ANABOLA STEROIDER IDROTT SAMHÄLLS ELLER HÄLSOPROBLEM FÖREBYGG.NU DEN 12 NOVEMBER 2009 Tommy Moberg PhD student. Faculty of Social Sciences. Department of Social Work, Gothenburg University, Sweden E-post: tommymoberg@mac.com UNDERSÖKNING AV DOPNING BLAND ELITIDROTTARE INOM KRAFTSPORTER AKTIVA 1960-1979. AAS gruppen Sahlgrenska: Thord Rosén Bengt Eriksson/Tommy Moberg/Christer Ehrnborg Claudia Fahlke/Ann-Sophie Lindqvist Anders Svensson/Christian Möller Erik Andersson/Inger Setterberg/Ingrid Höglund Karlsson Studiematerial 1207 idrottare identifieras: Brottare 671 Tyngdlyftare 287 Styrkelyftare 96 Friidrottare 153 Diskus 30 Kula 36 Slägga 38 Spjut 49 Studiematerial enkätstudien Ann-Sophie Lindqvist, Christer Ehrnborg, Bengt Eriksson, Claudia Fahlke, Tommy Moberg, Thord Rosén Enkät till 996 identifierade manliga f.d. elitidrottsmän Svarsfrekvens på 69% (689 enkätsvar) Har du någon gång använt anabola steroider? (n=683) AAS-användare vs Rena Sportfördelning 79% (n=540) 21% (n=143) Ja (AAS) Nej (Rena) antal 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Brottning 6% Friidrott 28% Styrkelyft 57% Tyngdlyftning 47% Rena AAS 1
AAS-användare Hur mycket anabola steroider använde du? % 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Enstaka gång En kur Flera kurer Flera kurer under två år eller mer Provat narkotika Normalpopulation (ca 12%) f.d. idrottare Rena AAS (4%) (14%) AAS-användare vs Rena Har du någon gång sökt hjälp för något av följande besvär? Ont i magen Ont i huvudet Trötthet Nedsatt sexuell lust Panikattacker Tvångstankar Tvångssyndrom Psykos Mani Minskad matlust Missbruk % 0 5 10 15 20 Rena AAS AAS-användare vs Rena Har du någon gång sökt hjälp för något av följande besvär? Ångest, oro Depressioner Oro för psykisk hälsa Självmordstankar Sömnsvårigheter Koncentrationssvårigheter Irritation, ilska Tungsinthet, nedstämdhet Allmänna oroskänslor 0 5 10 15 % Rena AAS Sammanfattning - psykiska symptom Steroidanvändare uppvisar symptom som är associerat med missbruk, ex ångest och depressiva symptom. Dessa symptom hjälper till att upprätthålla missbruk samt gersannolikt en ökad risk för självmord. Slutsatser mortalitetsstudien Elitkraftsportarna aktiva 1960-79 tycks ha en ökad mortalitetunder och strax efter den aktiva karriären, vilket möjligen kan tillskrivas AAS-missbruk under de aktiva idrottsåren? Signifikant ökad dödlighet före 60 års ålder Dödsorsakerna domineras av kärlsjukdomar, malignitet, olyckshändelser, suicid och leversvikt. Idrott utan preparat tycks generera en minskad dödlighet efter avslutad karriär 2
Dödspanoramat Övervikt för vaskulär sjukdom (33) och malignitet (19) rent numerärt. Påfallande höga siffror för dramatisk död : Olyckshändelser (10) Suicid (9) Samt leversvikt (5) och etylbetingat (3) R ESURSCENTRUM FÖR PATIENTER MED HORMONMISSBRUK, FRÄMST ANABOLA ANDROGENA STEROIDER EN PATIENTSTUDIE Tommy Moberg *, BengtEriksson, Christer Ehrnborg, Claudia Fahlke, Ann- Sophie Lindqvist & Thord Rosén * Corresponding researcher: Faculty of Social Sciences. Department of Social Work, Gothenburg University, Gothenburg, Sweden tommymoberg@mac.com Psykosocial evaluering Resultat AAS missbrukare: En subgruppbeståendeav20 patienter rekryterade från Resurscentrum för Hormonmissbrukare vid Endokrinsektionen vid Sahlgrenska universitetssjukhuset, där de sökt vård för förmodade skadeverkningar i samband med AAS missbruk, djupintervjuas med hjälp av en Intervjuarguide med relevanta teman och frågeområden. Arbetet pågår med att analysera materialet. 20 utskrivna djupintervjuer bearbetas och kategoriseras och inga resultat föreligger i dagsläget Mördad av sin styvfar LÅG DÖD I LÄGENHETEN Den mördade 12-åriga flickan förs bort från bostaden i Västerhaninge söder om Stockholm. Hennes 26-årige styvpappa är anhållen, misstänkt för mordet. Han misstänks också ha knivhuggit och våldtagit flickans 13-åriga kompis. Mannen nekar till brott och säger sig inte minnas något från händelserna natten till lördagen. 26-åringen, som uppges använda anabola steroider, är känd av polisen. Publicerad: 2006-05-28 3
Vilka är AAS - missbrukarna som söker vård i Göteborg Eva Edin Specialistläkare narkotikapolikliniken Åldersmässigt mellan 20-35 Bara män Flertalet har haft en ganska ordnad uppväxt Ofta skött skolan, utbildat sig, haft jobb, flickvänner Sen debut av illegala droger, ofta anabola från 16/18 års ålder Två grupper Eva Edin Specialistläkare narkotikapolikliniken Gemensamma nämnare Eva Edin Specialistläkare narkotikapolikliniken En grupp använder enbart AAS, efedrin och andra mediciner exempelvis GH, clomivid, pregnyl, nolvadex, klenbuterol, Thyreoidea hormoner mm. Den andra gruppen använder narkotikasom ensorts självmedicinering,när de mår psykisktdåligt efter att ha slutat med AAS. Ofta egenkriminalitet och dragning till kriminella gäng Samtliga är kraftfullt depressivia Deras kognitiva funktionerna är rejält påverkade, och problemlösningsförmågan är helt obefintlig Negativa tankemönster, bristande hopp, intresseförlust, minskad sexlust och sexuell förmåga Paranoida tankar och vanföreställningar Gemensamma nämnare forts forts Eva Edin Specialistläkare narkotikapolikliniken Bedömningar Eva Edin Specialistläkare narkotikapolikliniken Rädda för sin patologiska svartsjuka Alla verkar ha eller har haft en psykotisk depression Psykomotoriska hämningar dvs. psykiska funktioner som avspeglas och uttrycks i kroppshållning, rörelsemönster och motoriskt handlande AAS-deprimerade kan vara mycket fysiskt aktiva i vissa sammanhang Kan exempelvis träna och vill gärna ha hjälp med potensmedel trots att de generellt anger ett stort ointresse för sex. Problemlösningsförmågan är helt jämförbar med den hos en långvarig haschrökare Utan problemlösningsförmåga blir suicid eller våld mot andra mer begripligt, de kan helt enkelt inte se någon lösning på problem som dyker upp. 4
Steroidmissbrukets tre faser Fas 1 Hypomani Mani Dåligt omdöme Rastlöshet Provokativt beteende Förnekande av egna fel Kraftfullt ökad sexlust Patologisk omnipotens Fas 2 Steroidmissbrukets tre faser Tappar omdömet Aggressivt beteende Förlust av överjaget Förlust av den empatiska förmågan Fas 3 Steroidmissbrukets tre faser Depression Självmordstankar Hög suicidrisk Apati Energilöshet Indolens kännetecknas av såvälpassivitet och oföretagsamhet,som som av förlust av smärtförnimmelser Avsaknad av sexuell lust Psykiska effekter Aggressivitet Sömnstörningar Manodepressivitet Hög suicidrisk (efter kur) Psykoser Patologisk omnipotens Förnekande av egna fel Psykisk tillvänjning Förnekelse av missbruk Hjärnans utsatthet vid AAS missbruk Många androgenreceptorer i hjärnan Obalans i belöningssystemet Obalans i centrum för aggression AAS binder till och påverkar signalsubstansen GABA vilket ökar risken för kraftfull aggressivitet (liknar effekten som bl.a. Rohypnol har på GABA) Hjärnan känsliggörs för opiater, centralstimulerande narkotika och alkohol Ökad risk för blandmissbruk och/eller övergång till annat missbruk Förändringar i serotoninnivåerna Förändringar i dopaminnivåerna 5
AAS och hjärnan Steensland, Pia: Anabolic AndrogenicSteroids and the Brain : Studies of Neurochemical and Behavioural Changes Usingan Animal Model. -Uppsala, 2001. -60p. - (Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Facultyof Pharmacy, ISSN 0282-7484 ; 261) ISBN 91-554-5192-6 Nedladdning: http://www.uu.se/ Lindqvist Ann-Sophie nandrolone Decanoate, behaviourand and Brain: Animal Experimental Studies Göteborgs Universitet inst. För psykologi. Doktorsavhandling 2004 Upplevelsen och effekten av preparaten är beroende av: De individuella fysiska förutsättningarna. Tidsperioden för intag, hur själva kuren är uppbyggd och vilken steroid man använder Känsligheten i de egna receptorerna vulnerabilitet -den medfödda genetiska känsligheten. Användarens egna psykiska förutsättningar har sannolikt en stor betydelse. Missbrukarens ålder och kön Tack för idag!!! Kontakt: tommymoberg@mac.com Bokbeställning: Mandom, Mod och Morske män och Anabola Androgena Steroider www.mediahuset.se eller www.snpf.org ANABOLIC ANDROGENIC STEROIDS: A SURVEY OF 500 USERS ANDREW B. PARKINSON; NICK A. EVANS MED SCI SPORTS EXERC. 2006;38(4):644-651. En kartläggning av tendenser, missbruksmönster och drogvanor bland aktiva AAS missbrukare. Anabolic Androgenic Steroids: A Survey of 500 Users Kontakter skapades via 12 olika websidormed diskussionsforum kring AAS-relaterade frågor. Under januari -mars 2004 fick forskarna lägga ut en länk på dessa 12 chattrum. 500 personer rekryterades. 6
Age Distribution of AAS Users Starting Age of AAS Use AAS Dose per Week Cumulative Years of AAS Use Side Effect Profile Accessory Medications and Reason for Use 7
Drug Sources Slutsatser Undersökningen ger en inblick i det ickemedicinska användandet av AAS 4 av 5 tar AAS av kosmetiska skäl och är utanför idrottsvärlden Användarna använder i de flesta fall Suprafysiologiska doser av AAS Majoriteten injicerar AAS intramuskulärt Slutsatser forts.. Kommentar 95 procent av de tillfrågade hanterar biverkningar och risker med självmedicinering av narkotika och/eller traditionell medicin En av fyra använder dessutom tillväxthormon och insulin i dopningssyfte Nästan 100 procent av deltagarna hade utvecklat ickeönskvärda biverkningar Ungdomar får information om AAS via självutnämnda experter på Internet, genom kompisar, i undergroundlitteratur och av erfarna missbrukare. Via dessa källor lär sig unga människor att bli steroidmissbrukare och ingenstans får de en motkraft!! 8