Socialdepartementet Vägen till ett gott liv för äldre
Fokus i äldresatsningen God palliativ vård i livets slutskede Preventivt arbetssätt God vård vid demenssjukdom God läkemedelsbehandling för äldre Sammanhållen vård och omsorg Socialdepartementet
Personer över 65 år 1 av 6 vårdtillfällen är undvikbart 1% av gruppen står för 30% av vårddagarna 10% av gruppen står för 91% av vårddagarna Stor variation i undvikbar slutenvård och återinskrivningar inom 1-30 dagar 4 av 5 återinskrivningar är oplanerade Många återinskrivs av samma orsak som de vårdades förra gången Socialdepartementet
Personer över 65 år Många hade kunnat stanna kvar hemma om de fått annan hjälp 9 av 10 vårdtillfällen sista månaden oplanerade Vård i livets slut är vanlig orsak till sjukhusvård 12% av de som avlidit slutenvårdades på sjukhus minst 2 ggr sista 30 dagarna i livet Socialdepartementet
Sammanhållen vård och omsorg 12 500 pat uppringda efter sjukhusvistelse Identifiera riskindivider Inskrivningsklar patient Beslutsstöd Trygg hemgång Äldresköterska, vårdcoach Mobil hemsjukvårdsläkare Säker utskrivningsprocess Multi 7 mm Socialdepartementet
Närvård västra Skaraborg Start 2001 Syfte stärka samverkan primärvård, sjukhusvård och kommunal vård Politisk samverkansgrupp 3 koordinatorer Närsjukvårdsteam Palliativa teamet Mobil hemsjukvårdsläkare Socialdepartementet
Från insats till individ: Framtidens vårdmodell - för grupper med stora behov? Erfarenheter och resultat från Närvård västra Skaraborg BILD 7 Rolf Bowin Björn Ljung Dag Norén HCM Health Care Management 13 mars 2014 rolf.bowin@hcmconsulting.se bjorn.ljung@hcmconsulting.se dag.noren@hcmconsulting.se
Resultat individstyrning Patient/Individexempel Översikt av skifte från insatsstyrning till individstyrning Röda markeringar = sjukhusvård Blåa markeringar = ordinär teamverksamhet i västra Skaraborg Reducering av antalet vårddagar med 92% Reducering av antalet mottagningsbesök med 89% Reducering av antalet akutbesök med 80% Reducering av antalet undvikbara inläggningar med ca 88%. Källa: Närvård västra Skaraborg, 2012
Paradigmskiftet: Från insatsstyrning till individstyrning Insatsstyrning Individstyrning INSATS 1 INSATS 2 TJÄNSTEKONCEPT 1 INSATS 6 PATIENT INSATS 3 PERSON TJÄNSTEKONCEPT 2 INSATS 5 INSATS 4
Individer med stora vård- och omsorgsbehov - målgrupper som kräver nya arbetssätt Individer med multisjuklighet som befinner sig i ett instabilt skede. Målgrupp för Närsjukvårdsteamet Individer med multisjuklighet som befinner sig i ett stabilt skede. Målgrupp för Hemsjukvårdsläkaren Individer med en eller två stabila kroniska sjukdomar som tas hand om den vanliga sjukvården Individer som uppsöker sjukvård vid behov
Individer med stora vård- och omsorgsbehov - målgrupper som kräver nya arbetssätt Individer med multisjuklighet som befinner sig i ett instabilt skede. Målgrupp för Närsjukvårdsteamet Individer med multisjuklighet som befinner sig i ett stabilt skede. Målgrupp för Hemsjukvårdsläkaren Mobilt närsjukvårdsteam Mobilt palliativt team Mobil hemsjukvårdsläkar e Individer med en eller två stabila kroniska sjukdomar som tas hand om den vanliga sjukvården Individer som uppsöker sjukvård vid behov
Några resultat äldresatsningen Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
810191 riskbedömningar i Senior alert t om 140228 www.senioralert.se senioralert@lj.se
Minskning av andel fall med 28% senaste två åren utifrån registreringar i Senior alert Andel registrerade fall av uppföljningar på riskbedömningar med risk för fall www.senioralert.se senioralert@lj.se
Antal anslutna vårdcentraler per månad från 82 okt 2011 till 863 feb 2014! 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 www.svedem.se
Kvalitetsindikatorer i Primärvården jämförelse år 2012 och år 2013 Resultat 2012 2013 Antal grundregistreringar 4 344 3 499 Tid från utredningsstart till diagnos minskat 50 dagar 48 dagar Andel som genomgått basal demensutredning ökat 48 % 58 % Andel personer med Alzheimers sjukdom som behandlas med demensläkemedel oförändrat 73 % 73 % Andel vet ej svar minskat 13 % 10 % Datauttag 2014-02-26 www.svedem.se
BPSD-registret 14 125 personer registrerade 30 485 registreringar gjord 269 kommuner har någon ansluten enhet Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Följ äldresamordnarens arbete Blogg www.de-mest-sjuka-aldre.se Twitter @mestsjukaaldre Hemsida http://www.regeringen.se/sb/d/14622/a /222736 Socialdepartementet