Regionens landsting i samverkan Lungcancer Figur-/tabellverk för diagnosår tom 214 Uppsala-Örebroregionen Okt 215
Lungcancer Figur-/tabellverk för diagnosår tom 214 Uppsala-Örebroregionen
Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA 4 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Innehållsförteckning Innehållsförteckning 1 Förord............................................. 1 1.1 Förkortningar...................................... 11 2 Sammanfattning....................................... 11 3 Bakgrund........................................... 12 4 Om registret......................................... 12 5 Väntetider.......................................... 18 6 Utredning/diagnostik.................................... 29 7 Behandling.......................................... 38 7..1 Första linjens cytostatika............................ 43 7..2 Andra linjens cytostatika............................ 44 7..3 Tredje linjens cytostatika............................ 45 8 Studier............................................ 48 9 Överlevnad.......................................... 49 1 Kvalitetsindikatorer..................................... 57 5
Tabeller Tabeller 1 Antal fall och täckningsgrad i procent (%) per län och diagnosår........... 12 2 Antal patienter med uppföljningsblankett samt täckningsgrad i procent (%), per landsting och diagnosår, 25-213.............................. 12 3 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per histopatologisk grupp, 22-214.... 16 4 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för män, per histopatologisk grupp, 22-214. 16 5 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för kvinnor, per histopatologisk grupp, 22-214............................................ 17 6 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för män, per åldersgrupp, 22-214.... 17 7 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för kvinnor, per åldersgrupp, 22-214... 17 8 Fördelning av histopatologisk grupp, per kön, 22-214................ 34 9 Fördelning av histopatologisk grupp, per grund för diagnos, 22-214........ 34 1 Fördelning av WHO performance status för NSCLC, per stadium vid diagnos, 22-214. 37 11 Fördelning av WHO performance status för SCLC, per stadium vid diagnos, 22-214. 37 12 Fördelning av morfologisk diagnos vid behandlingsbeslut, per planerad behandling, 22-214......................................... 38 13 Fördelning av planerad behandling, per typ av lungcancer, 22-214......... 39 14 Planerad kirurgi, kemoterapi och radioterapi, per typ av lungcancer, 22-214.... 39 15 Andel patienter som planerats för kirurgi, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214.................................... 4 16 Jämförelse mellan planerad och utförd kirurgi för patienter med NSCLC, stadium IA- IIB och WHO performance status -2 som har uppföljningsblankett inrapporterad, 25-214......................................... 41 17 Typ av utförd kirurgi för patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som har uppföljningsblankett inrapporterad, per landsting, 25-214... 41 18 Andel patienter som planerats för strålbehandling mot primärtumör, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214........................ 42 19 Andel patienter som planerats för cytostatikabehandling, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214.............................. 42 2 Första, andra och tredje linjens behandling för patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som fått cytostatikabehandling enligt uppföljningsblanketten, per landsting, 25-214................................. 43 21 Första linjens första cytostatikabehandling för NSCLC och SCLC, stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas.... 43 22 Första linjens första cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas........ 43 23 Första linjens första cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas............ 44 24 Första linjens första cytostatikabehandling för NSCLC stadium I-IIIA, WHO -2, Kirurgisk behandling, diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas......................................... 44 25 Första linjens första cytostatikabehandling för SCLC stadium I-IIIB, WHO -2, Kirurgisk behandling, diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas......................................... 44 26 Andra linjens första cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213. Första behandlingskombination per patient redovisas.......... 44 27 Andra linjens första cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213. Första behandlingskombination per patient redovisas............ 45 28 Andra linjens första cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213. Första behandlingskombination per patient redovisas............ 45 6 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Figurer 29 Tredje linjens första cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213. Första behandlingskombination per patient redovisas........ 45 3 Andel patienter som inte planerats för någon tumörbehandling, per åldersgrupp och typ av lungcancer, 22-214.............................. 47 31 Andel patienter som inte planerats för någon tumörbehandling, per WHO performance status och typ av lungcancer, 22-214........................ 47 32 Andel patienter som inte planerats för någon tumörbehandling, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214......................... 48 Figurer 1 Antal fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214.................................... 12 2 Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214................................... 13 3 Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214.................................... 13 4 Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214......................... 14 5 Antal fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per åldersgrupp och diagnosår, 22-214................................ 14 6 Fördelning av åldersgrupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214.............................. 15 7 Fördelning av åldersgrupp vid diagnos, per kön, 22-214............... 15 8 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per sjukhus, 212-214........... 16 9 Antal aldrig-rökare bland fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214............................ 17 1 Andel aldrig-rökare bland fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214.......................... 18 11 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, 214.......... 18 12 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 22-214............................................ 18 13 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per landsting, 212-214. 19 14 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214. 19 15 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus och typ av lungcancer, 212-214.................................. 2 16 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus och stadium vid diagnos, 212-214.................................. 21 17 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, 212-214........ 22 18 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per diagnosperiod, 22-214............................................ 22 19 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per sjukvårdsregion, 212-214......................................... 22 2 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per sjukhus, 212-214. 23 21 Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, 212-214...... 23 22 Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per diagnosperiod, 22-214......................................... 24 23 Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per sjukvårdsregion, 212-214......................................... 24 24 Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per sjukhus, 212-214. 25 25 Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, 212-214...... 25 7
Figurer 26 Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 22-214......................................... 26 27 Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per sjukvårdsregion, 212-214......................................... 26 28 Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214. 27 29 Antal dagar mellan remissankomst och första behandlingsstart, per sjukhus för de som har en registrerad uppföljning, 212-214........................ 27 3 Antal dagar mellan behandlingsbeslut och första behandlingsstart för opererade, per sjukhus för de som har en registrerad uppföljning, 212-214.............. 28 31 Tider i vårdkedjan uppdelat på landsting, diagnosår 213-214............. 28 32 Grund för klinisk stadieindelning (utöver klinisk undersökning + röntgen) för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214...... 29 33 Andel patienter där transthorakal biopsi utgjort grund för klinisk stadieindelning, per sjukhus, 212-214.................................... 29 34 Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214............................. 3 35 Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214........................... 3 36 Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214....... 31 37 Andel aldrig-rökare med adenocarcinom och WHO performance status -2 där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214............................................ 31 38 Andel patienter med stadium IV, exklusive skivepitel där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214........... 32 39 Fördelning av stadium vid diagnos för NSCLC, per diagnosår, 22-214....... 32 4 Fördelning av stadium vid diagnos för SCLC, per diagnosår, 22-214........ 32 41 Fördelning av stadium vid diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214........................... 33 42 Fördelning av stadium vid diagnos, per kön, 22-214................. 33 43 Fördelning av stadium vid diagnos för NSCLC, per kön, 22-214.......... 33 44 Fördelning av stadium vid diagnos för SCLC, per kön, 22-214........... 34 45 Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214........................ 35 46 Fördelning av cancertyp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214.................................. 35 47 Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214......................... 36 48 Fördelning av WHO performance status för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214....................... 36 49 Andel patienter som bedömts vid en multidisciplinär konferens inför behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214.................................. 38 5 Andel patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som planerats för kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling, per sjukhus, 212-214.... 4 51 Andel patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som planerats för kirurgi, per åldersgrupp, 212-214.................... 4 52 Andel patienter med stadium IIIA-IIIB och WHO performance status -2 som planerats för primär kemoradioterapi, per sjukhus, 212-214................... 41 53 Andel patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som planerats för cytostatikabehandling, per sjukhus, 212-214..................... 42 8 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Figurer 54 Andel patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som inte planerats för någon tumörbehandling, per sjukhus, 212-214.................. 46 55 Antal patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som inte planerats för någon tumörbehandling, per diagnosår, 22-214................. 46 56 Andel patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som inte planerats för någon tumörbehandling, per diagnosår, 22-214................. 47 57 Andel patienter som ingick i studier, per diagnosår, 22-214............. 48 58 Överlevnad för patienter med NSCLC, per kön, 22-214............... 49 59 Överlevnad för patienter med SCLC, per kön, 22-214................ 49 6 Överlevnad för patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2, per planerad kirurgi, 22-214........................... 5 61 Överlevnad för patienter med NSCLC, stadium IIIA-IIIB och WHO performance status -2, per planerad kemoradioterapi, 27-214...................... 5 62 Överlevnad för patienter med stadium IV och WHO performance status -2, per planerad cytostatikabehandling, 22-214....................... 51 63 Överlevnad för patienter med stadium IV och WHO performance status -2, per ingen aktiv tumörbehandling, 22-214............................ 51 64 Överlevnad per typ av lungcancer, 22-214. 52 65 Överlevnad för patienter med stadium IA-IIB, per typ av lungcancer, 22-214... 52 66 Överlevnad för patienter med stadium IIIA-IIIB, per typ av lungcancer, 22-214.. 53 67 Överlevnad för patienter med stadium IV, per typ av lungcancer, 22-214..... 53 68 Överlevnad för patienter med WHO performance status -2, per diagnosperiod, 22-214............................................ 54 69 Överlevnad för patienter med stadium IIIA-IV och WHO performance status -2, per diagnosperiod, 22-214................................. 54 7 Överlevnad för patienter med NSCLC, per rökningsstatus vid diagnos, 22-214. 55 71 Överlevnad för patienter med SCLC, per rökningsstatus vid diagnos, 22-214.... 55 72 Överlevnad per stadium vid diagnos, 22-214..................... 56 73 Överlevnad per WHO performance status, 22-214.................. 56 74 Andel patienter som deltagit i någon form av strukturerad behandlingsstudie, per sjukhus, 214....................................... 57 75 Andel patienter som tagits upp på multidisciplinär konferens inför behandlingsbeslut, per sjukhus, 214..................................... 57 76 Andel patienter vars diagnos har bekräftats med cytologi/pad, per sjukhus, 214.. 58 77 Andel patienter med NSCLC och stadium IB-IIIB som genomgick PET-CT inför planerad kurativt syftande behandling (kirurgi eller primär kemoradioterapi), per sjukhus, 214............................................ 58 78 Andel patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som planerats för kurativt syftande kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling, per sjukhus, 214............................................ 59 79 Andel patienter med stadium IIIB-IV och WHO performance status -2 som planerats för torakal strålbehandling i palliativt syfte, per sjukhus, 214............. 59 8 Andel patienter med stadium IIIB-IV och WHO performance status -2 som planerats för cytostatikabehandling i palliativt syfte, per sjukhus, 214.............. 6 81 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus, 214... 6 9
1 Förord 1 Förord 1 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
1.1 Förkortningar 1.1 Förkortningar 2 Sammanfattning 11
4 Om registret 3 Bakgrund 4 Om registret Tabell 1. Antal fall och täckningsgrad i procent (%) per län och diagnosår. Uppsala Sörmland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Diagnosår 22 75 (1) 82 (99) 78 (98) 12 (99) 98 (96) 78 (96) 19 (95) 64 (98) 23 83 (1) 92 (1) 7 (1) 116 (1) 111 (99) 14 (99) 93 (98) 669 (99) 24 73 (97) 94 (99) 64 (91) 119 (98) 117 (97) 113 (1) 13 (96) 683 (97) 25 95 (99) 88 (98) 73 (83) 126 (98) 114 (1) 92 (99) 12 (99) 78 (97) 26 11 (97) 88 (99) 85 (82) 114 (96) 11 (1) 12 (98) 88 (85) 688 (94) 27 19 (98) 115 (99) 97 (95) 113 (98) 118 (1) 114 (99) 96 (95) 762 (98) 28 142 (96) 91 (88) 97 (86) 17 (99) 18 (96) 92 (99) 124 (98) 761 (94) 29 142 (96) 112 (87) 94 (92) 119 (98) 13 (96) 11 (99) 136 (99) 87 (95) 21 127 (1) 114 (99) 18 (1) 126 (1) 116 (98) 14 (1) 138 (99) 833 (99) 211 152 (99) 91 (99) 84 (98) 138 (1) 18 (1) 19 (98) 135 (99) 817 (99) 212 11 (99) 98 (1) 19 (99) 119 (99) 93 (98) 115 (99) 129 (99) 773 (99) 213 145 (97) 114 (93) 15 (97) 13 (99) 1 (99) 111 (1) 15 (97) 828 (98) 214 149 (99) 12 (89) 99 (92) 11 (96) 99 (98) 19 (1) 135 (98) 83 (96) Totalt 153 (98) 1281 (94) 1163 (93) 153 (98) 1395 (98) 1344 (99) 1556 (95) 9772 (97) Tabell 2. Antal patienter med uppföljningsblankett samt täckningsgrad i procent (%), per landsting och diagnosår, 25-213. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Diagnosår 25 91 (96) 28 (32) 4 (5) 126 (1) 6 (53) 91 (99) 29 (24) 429 (61) 26 78 (77) 19 (22) 1 (1) 96 (84) 96 (87) 89 (87) 14 (16) 393 (57) 27 5 (46) 19 (17) 19 (2) 86 (76) 89 (75) 82 (72) 39 (41) 384 (5) 28 88 (62) 5 (55) 55 (57) 93 (87) 97 (9) 87 (95) 121 (98) 591 (78) 29 142 (1) 112 (1) 94 (1) 119 (1) 13 (1) 11 (1) 129 (95) 8 (99) 21 126 (99) 114 (1) 18 (1) 126 (1) 116 (1) 14 (1) 135 (98) 829 (1) 211 152 (1) 55 (6) 82 (98) 137 (99) 18 (1) 19 (1) 13 (96) 773 (95) 212 11 (1) 56 (57) 11 (93) 117 (98) 92 (99) 114 (99) 125 (97) 715 (92) 213 144 (99) 5 (44) 99 (94) 99 (96) 98 (98) 111 (1) 87 (58) 688 (83) 6 5 4 Antal fall 3 2 1 Män Kvinnor 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 1. Antal fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214. 12 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
1 8 6 4 2 Män Kvinnor 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 2. Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214. Antal fall Övriga 11 31 334 47 321 244 298 41 29 Lindesbergs lasarett 9 Sjukhuset i Arvika 7 Sjukhuset i Torsby 7 Män Kvinnor 2 4 6 8 1 Figur 3. Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till övriga. 13
4 Om registret Antal fall 47 298 334 Lindesbergs lasarett 9 31 Sjukhuset i Arvika 7 41 Sjukhuset i Torsby 7 321 29 Övriga 11 244 <5 5 59 6 69 7 79 8+ 2 4 6 8 1 Figur 4. Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till övriga. 5 Antal fall 4 3 2 <5 5 59 6 69 7 79 8+ 1 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnos?r Figur 5. Antal fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per åldersgrupp och diagnosår, 22-214. 14 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
5 4 <5 5 59 6 69 7 79 8+ 3 2 1 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 6. Fördelning av åldersgrupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214. 4 3 Ålder Män Kvinnor Totalt <4 31 23 54 4 49 94 144 238 5 59 515 668 1183 6 69 1657 1637 3294 7 79 193 1515 3418 8 89 819 688 157 9+ 39 39 78 Totalt 558 4714 9772 Män Kvinnor 2 1 <4 4 49 5 59 6 69 7 79 8 89 9+ Ålder vid diagnos Figur 7. Fördelning av åldersgrupp vid diagnos, per kön, 22-214. 15
4 Om registret Antal fall Lindesbergs lasarett 9 Sjukhuset i Torsby 7 Sjukhuset i Arvika 6 Övriga 1 284 44 334 238 32 31 45 291 Rökare F.d. rökare Aldrig rökare 2 4 6 8 1 Figur 8. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. Rökare = daglig rökning under minst ett år F.d. rökare = rökfri i mer än ett år Aldrig rökare = Aldrig rökt eller endast feströkt Tabell 3. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per histopatologisk grupp, 22-214. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Totalt Histopatologi Skivepitel 112 (5) 882 (44) 79 (4) 41 (2) 214 Småcellig 838 (6) 497 (35) 37 (3) 35 (2) 147 Adenocarcinom 1668 (4) 1752 (42) 644 (16) 85 (2) 4149 Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 514 (49) 421 (4) 67 (6) 42 (4) 144 Adenoskvamös 34 (39) 43 (49) 9 (1) 1 (1) 87 Pleomorfa/sarkomatösa inslag 2 (17) 5 (42) 3 (25) 2 (17) 12 Carcinoid 34 (21) 53 (32) 75 (45) 3 (2) 165 Spottkörteltyp () 1 (5) 1 (5) () 2 Oklassificerad cancer 128 (42) 124 (4) 38 (12) 17 (6) 37 Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 244 (43) 234 (41) 67 (12) 27 (5) 572 Uppgift saknas 4 (31) 4 (31) 1 (8) 4 (31) 13 Totalt 4478 (46) 416 (41) 121 (1) 257 (3) 9772 Tabell 4. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för män, per histopatologisk grupp, 22-214. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Totalt Histopatologi Skivepitel 611 (46) 657 (49) 33 (2) 27 (2) 1328 Småcellig 356 (52) 291 (43) 14 (2) 19 (3) 68 Adenocarcinom 743 (39) 942 (49) 24 (11) 37 (2) 1926 Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 269 (47) 26 (45) 26 (5) 18 (3) 573 Adenoskvamös 19 (39) 26 (53) 4 (8) () 49 Pleomorfa/sarkomatösa inslag 1 (14) 3 (43) 2 (29) 1 (14) 7 Carcinoid 12 (19) 26 (41) 24 (38) 2 (3) 64 Oklassificerad cancer 61 (39) 8 (51) 8 (5) 7 (4) 156 Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 11 (38) 136 (51) 21 (8) 9 (3) 267 Uppgift saknas 1 (12) 3 (38) 1 (12) 3 (38) 8 Totalt 2174 (43) 2424 (48) 337 (7) 123 (2) 558 16 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Tabell 5. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för kvinnor, per histopatologisk grupp, 22-214. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Totalt Histopatologi Skivepitel 41 (58) 225 (33) 46 (7) 14 (2) 686 Småcellig 482 (66) 26 (28) 23 (3) 16 (2) 727 Adenocarcinom 925 (42) 81 (36) 44 (2) 48 (2) 2223 Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 245 (52) 161 (34) 41 (9) 24 (5) 471 Adenoskvamös 15 (39) 17 (45) 5 (13) 1 (3) 38 Pleomorfa/sarkomatösa inslag 1 (2) 2 (4) 1 (2) 1 (2) 5 Carcinoid 22 (22) 27 (27) 51 (5) 1 (1) 11 Spottkörteltyp () 1 (5) 1 (5) () 2 Oklassificerad cancer 67 (44) 44 (29) 3 (2) 1 (7) 151 Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 143 (47) 98 (32) 46 (15) 18 (6) 35 Uppgift saknas 3 (6) 1 (2) () 1 (2) 5 Totalt 234 (49) 1592 (34) 684 (15) 134 (3) 4714 Tabell 6. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för män, per åldersgrupp, 22-214. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Totalt Ålder vid diagnos <4 8 (26) 5 (16) 17 (55) 1 (3) 31 4-49 46 (49) 24 (26) 21 (22) 3 (3) 94 5-59 34 (66) 129 (25) 35 (7) 11 (2) 515 6-69 871 (53) 655 (4) 85 (5) 46 (3) 1657 7-79 715 (38) 154 (55) 1 (5) 34 (2) 193 8-89 188 (23) 532 (65) 72 (9) 27 (3) 819 9+ 6 (15) 25 (64) 7 (18) 1 (3) 39 Totalt 2174 (43) 2424 (48) 337 (7) 123 (2) 558 Tabell 7. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos för kvinnor, per åldersgrupp, 22-214. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Totalt Ålder vid diagnos <4 6 (26) 2 (9) 15 (65) () 23 4-49 85 (59) 26 (18) 32 (22) 1 (1) 144 5-59 42 (63) 157 (24) 7 (1) 21 (3) 668 6-69 939 (57) 52 (32) 142 (9) 36 (2) 1637 7-79 64 (42) 611 (4) 223 (15) 41 (3) 1515 8-89 28 (3) 267 (39) 185 (27) 28 (4) 688 9+ 6 (15) 9 (23) 17 (44) 7 (18) 39 Totalt 234 (49) 1592 (34) 684 (15) 134 (3) 4714 1 9 8 7 Antal fall 6 5 4 3 2 1 Män Kvinnor 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 9. Antal aldrig-rökare bland fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214. 17
5 Väntetider 2 15 1 5 Män Kvinnor 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 1. Andel aldrig-rökare bland fall av lungcancer registrerade i regionala lungcancerregistret, per kön och diagnosår, 22-214. 5 Väntetider 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 5.6% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 11. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, 214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 21 214 22 29 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 12. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 22-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. 18 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 13. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. Antal fall Median Sjukhuset i Arvika 6 11.5 333 16 Sjukhuset i Torsby 5 19 Övriga 8 19 4 23 271 27 2325 27 Lindesbergs lasarett 7 28 31 28 399 29 283 32 33 35 2 4 6 8 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 14. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Karlskoga lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 19
5 Väntetider Antal fall Median (NSCLC) (NSCLC) 26 2 Övriga 17 25 238 28 298 29 1838 3 249 32 293 33 251 36 232 36 2 4 6 8 SCLC NSCLC Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 15. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus och typ av lungcancer, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Lindesbergs lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Arvika, Sjukhuset i Torsby, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 2 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall Median (IA IIB) (IA IIB) 68 35 139 37 68 4 585 43 8 43.5 81 45 66 52 78 55 Övriga 5 79 2 4 6 8 1 12 IIIA IV IA IIB Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 16. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsbeslut, per sjukhus och stadium vid diagnos, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Lindesbergs lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Arvika, Sjukhuset i Torsby, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 21
5 Väntetider Kumulativ andel (%) 1 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 17. Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där första läkarbesök har skett. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 21 214 22 29 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 18. Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per diagnosperiod, 22-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där första läkarbesök har skett. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 19. Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per diagnosperiod, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där första läkarbesök har skett. 22 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall Median Lindesbergs lasarett 8 Sjukhuset i Arvika 7 Sjukhuset i Torsby 7 Övriga 9 334 3 46 5 29 5 317 6 2374 6 288 7 38 1 4 11 2 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 2. Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Karlskoga lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 21. Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där morfologisk diagnos har ställts. 23
5 Väntetider 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 21 214 22 29 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 22. Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per diagnosperiod, 22-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där morfologisk diagnos har ställts. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 23. Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per diagnosperiod, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter ankomst av remiss den kumulativa andelen fall där morfologisk diagnos har ställts. 24 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall Median 325 8 Övriga 12 1 Sjukhuset i Torsby 5 13 Lindesbergs lasarett 8 13.5 371 17 381 18 2277 18 314 2 276 2 283 21 32 22 2 4 6 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 24. Antal dagar mellan ankomst av remiss och morfologisk diagnos, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Karlskoga lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Arvika, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 25. Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter morfologisk diagnos den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. 25
5 Väntetider 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 21 214 22 29 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 26. Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 22-214. Figuren visar för givet antal dagar efter morfologisk diagnos den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. 1 8 Kumulativ andel (%) 6 4 2 Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Antal dagar Figur 27. Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per diagnosperiod, 212-214. Figuren visar för givet antal dagar efter morfologisk diagnos den kumulativa andelen fall där behandlingsbeslut har tagits. 26 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall Median 279 5 37 5 324 6 Lindesbergs lasarett 7 7 2248 7 369 8 296 9 382 9 27 9 Övriga 14 1 2 4 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 28. Antal dagar mellan morfologisk diagnos och behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Karlskoga lasarett, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Arvika, Sjukhuset i Torsby, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. Antal fall Median 28 28 Övriga 7 35 223 39 77 4 21 41 191 41 1229 41 17 46.5 152 58.5 2 4 6 8 1 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 29. Antal dagar mellan remissankomst och första behandlingsstart, per sjukhus för de som har en registrerad uppföljning, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Karlskoga lasarett, Lindesbergs lasarett, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 27
5 Väntetider Antal fall Median 62 19 29 2 38 2.5 13 21 231 21 25 27 38 28 26 4.5 2 4 6 8 Median samt 2:e och 8:e percentilen (dagar) Figur 3. Antal dagar mellan behandlingsbeslut och första behandlingsstart för opererade, per sjukhus för de som har en registrerad uppföljning, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall () har grupperats till Övriga. Uppsala Sörmland remiss 1:a besök 1:a besök provtagn. provtagn. beh.beslut beh beslut 1:a beh. Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg 1 2 3 4 5 6 7 Antal dagar Figur 31. Tider i vårdkedjan uppdelat på landsting, diagnosår 213-214. Figuren presenterar mediantiden mellan datum för ankomst av remiss till första besök på specialistmottagning (röd stapel), samt mediantid mellan första besök på specialistmottagning och provtagning (ljusgrå stapel), mediantid mellan provtagning och behandlingsbeslut (svart stapel) samt mediantid mellan behandlingsbeslut och första behandlingsstart (mörkgrå stapel). 28 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
6 Utredning/diagnostik 1 8 6 4 Bronkoskopi EBUS CT thorax Mediastinoskopi UL/CT övre buk Transthorakal biopsi PET Annat 2 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 32. Grund för klinisk stadieindelning (utöver klinisk undersökning + röntgen) för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214. Antal fall 41 29 244 47 334 298 31 321 Sjukhuset i Torsby 7 Lindesbergs lasarett 9 Övriga 11 Sjukhuset i Arvika 7 2 4 6 8 1 Figur 33. Andel patienter där transthorakal biopsi utgjort grund för klinisk stadieindelning, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 29
6 Utredning/diagnostik Antal fall Lindesbergs lasarett 9 31 41 334 29 244 321 47 Sjukhuset i Torsby 7 298 Övriga 11 Sjukhuset i Arvika 7 PAD Cytologi Klinisk undersökning 2 4 6 8 1 Figur 34. Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 1 8 6 4 2 Klinisk undersökning Cytologi PAD Uppgift saknas 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 35. Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214. 3 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall 81 67 11 571 78 82 8 79 Övriga 3 2 4 6 8 1 Figur 36. Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Lindesbergs lasarett) har grupperats till Övriga. Antal fall 1 11 12 51 6 Övriga 6 6 2 4 6 8 1 Figur 37. Andel aldrig-rökare med adenocarcinom och WHO performance status -2 där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (, ) har grupperats till Övriga. 31
6 Utredning/diagnostik Antal fall 39 4 49 45 333 57 37 63 Övriga 3 2 4 6 8 1 Figur 38. Andel patienter med stadium IV, exklusive skivepitel där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts, per sjukhus, 214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Lindesbergs lasarett, Sjukhuset i Arvika) har grupperats till Övriga. 6 4 2 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 39. Fördelning av stadium vid diagnos för NSCLC, per diagnosår, 22-214. 8 6 4 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV 2 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 4. Fördelning av stadium vid diagnos för SCLC, per diagnosår, 22-214. 32 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Antal fall 47 32 298 2398 31 289 49 Sjukhuset i Torsby 7 334 Övriga 8 Lindesbergs lasarett 9 Sjukhuset i Arvika 7 I II III IV 2 4 6 8 1 Figur 41. Fördelning av stadium vid diagnos för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 5 4 3 2 Stadium Män Kvinnor Totalt IA 4 488 888 IB 341 33 644 IIA 78 7 148 IIB 179 171 35 IIIA 454 413 867 IIIB 14 854 1858 IV 2478 2311 4789 Saknas 124 14 228 Totalt 558 4714 9772 Män Kvinnor 1 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV Saknas Stadium vid diagnos Figur 42. Fördelning av stadium vid diagnos, per kön, 22-214. 5 4 3 2 Stadium Män Kvinnor Totalt IA 323 388 711 IB 299 244 543 IIA 67 65 132 IIB 162 14 32 IIIA 374 316 69 IIIB 82 629 1449 IV 1911 1723 3634 Saknas 83 69 152 Totalt 439 3574 7613 Män Kvinnor 1 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV Saknas Stadium vid diagnos Figur 43. Fördelning av stadium vid diagnos för NSCLC, per kön, 22-214. 33
6 Utredning/diagnostik 7 6 5 4 3 Stadium Män Kvinnor Totalt IA 11 15 26 IB 1 17 27 IIA 7 2 9 IIB 7 12 19 IIIA 58 64 122 IIIB 132 176 38 IV 442 43 872 Saknas 13 11 24 Totalt 68 727 147 Män Kvinnor 2 1 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV Saknas Stadium vid diagnos Figur 44. Fördelning av stadium vid diagnos för SCLC, per kön, 22-214. Tabell 8. Fördelning av histopatologisk grupp, per kön, 22-214. Män Kvinnor Totalt Histopatologi Skivepitel 1328 (26) 686 (15) 214 (21) Småcellig 68 (13) 727 (15) 147 (14) Adenocarcinom 1926 (38) 2223 (47) 4149 (42) Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 573 (11) 471 (1) 144 (11) Adenoskvamös 49 (1) 38 (1) 87 (1) Pleomorfa/sarkomatösa inslag 7 () 5 () 12 () Carcinoid 64 (1) 11 (2) 165 (2) Spottkörteltyp () 2 () 2 () Oklassificerad cancer 156 (3) 151 (3) 37 (3) Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 267 (5) 35 (6) 572 (6) Uppgift saknas 8 () 5 () 13 () Totalt 558 (1) 4714 (1) 9772 (1) Tabell 9. Fördelning av histopatologisk grupp, per grund för diagnos, 22-214. Klinisk undersökning Cytologi PAD Uppgift saknas Totalt Histopatologi Skivepitel 3 (1) 383 (19) 16 (22) 28 (25) 214 (21) Småcellig 1 () 21 (11) 1183 (17) 13 (12) 147 (14) Adenocarcinom 1 () 934 (47) 3171 (44) 43 (38) 4149 (42) Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 1 () 294 (15) 735 (1) 14 (12) 144 (11) Adenoskvamös () 4 () 83 (1) () 87 (1) Pleomorfa/sarkomatösa inslag () () 12 () () 12 () Carcinoid () 7 () 154 (2) 4 (4) 165 (2) Spottkörteltyp () () 2 () () 2 () Oklassificerad cancer 4 (1) 131 (7) 168 (2) 4 (4) 37 (3) Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 541 (98) 1 (1) 21 () () 572 (6) Uppgift saknas () () 7 () 6 (5) 13 () Totalt 551 (1) 1973 (1) 7136 (1) 112 (1) 9772 (1) 34 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
6 5 4 3 2 Adenocarcinom Skivepitel Småcellig Storcellig Cyto/hist finns ej Annan 1 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Diagnosår Figur 45. Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per diagnosår, 22-214. Antal fall 298 31 29 321 244 334 Lindesbergs lasarett 9 47 41 Övriga 11 Sjukhuset i Torsby 7 Sjukhuset i Arvika 7 NSCLC SCLC Annan 2 4 6 8 1 Figur 46. Fördelning av cancertyp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 35
6 Utredning/diagnostik Antal fall 298 47 321 29 244 31 334 Övriga 11 Lindesbergs lasarett 9 Sjukhuset i Torsby 7 41 Sjukhuset i Arvika 7 Adenocarcinom Skivepitel Småcellig Storcellig Cyto/hist finns ej Annan 2 4 6 8 1 Figur 47. Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Avesta lasarett, Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. Antal fall Övriga 9 44 281 41 2343 35 283 31 333 Lindesbergs lasarett 6 Sjukhuset i Arvika 6 Sjukhuset i Torsby 5 WHO WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 2 4 6 8 1 Figur 48. Fördelning av WHO performance status för lungcancerfall registrerade i regionala lungcancerregistret, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. 36 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Tabell 1. Fördelning av WHO performance status för NSCLC, per stadium vid diagnos, 22-214. WHO WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 Uppgift saknas Totalt Stadium IA 36 (51) 261 (37) 66 (9) 9 (1) 1 () 14 (2) 711 IB 191 (35) 219 (4) 88 (16) 15 (3) 1 (2) 2 (4) 543 IIA 5 (38) 53 (4) 24 (18) 4 (3) 1 (1) () 132 IIB 44 (15) 142 (47) 73 (24) 26 (9) 5 (2) 12 (4) 32 IIIA 145 (21) 39 (45) 151 (22) 53 (8) 14 (2) 18 (3) 69 IIIB 226 (16) 559 (39) 369 (25) 178 (12) 52 (4) 65 (4) 1449 IV 331 (9) 1135 (31) 181 (3) 661 (18) 255 (7) 171 (5) 3634 Uppgift saknas 18 (12) 26 (17) 34 (22) 26 (17) 4 (3) 44 (29) 152 Totalt 1365 (18) 274 (36) 1886 (25) 972 (13) 342 (4) 344 (5) 7613 Tabell 11. Fördelning av WHO performance status för SCLC, per stadium vid diagnos, 22-214. WHO WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 Uppgift saknas Totalt Stadium IA 9 (35) 7 (27) 7 (27) 1 (4) () 2 (8) 26 IB 4 (15) 9 (33) 8 (3) 3 (11) () 3 (11) 27 IIA 4 (44) 1 (11) 3 (33) 1 (11) () () 9 IIB 2 (11) 11 (58) 5 (26) 1 (5) () () 19 IIIA 27 (22) 52 (43) 32 (26) 11 (9) () () 122 IIIB 35 (11) 123 (4) 9 (29) 39 (13) 11 (4) 1 (3) 38 IV 58 (7) 254 (29) 27 (31) 185 (21) 61 (7) 44 (5) 872 Uppgift saknas () 9 (38) 4 (17) 5 (21) 2 (8) 4 (17) 24 Totalt 139 (1) 466 (33) 419 (3) 246 (17) 74 (5) 63 (4) 147 37
7 Behandling 7 Behandling Antal fall 283 34 45 311 Lindesbergs lasarett 6 2345 333 41 Övriga 8 Sjukhuset i Torsby 5 283 Sjukhuset i Arvika 6 2 4 6 8 1 Figur 49. Andel patienter som bedömts vid en multidisciplinär konferens inför behandlingsbeslut, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Nyköpings lasarett, Sjukhuset i Bollnäs, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. Tabell 12. Fördelning av morfologisk diagnos vid behandlingsbeslut, per planerad behandling, 22-214. Diagnos före behandlingsbeslut Ej diagnos före behandlingsbeslut Tidsuppgift saknas Totalt Planerad behandling Enbart kirurgi 7 (61) 413 (36) 36 (3) 1149 Kirurgi + kemo 168 (65) 84 (32) 7 (3) 259 Kemo/radio 1141 (96) 37 (3) 14 (1) 1192 Kemo/radio + RT metastas 116 (85) 15 (11) 5 (4) 136 Enbart kemo 367 (96) 78 (2) 56 (2) 321 Kemo + RT metastas 613 (86) 85 (12) 18 (3) 716 Enbart RT primärtumör 531 (88) 28 (5) 46 (8) 65 Enbart RT metastas 275 (74) 57 (15) 42 (11) 374 Övriga kombinationer 175 (85) 25 (12) 5 (2) 25 Ingen tumörbehandling 963 (71) 51 (4) 335 (25) 1349 Uppgift saknas 213 (36) 7 (1) 366 (62) 586 Totalt 7962 (81) 88 (9) 93 (1) 9772 38 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Tabell 13. Fördelning av planerad behandling, per typ av lungcancer, 22-214. NSCLC SCLC Övriga Totalt Planerad behandling Enbart kirurgi 998 (13) 6 () 145 (19) 1149 (12) Kirurgi + kemo 246 (3) 7 () 6 (1) 259 (3) Kemo/radio 887 (12) 286 (2) 19 (3) 1192 (12) Kemo/radio + RT metastas 115 (2) 2 (1) 1 () 136 (1) Enbart kemo 2327 (31) 818 (58) 56 (7) 321 (33) Kemo + RT metastas 599 (8) 13 (7) 14 (2) 716 (7) Enbart RT primärtumör 545 (7) 11 (1) 49 (7) 65 (6) Enbart RT metastas 327 (4) 8 (1) 39 (5) 374 (4) Övriga kombinationer 183 (2) 8 (1) 14 (2) 25 (2) Ingen tumörbehandling 99 (13) 91 (6) 268 (36) 1349 (14) Uppgift saknas 396 (5) 49 (3) 141 (19) 586 (6) Totalt 7613 (1) 147 (1) 752 (1) 9772 (1) Tabell 14. Planerad kirurgi, kemoterapi och radioterapi, per typ av lungcancer, 22-214. NSCLC SCLC Annan Uppgift saknas Totalt Kirurgi Ja 134 (17) 18 (1) 154 (21) () 1476 (15) Nej 669 (8) 1343 (95) 539 (73) 7 (54) 7958 (81) Uppgift saknas 24 (3) 46 (3) 46 (6) 6 (46) 338 (3) Kemo Ja 4212 (55) 1238 (88) 94 (13) 4 (31) 5548 (57) Nej 3151 (41) 13 (9) 596 (81) 2 (15) 3879 (4) Uppgift saknas 25 (3) 39 (3) 49 (7) 7 (54) 345 (4) RT primärtumör Ja 1677 (22) 324 (23) 72 (1) 2 (15) 275 (21) Nej 5678 (75) 132 (73) 619 (84) 4 (31) 7333 (75) Uppgift saknas 258 (3) 51 (4) 48 (6) 7 (54) 364 (4) RT metastas Ja 1158 (15) 136 (1) 58 (8) () 1352 (14) Nej 4264 (56) 947 (67) 393 (53) 5 (38) 569 (57) Uppgift saknas 2191 (29) 324 (23) 288 (39) 8 (62) 2811 (29) 39
7 Behandling Antal fall 16 51 62 68 48 69 63 57 Övriga 4 Kirurgi Stereotaktisk strålbehandling 2 4 6 8 1 Figur 5. Andel patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som planerats för kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Lindesbergs lasarett, Nyköpings lasarett) har grupperats till Övriga. 1 8 6 4 2 <4 4 49 5 59 6 69 7 79 8 89 9+ Totalt Ålder vid diagnos Figur 51. Andel patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som planerats för kirurgi, per åldersgrupp, 212-214. Tabell 15. Andel patienter som planerats för kirurgi, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214. NSCLC SCLC Samtliga Kirurgi Totalt Kirurgi Totalt Kirurgi Totalt Stadium vid diagnos IA 571 (81) 76 6 (24) 25 667 (76) 881 IB 349 (65) 537 7 (27) 26 393 (62) 635 IIA 86 (65) 132 2 (22) 9 93 (63) 148 IIB 114 (39) 292 1 (5) 19 125 (37) 338 IIIA 87 (13) 676 () 122 94 (11) 85 IIIB 28 (2) 147 1 () 33 31 (2) 185 IV 58 (2) 3511 1 () 837 61 (1) 461 Uppgift saknas 11 (1) 112 () 2 12 (7) 176 Totalt 134 (18) 7373 18 (1) 1361 1476 (16) 9434 4 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Tabell 16. Jämförelse mellan planerad och utförd kirurgi för patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som har uppföljningsblankett inrapporterad, 25-214. Kirurgi utförd Kirurgi ej utförd Totalt Planerad kirurgi Ja 558 (96) 22 (4) 58 Nej 1 (4) 22 (96) 23 Totalt 568 (7) 242 (3) 81 Tabell 17. Typ av utförd kirurgi för patienter med NSCLC, stadium IA-IIB och WHO performance status -2 som har uppföljningsblankett inrapporterad, per landsting, 25-214. Uppsala SödermanlandVärmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Typ av kirurgi Pulmektomi 14 (1) 8 (14) 1 (2) 2 (2) 8 (9) 6 (8) 2 (3) 41 (7) Lobektomi/bilobektomi 121 (85) 43 (75) 34 (85) 8 (86) 76 (84) 64 (82) 57 (86) 475 (84) Kil-/segmentresektion 8 (6) 6 (11) 3 (8) 1 (11) 7 (8) 6 (8) 4 (6) 44 (8) Explorativ thorakotomi () () () () () 1 (1) 2 (3) 3 (1) Uppgift saknas () () 2 (5) 1 (1) () 1 (1) 1 (2) 5 (1) Totalt 143 (1) 57 (1) 4 (1) 93 (1) 91 (1) 78 (1) 66 (1) 568 (1) Antal fall 67 49 66 59 48 48 51 67 Övriga 1 2 4 6 8 1 Figur 52. Andel patienter med stadium IIIA-IIIB och WHO performance status -2 som planerats för primär kemoradioterapi, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Lindesbergs lasarett) har grupperats till Övriga. 41
7 Behandling Tabell 18. Andel patienter som planerats för strålbehandling mot primärtumör, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214. NSCLC SCLC Samtliga Totalt Totalt Strålbehandling Strålbehandling Strålbehandling Totalt Stadium vid diagnos IA 122 (17) 698 14 (56) 25 167 (19) 871 IB 126 (24) 533 13 (5) 26 147 (23) 631 IIA 32 (24) 132 4 (44) 9 37 (25) 148 IIB 115 (39) 293 14 (74) 19 13 (38) 339 IIIA 347 (51) 678 73 (6) 121 427 (5) 851 IIIB 515 (37) 147 136 (45) 31 662 (37) 183 IV 388 (11) 351 61 (7) 836 462 (1) 4589 Uppgift saknas 27 (25) 18 9 (47) 19 38 (22) 171 Totalt 1672 (23) 735 324 (24) 1356 27 (22) 943 Antal fall 14 123 182 18 884 17 Övriga 6 116 12 2 4 6 8 1 Figur 53. Andel patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som planerats för cytostatikabehandling, per sjukhus, 212-214. Sjukhus som till figuren bidrog med färre än 5 fall (Karlskoga lasarett, Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge, Lindesbergs lasarett, Sjukhuset i Hudiksvall, Universitetssjukhuset i Linköping) har grupperats till Övriga. Tabell 19. Andel patienter som planerats för cytostatikabehandling, per stadium vid diagnos och typ av lungcancer, 22-214. NSCLC SCLC Samtliga Cytostatika Totalt Cytostatika Totalt Cytostatika Totalt Stadium vid diagnos IA 54 (8) 699 19 (76) 25 76 (9) 872 IB 148 (28) 527 24 (92) 26 174 (28) 625 IIA 57 (43) 132 9 (1) 9 67 (45) 148 IIB 128 (44) 292 19 (1) 19 152 (45) 338 IIIA 459 (68) 674 121 (99) 122 593 (7) 848 IIIB 989 (7) 148 291 (95) 35 1294 (72) 188 IV 2319 (66) 3515 737 (88) 84 3114 (68) 467 Uppgift saknas 56 (49) 114 18 (82) 22 76 (42) 179 Totalt 421 (57) 7361 1238 (9) 1368 5546 (59) 9425 42 Lungcancer - Figur-/tabellverk år 214
Tabell 2. Första, andra och tredje linjens behandling för patienter med stadium IV och WHO performance status -2 som fått cytostatikabehandling enligt uppföljningsblanketten, per landsting, 25-214. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Första linjen Ja 236 (99) 128 (1) 12 (1) 31 (99) 278 (1) 322 (1) 262 (1) 1656 (1) Nej 3 (1) () () 2 (1) 1 () () 1 () 7 () Totalt 239 (1) 128 (1) 12 (1) 312 (1) 279 (1) 322 (1) 263 (1) 1663 (1) Andra linjen Ja 9 (38) 45 (35) 34 (28) 136 (44) 129 (47) 163 (51) 15 (4) 72 (43) Nej 145 (62) 82 (65) 86 (72) 171 (56) 146 (53) 155 (49) 156 (6) 941 (57) Totalt 235 (1) 127 (1) 12 (1) 37 (1) 275 (1) 318 (1) 261 (1) 1643 (1) Tredje linjen Ja 22 (24) 18 (4) 9 (27) 54 (4) 41 (33) 58 (36) 26 (25) 228 (33) Nej 68 (76) 27 (6) 24 (73) 8 (6) 83 (67) 15 (64) 76 (75) 463 (67) Totalt 9 (1) 45 (1) 33 (1) 134 (1) 124 (1) 163 (1) 12 (1) 691 (1) 7..1 Första linjens cytostatika Tabell 21. Första linjens första cytostatikabehandling för NSCLC och SCLC, stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Preparat Cisplatin/Pemetrexed 4 (3) 2 (2) 2 (2) 3 (2) 5 (3) 4 (3) 29 (18) 49 (5) Docetaxel 4 (3) 1 (1) 7 (7) () () 2 (1) 6 (4) 2 (2) Docetaxel/Karboplatin 3 (2) 1 (1) () () () 7 (4) () 11 (1) Erlotinib 1 (1) () 4 (4) 13 (7) 9 (6) 2 (1) 5 (3) 34 (4) Etoposid/Karboplatin 8 (6) 23 (26) 1 (1) 33 (18) 2 (13) 29 (18) 33 (21) 147 (15) Etoposidfosfat/Karboplati 12 (9) () 1 (11) () 2 (1) 3 (2) 1 (1) 28 (3) Gefitinib 3 (2) () 5 (5) 1 (1) 4 (3) 2 (1) 3 (2) 18 (2) Gemcitabin 5 (4) 2 (2) 1 (1) 1 (1) () () () 9 (1) Gemcitabin/Karboplatin 16 (12) 9 (1) 16 (17) 8 (4) 2 (1) 54 (34) 66 (42) 171 (18) Karboplatin/Bevacizumab () () 1 (1) () 4 (3) () () 5 (1) Karboplatin/Paklitaxel () 2 (2) 23 (24) () 4 (3) 3 (2) 1 (1) 33 (3) Karboplatin/Pemetrexed 14 (11) 8 (9) 16 (17) 8 (4) 17 (11) 34 (21) 9 (6) 16 (11) Karboplatin/Vinorelbin 5 (38) 33 (38) 1 (1) 18 (58) 76 (5) 9 (6) () 277 (29) Pemetrexed () () () () () 5 (3) 1 (1) 6 (1) Uppgift saknas 1 (1) 4 (5) 4 (4) 8 (4) 1 (1) 1 (1) () 19 (2) Vinorelbin 3 (2) () () () 3 (2) () () 6 (1) Övriga 9 (7) 2 (2) 4 (4) 4 (2) 5 (3) 4 (3) 4 (3) 32 (3) Totalt 133 (1) 87 (1) 95 (1) 187 (1) 152 (1) 159 (1) 158 (1) 971 (1) Tabell 22. Första linjens första cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO -2, Diagnosår 21-213 Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Preparat Cisplatin/Pemetrexed 4 (4) 2 (3) 2 (3) 3 (2) 5 (4) 4 (3) 29 (24) 49 (6) Docetaxel 4 (4) 1 (2) 7 (9) () () 2 (2) 5 (4) 19 (2) Docetaxel/Karboplatin 3 (3) 1 (2) () () () 7 (6) () 11 (1) Erlotinib 1 (1) () 4 (5) 13 (9) 9 (7) 2 (2) 5 (4) 34 (4) Etoposid/Karboplatin () () () () 5 (4) () () 5 (1) Gefitinib 3 (3) () 5 (6) 1 (1) 4 (3) 2 (2) 3 (2) 18 (2) Gemcitabin 5 (5) 2 (3) 1 (1) 1 (1) () () () 9 (1) Gemcitabin/Karboplatin 16 (15) 9 (14) 16 (21) 8 (5) 2 (2) 52 (43) 65 (54) 168 (22) Karboplatin/Bevacizumab () () 1 (1) () 4 (3) () () 5 (1) Karboplatin/Paklitaxel () 2 (3) 23 (29) () 4 (3) 3 (2) 1 (1) 33 (4) Karboplatin/Pemetrexed 14 (13) 8 (13) 16 (21) 8 (5) 17 (13) 34 (28) 9 (7) 16 (14) Karboplatin/Vinorelbin 49 (45) 33 (52) 1 (1) 15 (7) 73 (56) 9 (7) () 27 (35) Pemetrexed () () () () () 5 (4) 1 (1) 6 (1) Uppgift saknas 1 (1) 3 (5) 2 (3) 8 (5) () () () 14 (2) Vinorelbin 3 (3) () () () 3 (2) () () 6 (1) Övriga 7 (6) 2 (3) () 3 (2) 5 (4) 2 (2) 3 (2) 22 (3) Totalt 11 (1) 63 (1) 78 (1) 15 (1) 131 (1) 122 (1) 121 (1) 775 (1) 43