BARN OCH UNGDOM -6 Faktamaterial om barn och ungdomar Tidigare har folkhälsoenheten inom sekretariatet som faktaunderlag till hälso- och sjukvårdsberedningarna tagit fram dokumentet Allmänt om hälsan hos barn och ungdomar. Inför beredningarnas uppdrag år 28 om Barn och ungdomars hälsa har nu till den tidigare beskrivningen fogats ett nytt material med uppgifter om särskilda förhållanden för åldersgruppen -6 år. Allmänt om barn -6 år I dessa åldrar saknas tillgång till samlade hälsodata om hur många som till exempel har diabetes, astma och hörselskada. Uppgifter om sådant kan efterfrågas av de olika verksamheterna som träffar barnen. Samtidigt har barn i dessa åldrar inte hunnit utveckla sjukdomar i lika hög grad som äldre. Deras nuvarande och framtida hälsa bestäms mycket av skyddande (till exempel vaccinationer) och stödjande (till exempel trygghet) åtgärder. Mödrars ålder Mödrarnas ålder fortsätter att stiga. 198 hade 29 procent av alla barn som föddes en mamma som var över 3 år gammal. 2 hade vartannat barn som föddes en mamma över 3 år. Under samma tidsperiod har andelen förstfödslar legat på en jämn nivå. Mellan 38 och 42 procent av alla barn som föddes mellan 198 och 2 var förstfödslar. Moderns ålder 1% 9% 8% 7% 6% % 4 år eller äldre 3-39 år 2-29 år 19 år eller yngre 4% 3% 2% 1% % 198 198 199 199 2 2 Figur 1. Moderns ålder vid födslarna, vart femte år från 198 i. Källa: Socialstyrelsen, databas Förlossningar mm 1
BARN OCH UNGDOM -6 Barnvaccinationsprogram Enligt Socialstyrelsens barnvaccinationsprogram ska barn i åldrarna 6 år vaccineras eller påbörja vaccinering mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio och hämofilus influenze. Vid senaste rapporteringen av vaccinationsläget vid vårdcentralerna i länet (januari 27) hade alla eller näst intill alla barn födda 24 vaccinerats enligt rutinerna. 27 var drygt 96 procent av 3-åringarna i, liksom i riket, vaccinerade mot mässling, påssjuka och röda hund (MPR). MPR-vaccination (mot mässling,påssjuka och röda hund) 27-1 bland barn födda 24 1 9 99 1 96 8 7 6 4 3 2 1 97 96 93 9 98 98 96 9 96 98 96 96 Figur 2. Andel barn, födda 24, som fått MPR-vaccination i jan 27. Källa: Folkhälsoinstitutet, Kommunala basfakta De nationella myndigheterna har enats om att bröstmjölk är den bästa näringen för barnet den första tiden. Från ungefär sex månader bör amningen av näringsmässiga skäl kompletteras med annan föda, men det är fördelaktigt om bröstmjölken utgör en del av kosten under hela första levnadsåret eller längre *. Amning Andel (%) enbart eller delvis ammade bland barn födda 2 1 9 8 7 6 4 3 2 1 72 4 74 74 7 91 64 78 73 83 67 67 83 74 72 7 Figur 3. Andel barn, födda 2, som delvis eller helt ammas vid 6 månaders ålder. Källa: Socialstyrelsen, Amning bland barn födda 2 Erfarenheter visar att amningsbenägenheten påverkas av en mängd olika faktorer i samhället. De kanske viktigaste faktorerna är motivation att amma sitt barn, social stabilitet och möjlighet till stöd om amningen skulle svikta. Mo- 2
BARN OCH UNGDOM -6 desvängningar och marknadsföring av alternativ till amning bidrar också. Information och motivation är viktiga komponenter för att befrämja amning *. Andel barn med övervikt eller fetma Fyraåringar Under 26 insamlades data från fyraåringar vid barnavårdscentralerna i. Andelen av barnen med normalvikt var 83%, med övervikt 13% och fetma 4%. 2 1 1 1 Övervikt bland 4-åringar, födda 22 (ej heltäckande mätning) Övervikt Fetma Övervikt Fetma 1 3 Flickor Pojkar Figur 3. Andel 4-åringar, födda 22, med övervikt. Källa: s läns landsting, Primärvården Förskolan I kommun har BMI (Body Mass Index eller kroppsmasseindex) dokumenterats bland kommunens 6-åringar sedan 1994. En ökning av andelen barn med övervikt och fetma har konstaterats fram till år 2. På grund av denna ökning samarbetar sedan ett par år tillbaka kommun med landstinget i projektet Viktiga barn med mål att ta fram en långsiktigt hållbar modell för överviktsförebyggande arbete. Tabell 1. Andel barn med övervikt och fetma i kommun i procentuell andel av totala antalet 6 åringar. Källa: Skolhälsovården kommun 1994 199 23-24 24-2 2-26 26-27 Övervikt 12,4 21,1 21,8 19,9 16,7 Fetma 3, 4,9,7 8,2 1,2 Övervikt + fetma 1,9 26 27, 28,1 17,9 Rökande blivande mödrar och spädbarnsföräldrar Andelen rökande gravida kvinnor som skrevs in vid mödravårdscentralerna varierade mycket mellan kommunerna under 2. uppvisade högst andel rökande gravida medan ingen som var gravid rökte i. De kommuner som i övrigt ligger högre än riket (samma som länets genomsnitt) var,, och. * Livsmedelsverket, Socialstyrelsen m fl ref Läkartidningen, nr 3, 24. Socialstyrelsen, Amning av barn födda 2 3
BARN OCH UNGDOM -6 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2, Figur 4. Andel gravida som var rökare vid inskrivningen vid mödravårdscentral, år 2 Källa: Socialstyrelsen, Tobaksvanor bland gravida och spädbarnsföräldrar, 2. procent 2 2 1 1 Figur. Andel rökande föräldrar till 8 månader gamla barn, födda år 2 Källa: Kommunala basfakta, FHI mamma pappa Bland föräldrar till åtta månader gamla barn rökte man mer än riksgenomsnittet i, och under 2. Liksom i övriga riket rökte papporna överlag i högre utsträckning än mammorna med och som tydliga undantag. I rökte såväl var femte kvinna som var femte man bland de undersökta föräldrarna. Tandhälsan Kariesfri förskoletid Riskvärdering av alla 1- och 4-åringar genomförs för att tidigt fånga upp barn med risk och för att kunna stödja föräldrar i arbetet med att hålla barn friska i munnen. Förutom information till föräldrar i samband med barnens besök på tandvårdsklinikerna finns också ett samarbete med mödra- och barnavårdsverksamheten i primärvården, förskolan och skolan. Ett av målen med informationsinsatserna är att minska sockerkonsumtionen genom att påverka mellanmålens sammansättning både för de barn som är hemma, de som har kommunal barnomsorg och för barn som går i skolan (citat: NLL, Folktandvården). 4
BARN OCH UNGDOM -6 Idag är nio av tio 4-åringar och cirka 77 procent av 6-åringarna i länet kariesfria. Karies bland 6-åringar, år 27 1% 9% 8% 7% 6% % 4% 3% 2% 1% Glattytekaries Tuggytekaries Kariesfri % Nll Figur 6. Karies bland 6-åringar, år 27. Källa: NLL, Folktandvården, Samhällsodontologiska enheten Låg födelsevikt 37 6 6 38 48 3 39 31 6 2 4 6 8 Antal per 1 Figur 7. Antal födda med en födelsevikt mindre än 2 gram per 1 födda, år 23-2. Risken att barn ska födas med låg födelsevikt är högre i socialt utsatta områden.