandlingstid 6
Nyförskrivning med hjälp av rdinatinsmallar När du utgår från en mall så används uppgifter m valt läkemedel ch dsering i mallen för att skapa rdinatinen ch receptet. Genm att använda en mall behöver man inte göra läkemedelssökning ch ange dsering eftersm detta redan är angivet ch hanteras av mallen. Receptspecifika uppgifter sm förpackningsval ch antal expeditiner måste du kmplettera med vid förskrivning. Öppna mallarna genm att välja fliken Ordinatinsmallar till höger i fönstret. Man kan välja mellan persnliga eller gemensamma mallar. Dubbelklicka på mallen eller markera önskad mall ch klicka på knappen Använd mall. Det går även att söka bland mallarna. Skriv början på mallens namn i fältet ch klicka på sök eller tryck <enter> när du står i sökfältet. I sökresultatet kan du se mer infrmatin m mallen innan du använder den, se bilden. När receptet är ifyllt med valt läkemedel ch dsering kan man fylla på med receptspecifika uppgifter: Kntrllera att rätt vårdkntakt ch vårdenhet är vald Ange eventuellt ytterligare instruktiner till patienten Ange specifika uppgifter för receptet: - Förpackningsval - Förmån - Utbyte får ske/ej ske - Antal expedieringar ch expedieringsintervall - Giltighetstid till första uttag För över receptet till listan Färdiga recept genm att klicka på lägg till. Gör någt av följande: - Skicka sm e-recept (signeras ch skickas) - Signera (sparar ch signerar) - Spara (sparar endast ch är en förberedelse för signering i efterhand) - Skriv ut (signerar ch skriver ut) 1.3 Skapa en rdinatinsmall i Receptvyn Så här skapar du en rdinatinsmall i samband med receptförskrivning: Gör klart receptet med uppgifter m dsering ch behandlingstid Markera en mapp bland dina persnliga mallar eller skapa en ny. Klicka på Spara sm mall För att använda mallen dubbelklickar du på mallen alternativt markerar mallen ch klickar på knappen Använd mall. 1.4 Skriva recept från en befintlig rdinatin I Receptvyn ligger alla patientens aktuella rdinatiner i listan till höger. En rdinatin ligger sm grund till ett recept ch man fyller bara på med de receptspecifika uppgifterna. Dubbelklicka på rdinatinen för att föra över rdinatinen till receptvyn. Alternativt använd höger musknapp på rdinatinen ch klicka på Skriv recept. Ordinatinen förs över till receptet. Dseringen kan inte ändras via receptförskrivningen, vill man göra detta måste man först ändra rdinatinen innan man skriver ett recept. Ange specifika uppgifter för receptet: Instruktiner till patienten 7
Förpackningsval Förmån Utbyte får ske/ej ske Antal expedieringar ch expedieringsintervall Giltighetstid till första uttag För över receptet till listan Färdiga recept genm att klicka på lägg till Gör någt av följande: - Skicka sm e-recept (signeras ch skickas) - Signera (sparar ch signerar) - Spara (sparar endast ch är en förberedelse för signering i efterhand) - Skriv ut (signerar ch skriver ut) 1.5 Förnya ett tidigare recept Det går att förnya ett recept sm ligger överst i recepthistriken, övriga kan man bara titta på. Dubbelklicka på receptet alternativt klicka med höger musknapp för att välja Förnya recept i menyn. Det går inte att förnya det senaste receptet m rdinatinen har ändrats efter att det skrevs ut, till exempel i fråga m dsering. 1.6 Förnya flera tidigare recept Det går det att förnya flera recept på en gång antingen via knappen Förnya alla eller genm att markera flera recept (genm att hålla nere Ctrl-tangenten) ch välja valet förnya i högerklicksmenyn. Valda eller alla recept presenteras i nedanstående fönster i vilket recept sm inte går att förnya direkt (t.ex. förpackning har utgått ch rdinatin har ändrats) markeras i rött. Dessa recept går att justera direkt i fönstret genm att klicka på det ch det går även att avmarkera de recept du inte vill förnya. 1.7 Dseringbilagr På rdinatiner sm innehåller framtida dsändringar eller veckschema får man upp en fråga m dseringsbilaga ska skrivas ut. Det är ett schema sm kan skrivas ut ch lämnas till patienten. I dialgrutan väljer man för hur många veckr schemat ska skrivas ut. 8
1.8 E-recept Sm ett alternativ till att skriva ut ett recept på papper går det att skicka sm e-recept direkt till ett aptek eller till en receptbrevlåda. På de patienter sm har reservpersnnummer går det inte att skicka e-recept. Detta för att Apteket inte kan garantera säker identifiering av patienten. Ej heller kan man skicka e-recept på patienter med fullständig adressuppgift såsm persn med skyddad identitet. Så här skapar du ett e-recept: Förskriv ett eller flera recept ch lägg till det/dem till listan Färdiga recept sm vanligt Klicka på knappen E-recept Välj aptek. Receptbrevlådan ligger default. Det går att filtrera listan genm att skriva in aptekets namn eller rt. Om läkemedlet ska distribueras till Annan leveransadress (apteksmbud t.ex. ICA), ska e-receptet riktas till rderberedningen i Hässlehlm. Arvde på telefnrecept används inte inm LUL sedan jan 2010 1.9 Makulera recept Det går bra att makulera recept m någt blivit fel. Är receptet skickat elektrniskt måste man även ringa apteket ch makulera det där. Ta ställning till m rdinatinen ska sättas ut från patientens aktuella rdinatiner. För att makulera ett recept gör så här: Högerklicka på receptraden ch välj Makulera recept Ett meddelande kmmer upp sm påminnelse att man ska ringa ch makulera receptet på apteket Ring apteket ch makulera receptet. Tfnr 0771-210210 Ta ställning till m rdinatinen ska sättas ut från patientens aktuella rdinatiner 1.10 Receptens lika status ch ikner i recepthistriken betyder att receptet är utskrivet, sparat ch signerat. Det går att makulera ett sådant recept. betyder att receptet är signerat, ej skickat till apteket. Det går att makulera ett sådant recept. betyder att receptet är signerat. Det går att ta brt ett sådant recept. 9
betyder att receptet är makulerat. betyder att receptet är skickat sm e-recept. 10