Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 1 (8) Beslutad av styrgrupp 2012-02-29 SLUTRAPPORT Berätta ditt liv Projektägare: Iréne Kallin, förvaltningschef Omvårdnadsförvaltningen Solna stad Projektledare: Emma Lidgren, arbetsterapeut vård- och omsorgsboendet Ametisten SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer 171 86 Solna Telefon 08-734 20 00 212000-0183 Besöksadress Stadshusgången 2 Fax 08-83 64 63 www.solna.se
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 2 (8) Bakgrund Bakgrunden till detta projekt var att lära känna våra boende bättre och ge en ännu bättre omsorg och en trygghet för både boende, anhöriga och personal. Detta genom att utveckla ett en metod med livsberättelser för att få en bättre kommunikation mellan boende och personal Det ska handla om det som ligger en närmast om hjärtat och som man vill berätta. Ett spännande projekt som vi inte bara har sett som ett projekt som har en början och ett slut, utan ett nytt sätt att samtala på som berikar såväl den boendes som medarbetarens vardag Syftet med projektet Berätta ditt liv handlar om att prova en arbetsmetod med de äldre som ska ligga till grund för framtida arbetssätt där de boende och personal kommunicerar på en högre nivå, berika det sociala innehållet i vardagen och få ett ökat samspel mellan individerna där man varje dag får en god dag med de boende i fokus. Processmål Processmålet var att minst 5 berättelser ur livet skulle redovisas i skriftform samt att en samtals- och aktivitetsmetod för livsberättelser skulle finnas. Effektmålen var att 100 % av de boende som deltagit i projektet upplever - sig betydelsefulla och lyssnade på - tillvaron och omsorgen trygg - att den sociala kontakten och samtalen med personalen berikat deras dag 100 % av personalen som deltagit i projektet - känner sig trygga i sin roll att samtala med de boende - upplever att de boendes livsberättelser ökat deras förståelse för de boende - upplever att de har ett inspirerande verktyg för samtal med boende Resultat Processmål Projektmålet är uppnått. Minst 5 berättelser ut livet har nedtecknats och kommer att sammanställas i en skrift. Dessa livsberättelser kommer att finnas i två versioner varav den ena innehåller personliga uppgifter och kommer att förvaras på Ametisten och är avsedd för läsning och användning inom verksamheten. I den andra versionen kommer de boende som lämnat sin livsberättelse och deltagit i samtalen i projektform att avidentifieras.
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 3 (8) Målet med en samtals- och aktivitetsmetod i form av samtalslistor och minnesväckare, tex bilder från förr eller äldre föremål, är också uppnåtts. Frivilliga tematräffar under ledning av projektledaren och verksamhetens aktivitetscoach har ägt rum under hösten 2011 men ej i det antal som beskrivits i projektplanen. Flera av de boende som deltagit i projektet har valt att ej delta i tematräffarna och då har istället andra boende på Ametisten erbjudits deltagande. Effektmål boende Under processmålsutvärderingen i mitten av november då projektgruppen och omvårdnadspersonalen deltog framkom det av omvårdnadspersonalen att de boende som deltagit uppskattat dessa samtal men att det är svårt att mäta. Detta har bland annat märkts genom en vilja hos den boende att vilja samtala oftare. Boende har berättat för anhöriga om dessa samtal och att det har varit givande. En boende som tidigare ej velat delta i gemensamma aktiviteter som verksamheten erbjudit har deltagit i tematräffar. Responsen från anhöriga till de boende som deltagit i projektet har enbart varit positiv av alla utom en. Då syftet med projektet återigen klargjordes ändrades även denna respons till positiv. Utifrån detta bedöms effektmålen som handlar om den boendes upplevelser uppnådda. Förhoppningen att mäta detta genom en enkät bedömdes som ej genomförbar med tanke på att några boende under projektet fått försämrat hälsotillstånd. Några av de boende med demenssjukdom bedömdes ha svårigheter att relatera till dessa samtal som ett projekt och sedan utvärdera detta. Därför har inga enkätundersökningar genomförts. Effektmål personal Effektmålen för omvårdnadspersonalen är uppnådda. All personal som deltagit i projektet känner sig trygga och även stärkta i sin roll att samtala med de boende. All omvårdnadspersonal upplever att livsberättelserna fått dem att lära känna de boende bättre. Utifrån de boendes förutsättningar har inte alla boende som först deltog i projektet kunnat medverka till en livsberättelse. En av omvårdnadspersonalen valde att avsluta sina samtal med sin boende efter många försök till samtal utan framgång. En annan personal valde att samtala med tre olika boende utan framgång. Vi har tillsammans i gruppen kommit fram till att detta inte är något misslyckande utan endast en erfarenhet och bekräftelse på att många av de boende ej har hälsan och orken att delta i denna form av samtal. Mycket under projektet handlar om att välja en boende som kunnat och även velat berätta om sitt liv och det har inte funnits på alla våningar. Ett av målen var att få ett inspirerande verktyg, samtalsoch aktivitetsboxar, för samtal och i praktiken använda det och det målet anser projektgruppen och omvårdnadspersonalen är uppnått.
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 4 (8) Tidplan/aktiviteter Projektet pågick under perioden februari 2011 december 2011. Aktivitet Tidsperiod Framtagande av projektplan 10-11/2 Information medarbetare 12-17/2 Inspirationsdagar och framtagande av 15-16/3 samtals- och aktivitetsmetod Information till anhöriga och medarbetare på April Ametisten Förfrågan till boende om deltagande i April projektet Avstämningsmöten Maj-december Samtal mellan personal och boende och April-december sammanställning av samtal i skrift Tematräffar September-december Processmålsutvärdering 15/11 Slutrapportskrivning December 2011 och Januari 2012 Metod Framtagande av projektplan För att ta fram en projektplan samlades projektgruppen under ledning av Jenny Eklund. Under dessa tillfällen beslutades om hur många som skulle delta i projektet och planering kring detta. Information till medarbetare Information om projektet och förfrågan till medarbetare gavs av projektgruppen under ett flertal tillfällen. Inspirationsdagar och framtagande av samtals- och aktivitetsmetod Under ledning av Jenny Eklund samlades projektgruppen och 8 personer ur omvårdnadspersonalen. Innehållet i samtalslistorna växte fram och även formen för själva samtalen. Information till anhöriga och medarbetare på Ametisten Information till anhöriga på vår hemsida, anslag i huvudentrén på Ametisten, på anhörigträff given av verksamhetschef och enskilt muntligen för intresserade gavs. Positiv respons. Information på arbetsplatsträff och i andra forum för personal.
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 5 (8) Förfrågan till boende om deltagande i projektet Förfrågan till boende om deltagande i projektet. Urval av boende enligt projektplanens kriterier. Samtal mellan personal och boende Omvårdnadspersonalen planerade in förberedda samtal utifrån samtal- och aktivitetsboxarna. Ingen i gruppen valde att spela in samtalen utan antecknade. Samtalen skrevs sedan ner på data i sin ursprungliga form för att sedan redigeras. Ett fåtal önskade stöd och handledning inför samtalen. Enligt den ursprungliga planen skulle två personer ur projektgruppen också delta i samtal men då underlaget för att hitta lämpliga boende som orkade delta beslutades att endast omvårdnadspersonalen skulle samtal och att alla i projektgruppen handleder istället. Tematräffar Ett antal tematräffar men ej lika många som enligt projektplanen ägde rum. Dessa hade teman som handlade bland annat och kvinnor och husmödrar samt om semester och fritid. Flera av de boende som deltagit i projektet har valt att ej delta i tematräffarna och då har istället andra boende på Ametisten erbjudits deltagande. Processmålsutvärdering Utvärderingsdag utifrån projektplanens mål, hela projektet samt diskussioner om hur vi vill gå vidare efter projektets slut. Stöd till den omvårdnadspersonal som ej ännu slutfört sina samtal. Erfarenheter Arbetet med projektet har varit givande, för både personal och boende. Alla har lärt sig något nytt, vågat testa ett nytt redskap och utvecklat sig själv. En svårighet under projektet har varit att välja boende som orkat delta och fullfölja. Boende med demenssjukdom har kunnat delta på samma sätt som boende som bor på en omvårdnadsavdelning. Det som behövts oftare för personerna med demenssjukdom är minnesväckare och mer tid då de ofta återkommit till samma händelse. Ett flertal gånger har vi alla i projektet känt att vi ej kommer vidare och behövt stöd. Många gånger har vi haft svaren inom oss själva men behövt hjälp att finna dem. Samtalstillfällena visade sig vara den del i projektet som fungerade bäst. Det som en del gånger upplevts som ett hinder, har varit att få och ta för sig av tid men även att våga be om hjälp och stöd. Ganska fort visade det sig att med sommaruppehåll tappas fokus lätt bort bland andra arbetsuppgifter och händelser och aktiviteter som inträffar under en dag.
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 6 (8) En viktig del i slutprocessen av projektet har varit att faktiskt inse att det inte är ett misslyckande om samtalen trots många försök och även byte av boende inte blivit någon livsberättelse. Det som är viktigt är inte målet utan vad som händer på vägen dit. En reflektion från en omvårdnadspersonal: Mycket i det här projektet handlar om tid, att kunna planera, att kunna gå i väg och få intervjun gjord. Det har inte varit lätt alla gånger men har ändå hunnit med mera än jag kunnat ana. Resurser Styrgrupp Styrgruppsordförande Iréne Kallin, förvaltningschef omvårdnadsförvaltningen Solna stad Styrgruppsmedlemmar Margareta Lennfalk, ekonomichef Annelie Söderman, informationsansvarig Annika Wiechel, kvalitetsutvecklare Projektkoordinator Sara Vigebo, verksamhetsutvecklare/dietist omvårdnadsförvaltningen Solna stad Projektassistent AnnaMaria Hennersten Projektledare Emma Lidgren, arbetsterapeut vård- och omsorgsboende Ametisten Projektgrupp Suzanne Habra, verksamhetschef vård- och omsorgsboende Ametisten Madeleine Haglund, aktivitetsansvarig vård- och omsorgsboende Ametisten Maria Mattsson, gruppchef vård- och omsorgsboende Ametisten Carina Doyle, gruppchef vård- och omsorgsboende Ametisten Bosko Lekic, sjuksköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Omvårdnadspersonal som genomfört samtal med boende Tikra Karim, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Gisella Luyo, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 7 (8) Moa Kjellgren, vårdbiträde vård- och omsorgsboende Ametisten Hindum Rajab, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Paulina Karpathi, vårdbiträde vård- och omsorgsboende Ametisten Jenny Randberg, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Jeanette Gustavsson, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Senait Mengstab, undersköterska vård- och omsorgsboende Ametisten Konsult/utbildare Jenny Eklund, konsult, utbildare inom presentationskonst, livsberättande, idéutveckling, webbkommunikation, professionell coach, författare. Referensgrupp Bengt Norrbom, Äldreforum Roland Bjurling, Äldreforum Sten Jakobson, Äldreforum Kostnad Projektet har finansierats av stimulansmedel och totalkostanden för detta beräknats till ca 150 000 kronor. I denna summa finns kostnader för projektledare, projektmedlemmar, föreläsararvode, vikarieersättning för omvårdnadspersonal, och materialinköp. Utöver detta tillkommer fler personaltimmar som bekostats av Ametisten. Vad händer efter projektet Vi planerar att fortsätta på något sätt med det som kommit ur projektet. Exakt på vilket sätt har vi ännu inte kommit fram till. Projektledaren kommer tillsammans med Ametistens aktivitetscoach att diskutera detta med omvårdnadspersonalen som deltagit i projektet och med Ametistens ledningsgrupp samt aktivitetsråd. Vad gäller den värdefulla information som kommit fram om de boende finns det delar ur livsberättelserna som den sociala dokumentationen kan kompletteras med. Ett flertal livsberättelser är väldigt informationsrika. Livsberättelserna kommer att sammanställas till en skrift som ges ut i två olika versioner varav den ena där de boende är avidentifierade.
Omvårdnadsförvaltningen 2012-03-05 SID 8 (8) Den samtals- och aktivitetsmetod som utarbetats under projektet har vi som förhoppning att vi ska använda så att samtliga medarbetare som arbetar på Ametisten kan ta del av och använda. Vi som deltagit i projektet har som vision att berika de boendes vardag genom att använda samtals- och aktivitetsboxarna i vardagen på olika sätt, både i grupp och enskilt. Kanske inte i samma form som under projektet men detta får framtiden utvisa. Bilagor Bilaga 1 Samtalslistor som använts i samtals- och aktivitetsboxarna. Bilaga 2 Lägesrapport 2011-05-09 Bilaga 3 Länkar till Jenny Eklunds hemsida där hon bloggat om detta projekt.
Bilaga 1 Uppväxt Lekar, uppfostran, barndom, familj OBS! 2 samtal: Vad lekte du med när du var liten? (leksaker, lekar, rim & ramsor) Sjöng ni mycket? Vänner? Hur bodde ni? Hade du några uppgifter/sysslor hemma? Vad gjorde dina föräldrar? Lyckliga/roliga minnen Fanns det någon särskilt viktig person när du växte upp? Kan du beskriva en vanlig dag? Hur upplevde du din barndom? Hur såg din familj ut när du växte upp? Syskon? Bodde mor- och farföräldrar med er? Hur fördelades sysslorna hemma? Arbetade dina föräldrar? Bodde ni på landet eller i stan? Hur såg det ut där ni bodde? Hade ni husdjur? Hade ni några familjeaktiviteter? Hade ni särskilda regler hemma och vad hände i så fall om ni bröt mot dessa? Visade man känslor inom familjen? Upplevde du att pengarna räckte till? Fick du hjälp med läxor hemma? Läste ni sagor? Grannar, hade ni någon relation med dem? Gick ni i kyrkan? Hur såg en vanlig dag ut i din familj? Vad har din familj betytt för dig? Kläder & Utseende Vad hade du på dig som barn? Köpte ni kläder/gjorde ni själva? Vad hade ni på er på sommaren, vintern? Särskilda fest- och vardagskläder? Vilka kläder användes för olika aktiviteter (tex skolan, arbete, simma, åka skidor, sova) Vad var det för skillnad på mäns och kvinnors kläder? Vad hade ni för frisyrer? Vad använde ni för att göra er fina? (hur gjorde ni er fina?)
Hur skötte ni er hygien? Hur såg modet ut när du var ung? Har utseende och kläder varit viktigt för dig? Skolan Hur gammal var du vid skolstarten? Särskilda kläder i skolan? Lång väg dit? (skolvägen) Vad var viktigt att lära sig i skolan? Hade alla barn möjlighet att gå i skolan? Gick flickor och pojkar i samma klass? Samma åldrar? Hur länge/hur många år gick du i skolan? Hur var dina lärare? Favoritämne? Hade ni läxor? Vad? Betyg? Vad gjorde ni på rasterna? Hur gjorde ni med lunchmaten, var åt ni? Fanns det dom som blev retade? (mobbning) Vad hände om man misskötte sig? Trivdes du i skolan? Var skolan viktig för dig? Kärlek (och sex & samlevnad) Kommer du ihåg din första kärlek? Har du haft någon längre relation i livet? Vad är kärlek för dig? Finns det någon särskild kärleksrelation som du kan/vill berätta mer om? Har du varit gift? Hur var bröllopet? Kan du beskriva firandet, gäster, kläder osv? Hur var ert liv tillsammans? Hur uppvaktade man varandra när du var ung? (Följdfrågor om kärleksbrev) Hur såg man på äktenskap/skilsmässa? Hur behandlades kvinnor som blev gravida utanför äktenskapet? Fanns det någon du kunde prata med om kärlek och samlevnad? Fanns det preventivmedel? Tycker du att det är viktigt med sex? Skiljer sig kärlekskänslan mellan olika åldrar? Vad tänker du idag när du tittar tillbaka på dina olika kärleksrelationer? Fick du några barn? Hur många? På vilket sätt uppfostrade du dina barn jämfört med hur du växte upp? Arbete Vilken har din huvudsakliga sysselsättning varit? Även obetalt. Har du haft något betalt arbete? Vilket var det första? Har det varit gott om arbete under ditt liv? Hur lärde du dig ditt yrke?
Hur kunde man beskriva en bra arbetare förr? Hur var arbetstiderna? Vad har du haft för lön under åren? Mycket eller lite på din tid? Arbetsmiljö? Stress? Hjälpmedel? Kläder? Vilka arbeten/tjänster fanns för kvinnor och män? Vilken relation har du haft till dina arbetskamrater? Chefer? Har du arbetat med det du ville? Hade du något drömyrke som ung? När slutade du arbeta? Vad berodde det på? Hur har arbetslivet förändrats från förr till nu, tycker du? Har arbetet varit en viktig del i ditt liv? På vilket sätt? Intressen & kultur Fritid, resor, vänner, dans, musik, film Har du haft några intressen under livet? Vilka? Blev du uppmuntrad hemifrån att utöva dina intressen? Vad har du gjort på din lediga tid? Föreningsliv, fanns det? Var du med? Har dina intressen förändrats? Hur? (olika delar av livet liten, ung, vuxen, äldre) Samlat på något speciellt? Gjort på fritiden? Finns det något du skulle velat prova? Gillar du dans? Har du dansat mycket i ditt liv? (När började du i så fall och hur var det? Vilka regler hade ni kring dansandet?) Hur var danskulturen i din ungdom? Vilken slags musik gillar du? Hur gjorde du för att lyssna på musik när du var ung? Spelar du (el har du spelat) något instrument? Gillar du att rita eller måla? Hur ofta gick du på bio? Har du några favoritfilmer? Gillar du föreställningar, som att gå på teatern? Hur fick ni information om vad som hände i världen? Hade ni radio hemma? Tidning? Grammofon? Tv? Har du rest mycket? Hur? Var? Hade ni fritidshus eller liknande? Vilka har varit dina bästa vänner under livet? Mat och dryck Vad brukade ni äta för mat när du växte upp? Fanns det mat på bordet varje dag? Vem lagade maten? Åt ni måltiderna tillsammans? Hur fick ni tag i mat - vad handlade ni och vad var självhushåll? (fiskade, odlade, jagade, plockade svamp) Var det dyrt med mat? Hur ofta handlade ni? Hur förvarades maten?
Hur ofta åt ni kött, grönsaker? Vad åt ni för måltider? (frukost, lunch, middag, mellanmål, kvällsmat) Vad åt ni med/på? Vilka maträtter hade ni till vardag? Till fest? Vilka måltidsdrycker? Vad bakades hemma hos er? Vad hände om man inte tyckte om maten? Vilken är din favoritmaträtt? Vilka godsaker gillar du? Vilken slags frukt åt ni? Vilken var den första frukten? Minns du när du började dricka kaffe? Hur drack ni kaffet? (på fat, i kopp, sockerbitar osv) Vad tyckte du? Drack ni alkohol hemma hos dig? När drack du alkohol för första gången? Vem bjöd, när? Vilken var den första utländska/exotiska maten? Hur förändrades maten när nya kryddor och maträtter/råvaror kom? När åt du första gången på restaurang eller kondis/café? Ofta/sällan i livet? Fyra extraämnen: Teknik (Radio, TV, telefon, transport, bilar, tåg, flyg, hushållsmaskiner) Hur lyssnade ni på nyheter? Hade ni tv hemma? Hade ni telefon hemma? Hade ni grammofon hemma? Hade ni bil? Har du haft körkort? När flög du för första gången? Hur var det? Hur såg tågen ut? Vad kostade det att åka tåg? Var det vanligt att kvinnor cyklade? Hade du disk- och tvättmaskin? Har du haft microvågsugn, vattenkokare, kylskåp, frys, strykjärn, mangel? Hur såg dessa ut? Hade ni en kamera hemma? Om du tittar tillbaka på din livstid, hur har tekniken förändrats/utvecklats? Livsåskådning (Religion, politik) Har du någon religiös tro, eller annan tro? Var det enkelt att själv få bestämma vad man ville tro på? Sjöng ni psalmer i skolan? Var det obligatoriskt att lära sig texter utantill? Fick du studera religion i skolan, hur ofta och vilka religioner? Var religion viktigt i din familj? Fanns det speciella regler? Hur ofta gick du i kyrkan? Är du döpt? Är du konfirmerad?
Har/är du politiskt engagerad. När fick du rösta för första gången? Kände dun någon kvinna som var politiskt engagerad? Vad tror du händer efter detta liv? Finns det andra makter du tror på? Krig och fred Har du upplevt något krig? Hur påverkade kriget din vardag? Var det någon i din närhet som deltog i krig? Hur fick du reda på att kriget brutit ut? Tv, tidningar??? Pratade man om krig i skolan? Vad hände med bilen? Fanns det tillräckligt med bensin under kriget? Var det lättare att bo på landet eller i stan under kriget? Vad tror du? Hur blev man inkallad? Fick man ta hand om flyktingfamiljer? Hjälpte man varandra med förnödenheter? Hur fick du reda på att kriget var slut? Tv, tidningar??? När kriget var över, firade ni detta på något sätt? Isåfall, hur? Högtider Var det viktigt att fira högtider? Om du jämför nu och då, ser du några skillnader? Finns det någon helg som känns extra viktig att fira? Hur firade ni jul? Fick man julklappar? Vad åt ni för mat? Firade man med släkten? Firade ni några lokala högtider? Hur firade ni födelsedagar när du var ung? Vad tycker du är viktigast med högtider? Förekom det att ni drack alkohol till högtiderna?
2011-05-09 Berätta ditt liv 10 och 11 februari Projektgruppen, delar ur Ametistens ledningsgrupp, träffas och planerar tillsammans med Jenny Eklund. Inspiration och planering för projekttgruppen 15 och 16 mars Heldagsutbildningar/inspirationsdagar för omvårdnadspersonalen tillsammans med Jenny Eklund. Boxar med samtalslistor och minnesväckare som stöd vid samtalen. 1 (2)
Inspiration om livet och livets händelser. Samtalslistor skapas som stöd. 5 april Information till närstående om projektet Berätta ditt liv. Positiv respons. 12 april Fortsättning på inspirationsdagarna den 15 och 16 mars. Förberedelse för samtalen i grupp. Samtalen inleds från och med nu. Lägesrapport 2011-05-09 De flesta i gruppen har genomfört ett eller två samtal. Regelbunden, uppföljning och stöd till omvårdnadspersonalen som utför samtalen. 18 maj Uppföljande möte för ev uppkomna problem, peppning till gruppen, avstämning om hur långt vi kommit, hur går vi vidare med projektet. /Emma Lidgren, Ametisten. 2 (2)
Bilaga 3 Länkar till Jenny Eklunds hemsida där hon bloggat om detta projekt. http://jennyeklund.se/category/livsberattelser-2/ http://jennyeklund.se/beratta-ditt-liv-i-solna/