Titel Vårdhundar. Syfte Barnhabiliteringen ger stöd, behandling, och utbildning till barn 0-18 år med funktionshinder (inklusive barnens nätverk). Tvärprofessionella team tillgodoser medicinska, psykologiska, sociala och pedagogiska behov. Habiliteringen utgår från det salutogena perspektivet. Länsteam Lemo är en del av habiliteringens länsövergripande verksamhet. Teamet är tvärprofessionellt och ger kurser till barn från distriktshabiliteringar i Östergötland eller från andra län. Målgrupp är barn med cerebral pares eller annat rörelsehinder. Många har också tal- och språksvårigheter. Syftet med kurserna: Intensivträning i grupp för rörelsehindrade Praktisk handledning och information till föräldrar, assistenter och andra som är med på träningen Vara mötesplats för erfarenhetsutbyte och samvaro. Terapi/vårdhundar har länge använts inom vården för att nå terapeutiska effekter. Hunden ger stimulans och motivation till aktivitet. Att använda hunden terapeutiskt innebär att terapeuten formar situationen så att hunden kan förstärka terapins mål och syfte. Vård/terapihundsteam utbildas och testas i sin förmåga att arbeta terapeutiskt i aktivitet med patienter/deltagare. Hunden kan följa med i de flesta miljöer vilket gör den ytterst flexibel som stöd ute i samhället. Med sin direkta återkoppling ger den mycket kunskap tillbaka till barnet om sitt agerande. Processen med stöd av terapihund är både till för terapeuterna (information om barnet när de arbetar med hunden) och deltagarna (direkt motivation och feedback). Projektets syfte: Att med hjälp av terapihunden ge positiva effekter på olika nivåer. Ge barnen möjlighet att frigöra sina resurser, tillgodogöra sig goda erfarenheter av sociala möten, nya miljöer och kommunikation. Barn med funktionsnedsättning behöver olika slags träning livet igenom. Med hundarna kan man göra träningen mer lustfylld och därmed göra barnen mer motiverade till att träna. Barnens självförtroende stärks då de gör något unikt i sin träning och det gör denna värdefull att berätta för sina vänner, hemma och i skolan.
Målgrupp Barn 2-18 år med cerebral pares eller annat rörelsehinder. Barnet ska kunna ha förmågan att förstå en enklare gruppinstruktion och kunna samspela med andra. På vilket sätt hälsofrämjande Det är av stor vikt att arbeta hälsofrämjande gällande barn med funktionsnedsättning. I publikationen Hälsa och välfärd hos barn med funktionshinder (Statens folkhälsoinstitut 2012) nämns bl.a. att barn med funktionsnedsättning har sämre hälsa. Vision och verksamhetsidé för Landstinget i Östergötland (som habiliteringen ligger under) är Bra vård och bättre hälsa. I habiliteringens verksamhetsplan för 2013 står bl.a. att det är angeläget att ett hälsofrämjande förhållningssätt utvecklas hos medarbetarna. Hundens medverkan i behandling skulle kunna hjälpa barnet att identifiera och stärka sina egna reserver vilket kan ses som hälsofrämjande då detta är viktigt att utveckla så att barnet utvecklar delaktighet och tilltro till sin hälsoutveckling och kan ta ett successivt ökat ansvar för sin hälsa. Med hundens hjälp kan man gestalta och sätta ord på svåra områden som exempelvis empati, respekt och ansvar. Det är viktiga värdegrunder som barnen har nytta av resten av sitt liv. Barnen lär sig ihop med hundarna att respektera individen och att behandla andra som man själv vill bli behandlad. Är man snäll mot sin kompis så är kompisen snäll tillbaka. Att motivera barn till livslång träning är inte alltid så lätt, med hunden går det som av sig självt. Under arbetets gång syftar terapihunden till att vara en naturlig yttre motivator för att stärka barnens inre motivation. Tillsammans med terapihunden arbetar man främst med att trigga motivationen att vilja förbättra sig och utvecklas etc. Ett barn med nedsatt minnesfunktion eller koncentrationsförmåga kan genom terapihundsövningar träna på ett meningsfullt sätt där syftet är tydligt och lätt att förstå. Ett barn med nedsatt styrka och balans, kan efter en halvtimme på träningsmattan ha tränat utan att ha märkt det, och dessutom haft roligt under tiden. Med hunden kan barnet få möjlighet att visa och prova fler sidor av sig själv. Det ges rika tillfällen till kroppskontakt och närhet vilket stimulerar vårat måbra hormon oxytocin. På vilket sätt främjas jämlikhet Finessen med att använda hunden som redskap i träningen är att hunden inte lägger någon värdering i hur patienten ser ut eller beter sig. De tycker om
människor och samvaron med dem, tillför glädje och stimulerar viljan att utföra något. Barn med funktionsnedsättning är oftast i en behov-av-hjälpsituation, men med terapihundarna kan man vända detta till att barnet istället blir den som kan hjälpa någon annan. Genom terapihundsövningar och skötsel av hunden kan man få känna sig behövd och nyttig, göra skillnad för någon annan och rikta fokus ifrån sin egen funktionsnedsättning. Barn med måttliga eller svåra funktionsnedsättningar umgås mer sällan med kamrater än andra barn (Statens folkhälsoinstitut 2012). Här är hunden ett utmärkt redskap som sammanför barnen i en grupp. Har man svårt att ta kontakt med andra kan hunden vara ett sätt att komma närmare varandra. Det blir en jämställdhet mellan alla. På vilket sätt socioekonomiskt utsatt grupp Barn med funktionsnedsättning har stora behov av omsorg och utrustning för sina aktiviteter vilket kan tära på familjens tillgångar. Att få en chans att uppleva träningen också som en fritidsaktivitet, då hundarna kommer in i träningen, ger familjerna viss ekonomisk avlastning då en del av barnens lust till sådana aktiviteter tillgodoses. På vilket sätt nytänkande och kreativt Vi planerar att använda oss av hundteamen för att få fram motivationen och resurserna hos deltagarna eftersom att hundar kan användas som metaforer för det egna beteendet, som relationsbyggare och för att pröva våra förmågor. Hundarna stärker också personerna att få en känsla av sammanhang och som snabb källa till information. De ger också stöd till utvecklingen av kroppskännedom och fyller på med motivation. Som terapeut kan man medvetet använda hunden som katalysator av befintliga metoder. Hunden fungerar som medverkande i stödjande och utvecklandeterapi. Hundens icke dömande sätt och instinktiva lust att kommunicera med oss människor skapar en ny arena att prova sina färdigheter på och som smörjmedel mellan människor ger stöd i interaktionen mellan deltagarna vilket också framkom vid FOU rapporten 2011 Gruppbehandling med syfte att öka kommunikation och socialinteraktionsförmåga med stöd av vård/terapihund. Alla de träningsinsatser som erbjuds barn med rörelsehinder behöver vara lustfyllda, då lust ökar motivationen och motivation ökar inlärningsförmågan. Upprepning, feedback samt motivation är de viktigaste ingredienserna vid motorisk inlärning. Terapihundens medverkan ökar barnens motivation. Genom att ha med terapihundar i Lemos kurser kan aktiviteterna varieras mer.
Tillsammans med hunden förflyttar man fokus från sig själv och sina tidigare erfarenheter till att i reflektion med hunden utveckla nya strategier. Reflektion kan ske i aktiviteten när hunden är med inte efteråt, vilket förstärker reflektionen för barnen. Tillvägagångssätt Länsteam Lemo har olika slags kurser t.ex. Motorik för skolungdom, Barn med ryggmärgsbråck, Kul på hjul (rullstolskurs), Jag fixar det (ungdomsgrupp med fokus på självständighet), CI-terapi (barn med hemiplegi som tränar sin svaga hand). Kursernas längd varierar. Samarbetet med terapihundarna är tänkt att läggas upp såsom att i vissa kurser kommer terapihundarna att delta vid ett par träningstillfällen och i vissa kommer de att vara med hela kursen. Sammanlagt på de olika kurserna kommer c:a 50 barn att få glädje av hundarna. Länsteam Lemo leder träningen och kursen tillsammans med en hundförare och terapihundar. Varje träningstillfälle under kursen är 3 timmar inklusive ½ timmes mellanmålsrast. Utifrån barnens mål/behov utarbetar Lemos personal och hundföraren tillsammans en träningsplan. Efter kursernas slut görs en utvärdering. I de kurser där barnen är yngre utvärderar medföljande vuxna och i ungdomsgrupperna utvärderar ungdomen själv. Utvärderingen är mycket viktig del eftersom hälso- och sjukvårdens ekonomi är begränsad och inga nya metoder införs utan att patientnyttan kan bevisas. Utvärderingen är därmed viktig för framtida implementering av terapihunds verksamhet inom hälso- och sjukvården. Allt för att investeringen från hälsopotten förhoppningsvis inte endast ska vara en tillfällig insats utan bli en del av hälso- och sjukvårdens insatser för barn med funktionsnedsättning. Sammanfattningsvis kan sägas att hundars medverkan i Lemos kurser kan tillföra ett hälsofrämjande perspektiv, skapa möjlighet att främja jämlikhet och visar ambitionen att stå för nytt och kreativt tänkande inom habiliteringen. Följande punkter är exempel på detta: Skapa motivation Öka självkänsla och självförtroende, skapa en känsla av sammanhang, öka vilja att interagera med andra, öppna till samtal Förbättra koncentrationsförmåga, långtids- och korttidsminne Förbättra muskelstyrka, rörlighet och balans, grov- och finmotorik, kondition och minska övervikt Förbättra rullstolshantering Förbättra/utöka ordförråd, tal och språk Förbättra uppfattning/kunskap av koncept, så som storlek, form, färg
Start 2013-02-01 Slutdatum 2013-12-20 Lönekostnad Sammanställning/presentation av projektet: 2 dagar för 2 personer = 4 dagar x 2454kr/tim= 9816kr Material Diverse träningsmaterial: ca 10 000kr Det är svårt att i nuläget precisera exakt kostnad för material då vi planerar våra kurser under våren. Resor 70 km x 2= 140 km, 140x31 = 4340 km á 3,5:- = 15190 sek (ink moms) = 18987.50 Kostnader Stenmark 100% Rehab AB: Konsultavgift 850:-/timmen Kurser 7 stycken med totalt 22st kurstillfällen Förberedelse planering á 4 timmar för varje kurs = 7x4= 28 timmar = 23 800 sek samt 8 timmar extra för ungdomskurserna = 6 800 sek Totalkurstid med en timmes förberedelse, efterarbete/gång = 88 timmar = 74 800 sek Lokalhyra: 250kr/tim (inkl moms) x 110tim=27 500kr Belopp 172 000 Konto 207-41600
Namn Helene Nilsson, specialpedagog Enhet 207-41600 Länsteam Lemo, Landstingets habilitering i Östergötland E-post: helene.c.nilsson@lio.se Telefon: 010-103 80 72 Intern samverkan med Terapeuter inom Länsteam Lemo; sjukgymnasterna Pia af Ekenstam, Karin Johansson och Katarina Berntsson specialpedagog Helene Nilsson arbetsterapeut Gun-Britt Nilsson Extern samverkan med Stenmark 100% Rehab AB Samtycke Jag har läst och accepterar villkoren för ansökan. Jag har informerat ansvarig chef som samtycker till ansökan enligt ovan.