Driftsformer för socialnämndens verksamheter SN-2014/87

Relevanta dokument
att ändra tidigare fattat beslut av socialnämnden och att det nya LSS-boendet ska drivas av nämndens egen regi.

Socialnämndens arbetsutskott PROTOKOLL Socialnämndens handlingsplan för ekonomi i balans SN-2016/95

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för CL Assistans AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Farsta Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Herrhagen (minst 7 svarande) Hemtjänst

Nyheter i korthet från socialnämnden Torsdagen den 18 februari

Riktlinjer för personligt ombud SN-2010/124

Denna talesmannapolicy gäller tillsammans med AcadeMedias kommunikationspolicy. I kommuniaktionspolicyn finns följande formulering:

Rutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah

Datum Motion av Ilona Waldau m fl (alla V) om att erbjuda boendealternativ på dövas villkor i teckenspråkig miljö

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Hallsberg Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Lund Hemtjänst

1. Riksdagen ställer sig bakom det som anförs i motionen om en lag om valfrihet för alla och tillkännager detta för regeringen.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för HTJ Östermalm (minst 7 svarande) Hemtjänst

Socialnämndens arbetsutskott Gunnel Orselius-Dahl (FP), Maj Birgersson (KD), Ing-Marie Elfström (S)

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_AVA assistans hemtjänst (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_AB Jessys assistans (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Kampementets Äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Socialstyrelsens författningssamling

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Systrarna Odh s Hemtjänst Hemtjänst

Ändrad rätt till ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Dalahöjdens äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Verksamhetsplan 2015 för socialnämnden SN-2015/6

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_Din hemtjänst i Stockholm AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Åsengårdens gruppboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

DEN ENSKILDES RÄTT ATT PÅVERKA UTFORMNINGEN AV INSATS

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_1:a Hemtjänst o Vård kompaniet (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solbacka (minst 7 svarande) Särskilt boende

En stärkt yrkeshögskola ett lyft för kunskap (Ds 2015:41)

Privatisering av samhällsvård för barn

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Kristianstad_HS Service och Support (minst 7 svarande) Hemtjänst

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Region Skåne Fråga om utformning av fördelningsnyckel i ramavtal för radiologiprodukter

Medborgarförslag om möjlighet att kunna välja Falkenbergs kommun som utförare av personlig assistans. KS

ANSÖKAN OM GOD MAN/ FÖRVALTARE. enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7. (ansökan från anhörig)

Antagna av Kommunstyrelsen Kvalitetsgarantier Detta kan du som brukare förvänta dig av Hemtjänsten i Eksjö kommun

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Växjö_Hemvård Sommarvägen (minst 7 svarande) Hemtjänst

Detta kan du förvänta dig av kommunens service. Lokala värdighetsgarantier inom socialtjänstens omsorg om äldre

Hälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norr Särskilt boende

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Skogåsa (minst 7 svarande) Särskilt boende

Stratsys för landsting och regioner

Revidering av riktlinjer för handläggning inom socialtjänstens äldreomsorg Yttrande till kommunstyrelsen

PROTOKOLL Svar på motion 2015:07 från Christer Johansson (V) om allmän visstidsanställning KS-2015/516

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Mark Särskilt boende

Två rapporter om bedömning och betyg

Kommunikationspolicy i korthet för Lidingö stad

- riskkapitalet bjuds upp till dans

Reglemente för omsorgsnämnden i Vellinge kommun

Miljöbilar i hemtjänsten

Riktlinjer för medborgardialog

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_Trygghetens vård och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Möjlighet att leva som andra - ny lag om stöd och service till vissa personer med funktionsnedsättning (SOU 2008:77) - svar till kommunstyrelsen

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_Vasens vård- och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Uppsala. UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN

Avgifter i skolan. Informationsblad

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_Ametisten vård och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Synpunkter på betänkandet Framtidens valfrihetssystem- inom socialtjänsten (SOU 2014:2)

Information om Äldreomsorgen i Borlänge kommun

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_Polhemsgården vård och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Överenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård

lpt-domar Barns röster i tvångsvård och tvångsåtgärder / barns röster

Rätt till heltid i Stockholms stad Skrivelse från Sara Pettigrew och Åsa Jernberg (båda MP)

AVLÖSARSERVICE I HEMMET 9:5 LSS

Program för upphandling och inköp samt klausul om antidiskriminering och meddelarfrihet

Medborgarförslag angående hur fäder registreras vid fastställande

Socialnämndens synpunkter samt konsekvensbeskrivning beträffande föreslagna mål och planeringsramar SN-2016/51

Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande

MANUAL TILL AVTALSMALL FÖR KIST- OCH URNTRANSPORTER

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Mer information om arbetsmarknadsläget i Kronobergs län i slutet av april månad 2013

Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden bifaller förslaget.

Får nyanlända samma chans i den svenska skolan?

Aktiv väntan asylsökande i Sverige (SOU 2009:19)

avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7 (egen ansökan).

SKTFs undersökningsserie om värdigheten inom äldreomsorgen. Vågar man bli gammal?

Manpower Work Life: 2014:1. Manpower Work Life. Rapport Mångfald på jobbet

Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider

Äldreomsorgnämndens rapport till kommunfullmäktige angående antal beslut om bistånd som inte har verkställts till och med 31 mars 2013

Statsbidrag för läxhjälp till huvudmän 2016

Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norrköping Hemtjänst

VÅLD HOT OCH. inom omsorg och skola

Äldreomsorgnämndens rapport till kommunfullmäktige angående antal beslut om bistånd som inte har verkställts till och med 30 juni 2012

SAMORDNINGSFÖRBUNDET VÄSTRA SKARABORG. Kartläggning Aktivitetsersättning

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

5. Motion om policy för besvarande av post yttrande Dnr 2015/

Tertialrapport 1 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2016

Energi & Miljötema Inrikting So - Kravmärkt

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Policy för integration och inkludering av nyanlända i Lidingö stad

Verktyg för individuell bedömning av mat och matsituation för äldre Underlag för nutritionsbedömning Intervju och förändringsförslag Protokoll för

chefen och konjunkturen

FAQ Barnkonsekvensanalys i Svenska kyrkan

Överenskommelse om samverkan mellan socialförvaltningen och vård- och omsorgsförvaltningen. Mål, utgångspunkter och styrning

Remiss - KS 2014/0234 Boende utanför det egna hemmet, placeringsformer för barn och unga

Anmälan / Underrättelse till Överförmyndarenheten

Socialnämnden (11) Plats och tid Socialförvaltningen, Vikhyttegatan 14, Filipstad, kl. 9:00-11:15 Ajournering kl.

Rehabilitering. Arbetssätt vid rehabiliteringsärenden. Rehabilitering Sid: 1 / 6

Yrkesintroduktion för socialtjänstens barnoch ungdomsvård

Transkript:

Rolf Samuelsson Ordförandens förslag Diarienummer Socialnämndens ordförande 2014-03-17 SN-2014/87 Socialnämnden Driftsformer för socialnämndens verksamheter SN-2014/87 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att godkänna rapporten. Rolf Samuelsson Ordförande

Handläggare Tjänsteskrivelse Diarienummer Mary Nilsson Datum SN- 2014/87 2014-03-12 Socialnämnden Driftsformer för socialnämndens verksamheter SN-2014/87 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att godkänna rapporten. Sammanfattning Förvaltningen har i rapporten problematiserat frågan om kommunal alternativt privat drift. Lagen om valfrihet (LOV) behöver belysas ytterligare och förvaltningen återkommer i den frågan. Förvaltningen rekommenderar att det kommande LSS-boendet drivs av egenregin. Bakgrund Socialnämnden har i verksamhetsplanen för 2014 som mål att ta ställning till vilka driftsformer som är möjliga för nämndens olika verksamheter. Förvaltningen har åtagit sig att utreda frågan om driftsformer av socialnämndens utförarverksamhet och presentera en rapport senast den 31 mars 2014. Ärendet I rapporten beskrivs nuläget vad gäller utförandet i kommunal respektive privat regi. För- och nackdelar med kommunal respektive privat drift presenteras och förutsättningarna för att göra en bra upphandling tydliggörs. Lagen om valfrihet (LOV) har diskuterats och hanteringen av lagen har bl.a. granskats av Konkurrensverket. Förvaltningen kommer att återkomma med en genomlysning av förfrågningsunderlaget för LOV. Förvaltningen rekommenderar, utifrån det som presenterats i rapporten, att den bostad med särskild service enligt LSS som ska startas drivs av egenregin. Motivet är att de tre LSSboenden som nu finns är privat drivna. Mary Nilsson Socialchef

Handläggare Datum Diarienummer Mary Nilsson 2014-02-27 SN-2014/87 Socialnämnden Driftsformer för socialnämndens verksamheter SN- 2014/87 Bakgrund Socialnämnden har i verksamhetsplanen för 2014 som mål att ta ställning till vilka driftsformer som är möjliga för nämndens olika verksamheter. Förvaltningen har åtagit sig att utreda frågan om driftsformer av socialnämndens utförarverksamhet och presentera en rapport senast den 31 mars 2014. Aktuell verksamhet Socialnämndens ansvarar idag för dels myndighetsutövning, organiserad i en samlad verksamhet, dels utförande som hanteras av egenregin och av upphandlade privata leverantörer. Egenregin ansvarar idag för: öppenvård med och utan myndighetsbeslut till familjer och enskilda med sociala problem (enheten råd och stöd) familjecentral med landstinget och svenska kyrkan (Fröhuset) hem för vård eller boende (HVB) för ensamkommande barn och unga (Strandgården) boendestöd till personer med psykisk ohälsa öppen verksamhet för personer med psykisk ohälsa (Träffpunkten) hjälpmedel och rehabilitering öppen verksamhet med aktiviteter för alla vuxna där samordning av volontärer sköts (Lyckträffen) daglig verksamhet för personer med LSS- och SoL-beslut sysselsättning, arbetsträning för personer som står långt från arbetsmarknaden (Samrek) insatser enligt LSS: personlig assistans, ledsagare, avlösare, kontaktpersoner, familjehem och stödfamiljer hemtjänst hemsjukvård särskilt boende (Estrids gård) Socialnämnden har efter upphandling avtal med: Förenade Care om särskilt boende (Vilhelms gård) där avtalet går ut 2016-06-30 Frösunda LSS AB om bostad med särskild service LSS (Dadelvägen och Lyckåsen) där avtalet går ut 2016-02-29 1 Knivsta pastorat om bostad med särskild service LSS (S:ta Maria) där avtalet går ut 2016-02-29. (För samtliga avtal ovan gäller att de förlängs om de inte sägs upp 12 månader innan.) 1 F.n. finns ett tillfälligt avtal t.o.m. 140331 i väntan på att Frösunda får tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för att driva LSS-boendet Lyckåsen. 1

Framnäsgruppen AB om familjerådgivning där avtalet går ut 2015-12-31 med option för kommunen att förlänga avtalet ytterligare två år Stiftelsen Parasoll om personligt ombud för personer med psykisk ohälsa där avtalet går ut 2014-12-31 utan möjlighet till förlängning Socialnämnden köper också tjänster av Uppsala kommun: avancerad hemsjukvård (sjukvårdsteamet), genom ett avtal där också landstinget i Uppsala län ingår och där avtalet går ut 2017-12-31 socialjour, adoptionsutredningar, Trappan (verksamhet för barn), medling mellan brottsoffer och förövare, socialpsykiatriskt behandlingsteam för ungdomar samt DDteam (insatser för personer med psykisk ohälsa och beroende) Knivsta kommun införde kundval enligt lagen om valfrihet (LOV) år 2010. För närvarande finns fyra valbara leverantörer kommunens hemtjänst, Jacob Omtanke AB, Enklare Vardag AB och Care Rent International AB. Myndighetsverksamheten köper enskilda platser på olika HVB:n för barn, unga och vuxna, antingen inom de 60 ramavtal som upphandlats i länet eller av annat HVB beroende på den enskildes behov. Kommunens egenregi omsluter cirka 102 mkr och socialnämndens kostnader för upphandlad verksamhet kostar cirka 45 mkr. Val av driftsform De privata företagens och organisationernas andel av antalet anställda inom omsorg av äldre och funktionshindrade personer har i Sverige ökat från drygt 2 procent år 1993 till närmare 20 procent år 2010. Inom individ- och familjeomsorgen ökade den privata sektorns andel av de anställda från knappt 20 procent i början på 90-talet till cirka 40 procent under 2000-talet. 2 Som framgår ovan utförs mycket av socialnämndens verksamheter av egenregin. Viss upphandling har skett utifrån en politisk inriktning medan andra verksamheter har upphandlats p.g.a. förvaltningens bedömning att det inte går att utföra av egenregin. Exempel på det senare är familjerådgivning och personligt ombud. Vid val av driftsform bör utgångspunkten vara bästa möjliga kvalitet till lägsta möjliga kostnad. Det innebär att den produktion som kan göras bättre och billigare utanför kommunen bör upphandlas och omvänt att kommunen själv bör sköta produktionen av det som den själv har bästa förutsättningar att sköta till låg kostnad och med hög kvalitet. Privat drift? Lägre priser brukar vara ett argument för upphandling av privata leverantörer kombinerat med starka incitament att komma med innovationer. Inom just äldreomsorgsektorn finns idag flera större företag som specialiserat sig på området och därmed har stor erfarenhet som kan tas tillvara vid drift av särskilda boenden och hemtjänst. I den privata sektorn finns numera också en tradition att via certifiering (t.ex. ISO 9000) säkra att man har styrsystem och rutiner för att säkra kvalitén. I en stor kommun kan det också vara lämpligt att ha flera olika driftsformer för att kunna jämföra kvalitet och pris och leverantörerna kan ha glädje av att utbyta erfarenheter som rör utförandet. 2 Mats Bergman Uppdrag välfärd Upphandling och kundval av välfärdstjänster en teoribakgrund 2

Kommunal drift? Resonemanget om innovationer kan hålla i verksamheter där utrymmet för detta är stort. Utifrån det menar Hart, Shleifer och Vishny att offentlig produktion är att föredra när tre förutsättningar är uppfyllda, nämligen när: - utrymmet för innovationer är litet - utrymmet för kostnadsreduktioner är stort, men - kostnadsreduktionerna tenderar att leda till betydande kvalitetssänkningar i dimensioner som inte är mätbara. 3 Fördelen med kommunal drift är att socialnämnden får en verksamhet som är mer flexibel och som kan ändras eller läggas ned utifrån olika omvärldsfaktorer, som ekonomi och kundernas behov. Kommunen får också mer insyn i verksamheten och kan styra kvalitén på ett annat sätt än via de avtal som görs med privata leverantörer, särskilt som det är mycket svårt att avtala om just kvalitén. Vilken driftsform? Först kan konstateras att den egna förvaltningen i en kommun av Knivstas storlek inte kan utföra allt som ligger inom socialnämndens område. Det handlar bl.a. om volymerna som bör vara så stora att det kan anställas minst en och helst flera medarbetare som kan utföra t.ex. familjerådgivning. För andra verksamheter kan det ibland vara mest lämpligt med en annan leverantör än kommunen. Ett exempel är personligt ombud för personer med psykisk ohälsa vars uppgift är att stödja den enskilde i dennes kontakter med just kommunen men även med vården inom landstinget. I Knivsta utförs cirka 2 procent av vård och omsorg om äldre och personer med funktionsnedsättning av privata leverantörer. Individ- och familjeomsorgens insatser för vård utom hemmet utförs däremot till 100 procent av privata leverantörer. Det finns alltså vad avser totalen en spridning av leverantörer, vilket är en ganska vanlig situation i en kommun av Knivstas storlek. Förutsättningarna för att kunna göra en bra upphandling är att det i kommunen finns medarbetare med kunskap inom området som kan bidra i arbetet. Det talar för att en del av allt utförande inte kan köpas av externa leverantörer. Det är också viktigt att ha resurser i form av beställare med kunskap om inte bara upphandlingsprocessen utan också har ämneskompetens- och metodkunskap i vård- och socialtjänstfrågor. 4 I valet mellan privat och kommunal drift bör också frågan om kvalitetsaspekter belysas i förfrågningsunderlag och avtal innan beslut fattas. Givetvis ska samma krav på kvalitet ställas på den kommunala verksamheten som kommunen gör i samband med en upphandling. När avtal följs upp med privata leverantörer kan inte jämförelsen med egenregin göras med mindre än att även den kommunala verksamheten redovisar hur man arbetar med t.ex. ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Idag köper socialnämnden äldreboende av Förenade Care och samma insats utförs också av kommunens egen regi. Bostad med särskild service LSS köps av Frösunda och S:ta Maria. När nu socialnämnden ska starta en till bostad med särskild service LSS kan det vara lämpligt med kommunal drift för att få bredden av leverantörer och vid behov kunna jämföra dem. Av övriga verksamheter som idag utförs av egenregin är de flesta så små att det inte lockar privata utförare. Undantaget är det kommande HVB för ensamkommande som är under uppbyggnad. Samtidigt kan det vara bra att initialt låta det ansvaret ligga kvar i egenregin eftersom förutsättningarna för att få en god ekonomi här bygger på att det hålls ihop med Strandgården. T.ex. ska de ha en gemensam enhetschef. 3 Mats Bergman Uppdrag välfärd Upphandling och kundval av välfärdstjänster en teoribakgrund 4 Socialstyrelsen, Ställa krav på kvalitet och följa upp 3

Lagen om valfrihet I många kommuner pågår diskussioner om huruvida LOV skapar valfrihet och om hur man granskar kvalitén hos utförarna. Nyligen sade en kommun upp alla avtal med externa och kommer att hantera upphandlingen inom LOU. Inom hanteringen av LOV i Knivsta finns fyra leverantörer av hemtjänst inklusive kommunen. De privata företagen har sammanlagt färre än tio kunder och de har samtliga enbart anhöriga som anställda. I kommunens hemtjänst utförs i stor sett allt arbete av anställd personal varav fler än 70 procent nu har grundläggande kompetens för att arbeta med äldreomsorg. Skälet till att inte fler privata hemtjänstföretag vill etablera sig i Knivsta är med stor sannolikhet de små volymer som det rör sig om (högst 50 000 beviljade timmar per år). Varför äldre nästan alltid väljer kommunens hemtjänst har inte undersökts sedan LOV-införandet. Konkurrensverket har i en undersökning konstaterat att uppdragen för egenregin och de externa utförarna måste tydliggöras så att jämförelser blir möjliga. 5 Mats Bergman menar att den enskilde i samband med kundvalet bör få relevant information med fokus på sådant som denne behöver veta för att kunna göra ett bra val. Det kan t ex gälla resultat från kundnöjdhetsmätningar. Han anser också att för att kundval ska fungera väl måste det finnas förutsättningar för nya utförare att etablera sig och det måste finnas mekanismer som gör att etablerade men dåligt fungerande verksamheter slås ut 6 Förvaltningen arbetar just nu med att revidera förfrågningsunderlaget för LOV och återkommer till nämnden med förslag till förändring. En fråga att diskutera i det sammanhanget är om Knivsta är en tillräckligt stor kommun för att använda LOV. Mary Nilsson Socialchef 5 Konkurrensverket, Konkurrens på likvärdiga villkor i kommunernas valfrihetssystem, Rapport 2013:8 6 Mats Bergman Uppdrag välfärd Upphandling och kundval av välfärdstjänster en teoribakgrund 4