KALLELSE 1 (10) 2016-10-18 Nämnden för personer med funktionsnedsättning Kallelse och föredragningslista Enligt uppdrag Ordförande Agneta Luttropp Sammanträdesdatum 26 oktober 2016 Plats och tid Stadshuset A287, 09:00 Ledamöter Ersättare Ordförande Agneta Luttropp (MP) 1:e vice ordförande Magnus Johansson (S) 2:e vice ordförande Andreas Akterhag (L) Lena Söderberg (S) Camilla Bohm Coleman (C) Jesper Songer (KD) Rodrigo Romo (M) Thomas Frisk (M) Tomas Brun (SD) Susanne Jörgensen (S) Joakim Mukuasa (S) Indi Persson (C) Hanna Dönsberg (MP) Anette Hult (M) Gustaf Ling (M) Satu Andersson (L) Tomas Andersson (SD)
2016-10-18 2 (10) 1 Dnr NF 1811295- Protokolljustering utser 1. Camilla Bohm- Coleman (C) eller 2. Jesper Songer (KD) att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 2 Dnr NF 1811297- Fastställande av föredragningslista fastställer föredragningslistan samt beslutar att ärende 1-12 behandlas på den öppna delen av sammanträdet. 3 Dnr NF 1811296- Anmälan av extra ärenden 4 Dnr NF 1811288- Information - Månadsstatistik tar del av månadsstatistiken och lägger dem till handlingarna 5 Dnr NF 1811300- Anmälan av delegationsbeslut tar del av beslut som fattats med stöd av nämndens delegationsordning och lägger dem till handlingarna. 1. Arbetsutskottets beslut enligt protokoll den 12 oktober 2016 2. Tjänstemannabeslut inom nämnden för personer med funktionsnedsättnings ansvarsområde. 3. Tjänstemannabeslut i individärenden (LSS, SoL och bostadsanpassningsbidrag)
2016-10-18 3 (10) 6 Dnr NF 1811298- Anmälan av handlingar tar del av postlistan 2016-09-28--2016-10-17, samt inkomna domar anmäls och läggs till handlingarna. 7 Dnr NF 2016/00161-1.6.2 Uppföljning avtal Utmarksgatans bostad med stöd och service enligt LSS, Vård och Omsorg beslutar godkänna förlängning av uppdrag om drift av Utmarksgatans bostad med särskild service enligt LSS, med två år omfattande 2017-09-01-2019-08-31. Utmarksgatans gruppbostad består av fem lägenheter i markplan. Verksamheten drivs sedan den 1 september 2013 av Västerås stad Vård och Omsorg. Nuvarande uppdrag Dnr 2012/231-NF-061, omfattar möjlighet till förlängning med två + två år. Efter aktuell förlängning kvarstår möjlighet att förlänga uppdraget ytterligare två år. Sociala nämndernas förvaltning genomförde en förenklad uppföljning den 15 september 2016. Förvaltningen har tagit del av verksamhetens egenkontroll av social dokumentation och hälso- och sjukvård samt måluppfyllelse. Uppdraget har följts upp genom möte med verksamhetschef, enhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska. Förvaltningens bedömning är att verksamheten drivs på ett adekvat sätt som motsvarar kraven i uppdraget.
2016-10-18 4 (10) 8 Dnr NF 2016/00059-702 Uppföljning av uppdrag Korttidsverksamhet enligt LSS, Västerås stad Vård och Omsorg Besök från korttidsverksamheten, Västerås stad Vård och omsorg beslutar godkänna utförarens handlingsplan med redovisning av vidtagna åtgärder för att åtgärda bristerna. Under mars 2016 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning uppföljning av Korttidsverksamhet enligt LSS, utförare Västerås stad Vård och Omsorg. Samtal genomfördes med verksamhetschef och oanmälda besök gjordes på de olika enheterna. Egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren begärdes in från utföraren, måluppfyllelse och brukarenkäter granskades och visade goda resultat. 17 områden granskades vid uppföljningen, 16 bedömdes som godkända, varav två med förbättringsmöjligheter. Dessa förbättringsområden bedömdes kunna utvecklas vidare i dialog mellan beställare och utförare. Ett område, kompetensutveckling och handledning bedömdes som underkänt. Förvaltningens förslag var att utföraren muntligt och skriftligt redovisar en handlingsplan som beskriver hur bristerna ska åtgärdas. Vid nämnden för personer med funktionsnedsättnings sammanträde 1 juni 2016, beslutades att godkänna uppföljningsrapporten och att utföraren redovisar vidtagna åtgärder i form av en handlingsplan, till Sociala nämndernas förvaltning, vilken redovisas vid nämndens sammanträde den 26 oktober 2016.
2016-10-18 5 (10) 9 Dnr NF 2014/00046-750 Projekt inom biståndsenheten avseende målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning godkänner rapporten. Projektet utvecklad biståndshandläggning påbörjades hösten 2014. Projektuppdraget har varit att utveckla innehåll och kvalitet i dokumentationen, undersöka, jämföra och implementera bedömningsinstrument, utveckla en struktur för systematisk uppföljning samt ta fram en modell som syftar till att underlätta den enskildes väg till reguljär sysselsättning och eller till studier. Projektet har även haft i uppdrag att minska kostnaderna för boendestöd. Ett nytt bedömningsinstrument, DUR (Dokumentation, Utvärdering/Utredning och Resultat) har införts. Genom DUR har den enskildes delaktighet i planering av stödet ökat och målet med insatsen/insatserna konkretiserats och tydliggjorts. Det finns en struktur för uppföljningar. Antalet beställda och utförda timmar inom boendestöd har minskat vilket har inneburit lägre kostnader. 10 Dnr NF 1811327- Besök från Biståndsenheten Funktionsnedsättning Biståndsenheten Funktionsnedsättning informerar om deras verksamhet. 11 Dnr NF 2016/00171-8.1 Modernisering och digitalisering godkänner skrivelsen Moderaterna har inkommit med nämndinitiativ innehållande ett antal förslag till vad nämnden bör ha återkoppling kring. Förvaltningen har behandlade dessa i föreliggande skrivelse. 12 Dnr NF 2016/00177-1.3.2 Riktlinjer för hälso- och sjukvård i Västerås stad beslutar att fastställa riktlinjerna för hälso- och sjukvård med föreslagna revideringar, samt ge
2016-10-18 6 (10) sociala nämndernas förvaltning mandat att genomföra nödvändiga ändringar under pågående år. I Västerås är det de tre sociala nämnderna, äldrenämnden, nämnden för personer med funktionsnedsättning samt individ- och familjenämnden, som har ansvar för ledningen av hälso- och sjukvård. Det finns särskilda riktlinjer framtagna vars syfte är att de sociala nämnderna gemensamt ska uttrycka en yttersta ram för kvalitet och patientsäkerhet och med målsättningen att säkerställa att den enskilde erbjuds en säker, ändamålsenlig och kostnadseffektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. Det pågår en ständig utveckling inom hälso- och sjukvårdsområdet och riktlinjerna uppdateras regelbundet under året utifrån bland annat ny eller förändrad lagstiftning och/eller nya föreskrifter samt beroende på andra förändringar, som exempelvis av mer språklig karaktär och mindre organisatoriska förändringar. Årligen fattar nämnderna beslut om riktlinjerna med anledning av dessa revideringar men också utifrån en eventuellt förändrad viljeinriktning. HÄR SLUTAR SAMMANTRÄDETS ÖPPNA DEL! 13 Dnr NF 2016/00169-8.5.2 Nya lokaler för två korttidsboende beslutar ge fastighetskontoret i uppdrag att starta en förprojektering för en byggnation av en gemensam fastighet för två verksamheter för kortidsvistelse för barn och ungdomar. Labradorens och Drevets kortidsboende för barn och ungdomar enligt LSSlagstiftningen bedriver idag sina verksamheter i två sammankopplade radhus samt en villa. Lokalerna är inte ändamålsenliga för verksamheterna. Lokalerna som verksamheterna idag har kan omvandlas till bostäder för andra målgrupper inom Sociala nämndernas förvaltning. Under förprojekteringen har det konstateras att det är möjligt att få till bra verksamhets lokaler för två verksamheter i en gemensam byggnad och samtidigt även få till två separata utemiljöer. Att kunna samlokalisera två verksamheter utan att behöva ge avkall på boendemiljö eller utemiljö ger bra möjligheter både när det gäller lägre bygg- och hyreskostnader men även bättre möjlighet till samordningsvinster när det gäller driften av verksamheten.
2016-10-18 7 (10) 14 Dnr NF 2016/00159-1.4.1 Sammanfattning årsplan 2017 godkänner Sammanfattning årsplan 2017. Prioriterat område för nämndens för personer med funktionsnedsättning verksamhet under åren 2016-2018 är att behoven för nämndens målgrupper tillgodoses enligt nämndens verksamhetsplan samt att uppnå en budget i balans. Ekonomi Under förutsättning att nämnden får disponera hela den utökning av budgetramen som kommunfullmäktige beslutade om i juni, trots försenade nybyggnationer av gruppbostäder, kvarstår ett besparingsbehov på 6,2 mnkr. Förvaltningens förslag är att reducera den årliga uppräkningen för ökade löner och priser, avseende LOV daglig verksamhet samt direktbeställd egenregiverksamhet, och därmed spara totalt 6,2 mnkr. Föreslagen reducering innebär en uppräkning med 1,05 procent istället för 2,7 procent, dvs en reducering med 1,65 procentenhet. Planeringsförutsättningar - nya boenden Ett generellt och återkommande problem är tidshorisonten på stadens budgetprocess kontra den faktiska planerings- och verkställighetstiden på förvaltningarna för att ha ett nytt boende i drift enligt ursprunglig planering. Personlig assistans Kostnaderna för personlig assistans ökar varje år. Staden har mycket begränsade möjligheter att påverka utvecklingen då kostnadsfördelningen är sådan att Försäkringskassans beslut enligt socialförsäkringsbalken medför ett kostnadsansvar för kommunerna med 20 timmar per vecka och person. De kommunala besluten enligt LSS ökade under 2015 beroende på ökat antal ansökningar, tillfälliga utökningar av assistans samt retroaktiva utbetalningar av assistansersättning. Kostnader för personliga assistenters sjuklöner hos privata assistansföretag ökar ständigt. Detta är ett kommunalt kostnadsansvar som inte kan påverkas. Ny rättspraxis för personlig assistans gäller sedan juni 2015 avseende de kriterier som är betydande för vem som kan beviljas insatsen. Detta kan komma att påverka assistanskostnaderna. Daglig verksamhet Per den 31 december 2015 fanns 599 aktiva deltagare som leverantörerna inom daglig verksamhet får ersättning för. Hittills under året (31 augusti) uppgår nettoökningen av nya deltagare till 47 personer. Av dessa kommer 33 nya deltagare direkt från gymnasiesärskolan. Bostad för barn och ungdom samt för vuxna - köpta placeringar Placeringarna har blivit både fler och kostsammare per person än beräknat. Lämpligt boende för personerna saknas i Västerås. Nämnden för personer med funktionsnedsättning har ett sammantaget ansvar avseende kostnader för enskilda som tillhör nämndens målgrupp. Nämnden har tagit över ansvaret för vissa köpta placeringar från individ- och familjenämnden. Myndighetsutövning Arbetssituationen inom biståndsenheten har varit ansträngd under en längre period bland annat beroende på stor ärendemängd vilket medfört långa handläggningstider och bristande uppföljning av behovsbedömda insatser på
2016-10-18 8 (10) individnivå. Som exempel kan nämnas att antalet personer inom personkrets LSS har ökat med 14% (937-1066) mellan 2010-2015 utan att personalbudgeten har ökat. Även antalet personer med insatser enligt SoL har också ökat dock inte i samma omfattning. Jämsides med ökning av antalet personer har kvalitetskraven gällande utredning, dokumentation och uppföljning höjts under samma period. I avsaknad av budgetmedel har nämnden med stöd av statliga prestationsmedel gällande personer med psykisk funktionsnedsättning, avsatt särskilda medel för tillfällig utökning av antalet biståndshandläggare under 2017. Detta motsvarar cirka 6 årsarbetare. Utjämning av LSS-kostnader Beträffande utjämning av LSS-kostnader mellan kommunerna är Västerås en s.k. betalande kommun. Beräkningarna är baserade på uppgifter om antalet LSS-insatser enligt Socialstyrelsens statistik uppgifter om antalet assistansberättigade enligt uppgifter från Försäkringskassan personalkostnadsindex riksgenomsnittliga kostnader enligt räkenskapssammandrag (RS) kommunvisa uppgifter om folkmängd per den 30 juni Ett omfattande arbete har pågått inom förvaltningen under de senaste två åren för att se över relationen och omfattningen på insatser enligt SoL resp. LSS. Insatsen bostad med särskild service, vuxna ökade med 20 beslut under 2015. Förutom ökningen av beslut avseende vuxna i bostad med särskild service ökar besluten främst kring daglig verksamhet och personlig assistans. I sammanhanget är det viktigt att påpeka att andelen personer inom personkretsen ökar vilket i sin tur ökar antalet ansökningar om insatser.- Så även kostnaderna och så ser det ut även i övriga kommuner i landet. Utjämningssystemet är komplext. Även om Västerås har ökat sin andel beslut enligt LSS så ger inte detta "full ekonomisk kompensation" i systemet. Ökar andelen LSS-beslut även i andra kommuner, minskar värdet. Det förtjänar även att framhållas att ett ökande antal beslut medför kommunala kostnader för. Utifrån detta faktum har förvaltningen bedömt att den insats som skulle kunna ge en för staden "totalt sett" positiv effekt ur ett ekonomiskt perspektiv är att de som tillhör personkretsen och som redan har ett boendebeslut enligt SoL, ska erbjudas möjligheten att erhålla insatsen enligt LSS i stället. Sammantaget har det intensiva arbetet med översyn av besluten på förvaltningens biståndsenhet, tillsammans med ett ökande antal personer inom personkretsen inneburit en minskad kostnad för staden på närmare 5 mnkr i utjämningssystemet enligt det preliminära utfallet 2017. Det intensiva arbetet inom biståndsenheten har fortsatt under 2016. Närmare 20 SoL-boendebeslut har ändrats till LSS under innevarande år vilket även torde få genomslag på 2018 års utjämningsavgift. Kostnad per insats beräknas för boende vuxna till 866 044 kronor i systemet. Man skulle då kunna förledas att tro att staden får igen denna summa för varje insats men så förhåller det, som tidigare beskrivits, inte. Det går således inte att säga hur mycket förändringen av påverkar avgiften
2016-10-18 9 (10) 15 Dnr NF 2016/00163-1.3.2 Ersättningsnivåer 2017 daglig verksamhet beslutar höja ersättningsnivåerna enligt förslaget. 1 januari 2011 infördes valfrihetsmodell inom Daglig verksamhet LSS med LOV (lagen om valfrihetssystem) som grund. Ersättningsmodellen bygger på att brukarna nivåbedöms och att ersättning till utförarna utbetalas utifrån nivå och planerad närvaro (hel- resp halvdag). Enligt reglerna ska beslut om nästa års priser fattas senast under oktober månad året innan. 16 Dnr NF 2016/00164-1.3.2 Ersättningsnivåer 2017 boendestöd beslutar höja ersättningsnivåerna enligt förslaget. 2009 infördes valfrihetsmodell inom hemtjänst/boendestöd SoL m m med LOV (lagen om valfrihetssystem) som grund. Enligt reglerna ska beslut om nästa års priser fattas senast under oktober månad året innan. 17 Dnr NF 2016/00162-1.3.2 Beredningsärende - Riktlinje för bostadsanpassningsbidrag 18 Dnr NF 2016/00168-2.6.1 Beredningsärende - Upphandling av bostäder med särskild service enligt LSS 19 Dnr NF 1811289- Informationsärende - Socialtjänstens hus
2016-10-18 10 (10) 20 Dnr NF 1811314- Informationsärende - Uppföljning daglig verksamhet, stängning under sommaren 2016 21 Dnr NF 1811303- Kurser och konferenser 22 Dnr NF 1811304- Förvaltningsdialog 23 Dnr NF 1811305- Övriga frågor