EXEMPEL TILLGÄNGLIGHET PRIMÄRV RVÅRDEN RDEN AKUTTEAM - Mönsteråsmodellen Maria A Hilberth Verksamhetschef Mönsterås s HälsocentralH
Ca 8 000 besök k hos distriktssköterska/sjuksk terska/sjuksköterska + vaccinationer vaccinationer Ca 32 000 inkommande inkommande samtal samtal i TeleQ Ca 14 000 provtagningar provtagningar Ca 450 besök k psykolog/kurator psykolog/kurator Ca 250 besök k undersköterska Distriktsläkare kare Barnläkare Ortoped Ortoped ST läkare l och AT läkare l Ca 11 000 läkarbes karbesök Övriga telefonkontakter telefonkontakter Mönster nsterås s Hälsocentral H Mellanmjölks hälsocentral CNI, ACG, ålder Mellan två sjukhus Ca 8 500 listade patienter Ca 8 500 listade patienter Storlek Storlek 6 6 av av 27 27 offentliga offentliga HC HC Ca 40 medarbetare Ca 40 medarbetare Samverkan Barnhälsovården Mödrahälsovården Folktandvården Samrehab (Sjukgymnaster & Arbetsterapeuter) Kommunens hälso- och sjukvårdspersonal Sjukhusavdelningar + mottagningar
Utvecklingsarbete och förutsf rutsättningarttningar Utvecklingsarbete av alla mottagningar och TeleQ under 2008-2009 2009 gav bättre b tillgänglighet och ett bättre b bemötande Hälsoval införs 2010 Byte av journalsystem 2010 Ökade patientkrav och ökat tryck i verksamheten Syftet med nytt förbf rbättringsarbete var förbf rbättrad handläggning av våra v akuta patienter och i förlf rlängningen en bättre b tillgänglighet för r våra v övriga patienter samt förbf rbättrad arbetsmiljö för r alla yrkeskategorier
Varför r förändring? f Sjuksköterskorna/distriktssk terskorna/distriktssköterskorna Kläm m in en akut patient till i tidboken Mössan i hand Knacka påp upptagen dörrd rr För r patientens skull eller för f r min skull vs Läkarna Kan inte ta fler patienter Ryckig dag Störmoment rmoment Rädd att göra g fel i stress
AKUTTEAM I PRIMÄRV RVÅRDENRDEN Mönsteråsmodellensmodellen AKUTTEAM Akutsköterska terska Läkare Undersköterska Läkarsekreterare Patienter 4000 3000 2000 1000 Ca 4 250 besök k per år Patienter 0 Patienter år 1 Patienter år 2 Patienter 4002 4256
PATIENTFLÖDE Patienten ringer till TeleQ på Mönsterås s Hälsocentral H eller anländer nder oplanerat. Info läggs l i Cosmic till akutsköterska terska. AKUTSKÖTERSKA TERSKA tar emot patienten BEDÖMNING Triagerar handläggning ÅTGÄRD Akutsköterska terska Läkare Usk DOKUMENTATION Läkarsekreterare Akutsköterska terska Undersköterska Läkare En nöjd patient lämnar nöjd Mönsterås Hälsocentral
Vinster! Uppnått syfte med förbf rbättringsarbetet: Förbättrad handläggning av våra akuta patienter 20 % akuta läkartider l och sjukskötersketider inom befintlig ram Bättre tillgänglighet för f våra patienter med kroniska besvär Enormt nöjda n patienter avseende akut omhändertagande!!! Förluster och risker! Dåligt resultat i kvalitetsmätning tning avseende kontinuitet för patienter som besöker läkare l fler än 3 tillfällen llen per år Risk för f r fokus påp bes Risk att egenvårdsr besök k med enkla åkommor rdsråd d i i telefon inte nyttjas Bortskämda patienter Förbättrad arbetsmiljö för r alla yrkeskategorier: Välkomna istället för f r att avvisa Besök k för f r bedömning vid oklarhet i telefonen Läkarna får f r lugnare dagar med planerad mottagning Lättare för f r omprioriteringar påp akutteamsdagar
Ska vi fortsätta tta med akutteam eller ska vi göra g som vi gjorde förr? f Vi anser att vinsterna klart överstiger våra v förluster! f Vi anser att vårt v akutteam är r här h r för f r att stanna!
Nominering Göta G Priset
Vidare utvecklingsarbete på Mönsterås s Hälsocentral H för r att minska våra v kvarvarande brister Patientansvarig distriktssköterska terska och patientansvarig läkare l har ansvar för r en gemensam lista Alla patienter ska ha en namngiven läkarel Kvalitetsarbete för r de äldre och/eller multisjuka Rehabläkare Utveckling av sjukskrivingshandläggningen