Farmakologi Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 15 7,5 högskolepoäng KOD: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 29 december 2015 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 50 p För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen (35 p). För Väl godkänd (VG) krävs 85% av totalpoängen (42,5 p). Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. 3. Korrekta svar kombinerade med felaktiga påståenden ger poängavdrag och kan innebära att slutsumman av poäng på en fråga blir 0 poäng. En fråga kan dock inte som helhet generera minuspoäng! 4. Tentamensresultat läggs ut på Ladokportalen. Räkna med tre veckors rättningstid. Lycka till! Ansvarig lärare: Claes Wikström Telefonnummer: 0709-53 89 88
1/ Distributionsvolym (V D )är ett mått på ett läkemedels farmakokinetiska egenskaper. a/ Vad är det för egenskaper hos ett läkemedel som gör att det lätt passerar cellmembraner och som på så sätt påverkar dess distibutionsvolym? Ange minst två egenskaper. (2) b/ Om ett läkemedel har en liten distributionsvolym, t ex 5 liter, var befinner sig då läkemedlet i kroppen? (1) 2/ Förklara följande begrepp! (2) Affinitet Agonist 3/ I levern kan läkemedel genomgå en konjugering vad innebär detta och varför sker det? (2) 4/ Om man ger en muskarinantagonist vad kan man räkna med att ett sådant läkemedel har för effekt på muskulaturen i urinblåsans vägg? (1)
5/ Vissa läkemedel medför toleransutveckling vad innebär detta? 6/ Vad påverkas av ett inotropt respektive ett kronotropt verkande läkemedel? (2) Inotropa läkemedel påverkar: Kronotropa läkemedel påverkar: 7/ Vad har en oselektiv betablockerare (t ex propanolol) för effekter på blodsockerregleringen? Vilken risk innebär detta? (2) 8 a/ Ange en indikation för att ge läkemedlet terbutalin (Bricanyl )? (1) b/ Vilken typ av receptorer påverkas mest av detta läkemedel och hur påverkas receptorerna? (2) c/ Vilka terapeutiska effekter ger detta? (2)
9/ NSAID verkar via COX-hämning och minskar bildandet av olika kemiska ämnen i kroppen, bl a prostaglandiner och tromboxaner. a/ Vad har prostaglandiner för naturliga effekter i kroppen? Ge exempel! (3) Prostaglandiner via COX 1: Prostaglandiner via COX 2: b/ Vad har tromboxaner för roll i kroppen? (2) c/ NSAID kan ge problem med magsäcken i form av dyspepsi (t ex sura uppstötningar). Hur kommer det sig? (2) 10/ Alginat (alginsyra) används på en speciell indikation, vilken? (1) 11/ Ange två grupper av läkemedel som är lämpliga att använda sig av vid obstipation. (2)
12/ Penicilliner är en grupp läkemedel som är vanliga att använda vid infektioner. a/ Vilken del av bakteriecellen angrips av penicillin? (1) b/ Vissa antibiotika är bakteriostatiska. Vad innebär det? (1) c/ Vissa penicilliner kallas penicillinasstabila förklara innebörden i detta begrepp (bl a måste du förklara vad penicillinas är för något). När används dessa läkemedel? (2) 13/ Neuroleptika (antipsykotika) är effektivast mot positiva symtom vid schizofreni. a/ Ange med två exempel vad man menar med positiva symtom. (1) b/ Nyare neuroleptika ger inte sällan metabola biverkningar som kan minska patienters motivation att ta sina mediciner. Ge exempel på hur dessas metabola effekter kan yttra sig. (1) c/ Extrapyramidala biverkningar är vanliga, speciellt vid användning av äldre ( klassiska ) neuroleptika. Förklara följande begrepp (3): Akut dystoni: Tardiv dyskinesi: Akatisi:
14 a/ Många patienter står på antidepressiva läkemedel t ex tricyklika läkemedel och SSRI. a/ Vilken verkningsmekanism har SSRI? (2) b/ I början av en behandling med vissa antidepressiva läkemedel finns en ökad risk. Vilken? Förklara varför. (3) c/ Många antidepressiva läkemedel har antikolinerga biverkningar. Ange fyra sådana biverkningar! (2) 15/ Valproat, lamotrigin och karbamazepin är läkemedel som alla ges av samma skäl. a/ Vilken är sjukdomen och vad är behandlingsmålet? (2) b/ Karbamazepin verkar inducerande på enzymer som metaboliserar valproat. Vad blir följden för behandlingen med valproat om substanserna karbamazepin och valproat skulle kombineras? Lämplig åtgärd? (2)
16/ Furosemid ges ofta vid hjärtkäörlsjukdom. a/ Vad är det för typ av läkemedel? (1) b/ Vilken elektrolyt kan man förlora i stora mängder vid användning av furosemid? (1) c/ Vad är den allvarliga risken med denna elektrolytförlust? (1)