VIS-pågående revisioner Medföljande personal vid akutbesök och sjukhusvistelse för personer med särskilda behov, rutin Hantering av medicintekniska produkter i samverkan och den kommunala hemsjukvårdens basförråd, riktlinje m Bilaga 1 och 2 Avvikelser i samverkan
VIS-pågående revisioner Den text som blivit kvar i den gamla riktlinjen, Medicinska arbetsuppgifter och basutrustning i kommunal hemsjukvård kommer att sammanfogas med nuvarande Avancerade hälso- och sjukvårdsåtgärder i hemmet fördelning av medicinskt ansvar till en fusionerad rutin och heta Fördelning av medicinskt ansvar och arbetsuppgifter i kommunal hemsjukvård, rutin. Eftersom denna föreslås att bli en samverkansrutin (med tillhörande, reviderad blankett för Ansvarsfördelning vid delat medicinskt ansvar) så finns ännu lite tid för skrivargruppen då den inte behöver tas i TKL.
Planerade - revisioner SiP In- och utskrivningsprocessen
Utskrivningsprocess Inskrivningsmeddelande Inom 24 timmar till kommun och ÖV/PV Inskrivningsorsak och beräknad tidpunkt för utskrivning fast vårdkontakt utses av ÖV/PV om det inte redan finns Utskrivningsplaneringsprocess Förberedelser inför utskrivningsplanering enligt checklista för respektive profession Vid behov av hemsjukvård som utgår från delat medicinskt ansvar i hemmet ska slutenvården kalla till ett planeringsmöte så att utbildningsbehov och riskanalyser samt tidsplan för de olika insatserna identifieras och dokumenteras på avsedd blankett. Utskrivningsklarmeddelande Slutenvårdens läkare underrättar kommunen PV/ÖV då patienten är utskrivningsklar PV/ÖV skickar kallelse om SIP inom 3 dagar efter utskrivningsklarmeddelandet sänts För patienter som behöver insatser i samband med öppen psykiatrisk tvångsvård ska kommunens betalningsansvar endast inträda ifall den slutenvården har underrättat kommunen om att patienten skrivits in enligt 4 och ifall den samordnade vårdplanen enligt 7 a lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård har upprättats Meddelandet styr betalningsansvaret Utskrivningsmeddelande - informationsöverföring vid utskrivning Skriftlig information skall medfölja patient om genomförd behandling och initial planeinring av insatser Senast samma dag som patienten lämnar slutenvården skall samma information överföras till berörda enheter
Fakta och råd Diabetessjukdomen är ett samlingsnamn för några sjukdomar som ger för mycket socker i blodet. Typ 2 diabetes som är vanligast kommer oftast i vuxen ålder och utvecklas ofta långsamt, ibland utan symtom. Vid typ 1 utvecklas ofta symtomen snabbt. Under graviditeten kan blodsockerbalansen rubbas och för att undvika fosterskador måste behandling insättas. 1177.se om Diabetes Socialstyrelsens riktlinjer; (Levnadsvanor) Gemensamma symtom för alla typer av diabetes: Ökade urinmängder Trött och kraftlös Försämrad syn Ökad törst Vanliga symtom vid typ 1 är också Viktnedgång Acetondoft ur munnen Magsmärtor Illamående Vad kan jag göra själv? Mat vid diabetes enl. SBU Motion är viktigt att utföra regelbundet då det förbättrar blodsockervärden FYSS Tobaksstopp vid behov Sluta röka-linjen 020-84 00 00 Stresshantering vid behov Alkohol-konsumtion se över din mängd Blodsockerkontroller enligt rekommendation (SoS) Ögonkontroller regelbundet Tandvård regelbundet Fotvård Sömn. Testa Återbesök din diabetesrisk minst en gång www.diabetes.se per år Diabetes hos vuxna Primärvård Screening för diabetes Soc Styr (prio 5) Diabeteshandboken Diagnos sättning: Fastevärde alternativt. Glukostoleranstest (OGTT) alternativt. Två HbA1c alt. Nydebut Symtom diabetes samt ett typ prov 2 Nybesök läkare/ssköt Livsstilsintervention Provtagning enligt PM Remiss ögon dietist sjukgymnast ev tobaksavvänjning ev fotterapeut ev kurator/psykolog ev munhälsa Återbesök Läkemedel Diabetessjuksköterskebesök vid Typ 2-diabetes Vid Läkarbesök komplikationer Årskontroll Äldre med diabetes Steroidutlöst Svårreglerad diabetes diabetes Prediabetes Graviditetsdiabetes Obesitas/kirurgi Andra modersmål/behov av tolk Tel nr Kommunal vård Remiss Vid misstanke om typ 1- diabetes Remiss till ögonmott Remiss till fotterapeut skicka med lista på de som har avtal Remiss till dietist Remiss till sjukgymnast ev remiss till tandläkare/tandhygenist Remiss till Spec-MVC AS Efter förlossning åter PV Från barn till vuxen Remiss-svar PV Omvårdnadsepikris Specialistvård Enköpings lasarett alt Akademiska sjukhuset Nydebut diabetes typ 1 Insulinbehandling/Livsstils-intervention Provtagning enligt PM Remiss:. ögon dietist sjukgymnast tobaksavvänjning ev fotterapeut Kurator/psykolog munhälsa Diabeteskontroller Läkemedel vid typ 1-diabetes Insulinpump Kontinuerlig glukosmätning Graviditet och diabetes Akut diabetes Äldre Akademiska med diabetes sjukhuset, Enköpings lasarett alt Svårreglerad Eye diagnostics typ 2-diabetes Njursjukdom; definition/handläggning Erektil dysfunktion Fotdeformiteter/fotsår Gastropares Kirurgi Allmänkirurgi Handkirurgi Kärlkirurgi Röntgen Efter förlossningen Färdigbehandlade på sjukhus Återremiss till primärvården & i förekommande fall till kommunen Indikatorer/Mål Tips och råd vid: Resor Magsjuka Insulinpumpbehandling Kontinuerlig glukosmätning Kolhydraträkning Egenvård/sjukdom Fördjupning Läkemedelsboken FYSS www.diabeteshandboken.se Nationella diabetesregistret (NDR.nu) www.socialstyrelsen.se om sjukskrivning vid debut
Hemsjukvård kommunal hälso- och sjukvård i hemmet. Om du blir sjuk och behöver hälso- och sjukvård eller är i behov av rehabilitering ska du i första hand vända dig till vårdcentralen. Om du behöver hälso- och sjukvård i hemmet i mer än 14 dagar, har fyllt 17 år och inte kan ta dig till sjukvården kan du få rätt till hemsjukvård. Hemsjukvårdsinsatser ska föregås av samordnad vårdplanering. Hemsjukvård ges i såväl ordinärt som särskilt boende samt i daglig verksamhet och dagverksamhet. Hemsjukvård är den hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering som du kan få av kommunala arbetsterapeuter, fysioterapeuter/sjukgymnaster och sjuksköterskor. Sjuksköterska finns tillgänglig dygnet runt. Läkarinsatser ansvarar landstinget för. Arbetsterapeuten, fysioterapeut/sjukgymnasten och sjuksköterskan samarbetar med personal vid hemtjänst och särskilda boenden. Det kan till exempel handla om hjälpmedelsförskrivning, hjälp med olika behandlingar, träning i vardagssituationer eller läkemedelshantering Det finns en rad länsövergripande riktlinjer som ger anvisningar om och stödjer hur samverkan mellan kommun och landsting i Uppsala län ska ske. Dessa finner du på www.lul./extranätet.se Om du behöver information om hur du kommer i kontakt med hemsjukvård, biståndshandläggare, bostadsanpassning, individ- och familjeomsorg, skolhälsovård eller annan kommunal service kan du söka under respektive kommuninformation på följande länkar