Urin-, avförings- och sekretprover SJSE12 OMVÅRDNADENS TEKNIK OCH METOD ANNELIE AUGUSTINSSON 2015-09-28 Urinprover Kvantitativ provtagning = urin samlas under ett dygn (07:00 07:00) och mäts därefter. Kvalitativ provtagning = analys av ämnen i urinen, t ex glukos, ph, ketoner, blod och hemoglobin, protein (albumin) och nitrit. Urinstickor Vid användande av urinstickor gör så här: Använd väl blandat nytaget, rumstempererat urinprov. Ta ut testremsan och stäng locket till burken omedelbart. Doppa remsan hastigt (ca 1 sekund) i urinen. Stryk noga av överskottsurin mot kärlets kant. Läs av efter 60 sekunder: jämför testfältets reaktionsfärger mot etikettens färgskalor. 1
Urinstickor Kommentarer till olika testfält: ph = ph i frisk urin är normalt sett oftast 5 6. Protein = remsan reagerar särskilt känsligt på albumin i urinen. Glukos = glukos utsöndras via urinen när tröskelvärdet i njurarna har överskridits (>11,1 mmol/l). Urinodling Urinodling kan göras vid misstanke om urinvägsinfektion. Urin samlas då upp i sterilt plaströr. Rekommenderad mängd är 2 8 ml. Provet förvaras och transporteras kylt. Prov skall vara laboratoriet på Klinisk mikrobiologi, Labmedicin, Skåne, tillhanda inom 24 timmar från provtagningstillfället. Urinodling patientanvisning Före provtagning bör man inte ha kissat de senaste 4 timmarna. Morgonurin är bäst. Kvinnor skall hålla isär blygdläpparna under provtagning. Vid blödning eller flytning införs en tampong i slidan. Män för tillbaka förhuden under provtagning. Kissa först lite i toaletten och för därefter in en engångsplastmugg i strålen (mittstråleprov). Häll över urin från plastmuggen till det sterila plaströret. Röret får du från din vårdcentral/läkare. Fyll röret till hälften. 2
Urinodling patientanvisning Märk röret med hela personnumret, namn och provtagningsdatum. Förvara provet i kylskåp eller i en plastpåse med is. Transportera provet till vårdcentralen/läkaren i en plastpåse med is. Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. Avförings- (faeces-) prover Prover för: Hemoglobin (F-Hb) visar om det finns blod i avföringen Odling visar om det finns patogena bakterier (eller virus) i avföringen Mikroskopering visar t ex om det finns maskägg i avföringen Avförings- (faeces-) odling Faecesodling kan göras vid: Diarré och/eller mag-tarmsymtom. Provtagning enligt smittskyddslagen (t ex efter utlandsresa eller omgivningskontroll). Provtagning görs med provtagningsset alternativt faecesburk med sked och ytterhylsa. 3
Avförings- (faeces-) odling Prov skall vara laboratoriet på Klinisk mikrobiologi, Labmedicin, Skåne, tillhanda inom 24 timmar från provtagningstillfället. Prov på burk ska transporteras i ytterhylsa. Både burk och ytterhylsa ska märkas med personuppgifter, provtagningsdatum och önskad analys. Provet förvaras kylt. Avförings- (faeces-) odling Pinnprov används endast för: Faecesodling Faeces på burk används för: Gastroenteritpanel och viruspåvisning där faeces är begärt provmateriali (Norovirus, Sapovirus, Rotavirus, Adenovirus typ 40 och 41 och Astrovirus) Clostridium difficile Helicobacter pylori antigen Entamoeba histolytica DNA Cryptosporidium parvum/hominis DNA Pinnprov Ta med ett provtagningsset vid toalettbesöket. Provtagningssetet får du från din vårdcentral/läkare. Samla upp avföring på ett papper eller i ett väl rengjort kärl alternativt torka dig inte efter avföring. Öppna förpackningen med pinne och provrör. Ta av den vita korken på provröret och kasta den. Ta fram pinnen med svart kork. Stryk med pinnen i avföring/ändtarmsöppning så att avföring fastnar på pinnen. 4
Pinnprov Stoppa ner pinnen i provröret och tryck till så att den svarta korken försluter röret ordentligt. Röret med svart kork ska märkas med hela personnumret, namn, provtagningsdatum och klockslag. Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. Följ de provtagningsintervall du blivit ordinerad av din läkare. Burkprov Ta med burken vid toalettbesöket. Burken får du från din vårdcentral/läkare. Samla upp avföring på ett papper eller i ett väl rengjort kärl. Skruva av locket på den lilla burken. I locket sitter en sked fastsatt. Med skeden för du över avföring till burken. Fyll den lilla burken till en fjärdedel med avföring. Skruva på locket med sked ordentligt på den lilla burken. Burkprov Märk båda burkarna med hela personnumret, namn, provtagningsdatum och klockslag. Sätt ner den lilla burken i den större burken och skruva på locket. Provet skall lämnas till din vårdcentral, läkarmottagning eller liknande samma dag som du tar provet. Följ de provtagningsintervall du blivit ordinerad av din läkare. 5
Sekretprover Prover på t ex: saliv, svalgsekret eller upphostningar vaginalsekret sperma sekret från urinrör sekret från sår svett 6