Klassifikation av socialtjänstens insatser Ann-Helene Almborg Klassifikationer och terminologi Regler och behörighet
Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att utveckla en klassifikation av socialtjänstens insatser Målet entydigt och enhetligt beskrivna insatser för socialtjänsten För att öka kvaliteten och jämförbarheten i: den lokala dokumentationen informationsöverföring lokal verksamhetsuppföljning nationell statistik och öppna jämförelser utveckling av evidensbaserad praktik
Hälsa? hälsa är tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och inte endast frånvaro av sjukdom eller skada Socialstyrelsens termbank Socialt välbefinnande inbegriper att faktorer som boende, arbetsliv, ekonomiska möjligheter och socialt nätverk har betydelse för att minska ohälsa
Behovsorienterat arbetssätt Beskriva behov Beskriva tillstånd eller situation Sätta mål Bedöma behov Följa resultat Beskriva tillstånd eller situation Måluppfyllelse
Funktionstillstånd /Funktionshinder ICF - biopsykosocial modell Hälsotillstånd (störning/sjukdom) Kroppsfunktion & struktur Aktivitet Delaktighet Kontextuella faktorer Omgivningsfaktorer Personfaktorer Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF)
Andra hälsorelaterade klassifikationer Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem (ICD-10- SE) WHO:s huvudklassifikationer ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF) och barn- och ungdomsversion (ICF-CY) Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) ICF International Classification of Functioning, Disability and Health ICHI International Classification of Health Interventions 6
Klassifikationens insatser i processen
Internationellt samarbete - ICHI ger grund för att utveckla KSI beskriva utifrån 3 axlar vad är inriktningen för aktiviteten/insatsen (target) dvs till vad riktas aktiviteten/insatsen såsom aktivitet och delaktighet, (kroppens anatomi), kroppsfunktioner, omgivningsfaktorer och beteende/vanor vilken typ av agerande är det (action) Utredande (ex observation, test) Individstödjande ( ex ge råd, behandlande samtal, färdighetsträning, praktiskt stöd, emotionellt stöd, kompensatoriskt) Administrativa vilken metod, teknik, tillvägagångsätt mm används för att utföra insatsen (mean).
Vad riktar sig insatsen mot (Target)? Aktiviteter och delaktighet Lärande och tillämpa kunskap Allmänna uppgifter och krav Kommunikation Förflyttning Personlig vård Hemliv Mellanmänskliga interaktioner och relationer Viktiga livsområde(utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv) Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv
Vad riktar sig insatsen mot (Target)? Kroppsfunktioner Psykiska funktioner Omgivningsfaktorer Produkter och teknik Naturmiljö och mänskligt skapade miljöförändringar Personligt stöd och personliga relationer Attityder Service, tjänster, system och policies Beteende och vanor
Typ av agerande (Action) Utredande aktivitet Manualbaserad test/samtal, observation, upprepad observation, utredande samtal, inhämta uppgifter, bedömning Individstödjande aktivitet/insats Stödjande samtal, behandlande samtal, undervisning/kunskapsförmedling, rådgivning, färdighetsträning, tillhandahållande (av produkter), kompensatoriskt stöd, praktiskt stöd, emotionellt stöd 11
Exempel på hierarkisk struktur av individstödjande aktiviteter/insatser Individstödjande aktiviteter/insatser på kapitelnivå Stödjande samtal avseende hemliv Råd avseende hemliv Färdighetsträning inom hemliv Praktiskt stöd inom hemliv Emotionellt stöd inom hemliv Kompensatoriskt stöd inom hemliv På blocknivå Praktiskt stöd i att skaffa förnödenheter Praktiskt stöd inom hushållsgöromål Praktiskt stöd i att ta hand om hemmets hushållsföremål och att bistå andra På underliggande nivåer Praktiskt stöd i att bereda måltider Praktiskt stöd i hushållsarbete Praktiskt stöd i att tvätta & torka kläder Praktiskt stöd i att städa köks utrymmen & köksredskap Praktiskt stöd i att städa bostaden Praktiskt stöd i att använda hushållsapparater Praktiskt stöd i att avlägsna avfall
Insatser till officiell statistik Roller Kontaktperson, kvalificerad kontaktperson Insatspaket Boendestöd, hemtjänst personlig omvårdnad, dagverksamhet Insats avseende boende Särskilt boende, HVB. Tillhandhålla produkt Trygghetslarm, matdistribution.
Resultat - kvalitetssäkringen med verksamhetsföreträdare Hur kan klassifikationen bidra med nytta för den enskilde? skapar tydlighet för den enskilde konkreta insatser bidra till mer konkreta genomförandeplaner ökad rättsäkerhet 14
Hur kan klassifikationen bidra till lokal nytta? den tysta kunskapen får ord samsyn underlätta samverkan möjlighet att mäta nytta vid utvärdering samhällsplaneringen tydligare beställning av uppdrag
Hur kan klassifikationen bidra till nationell nytta? bättre nationella jämförelser Entydiga insatser Enklare att leverera statistik till nationell nivå möjliggör såväl nationell som internationella jämförelser främjar möjligheter till gemensam framtidsutveckling i landets kommuner
Är det något som är särskilt bra? den tysta kunskapen får ord Bidrar till att synliggöra den tysta kunskapen och det sociala arbete som annars inte syns eller mäts Gemensam för socialtjänstens hela verksamhetsområde Den tydliga strukturen Den internationella kopplingen Att yrkesföreträdarna har en central roll i utvecklingen 17
Är det något som är mindre bra? farhågor För komplex för att användas i verksamheten Att den blir för detaljerad därför behövs: Manual och vägledning Nationella urval för att underlätta användning 18
Klassifikation av socialtjänstens insatser - stödja användning Urval inom följande område Äldreomsorg Insatser för personer med funktionsnedsättning (både fysisk och psykisk) Barn och unga Vuxna inklusive missbruks- och beroendevård Ekonomiskt bistånd
Klassifikation av socialtjänstens insatser - stödja användning Användarstöd klassifikationens struktur och innehåll kodningsstrukturen och kodningsregler klassifikationens användningsområde och användarfall urval
Tidsplan 2014 Urval Användartester Klar Jan 2014 Mars Maj juli Sep Nov Jan 2015 Förtester
Klassifikation av socialtjänstens insatser - sammanfattningsvis Utveckla entydiga och enhetliga insatser som täcker socialtjänstens behov för lokala dokumentationen informationsöverföring lokal verksamhetsuppföljning nationell statistik och öppna jämförelser utveckling av evidensbaserad praktik Innehåller utredande, individstödjande och administrativa insatser/aktiviteter samt insatser i officiell statistik Utgår från internationell struktur
Klassifikation av socialtjänstens insatser - sammanfattningsvis Stödja användning genom Urval för de olika verksamhetsområdena inom socialtjänsten Användarstöd 23
Det växande trädet International Classification of Health Interventions & Klassifikationen av socialtjänstens insatser
Kontakt och mer information Ann-Helene Almborg 075 247 3057 Utredare, Fil dr Klassifikationer och terminologi Regler och behörighet Socialstyrelsen ann-helene.almborg@socialstyrelsen.se