Rengöring och desinfek0on av ytor i vårdmiljö Lena Nilsson Vårdhygien Kronoberg
Behövs de:a? Varför? När? Krav på produkter? Vad ska vi använda? Hur ska vi göra?
Vän eller fiende? - överlevnad i vår miljö? Enterococcer S aureus KNS CD Acinetobacter C Alexandersson Norovirs med flera
Ru0nmässig rengöring och desinfek0on behövs! Patientnära ytor Ytor som berörs av händer Riskytor för överföring av mikroorganismer Dagligen Efter varje operation Efter vårdtiden/dagens sista operation Punktdesinfektion/rengöring
Vad kan vi använda? Rengöringsmedel Desinfektionsmedel Kombinerat rengörings- och desinfektionsmedel Rengöringsmedel först därefter desinfektionsmedel eller kombinerat medel
Medel med rengörande effekt Inte skumma! Tensiden (rengöringskomponenten) binds upp i bubblorna istället för till det som ska rengöras Tensiden minskar ytspänningen - ämnen kan blandas Rengöringsmedel Diskmedel
Rengöringsmedel ingående tensid Anjon - negativt laddade Ex såpa Nonjon - neutrala Katjon - positivt laddade Ex bensalkon (kvartär ammoniumförening)
Desinfek0onsmedel Bred effekt: bakterier, virus med och utan hölje, svamp, sporer Snabb effekt Inte inaktiveras av organiska ämnen Kemiskt stabil Inte angripa material Inte missfärga Låg toxicitet Lukt Inte skadlig för miljön Enkel att hantera Billigt Inte bidra till selektion av resistenta bakterier
Vad? Dokumenterad effekt enligt SS-EN! Alkoholbaserade medel med tensid utan tensid Väteperoxid Persulfater (Virkon, Perform) Natriumhypoklorit Annat medel? Förimpregnerade dukar? med tydlig instruktion om hur stor yta som duken kan användas till
Maskinella hjälpmedel? Väteperoxid UV-ljus Perättiksyra??? När?
Vad? Torkduk kompatibel med medlet Effekten inte minskar Kvartär ammoniumförening och PHMB med positivt laddad molekyl kan bindas till negativt laddade torkdukar Effekten minskar rejält Desinfektionsmedel kompatibelt med rengöringsmedlet Ammoniumförening och PHMB går inte ihop med anjontensider
Använd på rä: sä: Smutsiga ytor rengöras först Desinfektionsmedlet effekt Mekanisk bearbetning mikroorganismer kommer upp i en suspension Mikroorganismer dör inte direkt Kräver inverkningstid Fuktig yta
A: tänka på Rengöring Ytan lämnas torr Desinfektion Ytan lämnas fuktig eller bearbetas mekaniskt hela tiden Ytan för en torkduk är begränsad
Kontroll Synligt rent Mikrobiell provtagning Swab Tryckplatta ATP-mätning (adenosintrifosfat) Mått på organisk förorening Falskt pos resultat? Skiljer inte på mikrober eller annan förorening Proteinresttest Fluorescerande färg Snabb återkoppling förbättrar resultaten Prov före och efter inte tas från samma yta Provtagning avlägsnar mikroorganismer, proteiner och ATP Detta gör även rengöring/desinfektion
Hygieniska gränsvärden inom vården - ytor? Totalantal bakterier 5 cfu/cm 2-125 cfu/25 cm 2 kritiska ytor?/cm 2? Patogena bakterier 1 cfu/cm 2 25 cfu/25 cm 2 kritiska ytor?/cm 2 Dancer S J: J Hosp Infect 2004
Opera0onsrum SIS-TS 39:2015 Inför dagens första operation Operationslampa/lampor Annan hängande apparatur inom operations- och uppdukningsområde Horisontella ytor där sterilt operationsmaterial kommer att placeras All utrustning som ta in på rummet
Mellan opera0oner Blod och sekret Operationslampa/lampor Annan hängande apparatur Horisontella ytor Operationsbord Övriga inventarier Tagytor (touchytor på apparatur inkl anestesiutrustning, tangentbord m m) Golvområdet runt operationsbordet Fotpall
EXer dagens sista opera0on eller minst 1 gång/dygn All använd utrustning All använd apparatur Golv Fotpall
Instrument inte synligt rent? Avspritning? Ny process i diskdesinfektor? Medel Torkduk Validerad process SS-EN 17664:2004 Information som ska tillhandahållas av tillverkare av medicintekniska produkter
TACK