Nya elev- och studerandevårdslagen vad innebär den i praktiken? 4.11.2013 Thomas Sundell Jurist Regionförvaltningsverkens svenska enhet för bildningsväsendet Regionförvaltningsverkens svenska enhet för bildningsväsendet / Thomas Sundell 6.11.2013 1
Terminologi Elevhälsa = främjande och upprätthållande av de studerandes studieframgång, god psykiska och fysiska hälsa och sociala välbefinnande och understödjande verksamheter inom läroanstalten elevvård + studerandevård så som de omnämns i utbildningslagstiftningen Nya lagens terminologi motsvarar andra stadiets (studerande, läroanstalt) men ska förstås att omfatta också den grundläggande utbildningen 2
Ny organisation, nygamla planer Sektorsövergripande grupper: Styrgrupp för elevhälsan (utbildningsanordnaren) Läroanstaltens elevhälsogrupp Tillfälliga, elevspecifika expertgrupper Planer: Elevhälsan ska beaktas i välfärdsplanen för barn och unga (inte nytt men förtydligande) Läroanstaltens elevhälsoplan 3
Generellt och individuellt inriktad elevhälsa Generellt inriktad elevhälsa handlar om förebyggande åtgärder och verksamhetskultur och är ALLTID PRIMÄR Koordineras av läroanstaltens elevhälsogrupp och består av kartläggningar av välbefinnandet samt olika åtgärdsprogram (t.ex. KiVa-skola) Som individuellt inriktad elevhälsa räknas skol- och studerandehälsovårdstjänster samt psykolog- och kuratorstjänster för en enskild studerande yrkesövergripande individuellt inriktade insatser från elevhälsan (= elevvårdsmöte ) 4
Psykolog- och kuratorstjänster Ansvaret för ordnande av tjänsterna ligger på kommunen där läroanstalten är belägen undantag: grundläggande utbildning i privat eller statlig regi Varje läroanstalt ska ha tillgång till tjänster som tillhandahålls av elevhälsans ansvariga kurator samt till en psykologs tjänster Behörighetskravet för kuratorer ska motsvara behörighetskraven för en socialhandledare och för ansvariga kuratorn kraven för en socialarbetare Övergångsperiod fram till 31.7.2018 5
Vårdgaranti Studeranden har rätt att få träffa psykolog eller kurator inom sju vardagar, i brådskande fall samma eller följande dag psykologen eller kuratorn avgör vad som är akut Möjlighet till personlig diskussion ska på samma sätt beredas också om någon annan person initierar saken, förutom om det handlar om konsultation eller det annars är uppenbart onödigt Det måste vara möjligt att gå till skolhälsovårdare också utan tidsbeställning, och studeranden ska ges möjlighet att vardagar under tjänstetid omedelbart få kontakt 6
Elevens och vårdnadshavarnas ställning 18 1 mom: Elevhälsans insatser genomförs i samverkan med den studerande och hans eller hennes vårdnadshavare. RP 67/2013 s. 51: Individuellt inriktade insatser från elevhälsan ska alltid basera sig på samtycke av den studerande och, i de fall där det är nödvändigt, samtycke av hans eller hennes vårdnadshavare. Vårdnadshavarnas samtycke är nödvändigt bara om eleven själv inte är kapabel att förstå sakens betydelse ShUU 16/2013: vårdnadshavarna ska inte ha rätt att förbjuda att eleven tar del av elevhälsan 7
Elevens och vårdnadshavarnas ställning Samtycke till individuellt inriktade insatser inom elevhälsan behöver inte vara skriftligt Studeranden kan förbjuda att vårdnadshavarna eller någon annan laglig företrädare deltar i behandlingen av ett elevhälsoärende eller får sekretessbelagda uppgifter, under förutsättning att: studeranden med beaktande av ålder och utvecklingsnivå förstår sakens betydelse det bland annat med tanke på sakens natur finns vägande skäl till ett förbud ett förbud inte klart strider mot studerandens intresse 8
Samtycke och specialundervisning GrUL 16 a 2 mom: Intensifierat stöd inleds och anordnas efter yrkesövergripande behandling inom elevvårdsarbetet enligt 31 a 1 och 2 mom. [ ]. GrUL 17 3 mom: Ett beslut om särskilt stöd får inte meddelas innan utbildningsanordnaren [ ] fått en [ ] utredning genom yrkesövergripande samarbete inom elevvården om det intensifierade stöd eleven fått och om helhetssituationen för honom eller henne. [ ] Den pedagogiska utredningen ska vid behov kompletteras med ett psykologiskt eller medicinskt expertutlåtande eller en motsvarande social utredning. RP 67/2013, s. 66: Bestämmelsen [om samtycke inom elevhälsan] syftar till att skapa större klarhet i att individuellt inriktade insatser från elevhälsan inte har karaktär av introduktion för läraren och inte direkt hänför sig till anordnande av specialundervisning eller till prövning av disciplinära påföljder. GrUL 30 1 mom: Den som deltar i utbildning har under arbetsdagarna rätt att få undervisning enligt läroplanen, elevhandledning och tillräckligt stöd för inlärning och skolgång genast när behov uppstår. RP 67/2013, s. 65: För studieframgång förutsätts det att motivation och andra förutsättningar för studieprestationer finns uttryckligen hos den studerande själv, även om hans eller hennes vårdnadshavare och närstående i positiva fall kan vägleda och stödja honom eller henne i denna bemärkelse. Även hälsomässiga, psykologiska eller sociala hinder för inlärning är accentuerat personliga. Elevhälsan ska därför primärt uttryckligen tillsammans med den studerande utreda 6.11.2013 hinder av detta slag och 9 söka metoder för att lindra eller övervinna dem. 9
Samtycke och specialundervisning Social- och hälsovårdsutskottet påpekar i sitt utlåtande (ShUU 16/2013) att det inte var tänkt att göra specialundervisning beroende av samtycke och föreslår: 16 a 2 mom: Tehostetun tuen aloittaminen ja järjestäminen käsitellään pedagogiseen arvioon perustuen moniammatillisesti yhteistyössä oppilashuollon ammattihenkilöiden kanssa. 17 3 mom: Ennen erityistä tukea koskevan päätöksen tekemistä opetuksen järjestäjän on [ ] hankittava [ ] oppilashuollon ammattihenkilöiden kanssa moniammatillisena yhteistyönä tehty selvitys oppilaan saamasta tehostetusta tuesta ja oppilaan kokonaistilanteesta [ ]. Pedagogista selvitystä on tarvittaessa täydennettävä psykologisella tai lääketieteellisellä asiantuntijalausunnolla tai vastaavalla sosiaalisella selvityksellä. Hänvisningen till elevvården försvinner men nya tolkningsproblem uppstår i stället 10
Kontakt med psykolog eller kurator Om en anställd vid läroanstalten eller inom elevhälsan bedömer att en studerande behöver psykolog- eller kuratorstjänster för att förebygga eller övervinna sociala eller psykiska svårigheter (ShUU 16/2013: eller inlärningssvårigheter) ska han eller hon tillsammans med studeranden kontakta elevhälsans psykolog eller kurator Om man inte kan göra det tillsammans ska studeranden informeras om kontakten och ges möjlighet att diskutera Gäller också andra personer som i sin uppgift får veta att en studerande behöver stöd, oberoende av sekretess Vårdnadshavarna ska meddelas 11
Behandling av ärenden i expertgrupper Gruppen sammansätts av den person till vars uppgifter det primärt hör att utreda saken, typiskt kuratorn RP 67/2013 s. 60: i gruppen kan enligt behov ingå hälsovårdare, kurator, psykolog, studiehandledare och den studerandes gruppledare eller någon annan lärare som är viktig i den aktuella situationen ShUU 16/2013: gruppen sammansätts enligt samtycke Ansvarsperson utses inom gruppen, denna för journal Med specifikt skriftligt samtycke (i första hand studerandens) kan andra behövliga samarbetsparter inom elevhälsan eller studerandens närstående delta Expertgruppen kan också behandla en grupp studerande 12
Elevhälsojournaler Elevvårdsanteckningarna ersätts med elevhälsojournaler (= löpande anteckningar sorterade enligt studerande) Uppgifter om behandling av individuellt inriktade elevhälsoärenden ska antecknas i journalerna Ansvarspersonen i expertgruppen ansvarar Också övriga medlemmar kan göra anteckningar oberoende av sekretessbestämmelserna Inga uppgifter som gäller ordnande av undervisning Journalplikt för elevhälsopersonal skrivs in i lagen (patient- respektive klientjournaler) 13
vårdnadshavarna meddelande/ anteckning? kurator möjligt att informera samtycke elev lärare psykolog kuratorns klientjournal rektor elevhälsojournal psykologens patientjournal 14
Sekretess och registerfrågor Utgångspunkten fortsättningsvis samtycke Nödvändigt att skilja mellan informationsutbyte inom elevhälsan för elevhälsans skull och informationsutbyte som sker mellan elevhälsan och läroanstalten i syfte att exempelvis ordna specialundervisning Uppgifter i elevhälsoregistret får inte användas för annat än ordnande av elevhälsa Ingen som fattar administrativa beslut får ingå i expertgrupper eller ha tillgång till elevhälsoregistret 15
Sekretess och registerfrågor RP: pedagogiska bedömningar och utredningar ska in i elevregistret, inte elevhälsoregistret Medlemmarna i en expertgrupp ska ha rätt att konsultera utomstående sakkunniga och med stöd av 29 3 mom i offentlighetslagen ge ut de sekretessbelagda uppgifter som är nödvändiga för konsultationen 16
RP:s modell Ärenden som gäller undervisning GrUL 40 2 mom: Uppgifter kan ges om de är nödvändiga för att ändamålsenligt ordna undervisning Ärenden som gäller elevhälsa 23 2 mom i elev- och studerandevårdslagen: Uppgifter kan ges om de är nödvändiga för att individuellt inriktade insatser från elevhälsan ska kunna ordnas och genomföras Utbildningsanordnaren och de lärare som undervisar eleven Den myndighet som ansvarar för elevhälsan övriga lärare elevhälsopersonal Läroanstalten och utbildningsanordnaren elevhälsopersonal 17
ShUU:s modell Ärenden som gäller undervisning GrUL 40 2 mom: Uppgifter kan ges om de är nödvändiga för att ändamålsenligt ordna undervisning Utbildningsanordnaren, rektor och de lärare som undervisar eleven övriga lärare elevhälsopersonal Ärenden som gäller elevhälsa 23 1 mom i elev- och studerandevårdslagen: Enbart hänvisning till offentlighetslagen Tolkning 1: Samtycke för informationsutbyte finns redan i och med att studeranden har samtyckt till behandlingen och sammansättningen Tolkning 2: Skilt samtycke behövs för informationsutbyte till den del det inte ryms in i patient- och klientlagens sekretessbestämmelser (närmast att kuratorn kan lämna ut uppgifter som behövs 1) för att behovet av vård eller omsorg är uppenbart och utredningen kräver det eller 2) för att trygga ett barns intresse) Viktigt att man då man ber om samtycke också tar upp informationsutbytet! 18
Överföring mellan läroanstalter Förslag till ändring i GrUL 40 4 mom: Skyldighet att överföra uppgifter som är nödvändiga för att ordna undervisning också till andra stadiet Gäller studerande under 18 år men regleras bara i GrUL gäller uppenbarligen inte mellan läroanstalter på andra stadiet Tidigare utbildningsanordnaren ska begära samtycke för överföring av uppgifter som behövs för kontinuiteten i elevhälsan Gäller alla byten av läroanstalt 19