Våra roller i det tobakspreventiva arbetet Levnadsvanedagen. 6 maj 2015 Margareta Pantzar Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention



Relevanta dokument
Enkla råd/tobak. Margareta Pantzar, psykolog Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention FFoU-enheten, Primärvården, Landstinget I Uppsala län

Fri från tobak i samband med operation

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Tobaksavvänjning - Fördjupat stöd

Fri från tobak i samband med operation. Information för patienter

Effektiva metoder för att sluta röka -även socialt utsatta måste fåstöd C:\Users\Ingemar\Pictures\ToA bilderna\7000-avlider högupplöst.

Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Tobaksavvänjning - Fördjupat stöd

Tobaksavvänjning - Fördjupat stöd

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Fri från tobak i samband med operation

Anna Nicolaisen Samordnare i tobaksprevention Region Jämtland Härjedalen VAD VI GÖR OCH HUR

Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Tobaksavvänjning. en del i ett tobaksförebyggande arbete

Tobaksavvänjning - nyheter, svårigheter och möjligheter

Bild 1. Bild 2. Bild 3. Tobaksfritt att motivera och ge råd. Förhållningssättet. Information i dialog tobaksbruk

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

7 april Margareta Pantzar. Landstinget i Uppsala län

MI i Socialstyrelsens riktlinjer med exempel från tobaksområdet

En bildserie om tobaksavvänjning

Vad ska vi ge för råd om tobak och hur kan det göras?

Nationellt tobaksarbete

Hur hjälper vi rökare och snusare bäst i dag och i morgon?

Fri från tobak i samband med operation. Information för personal

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Struktur, rutiner och utbildning

Tobaksprevention inom tandvården

Tobaksavvänjning för ungdomar

Vad ska vi ge för råd om tobak och hur kan det göras?

Birgitta Nydahl Svärd, Tobakssamordnare i VGR Mottagningen för tobaksavvänjning SU

Rökning, snus och e-cigaretter

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Ungdomar och tobak Att stödja ungdomar till ett tobaksfritt liv 7 april Margareta Pantzar, psykolog LANDSTINGET I UPPSALA LÄN

Tobaksavvänjning av psykiskt sjuka

Rådgivning, motiverande samtal och tobaksavvänjning

Politisk viljeinriktning för tillämpning av sjukdomsförebyggande metoder i Uppsala- Örebroregionen, baserad på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer

Sluta med tobak och få en bättre hälsa

KOL och rökavvänjning

Metoder för att stödja beteendeförändringar Vad säger Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder?

Tobak och operation. Du kan minska risken för komplikationer av ditt tobaksbruk! Skaraborgs Sjukhus

Nivå ett. Nivå två. Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS

Till dig som vill ha råd och tips inför tobaksstopp

I' ÖREBRO LÅNS. ts'lå4a Au ~ ido J:? , Samvelkansnämnden

Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning

Vägen till ett tobaksfritt liv...

Rökfri arbetsplats och arbetstid

Hur kan man införa rökfri arbetstid och har det någon effekt?

Tobaksavvänjning sparar liv och pengar

minska de negativa hälsoeffekterna av tobaksrökning genom att halvera andelen tobaksrökare till 5 % fram till 2015,

Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor - Stöd för styrning och ledning

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Grundutbildning i tobaksavvänjning

Levnadsvanor - Tobak. Godkänt den: Ansvarig: Christina Lindberg Gäller för: Region Uppsala. Levnadsvanor - Tobak.

Rökning, motiverande samtal och socialt arbete

Ämnesutbildning Tobak

Elektroniska cigaretter vaping

Stark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet

Tobacco Endgame. Vägen till beslut i Region Jämtland Härjedalen. Elin Khokhar, Distriktsläkare VAD VI GÖR OCH HUR

Modell för tobaksavvänjning - viktiga delar -

Enkät. från Sluta-Röka-Linjen

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Arbetsblad. Gruppträff 2. Tobakspreventivt arbete. Kristina Bergstrand Margareta Pantzar Monika Schwerin

E-cigaretter - vad vet vi?

Tobaken hindrar hållbar utveckling och bidrar till ojämlik hälsa. Katarina Östergren Enheten för Hållbar Utveckling Landstinget Sörmland

foto: Johan Alp/bildarkivet Bli fri från cigaretter och snus

Implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Samtal om tobak i skolan

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatri, beroendevård och socialtjänst

Tobakspolicy och riktlinjer för SiS en rökfri myndighet

Rådgivning för ungdomar som röker och snusar

Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Minska risken för komplikationer: Sluta röka i samband med din operation

Sjukdomsförebyggande metoder: Vilka har bäst evidens? Lars Weinehall, professor, Umeå universitet Prioriteringsordförande

Rådgivning och tobaksavvänjning

Verdandi ger ut en skrift om tobakens skadeverkningar

Ämnesutbildning Tobak

RCC:s handlingsplan för ett rökfritt Sverige

Rådgivning om tobak MI och KBT

TOBAKSPOLICY GULLSPÅNG KOMMUN. Antagen av kommunfullmäktige , 88. Dnr: KS 2014/623 Reviderad , 11

Kommunen som arbetsgivare

Elektronisk cigarett PÅ NÄTET. Elektronisk cigarett HUR FUNGERAR DEN? Elektronisk cigarett MITT FÖRSTA MÖTE MED EC

tobaksberoende Allmänna synpunkter

Tobacco Endgame, Rökfritt Sverige 2025 En plan för Jämtlands Läns Landsting

E-cigaretter en evolution av tobaksepidemin

HUR SER DEN REKOMMENDERADE. Agneta Hjalmarson. Docent, psykolog Psykologer mot Tobak TOBAKSAVVÄNJNINGSMODELLEN UT?

LEVNADSVANEDAG FÖR PSYKIATRIN. Västra Götalandsregionen

Tobaksfri kommun. en del i ett hälsofrämjande arbete

Lite om rökning. Birgitta Jagorstrand Vård vid astma och KOL Kunskapscentrum Allergi Astma KOL KAAK BIRGITTA JAGORSTRAND KAAK, LUND

Tobakspolicy för Landstinget Blekinge

Apotekets råd om. Sluta röka

STÅ-UPP mot TOBAK. Matz Larsson

Elekroniska cigaretter vaping

Vattenpipa. rökning med skadliga effekter

HÄLSO VINSTER HJÄLP ATT BEHANDLINGAR SLUTA RÖKA KALENDER A KTIVITETER

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Tobaksfri i samband med operation

TOBAKSFRI SKOLA HUR NÅR VI DIT?

E-cigarett, vattenpipa & snus

Mitt barn. snusar. Vad. ska jag göra? Kloka råd till föräldrar

Vad vinner du på att sluta röka?

Transkript:

Våra roller i det tobakspreventiva arbetet Levnadsvanedagen 6 maj 2015 Margareta Pantzar Samordnare och sakkunnig i tobaksprevention

Våra olika roller i det tobaksförebyggande arbetet främja hälsa, förebygga, behandla motivera/åtgärda/följa upp lärare, handledare förebild opinionsbildare och ingen roll ersätter den andra

I Sverige Vetenskaplig belagd ökad risk för 58 olika sjukdomar. Flest dödsfall i cancer, hjärt-kärlsjukdom och lungor Varannan rökare dör i förtid Rökare förlorar 10 år av förväntad livstid Rökaren har 5-7 fler år av upplevd ohälsa jämfört med icke-rökaren Källor: Tobak och Avvänjning. Stockholm: Statens folkhälsoinstitut; 2009. Rapport R 2009:17 Doll R et al. BMJ 2004 Jun 26;328(7455):1519

Rökningens effekter Årligt insjuknade av rökning Sverige 100 000 personer Årligt avlidna Sverige 12 000 personer Årlig samhällskostnad Sverige 30 miljarder kr Källa: Socialstyrelsen 2014. Registeruppgifter om tobaksrökningens skadeverkningar. Bolin K. & Lindgren B. Rökning: Produktionsbortfall och sjukvårdskostnader. Rapport nr R 2004:3. Statens folkhälsoinstitut Stockholm

Innehållsdeklaration Tobaksrök innehåller mer än 8 000 kemiska ämnen; oxidanter, fria radikaler, kväveoxid, kolmonoxid, nikotin, amoniak m m

Andel rökare i Sverige 2014 Dagligen: 10 procent, mest 45-64 år Då och då: 10 procent, mest 16-29 år Passiv rökning: 15 procent, mest 16-29 år Daglig snusning: 4% kv, 18% m, mest 30-44 år Källa: Hälsa på lika villkor. Nationella folkhälsoenkäten Tobaksvanor i Sverige 2014. Folkhälsomyndigheten

Ojämlikhet i rökning och därmed i hälsa Utbildning: 14/5% förgymn/eftergymn Sysselsättning: 25/9% arbetslös/yrkesarbetande Källa: Hälsa på lika villkor. Nationella folkhälsoenkäten Tobaksvanor i Sverige 2014. Folkhälsomyndigheten

Hur bygga motivation i patientkontakten? Kunskap, förståelse för problemet Bekymmer, oro för konsekvenserna Tron på att det finns lösningar (det kan bli bättre/det finns metoder) Tilltro att klara förändringen Veta, Vilja, Kunna

Förhållningssätt Skapa samarbetsklimat, visa intresse och omsorg Bekräfta: Hur känns det att ha kommit så här långt?, Du har funderat en hel del på detta Stimulera egna idéer: Hur skulle du kunna göra vilka idéer får du? Vem kan ge dig extra stöd i vardagen? Uppmärksamma framgångar och hjälp till med problemlösning

Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Inom tobaksområdet finns evidens för alla nivåer Enkla råd viktig insats som en grund för alla Rådgivande samtal, gravida Kvalificerat rådgivande samtal, målet för våra ansträngningar då behov finns för denna insats. Källa: Socialstyrelsen 2011 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011. Västerås

Enkla råd om tobaksvanor Kan erbjudas rökare (men mer kvalificerad rådgivning bör erbjudas) Mycket korta, standardiserade råd eller rekommendationer Ingen särskild uppföljning Kan kompletteras med skriftlig information Tar mindre än 5 minuter Exempel: Jag rekommenderar dig att sluta röka Känner du till kopplingen mellan (rökning och diabetes) (berätta)? Har du funderat på att sluta? det finns ju många bra sätt (berätta) Kan du tänka dig att sätta ett stopp-datum?

Information till motiverad patient Sätta ett stoppdatum, sluta helt Göra sig av med all tobak Nikotinläkemedel för den som behöver Erbjud alltid hjälp med tobaksavvänjning

Rådgivande samtal om tobak Bör erbjudas gravida rökare samt gravida och ammande snusare. Kan erbjudas andra snusare Mer av en dialog och anpassat till individen Kan inkludera motiverande strategier (MI) Kan kompletteras med läkemedel och andra hjälpmedel Kan kompletteras med uppföljning Tidsmässigt mer omfattande än enkla råd

Kvalificerad rådgivning/ tobaksavvänjning Bör erbjudas rökare (vuxna och ungdomar) Samtalet är strukturerat/teoribaserat KBT-inriktad metod Kan inkludera motiverande strategier (MI) Personalen särskilt utbildad Kan kompletteras med läkemedel och andra hjälpmedel Ofta tidsmässigt mer omfattande än rådgivande samtal Ofta särskild uppföljning

Avvänjningens tre faser + uppföljning Fas och besök Förberedelsefas Besök 1 förberedelse Aktiv stoppfas Besök 2 rök/snusstopp Besök 3 de första erfarenheterna Besök 4 fortsatt stöd och utveckling av strategier Vidmakthållandefas Besök 5 - återfallsprevention Besök 6 8 stöd och vidmakthållande Åtgärd Sätta stoppdatum Stärka motivationen Kartlägga tobaksbruket Utveckla strategier för nikotinsug att förebygga och hantera abstinens att bryta vanor Läkemedelsbehandling Utveckla strategier för högrisksituationer Hantera bakslag och återfall

Nikotinberoendet Bästa välbefinnandenivå (koncentrerad, stimulerad, lugn) Ca 1 tim Ca 1 tim Ca 1 tim Nikotinreceptorerna

Nikotinberoendet abstinensperioden Bästa välbefinnandenivå (koncentrerad, stimulerad, lugn) Ca 1 tim Ca 1 mån Nikotinreceptorerna

Abstinensbesvärens tidtabell 1-3 dygn > 3 veckor 3 månader kraftiga besvär måttliga besvär kvarstår tobakssug och viktökning Läkemedel vid tobaksavvänjning: Nikotinläkemedel Bupropion (Zyban) Varenikline (Champix)

Läkemedel för att sluta röka På marknaden idag finns: 1. Nikotinläkemedel (receptfria) 2. Zyban (receptbelagd) - Lindrar abstinens och röksug - Används 3 månader, ibland längre - Ta rekommenderad dos 3. Champix (receptbelagd), även för snusare Kombinationsbehandling med nikotinläkemedel eller champix är de läkemedelsbehandlingar som är effektivaste hittills

Alternativ till tobak Undvika t ex fest, alkohol, rökiga platser Förändra vanor och rutiner Avleda uppmärksamheten från sug och tankar på tobak genom att dricka vatten, byta aktivitet, en snabb promenad eller genom att tänka på något trevligt m m

Avvänjning med ungdomar Tidiga insatser Metoder som är lätt tillgängliga Inga pekpinnar Korta insatser (4 5 korta samtal) Uppföljning

Vattenpipa - hälsoeffekter Att använda vattenpipa för att röka tobak är farligt både för den som röker och andra Vattenpipa är inget säkert alternativ jämfört med rökning En session på 1 timme ger 100-200 gånger mer rök jämfört med 1 cigarett Den passiva röken innehåller både ämnen från tobaken och bränslet Att dela munstycke innebär att smittorisk för överförbara sjukdomar inklusive tuberkulos och hepatit (WHO Study Group on TobReb 2005)

En ny nikotinprodukt Inhalationssystem för nikotin & kemikalier med hjälp av ett batteri Lysdiod Simulerar glöd Förångare Batteri/elektronik Inhalator/ vätskebehållare Batteriladdare USB och/eller 230 V Ampull Filter

Många olika typer

Slutsatser E-cigaretter ingen säker produkt. Kunden vet inte vad hon köper E-cig med nikotin ej tillåtet att sälja i Sverige, läkemedelsklassat Innehåller skadliga ämnen men mindre skadliga än cigaretter Vi vet inte om det hjälper människor sluta röka på lång sikt Tillvänjningsprodukt för ungdomar Viktigt att e-cig förbjuds i rökfria miljöer

Effekten kan tiodubblas Rökavvänjningsmetod På egen hand Kort rådgivning Kort rådgivning + nikotinläkemedel Andelen rökfria 1 år efter rökstoppet (procent) 2 3 % 5 % 10 % Behandling hos tobaksavvänjare + nikotinläkemedel 30 40 % Källa: Tobak och avvänjning En faktaskrift om tobakens skadeverkningar och behovet av tobaksavvänjning. Statens folkhälsoinstitut R 2009:17

Tobaken i alla vårdprocesser Astma/KOL Diabetes Hjärt kärl sjuklighet Högt blodtryck I samband med operation I samband med andra behandlingar t ex strålbehandling Upprepade infektioner Graviditet/Föräldraskap Psykologiska/psykiatriska och sociala problem Stress Riskbruk av alkohol M fl

Rökfri operation Patientsäkerhet Vårdkvalitet Förbättrad behandlingseffekt Minskad läkemedelsbehandling Kortare vårdtider Kortare sjukskrivningstider Källa: Thomsen T, V. N. 2014 Interventions for preoperative smoking cessation (Review) The Cochrane Library, Issue 3.

Komplikationer minskade Totala komplikationsfrekvensen från 52 % till 18 % (knä- och höftoperationer) Sårrelaterade komplikationer Hjärt-kärl komplikationer Risken att göra om operationen Lägre antal vårddagar Källa: Möller AM et al. Effect of preoperative smoking intervention om postoperative complications: A randomised clinical study. Lancet 2002;359:114-7.

Patientinformation i samband med operation När du blir opererad är det viktigt att du är rökfri Rökning påverkar operationsresultatet negativt Komplikationerna blir flera (50 %) och hälsoriskerna ökar När du slutar röka/snusa blir din operation säkrare Ditt hjärta och dina lungor mår bättre och ditt immunförsvar förbättras Sårläkningen blir bättre och du återhämtar dig snabbare Eftersom även snus försämrar blodcirkulationen så är det viktigt att vara helt tobaksfri

Att bli en lyckosam slutare innebär En omställningsperiod, c:a 1 mån samt beredskap för svårigheter under en längre period Att man måste förstå beroendet Att lära sig att hantera situationer och sinnesstämningar utan tobak Att förändra inställning/attityd till tobaken som sker genom höjd kunskapsnivå och nya erfarenheter

Självhjälpsmaterial Självhjälpsmaterial är ett komplement till rådgivningen

Informera om den hjälp som finns att få På vårdcentralen, mottagningen Sluta röka linjen, tel 020-84 00 00 Kompletterar det lokala arbetet Webben www.psykologermottobak.org www.slutarokalinjen.org Appar www.rokfri.1177.se www.umo.se

Förebild Rökfri arbetstid förebild för andra arbetsplatser Rökfria entréer Inte röka i arbetskläder Inte sälja tobaksprodukter inom våra verksamheter Arbete pågår just nu med att förbättra vår policy

Opinionsbildande rollen WHO:s ramkonvention om tobakspreventivt arbete (den första inom hälsoområdet), Tobakskonventionen Effektiv lagstiftning Minska efterfrågan Minska tillgången Källa: Statens folkhälsoinstitut 2009. Tobakskonventionen R 2009:4

Tobacco Endgame 2025 En strategi för utfasningen av tobaksbruket i Sverige Mobilisering av alla inom hälso- och sjukvården Opinion för ett beslut om ett måldatum samt en handlingsplan enligt Tobakskonventionen Dold försäljning Neutrala paket Varningsbilder Ökad tobaksskatt Utvecklad tobaksavvänjning M m Källa: www.tobaksfakta.se

Stödjande organisationer, nu 72 st Tobaksfaktas Vänner, t ex Non Smoking Generation, Cancerfonden m fl Svenska Läkaresällskapet Medicine Studerandes Förbund Kandidatföreningen KF Sveriges Yngre Läkares Förbund Svensk Sjuksköterskeförening Vårdförbundet Sveriges Tandläkarförbund, Tandhygienistföreningen, Tandsköterskeförbundet Sveriges Dietisters Riksförbund Sveriges Psykologförbund Sveriges Skolledarförbund Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård Jämtlands Läns Landsting DSF-Distriktssköterskeföreningen i Sverige

Våra olika roller i det tobaksförebyggande arbetet främja hälsa, förebygga, behandla motivera/åtgärda/följa upp lärare, handledare förebild opinionsbildare och ingen roll ersätter den andra

Tack för mig! margareta.pantzar@lul.se Tel 018 /611 7718