Verksamhetsberättelse

Verksamhetsberättelse Humana Omsorg AB Ekbacken hus H, 2013 Mitra Bejanpour Verksamhetsberättelse 2013 Verksamhetschef 2014-01-13

Innehållsförteckning Verksamhetsberättelse för Ekbacken hus H, 2013... 2 1. Inledning... 2 2. Ekonomi... 2 3. Arbetsmiljö... 2 3.1. Kompetensutveckling... 2 3.2. Medarbetarenkät... 3 3.3. Arbetsmiljöpärm... 3 4. Kvalitet... 4 4.1. Kundnöjdhetsenkäter... 4 4.2. Skyddsåtgärder... 4 4.3. Kvalitetsråd... 4 5. Utveckling... 5 5.1. Inflytande/Information... 5 5.2. Maten... 5 5.3. Aktiviteter... 5 5.4. Dokumentation... 6 5.5. Genomförandeplan... 6 5.6. Lex Sarah... 6 6. Samverkan... 6 Sida 1 av 7

Verksamhetsberättelse för Ekbacken hus H, 2013 1. Inledning Human övertog driften av Ekbacken hus H 2012-04-02. I samband med övergången till Humana anställdes en ny verksamhetschef, Mitra Bejanpour (undertecknad) samt en biträdande verksamhetschef, Simin Roodechi Ghods. 2. Ekonomi Vi arbetade aktivt med att få en stabil och god ekonomi under 2013. Intäkterna var bra relaterat till en mycket god beläggningsgrad på Ekbacken hus H. 3. Arbetsmiljö 3.1. Kompetensutveckling 3.1.1. Omvårdnadspersonal Aktivitetsombuden har varit på nätverksträffar inom vår egen organisation. Ny anställda har fått certifiering för kontaktmannaskap. Alla avdelningar har jobbat med värdegrundsarbete. Brandutbildning genomfördes i november. Utbildningen innehöll teori som var anpassad efter vår verksamhet samt praktiska moment. Den gav grundläggande kunskaper som syftade till ökad medvetenhet och handlingsberedskap om olyckan skulle vara framme. Kostombuden genomgick en utbildning i ett nätbaserat beställningsprogram. All sommarpersonal fick utbildning i lyft- och förflyttningsergonomi. Sida 2 av 7

Inkontinensombuden fick en genomgång av inkontinenshjälpmedel av företaget Attends under 2013. All personal har fått utbildning/föreläsning om bemötande av Lars björklund. Utbildningen genomfördes i tre omgångar. All personal på avdelning för personer med demens har även genomgått Svenskt Demenscentrums utbildning, BPSD. Omvårdnadspersonalen utbildade sig för att kunna dokumentera i Treserva. Utbildning i socialdokumentation hade hög prioritering under 2013. Munvårdutbildning gjordes av tandhygienisten vid ett tillfälle i juni månad. Att kunna hantera nya larmsystem krävde att all personal fick utbildning. Utbildning för livsmedelshygien ägde rum under februari. 3.1.2. Gruppledare Alla tre gruppledarna har deltagit i nätverksträffar och utbildning för gruppledare. De har även fått utbildning om Lex Sara. 3.1.3. Verksamhetschef Humana har haft ledningsmöte 1-2 gång per mån under året. Dessa ledningsmöten har i fokus legat på delarna i det systematiska kvalitetsledningssystemet enligt (PARUS), ekonomiuppföljning, systematiskt arbetsmiljöarbetet samt brandutbildning. Utbildning har utöver nämnda möten genomförts i syfte att visa på sätt till att förankra ledningssystemet hos alla medarbetare. 3.2. Medarbetarenkät Medarbetarundersökning genomförs varje år av Humana. Vid behov upprättas därefter en handlingsplan för att konkret arbeta med arbetsmiljön. Svarsfrekvensen för år 2013 var 73 %. 3.3. Arbetsmiljöpärm Arbetsmiljöpärmen är en viktig del i vårt systematiska arbetsmiljöarbete och är alltid med på våra arbetsplatsträffar som hålls 10 gånger per år. Arbetsmiljöpärmen innefattar alla moment i det systematiska arbetsmiljöarbetet och är ett aktivt och levande dokument på våra träffar. Sida 3 av 7

4. Kvalitet 4.1. Kundnöjdhetsenkäter Humanas verksamheter genomför årligen en kvalitetsundersökning för att mäta hur väl vi lever upp till våra höga ambitioner på området kundnöjdhet. Humana kundundersökningen genomfördes under våren. Undersökningsresultatet, som överlag gav ett gott betyg för verksamheten, indikerade att vi för en ökad kundnöjdhet ska fokusera utveckling på områdena aktiviteter, utevistelse och måltidsmiljön. 4.2. Skyddsåtgärder Vi har arbetat aktivt med kartläggning, förbättrad dokumentation och ökad kunskap hos personalen gällande användandet av skyddsåtgärder i verksamheten. Detta arbete påbörjades samband med övertagandet och har under året fortgått. Rapportering till vår kvalitetsavdelning har skett löpande och dokumentation och kunskaps hos personal har bland annat följts upp vid företagsledningens nattinspektioner. 4.3. Kvalitetsråd På de regelbundet återkommande kvalitetsråden har kvalitetsfrågor övergripande diskuteras och åtgärder beslutats. Närvarande vid dessa rådsmöten är verksamhetschef, sjuksköterska, gruppledare och utsedda undersköterskor. Dessa möten ska fortsättningsvis hållas månadsvis. Rapportering till kommunen har skett månatligen. 4.3.1. HSL Under år 2013 till årets slut inkom totalt 157 stycken avvikelser. Alla är utredda och åtgärdade av verksamhetschef, arbetsterapeut, sjukgymnast samt sjuksköterska. Antalet fallavvikelser har varierat månadsvis. Varje avdelning har en omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Var tionde dag har respektive avdelning så kallade rehabmöte. Alla sjuksköterskor har haft extra tid för att satsa mer på dokumentationen. Sjuksköterskor var bjudna till årliga nätverksträffen i december. Två sjuksköterskor har deltagit. Sida 4 av 7

4.3.2. SoL 5 SoL-avvikelser inkom under 2013. Dessa har åtgärdats. 4.3.3. Klagomål och synpunkter 11 synpunkter och klagomål inkom ifrån anhöriga under 2013. Alla är åtgärdade och återkopplade till uppgiftslämnarna. 5. Utveckling 5.1. Inflytande/Information Alla anhöriga bjöds in till anhörigträff två gånger under året. På varje våningsplan finns en anhörigpärm med information om verksamheten bland annat aktiviteter, namnen på kontaktpersonen samt boende etc. På Humanas hemsida för allmänheten finns information om företaget. Vår verksamhet i Sundbyberg finns representerad liksom en telefonlista med nummer till våningarna samt ansvariga på boendet. Nytt informationsmaterial till nyinflyttade är utarbetade och används i verksamheten. I informationsmaterialet finns bland annat information om enheten, kontaktmannaskapet, sjukvårdsinsatser, flyttstäd, levnadsberättelse och information om tandvården. 5.2. Maten Vi hade besök av livsmedelsinspektören/miljöhälsa från Sundbybergs stad. Ett av förbättringsområdena var revidering av egenkontrolls listor. Kostombuden har haft regelbundna möten. Måltidsmiljön har varit under uppsikt. FAMMkonceptet (Fem Aspeker av MåltidsMiljö) är förankrat i hela verksamheten. 5.3. Aktiviteter På varje avdelning finns ett aktivitetsombud vilka tillsammans med övrig personal och under ledning av aktivitetsansvarig planerar och utför större aktiviteter och fester. Under 2013 satsade vi på fler individuella aktiviteter, utifrån de boendes önskemål. Större evenemang såsom Sida 5 av 7

underhållning med levande musik, utflykter till Gröna stugan och museum besök har anordnats. På våren hade vi en Chokladprovning för boende och anhöriga, där föreläsaren gav en undervisning om chokladens ursprung samt historia. Under hösten hade vi kräftskiva för alla boende samt anhöriga. I december ordnade vi en egen julmarknad. På marknaden fanns bland annat får och hästar. Julmarknaden bidrog till en härlig julstämning för boende, närstående och personal. 5.4. Dokumentation För att kvalitetssäkra vår dokumentation har vi dokumentationsstödjare vilka har ett utökat ansvar för utbildning och kontroll av SoL- dokumentationen. Vi har haft granskningar av vår dokumentation av staden och internrevision av genomförandeplanerna från företagets kvalitetsavdelning. All personal har fått utbildning för att kunna förbättra sin dokumentation. From 2013-11-04 har omvårdnadspersonalen börjat använda ett elektroniskt dokumentationssystem. Dokumentationssystemet heter Treserva. 5.5. Genomförandeplan Kontaktpersonerna kallar till möte och skriver sedan genomförandeplanen inom 14 dagar efter inflyttning för varje enskild boende. Dessa uppdateras och skrivs under på nytt inom 6 månader detta i enlighet med riktlinjer från både Humana och Sundbyberg stad. I de fall legal företrädare saknas och den boende inte kan skriva under själv ska planen skrivas under enbart av kontaktpersonen och anhörig. 5.6. Lex Sarah Genomgång av rutinerna kring Lex Sarah- anmälningar har tagits upp på introduktion av nyanställda samt på APT. Under året har vi haft en Lex Sarah-anmälning. Den anmälda händelsen bedöms ha utretts i tillräcklig omfattning enligt beslutet av inspektionen för vård och omsorg. 6. Samverkan Samverkan med Sundbybergs kommun sker ständigt och på olika plan. Avtals uppföljning genomfördes under november 2013. Vid denna granskning valde Sundbybergs stad att titta närmare på det tillfälligt boende för personer med demenssjukdom. Sida 6 av 7

Uppföljningen genomfördes på fyra olika nivåer. 1. Intervjuer med verksamhetschefer 2. Intervjuer med sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut med specifik inriktning mot hur man arbetar i team runt boende. 3. Observationer i måltidssituationen. 4. Gruppintervju med omvårdnadspersonal. Utifrån upptäckta brister och förbättringsmöjligheter inom dessa områden kommer Humana Ekbacken hus H att sammanställa en åtgärdsplan Sida 7 av 7