Session Sorg Efterlevandestöd Ny forskning i sorg Barn och familj i sorg och saknad en gruppintervention Inger Benkel, socionom, Med Dr Palliativt Centrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Christina Berg, sjuksköterska,vårdutvecklare Bräcke diakoni, Göteborg
Stöd till efterlevande inom palliativ vård Efterlevandesamtal Samtal mellan vårdoch omsorgspersonal och den avlidnas närstående en tid efter dödsfallet ( Soc styrelsens termbank) Efterlevandestöd Aktiv intervention i sorgeprocessen
Former av stöd till efterlevande Kondoleanskort Broschyr Träff på enheten eller annan plats Erbjudande om efterlevandssamtal Efterlevandesamtal Efterlevandestöd
Syfte med efterlevandesamtal Vill visa att vi bryr oss Vill ge återkoppling till det som hände Vill få återkoppling av hur närstående uppfattat det som skett Vill bedöma behov av ytterligare stöd
Innehåll i efterlevandesamtal Patientens senaste vårdtid Vad som gjorde att patienten dog Frågor kring sjukdom och dödsfall Bekräfta att ett dödsfall är något som påverkar livssituation och fråga hur de närstående har det nu Bedöma om det finns ytterligare behov av stöd
Struktur för att bjuda in till efterlevandesamtal Hur erbjuds efterlevandesamtalet rutin Var ska samtalet ske och vem bjuder in Vilka ska vara med När ska inbjudan gå ut
Struktur i ett efterlevandesamtal Inledning Nu- Då och Framtid Kvarvarande frågor Sammanfattning Avlsutning
Frågor till hjälp Hur har ni/du det nu? Hur har det varit sedan X dog X kom till oss för att få vård för xxx Vad visste ni då om sjukdomen När förstod ni att sjukdomen skulle leda till döden Vad tänker ni om vårdtiden här Är det något oklart Hur går ni vidare
Efterlevandestöd Emotionellt stöd att få tala om och reflektera med någon om känslor och tankar som väcks av dödsfallet. Kan ske på flera nivåer Praktiskt stöd- handfast hjälp till med praktiska göromål. Sjukvården kan ge information och hänvisning
Sorg förorsakas av Förlust som kan vara väntad eller plötslig Ger Normal sorg (resilience) Komplicerad sorg (PTSD) (c a 10 %) Bonanno et al 2001, 2004, Fyhr 2003, Stroebe et al 2007, Benkel 2015
Efter ett dödsfall behöver den sörjande Få reagera på förlusten Få förståelse för det som hänt Att få sammanfatta det gemensamma livet Att finna det nya livet utifrån de nya omständigheterna (Klass,Silverman, Nickman,1996, Stroebe, 2007)
Nytt i forskning om sorgeprocessen Påverkansfaktorer Hur sorgen yttrar sig - känslor Konfronteras med dödsfallet Bearbeta sorgen görs på olika sätt Sorgeprocess Tid är individuell Hälsan fysisk och psykisk ( Wortman et al, 2001, Stroebe, 2007)
Sorg påverkas av Hur dödsfallet gått till Vem det är som dör Vad personen har betytt: - i den sörjandes inre liv - i det dagliga praktiska livet Strategier som mobiliseras Existentiella frågor Kultur, kön Neimeyer 2000,Prigerson et al 2001, Ellifritt et al 2003 Benkel et al 2009, Benkel 2015
Riskfaktorer för komplicerad sorg Hur dödsfallet gått till Relation till den döde Copingförmåga Tillgång till stöd Fysisk och psykisk sjukdom (Prigerson et al 2001, Ellifritt et al 2003, Love 2007)
Barn och vuxna sörjer på olika sätt
Sorgen ser olika ut under processen
Sorgens olika skede Förstår men ändå inte Förståelsen för vad som har hänt växer Den nya tillvaron böjar bli verklig Fyhr, 2004, Benkel et al 2009, Benkel 2015
Förändringar som sker I vardagslivet I familjenätverken Relationer
Barn och familj i sorg och saknad en gruppintervention
Syfte Träffa andra i liknande situation Dela erfarenheter i en sorgprocess Få möjlighet att tala om svåra tankar och Känslor Få veta att man inte är ensam i upplevelser, känslor och tankar Hitta sin berättelse för att hålla kvar anknytningen
Förutsättningar En mamma/pappa har dött Gruppintervention ur ett familjeperspektiv Minst 3 månader sedan dödsfallet inträffade Dödsorsaken kan vara olika Barn från 8 år och uppåt Verksamheten är i Göteborg, organiserad under vgregionen(västra Götaland)
Metod Information - Intresseanmälan - intervjuer Gruppindelning: barn,tonåringar,unga vuxna och föräldrar 7 tillfällen under 14 veckor vår och 7 tillfällen under 14 veckor höst. Metoden utarbetad av Rädda barnen Återkommande ritualer Forskning
Handledare Teamet 8-10 handledare Olika professioner vidgar perspektiven Handledning stärker handledarna och samarbetet Tillsammans ser vi familjemönster
Vad ger stödgrupperna? Bekräftelse och igenkänning Normalisering av reaktioner, tankar och känslor Hjälp för familjen i sorgen och att hantera sorgen. Hopp att se framåt Självkänsla kan stärkas