Registerbaserat stöd till kunskapsutveckling Ingemar Petersson, professor Enhetschef och överläkare ERC Syd (Epidemiologi och Registercentrum Syd) SUS, Lund
2
(E)RC Syd + RCC Syd RCO Syd RegisterCentrumOrganisation i Syd
Kunskapsstyrning Södra Regionen Södra regionvårdsnämnden (SRVN) Landstinget Blekinge Region Halland SRVNs kansli Regional medicinsk kommitté (styrgrupp + ordförande) Styrgrupp (En representant per landsting/region) Landstinget Kronoberg 8 kunskapsgrupper 2 resursgrupper Region Skåne Lokala kunskapsorganisationer x 4
Lund / Karlskrona RC Syd Region Skåne PROM-nätverket Landstinget Blekinge Forskning ERC / RC Syd Lund RC Syd Karlskrona /EyeNet Kval.reg. Övr. reg. Kval.reg Övr.reg.
RCC Syd Kontinuerlig utveckling av regional cancervård genom förankring & samordning av Patientprocessutveckling Nationella vårdprogram Nationella kvalitetsregister
Nationell nivå NSK SKL/myndigheter RCC i Samverkan Nationella programråd Sjukvårdsregion 10 Kunsk.grupper Regional Medicinsk komm Kansli RC Syd Kvalitetsregister Andra reg. mm Södra Region- VårdsNämnden Ca-register RCC Syd Ca 15 Regionala processgrupper Landsting Region Med. kommitté LMK, ev.lokala expertgrupper Landstings-/ Regionledning Förvaltningar Vårdenheter 8-10 Lokala processgrupper
ERC Syd och RCC Syd Bistår inom ramen för hälso- och sjukvårdens kunskapsstyrning i Södra sjukvårdsregionen med: 1. Kartläggningar, uppföljningar och utvärderingar 2. Analysstöd avseende Kvalitetsregister Vårddatabaser Registerlänkningar 3. Kunskapsstöd avseende Epidemiologi och biostatistik Etik och Juridik 4. IT struktur och datahantering inkluderande datavalidering 5. Stöd för verksamhetsutveckling och förbättringsarbete
Kanslifunktion RC Syd från 2015-01-01 (förslag 2014-09-17) RC chef (med huvudansvar för kontakter med Nationella Kvalitetsregisterkansliet (finns på SKL) samt med Södra Sjukvårdsregionen tillika ansvarig RCO Syd) Ingemar Petersson Bitr RC chef (med huvudansvar för kontakter med RCC Syd samt med RCC:s centrala kansli på SKL) Björn Ohlsson RC controller/ekonom (med huvudansvar för gemensam ekonomisk redovisning och gemensam budgetprocess) Kristin Svensson Bitr RC Administratör (med delansvar för gemensam ekonomisk redovisning och gemensam budgetprocess) Lotte Höjgård Hansen RC Kommunikatör (med ansvar för kommunikation utåt och inåt) : (TBD)
Kanslifunktion RC Syd från 2015-01-01 (förslag 2014-09-17) Övriga stödfunktioner RC IT stöd (TBD) RC PROM/PREM stöd (TBD) RCO utvecklingsstöd (TBD) RC juridikstöd (TBD)
Samkörning Kvalitetsregister Patientkohorter Referensdata Primärkommunal vård Region Skånes vårddatabaser ERC-Syd Krypterat personnummer LISA: Yrke, utbildning, inkomst, SoS: läkemedelsregister dödsorsaksregister Försäkringskassan Sjukskrivning, sjukoch aktivitets ersättning 11
Validity of diagnostic codes and prevalence of physician-diagnosed psoriasis and psoriatic arthritis in southern Sweden - a populationbased register study Conclusions: The proportion of diagnostic codes in SHR that could be verified varied with frequency of diagnostic codes and level of care Psoriasis Overall, at least 79 of 97 (81%) of the validated psoriasis cases were registered with a correct diagnostic code in SHR. For the rest of the 18 cases (19%), description of lesions and patient history were not sufficient for an assessment whether it was psoriasis or not. Thus, the PPV of an ICD-10-SE psoriasis diagnostic code was within the range of 81% to 100%. The prevalence of physician-diagnosed psoriasis and PsA confirm other population-based studies, also after adjustment due to misclassification of disease Sofia Löfvendahl, Elke Theander, Åke Svensson, Katarina Steen Carlsson,Martin Englund, Ingemar F. Petersson. PLOS One 2014:accepted for publication
Andel av befolkningen i Skåne i olika åldrar som sökt läkarvård någon gång pga ryggont 2004-2008 Jöud A, Petersson IF, Englund M. Low Back Pain - Epidemiology of Consultations. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Feb 15. doi: 10.1002/acr.21642. [Epub ahead of print]
Percent Förekomst Spondylartrit i Skåne Prevalence of spondyloarthritis and its subtypes in southern Sweden E Haglund, A B Bremander, I F Petersson, B Strömbeck, S Bergman, L T H Jacobsson, A Turkiewicz, P Geborek, M Englund 0.8 0.7 0.6 0.5 Women Men 0.4 0.3 0.2 0.1 0.0 15-29 30-44 45-59 60-74 75- Age Ann Rheum Dis 2011 Jun;70(6):943-8. Epub 2011 Feb 2 Prevalens 0,45%
Förekomst Spondylartrit i Skåne Results from a Population-Based Health Care Register Study Emma Haglund, Ann Bremander, Ingemar F Petersson, Britta Strömbeck, Stefan Bergman, Lennart TH Jacobsson, Aleksandra Turkiewicz, Pierre Geborek, Martin Englund Ann Rheum Dis. 2011 Feb 2. [Epub ahead of print]
Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 1.8 ggr ökad risk (= 80% högre) vara sjukskrivna; 95% CI 1.5, 2.1 Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 30 fler sjukdagar per år jmf kontroller (95% CI 2, 72).
Cost of Illness from the Public Payers Perspective in Patients with Ankylosing Spondylitis in Rheumatological Care BRITTA STRÖMBECK, MARTIN ENGLUND, ANN BREMANDER, LENNART T.H. JACOBSSON, LJUBA KEDZA,GISELA KOBELT, and INGEMAR F. PETERSSON J Rheumatol 2010;37:2348 55 Conclusion. Patients with AS had 3-fold increase in costs compared to reference subjects from the general population, and the drug costs were almost 10 times as high. Production losses (indirect cost) represented more than half of total cost (53%)
Sjukskrivningsfrekvens hos patienter med AS som fått behandling med TNF hämmare 2004-2007 i södra Sverige jämfört med kontroller Sick leave in patients with ankylosing spondylitis before and after anti-tnf therapy: a population-based cohort study. Kristensen LE, Petersson IF, Geborek P, Jöud A, Saxne T, Jacobsson LTH, Englund M. Rheumatology (Oxford). 2012 Feb;51(2):243-9. Epub 2011 May 12
Turkiewicz et al. Osteoarthritis Cartilage. 2014
Weight loss and cartilage
Weight loss and exercise
22
Framiden för registerarbete (1/2): Kvalitetsregister Sammanlänkning olika register Jämförelser utfall olika register Gemensamma utfall (Hälsorelaterad livskvalitet/eq5d), kostnader Kopplingar till journalsystem Nya typer av registerkopplingar Kommunerna äldreforskning, social forskning mm Arbetsgivare Försäkringsbolag AFA, Privata försäkringsbolag 23
Framiden för registerarbete (2/2) Kostnader och ansvar Forskarna Sjukvårdshuvudmännen Staten Kommunerna Juridik Skånes kommunförbund Förtroendet hos allmänheten Oklarheter och olikheter i tillämpningar KVB-gruppen i Region Skåne Internationella jämförelser 24
Forskning främjar friskare Sverige! Dagen genom natten (Erik Olsson, Halmstad,1935)...den fladdrande gardinen förvandlas till suggestiva nattmoln och glider över gränsen till ett nytt innehåll. (Erik Olson/Viveka Bosson, En sökares vandring) 2013-12-04 Petersson, Epi-centrum SUS, Region Skåne och Medicinska fakulteten Lunds universitet