Kursplan Ett integrativt perspektiv på behandling av enklare till medelsvår psykisk traumatisering teori, metod och tillämpning Kursen är ackrediterad inom specialistordningen för legitimerade psykologer. Utbildningsanordnare Insidan Anna Gerge AB Tel. 08 541 312 17 Mob. 0709 549 810 www.hypnosterapi.nu anna@insidan.se Utbildningen vänder sig till leg psykologer som i sitt arbete vill utveckla en större förståelse för psykisk traumatisering samt hur dessa tillstånd kan behandlas utifrån ett integrativt perspektiv på psykoterapi och psykologisk behandling. I mån av plats ges även tillträde för legitimerade yrkesutövare med steg I, eller steg II-kompetens. Datum: Torsdagarna och fredagarna 15-16 januari, 5-6 mars och 16-17 april 2015 Examination: Fredagen den 29 maj 2015. Kurstider: kl. 09.00 17.15. Kursavgift: 16 000:- + moms. Eftermiddags och förmiddagsfika ingår i avgiften. Utbildningsplats: Centralt i Stockholm. Anmälan: Senaste anmälningsdatum är 10 november 2014 Kursanmälan via formulär på: www.hypnosterapi.nu Vi förbehåller oss rätten att ställa in kursen vid för få anmälda deltagare. Ur kursinnehållet: I Vad innebär integrativ psykoterapi och behandling? Vad innebär psykisk traumatisering, hur diagnosticeras tillstånden. Kunskapsläget belyses ur ett anknytnings-, livshändelse- och affektiv neurovetenskapligt perspektiv liksom evidensläget för behandling av enklare och mer komplexa posttraumatiska tillstånd. II Exponering respektive bearbetning skillnander och likheter inom olika skolbildningar och konsekvenser av detta i praktiskt patientarbete, följande perspektiv belyses och exemplifieras i förhållande till enklare och måttligt komplex psykisk traumatisering: KBT Kognitiv psykoterapi Relationell dynamisk psykoterapi Integrativ skolbildning III KBT, EMDR och andra exponeringstekniker vid ASD, akut stressyndrom och enkel PTSD, posttraumatisk stresstörning. Vikten av adekvat diagnostik inför val av metod. Exponering som adresserar den begynnande uppdelningen av personligheten hypnosbaserad Ego State terapi vid enklare posttraumatiska tillstånd. Observera att för att använda EMDR och hypnosbaserat arbete krävs specifik utbildning i metoderna bortom den kursiva introduktion denna kurs ger. 1
IV Vikten av att lugna och reglera fysisk anspänning för att kunna nå och reglera psykisk dysreglering samt hur fysisk och psykisk förhöjd anspänning ömsesidigt påverkar varandra vid kvarstående psykisk traumatisering, kortare introduktion i kroppsligt baserade metoder för att släppa trauma-relaterad anspänning, TRE och SE Somatic Experiencing samt klinisk hypnos för stabilisering. Fasspecifik behandling ur ett integrativt perspektiv och dess olika tillämpningar vid ökande grad av psykisk traumatisering. Teoribakgrunden till teorierna om hypnosbaserat Ego State-arbete, strukturell dissociation och schemafokuserad terapi och konsekvenser för metodval vid behandling av mer komplex psykisk traumatisering inklusive anknytningsskador. Schematerapi i förhållande till hypnosbaserad Ego State-terapi vid behandling av enklare och mer komplexa posttraumatiska tillstånd. Det ökande inslaget av klinisk hypnos i metoder som addresserar fler aspekter av personen än det exekutiva jaget. Särskiljande av olika patientgruppers behov. Att uppmärksamma samsjukligheter och patienter vars traumabearbetning försvåras på grund av dubbeldiagnoser. Fördjupade metoder för intra- och interpersonell stabilisering i förhållande till differentialdiagnostik och den posttraumatiska gradienten. Mindfulness och klinisk hypnos skillnader och likheter, vad främjar läkning för vilka patienter och varför? Att hantera traumarelaterad dissociation för vilka patientgrupper? Konsekvenser för det egna patientarbetet. Utbildningens upplägg och omfattning: Undervisningen omfattar 54 x 45 minuter, fördelat på sex dagar med föreläsningar, tillämpningar och falldragningar samt en examinationsdag om ytterligare nio undervisningstimmar. Kursen omfattar drygt 800 sidor litteratur i form av kurslitteratur. Dessutom tillkommer kliniska instrument och manualer som studiematerial. Vissa artiklar kan tillkomma. Examination: Gruppexamination sker efter det att deltagarna sänt in sin skriftliga examinationsuppgift i form av en klinisk vinjett som redovisar teoretiska och praktiska ställningstaganden i förhållande till kurslitteraturen (och annan relevant litteratur) samt hur de förvärvade teoretiska kunskaperna kunnat omsättas i praktiken. Kursen avslutas med en examinationsdag som inleds med diskussion i plenum varefter en fördjupad diskussion om deltagarnas utförda arbeten sker i smågrupper. Examinationsdagen avslutas med muntlig och skriftlig utvärdering. Syfte: Att deltagarna efter genomförd utbildning ska kunna: 1. Uppmärksamma och diagnostisera enkel och komplex posttraumatisk problematik. 2. Bedöma när och hur de kan använda stabiliserande och bearbetande metoder från de olika terapeutiska perspektiven samt medvetet avgöra vilket kluster av interventioner de väljer att använda i patientarbetet avseende bearbetning av enklare till medelsvår psykisk traumatisering. 2
3. Ha förståelse för vikten av att erbjuda adekvat traumabearbetning för psykiskt traumatiserade patienter inom primärvård, första linjens psykiatri och specialistpsykiatri samt ha redskap för detta arbete. 4. Ha förståelse för relationens ökande betydelse samt komplexitet vid ökande grad av psykisk traumatisering. 5. Med klinisk pregnans i vald behandlingsmetodik utifrån ovanstående punkter ha möjlighet till att i det egna behandlingsarbetet praktiskt tillämpa effektiva metoder för symptomreduktion och kunna bedöma när stabilisering respektive exponering/bearbetning av traumarelaterat material kan och bör ske. 6. På integrativ grund skräddarsy fasspecifik traumabearbetning anpassad till patienternas toleransfönster. Lärandemål: Kunskap och förståelse Den studerande erbjuds en fördjupad förståelse för fasspecifikt arbete på integrativ grund (inledande stabilisering samt därpå följande integration av traumarelaterat material) för patienter med psykisk traumatisering. Ett integrativt förhållningssätt till traumabearbetning utgör den förståelsegrund som den studerande tar del av och examineras på. Färdighet och förmåga Här ligger tyngdpunkten i utbildningen som syftar till att ge begreppsmässiga och kliniska redskap för hur behandlingsarbete avseende psykisk traumatisering på integrativ grund kan ske. Värderingsförmåga och förhållningssätt Utifrån ovanstående beskrivna kunskaps- och färdighetsmål bör den studerande efter genomgången utbildning dels själv kunna bedöma och behandla psykisk traumatisering som samsjuklighet eller huvuddiagnos utifrån ett integrativt perspektiv, där enklare posttraumatiska tillstånd, utifrån det rådande evidensläget, omgående erbjuds traumabearbetning medan mer komplexa tillstånd behandlas fasspecifikt avseende såväl exponeringstekniker som mellanmänskligt relaterande. Den studerande bör även kunna bidra till adekvat bedömning och behandling på integrativ grund av dessa patienter inom den egna verksamheten. Examination enligt specialistordningen För erhållande av examination på kursen enligt specialistordningen för psykologer krävs dels ett aktivt deltagande vid utbildningens reflektionspass och falldragningar, ett godkänt examensarbete samt aktivt deltagande på den avslutande examinationsdagen. Som omdöme används Godkänd eller Icke godkänd. Deltagare vars inlämnade arbete inte bedömts som godkänt ges möjlighet komplettera. Utvärdering Utbildningen utvärderas skriftligt. Presentation av lärarna: Bengt Eriksson, PhD, leg psykolog, specialist i klinisk psykologi, leg psykoterapeut, handledar- och lärarutbildad i psykoterapeutiskt arbete Anna Gerge, fil mag i biologi, leg psykoterapeut, handledar- och lärarutbildad i psykoterapeutiskt arbete Christer Lallerstedt, leg psykolog, specialist i klinisk psykologi Christina Lillieroth, leg psykolog, spec i klinisk psykologi, leg psykoterapeut och handledare och lärare i psykoterapeutiskt arbete. 3
Maud Nilsson, leg psykolog, leg psykoterapeut, handledar- och lärarutbildad i psykoterapeutiskt arbete Sebastian Senning, leg psykolog, KBT-terapeut Kursanordnare: Insidan Anna Gerge AB Kursansvarig: Anna Gerge Examinator Bengt Eriksson, PhD, leg psykolog, specialist i klinisk psykologi, handledar- och lärarutbildad i psykoterapeutiskt arbete. Kontakt och information: Anna Gerge, E-post: anna@insidan.se Tel. 08-541 312 17, Mob. 0709-549810 Kurslitteratur: Cardeña, E., Maldonado, J., van der Hart, O., Spiegel, D. (2009) Hypnosis. In: Foa, E.B, Keane, T., Friedman, M.J. (Eds.). Effective treatments for PTSD, 2nd Ed. (pp. 427-457). New York: Guilford. Courtois CA, Ford JD (Eds.) (2009). Treating Complex Traumatic Stress Disorders: An Evidence-Based Guide. New York: The Guilford Press. Delar av 470 sidor. Gerge, A. (2010) Trauma om psykoterapi vid posttraumatisk och dissociativ problematik. Ludvika: Dualis. Delar av 319 sidor. Gerge, A. (red) (2013) Vad har du varit med om?: PTSD och dissociation hos barn och unga. Förekomst, diagnostik och behandling. Stockholm: Insidan. Delar av 524 sidor.. Michel, P-O (red.), Bergh Johannesson, K., Lundin, O., Nilsson, D. & Otto, U. (2010). Psykotraumatologi. Lund: Studentlitteratur. Ca 220 sidor. Tillkommer: Artiklar, diagnostiska instrument samt kortare manualer Referenslitteratur: Barabasz, A., Barabasz, M. Christensen, M., French, M. & Watkins, J.G. (2013) Efficacy of single-session abreactive ego state therapy for combat stress injury, PTSD, and ASD. Int J Clin Exp Hypn, 61(1):1-19. Bisson JI, Ehlers A, Matthews R, Pilling S, Richards D, Turner S. Psychological treatments for chronic post-traumatic stress disorder. Systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2007 Feb;190:97-104 Bonanno GA (2004). Loss, Trauma and Human Resilience: Have We underestimated the Human Capacity to Thrive After Extremely Aversive Events? American Psychologist, 59 (1), pp. 20-28. Boon S, Steele K, van der Hart O (2012). Att hantera traumarelated dissociation : färdighetsträning för patienter och deras terapeuter. Stockholm: Insidan. (2011) Coping with trauma-related dissociation. New York: W.W. Norton & Co. Brooks-Harris, J. E. (2008). Integrative Multitheoretical Psychotherapy. Boston: Houghton-Mifflin. Christensen, C. Barabasz, F. & Barabasz, M. (2013) Efficacy of Abreactive Ego State Therapy for PTSD: Trauma Resolution, Depression, and Anxiety. Int J Clin Exp Hypn, 61(1): 20-37. Cozolino, L. (2006) The neuroscience of human relations. Attachment and the developing social brain Building and rebuilding the human brain. NY: Norton. Damasio, A. (2000) The Feeling of what happens: Body and emotion in the making of consiousness. NY: Harcourt. Fischer, R. (1976). Hypnotic recall and flashback: The remembrance of things present, Confinia Psychiat, 19: 149-173 Fischer, R. (1977). On flashback and hypnotic recall, Int J Clin Exp Hypn, 25: 217-235 Foa EB, Keane TM, Friedman MJ & Cohen AC (2009). Effective Treatments for PTSD: Practice Guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies. New York: Guilford Press. Forgash, C (Ed). (2008) Healing the heart of trauma and dissociation with EMDR and ego state therapy. NY: Springer Publishing Company. Friedman M, Keane TM, Resick PA (2007). Handbook of PTSD. Science and practice. New York: The Guilford Press. Gerge, A. (2009) Hypnos i psykoterapeutiskt arbete - ett integrativt perspektiv. Stockholm: Insidan. 4
Gerge, A. (2011a) Empatitrött : att utveckla välmående i vård- och omsorgsyrken. Stockholm: Insidan. Gerge, A. (2011b) Hur stort är inslaget av klinisk hypnos i rytmiskt upprepande behandlingar som till exempel fokuserad akupressur? Hypnosnytt, 3: 6-15. Gerge, A & Lander, K. (2012) PTSD : en handbok för Dig som drabbats av psykisk traumatisering som barn eller vuxen. Stockholm: Insidan. Gilbert, P. (2010) Compassion focused therapy: Distinctive Features (CBT Distinctive Features). New York: Routledge. Herman J. (1992/2007) Trauma och tillfrisknande. Göteborg: Göteborgs Psykoterapi Institut. (1992) Trauma and recovery. Hunter, M. E. (2007) Healing scripts. Using hypnosis to treat trauma and stress. Trowbridge: Cromwell Press. Levine, P. (2010) In an Unspoken Voice: How the Body Releases Trauma and Restores Goodness. Berkley, CA: North Atlantic Books. Lynn, S. J. & Cardena, E. (2007). Hypnosis and the treatment of posttraumatic conditions: An evidence-based approach. Int J Clin Exp Hypn, 55(2): 167-188. Nathanson D.L. (2009) Affect and hypnosis: on paying friendly attention to disturbing thoughts. Int J Clin Exp Hypn. 57(4):319-42. Porges, S.W. (2003) Social engagement and attachment: A phylogenetic perspective. In: King, J.A., Ferris, C.F., Lederhendler, I.I. (Eds.) Roots of mental illness in children, Annals of the New York Academy of Sciences. Porges, S. (2011) The Polyvagal Theory - Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation. New York: WW Norton. Rothschild, B. (2000) The body remembers: The psychophysiology of trauma and trauma treatment. NY: Norton. 170 sidor. Scaer, R.A. (2001) The body bears the burden: Trauma, dissociation, and disease. New York: Haworth Medical Press.Scaer, R.A. (2005) The Trauma Spectrum: Hidden Wounds and Human Resiliency. New York: W.W. Norton. Schore, A.N. (2009). Attachment Trauma and the Developing Right Brain: Origins of Pathological Dissociation. In: P. F. Dell, & J. A. O Neil, Dissociation and the Dissociative Disorders: DSM-V and Beyond. New York: Routledge. Siegel, D. (2010) Mindsight. Reflection and attunement in the cultivation of well-being. New York: W.W. Norton. Sonnby-Borgström,M. (2012) Affekter, affektiv kommunikation och anknytnings-mönster. Stockholm: Studentlitteratur. Sterling, P. & Eyer, J. (1988). Allostasis: A new paradigm to explain arousal pathology. In: Handbook of life stress. Cognition and health. Fisher, S. & Reason, J. (red.) 629 649. New York: John Wiley & Sons. Stern, D. (2005) Ögonblickets psykologi. Stockholm: Natur och Kultur. Stricker, G. & Gold, J. R. (Eds) (1993) Comprehensive handbook of psychotherapy integration. New York, NY, US: Plenum Press. Van der Hart O, Nijenhuis ERS, Steele K (2006). The Haunted Self: Structural Dissociation and the Treatment of Chronic Traumatization. New York: WW Norton & Company Inc. Van der Hart, O. (2012) The use of imagery in phase 1 treatment of clients with complex dissociative disorders. Eur J Psychotraumatology, 3: 8458 - http://dx.doi.org/10.3402/ejpt.v3i0.8458 Van der Kolk B, McFarlane A & Weiseath L (1996). Traumatic Stress. New York: The Guilford Press. Van der Kolk, B. A. (1996). The body keeps the score; Approaches to the psychobiology of posttraumatic stress disorder. In B. Van der Kolk, A. C. McFarlane, & L. Weisaeth (Eds.), Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society (pp. 214-241). New York: Guilford. Van der Kolk, B. A., McFarlane, A. C., & Van der Hart, O. (1996). A general approach to treatment of posttraumatic stress disorder. In B. Van der Kolk, A. C. McFarlane, & L. Weisaeth (Eds.), Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society (pp. 417-440). New York: Guilford. Vermetten, E., & Christensen, C. (2010). Posttraumatic stress disorder (PTSD). In: A. Barabasz, K. Olness, R. Boland, & S. Kahn (Eds.), Medical hypnosis primer: Clinical and research evidence (pp. 41 53). New York, NY: Routledge. Watkins, J. G. (1971/1997) The affect bridge: A hypnoanalytic technique. International journal of clinical and experimental hypnosis, 19, 21-27. Watkins, H. H.(1978) Ego state therapy. In J. G. Watkins (ed.), The therapeutic self. NY: Human Sciences. Wilson, J.P. Empathy, trauma, transmission, and countertransference in posttraumatic psychotherapy. i: Broken Spirits. Wilson, J.P. & Drozdek, B. (2004) New York: Brunner-Routledge. Yapko, M. (2011) Mindfulness and Hypnosis: The Power of Suggestion to Transform Experience. New York: Norton. Young, J.E., Klosko, J.S. & Weishaar, M.E. (2006) Schema Therapy: A Practitioner's Guide. New York: Guilford. 5