SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING STABEN SID 1 (5) 2008-12-16 Handläggare: Kicki Elofon Till Till taddelnämnden 2009-02-12 Rapport efter införandet av äldrepeng i tre nivåer inom vård- och omorgboenden på Södermalm Uppdrag från taddelnämnden. Förlag till belut Staddelnämnden godkänner förvaltningen rapport efter införandet av äldrepeng i tre nivåer inom vård- och omorgboenden på Södermalm. Ander Cartorp Staddeldirektör Sammanfattning I amband med förvaltningen rapport om Sjötadgården i april 2008 uppdrog åt förvaltningen att under höten återkomma med rapport efter äldrepengen införande om effekterna för åväl kommunala om privata vård- och omorgboenden. Förvaltningen redoviar i detta ärende nuvarande erättningnivåer för de kommunala repektive de entreprenaddrivna vård- och omorgboendena om finn inom Södermalm (Bergund, Vindragaren och Vintertullen). Då förvaltningen enbart kan e de erättningnivåer för de plater förvaltningen köper kan ingen jämförele göra med övriga regiformer (t ex Borgerkapet, Mariahemmet med flera). Förvaltningen förelår nämnden att godkänna rapporten. Ärendet beredning Ärendet har handlagt i taddeldirektören tab i amarbete med betällaravdelningen, utföraravdelningen för äldreomorg och ekonomiavdelningen. Göta Ark 200, 118 72 Stockholm. Telefon 08-508 12 000. Fax 08-508 12 066 Kicki.elofon@oder.tockholm.e Beökadre Medborgarplaten 25 www.tockholm.e
SID 2 (5) Bakgrund Vid nämndammanträdet 2008-03-27, överlämnade en krivele för beredning med uppdrag till förvaltningen att redovia vilka äldreboenden, oavett driftform, om drabbat av kvalitetförämring på grund av änkt vårddygnerättning. Till taddelnämnden 2008-04-24 redoviade förvaltningen bland annat: Vid ammanlagningen av de två taddelförvaltningarna Katarina Sofia och Maria Gamla tan 2007 hade vård- och omorgboendena olika vårddygnerättning. 2007 varierade dygnerättningen till de kommunala vård- och omorgboendena mellan 1 300 till 1 478 kronor/vårddygn exkluive hyra. Lägt erättning hade Tanto gruppboende och högt erättning hade Sjötadgården. I amband med verkamhetplan 2008 belöt att erättningarna, exkluive hyra, kulle vara lika för alla vård- och omorgboenden inom utföraravdelningen, det vill äga 1 408 kronor per dygn. Syftet med priättningen var att anpaa erättningnivåerna och förebereda enheterna inför äldrepengen införande 1 juli 2008. Vid nämnden ammanträde 2008-04-04 uppdrog åt förvaltningen att under höten, när äldrepengen infört, återkomma med en rapport för åväl kommunal om privata äldreboenden. Alla vårdtyngdmätningar i taden var klara 1 juli 2008 då kundvalet inom vårdoch omorgboendenpengen införde i taden. Kundval för vård- och omorgboenden Valfrihet inom äldreomorgen gäller vård- och omorgboenden (exkluive ervicehu, korttidvård, korttidboenden och profilboenden). Valfrihetytemet innebär att den enkilde om genom bitåndbedömning beviljat vård- och omorgboende ka få möjlighet att välja var han/hon vill bo. Valfriheten omfattar amtliga vård- och omorgboenden om ingår i valfrihetytemet, det vill äga taden egna boenden amt privata boenden inom taden och övriga länet om taden efter upphandling tecknat avtal med. Den enkilde har ockå möjlighet att tälla ig i kö till önkat boende i väntan på ledig plat. Erättningnivåer och vårdbehovmätningar Erättningytemet bygger på en fat erättning i tre nivåer till utförarna amt en metod att mäta vårdbehovet för den enkilde. Den fata erättningen är 993 kr/dygn, 1 463 kronor/dygn repektive 1 728 kronor/dygn. För att kunna beräkna erättningen till utföraren har äldreförvaltningen utfärdat anviningar till bitåndhandläggare och dera chefer. Mätningarna ka alltid genomföra av en bitåndhandläggare ho betällaren.
SID 3 (5) Schematikt kan proceen bekriva enligt nedantående bild. Anökan om vårdoch omorgboende Bifall till vårdoch omorgboende Bifallet deutom ka innehålla - form av vårdoch omorgboende om den enkilde bedöm vara i behov av - preliminär vårdnivå och om innebär en preliminär erättningnivå till vård- och omorgboendet Bitåndhandläggaren gör betällning till vald utförare av vård- och omorgboende Vård- och omorgboendet bekräftar betällningen till bitåndhandläggaren. Vård- och omorgboendet upprättar en genomförande-plan tillamman med enkilde och om edan kicka till bitåndhandläggaren Inom två månader ka en faktik vårdnivå fattälla (amma, lägre eller högre nivå) - Vid vårdbehovmätningen ka alltid en jukköterka amt någon annan vård- och omorg-peronal om känner den enkilde vara med. Vård- och omorgboendet dokumentation ka i dea fall kunna påvia att den enkilde förändrade omvårdnadbehov är betående Förändrat vårdbehov om medför en högre erättningnivå Bitåndhandläggaren gör en ny betällning till valt vård- och omorgboende Vård- och omorgboendet upprättar en ny genomförandeplan tillamman med den enkilde. Genomförandeplanen kicka till bitåndhandläggaren
SID 4 (5) Äldrepeng till kommunal och entreprenaddriven verkamhet inom Södermalm En effekt av äldrepengen införande är att vård- och omorgboendena fått ett redkap för att dimenionera peronalreurerna i förhållande till de boende omvårdnadbehov. En annan effekt är att det är kvaliteten om vård- och omorgboendena konkurrerar om och inte priet. Både inom de kommunala och de entreprenaddrivna vård- och omorgboenden inom Södermalm ligger tyngdpunkten av erättningnivåerna på nivå 2, vilket tämmer med de anviningar om gäller för äldrepengen. Av det material om förvaltningen har att tillgå kan i nuläget inte dra några lutater om att fördelningen av erättningnivåerna kulle vara olika för de kommunala repektive entreprenaddrivna vård- och omorgboendena inom Södermalm. Dock finn det variationer mellan vård- och omorgboendena på grund av varierande vårdtyngd. Nedantående tabell redovia fördelning av nivåer november 2008 utförare av vård- och omorgboenden Södermalm. Fördelning mellan nivåer november 2008 Nivå REGIFORM UTFÖRARE 1 2 3 Totalt Egen regi i taden Guldbröllophemmet 9,2% 56,6% 34,2% 100,0% Hornkroken äldreboende 3,8% 68,6% 27,6% 100,0% Katarinagården äldreboende 10,9% 76,3% 12,8% 100,0% Kulltorp äldreboende 11,2% 78,9% 9,9% 100,0% Magdalenagården äldreboende 1,5% 71,1% 27,4% 100,0% Nytorggården äldreboende 24,1% 58,6% 17,2% 100,0% Sjötadgården äldreboende 3,6% 70,9% 25,5% 100,0% Sofiagården äldreboende 4,2% 62,0% 33,8% 100,0% Tanto gruppboende 23,4% 60,9% 15,6% 100,0% Egen regi i taden Totalt 8,2% 69,3% 22,5% 100,0% Entreprenör i taden Bergund VoB Temabo AB 13,5% 73,9% 12,6% 100,0% Vindragaren VoB Vingl.Omorg 0,0% 61,4% 38,6% 100,0% Vintertullen äldreboende 17,5% 74,3% 8,2% 100,0% Entreprenör i taden Totalt 13,5% 72,5% 14,1% 100,0% Totalt 10,1% 70,5% 19,4% 100,0% Förvaltningen kontaterar att den i budget 2008 fattällda erättningnivån om 1 408 kronor per vårddygn för vård- och omorgboenden i egen regi väl tämde överen efter äldrepengen införande. Den genomnittliga erättningen uppgår idag till 1 410 kronor per vårddygn. Enheterna får ockå i det nya kundvalytemet erättning 7 dagar efter att en boende avlidit eller flyttat. Denna kompenation ger enheterna ytterligare 0,3% eller fyra kronor på den genomnittliga
Genomnittlig erättning per dygn SID 5 (5) erättningen. Den varierande erättningen beror på att den bedömda vårdtyngden är olika på de kommunala vård- och omorgboendena enligt nedantående bild. Guldbröllophemmet 1 435 Hornkroken äldreboende 1 442 Katarinagården äldreboende 1 373 Kulltorp äldreboende 1 365 Magdalenagården äldreboende 1 452 Nytorggården äldreboende 1 325 Sjötadgården äldreboende 1 438 Sofiagården äldreboende 1 456 Tanto gruppboende 1 325 Totalt 1 410 Att jämföra med 1.408;./ dygn jan-jun 2008 1 500 1 450 1 400 1 350 1 300 1 250 Guldbröllophemmet Hornkroken Katarinagården Kulltorp Magdalenagården Nytorggården Sjötadgården Sofiagården Tanto gruppboende Totalt november Jfr jan-jun 2008 Fem vård- och omorgboenden har erhållit en högre och fyra vård- och omorgboenden har fått en lägre genomnittlig erättningnivå. För att e kvalitativa förändringar efter äldrepengen införande gör betällaren uppföljningar av den entreprenaddrivna verkamheten. På individnivå gör bitåndhandläggaren uppföljning av att den enkilde erhåller det om fattällt i bitåndbelutet. Ett intrument för denna uppföljning är den enkilde genomförandeplan. ---