FÖREDRAGNINGSLISTA Hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 8 september 24 kl... Konferenscentrum, Slottsgränd, Uppsala 24-9-2 HSS den 8 september 24 Information klockan..3 Patientsäkerhetskulturmätning, Ingrid Carlquist, verksamhetsutvecklare, Akademiska sjukhuset Nr Ärenden Dnr 25 Val av justerare. I tur: Vivianne Macdisi (S) Tid för justering: 26 Fastställande av föredragningslistan 27 Landstingsdirektörens och hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport HSS 24-3 28 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport HSS 24-3 29 Hälso- och sjukvårdsdirektörens ekonomirapport HSS 24-3 Information om uppföljning av köerna HSS 24-9 3 Information - Patientsäkerhetskulturmätning, Ingrid Carlquist, verksamhetsutvecklare, Akademiska sjukhuset, - Från södra länsdelsberedningen 32 Samverkansavtal mellan Håbo kommun och Landstinget i Uppsala län kring närvårdskoordinator 33 Framtida organisation för den anslagsfinansierade delen av primärvården - uppföljningsrapport 34 Politisk representant i gemensam ledningsgrupp för idéburet offentligt partnerskap med SISU Idrottsutbildarna och Upplands Idrottsförbund HSS 24-46 CK 22-36 HSS 2-29 HSS 24-47 Klockan..3
35 Fördjupad uppföljning av sjukgymnaster (fysioterapeuter) verksamma enligt lagen (993:652) om ersättning för sjukgymnastik (fysioterapi) HSS 24-5 36 Granskning av hälso- och sjukvårdsstyrelsens årsredovisning år 23 37 Upphandling av ortopedi, röntgen och handkirurgi 38 Fortsatt delfinanisering av SUF Kunskapscentrum (Samverkan Utveckling Föräldraskap) 39 Val av ny representant i tjänstemannaberedningen kommun- landsting, TKL 4 Redovisning av uppföljning av fattade beslut till och med juni 24 HSS 24-35 HSS 24-55 HSS 2-53 HSS 24-5 HSS 24-2 4 Anmälan av delegationsbeslut HSS 24-7 42 Skrivelser för kännedom
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 25 Val av justerare Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen utser Vivianne Macdisi (S) att jämte ordföranden Anna-Karin Klomp (KD) justera dagens protokoll. Tid för justering: 26 Fastställelse av föredragningslista Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista. Ärendet Föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet har utsänts till ledamöter och ersättare. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 27 Dnr HSS 24-3 Landstingsdirektörens och hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport juni och augusti 24 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger rapporten till handlingarna. Ärendet Landstingsdirektören och hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Bilagor Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
24-6-9 Landstingsdirektörens och hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport juni 24 Listning över länsgränser Avtalen mellan Stockholms läns landsting och Landstinget Gävleborg är beslutade i landstingstyrelsen den 26 maj. Avtalen kommer att gälla från juli 24. Landstinget har då avtal med fyra landsting: Sörmland, Västmanland, Stockholm och Gävleborg. För närvarande är 54 västmanlänningar listade i vårt län och 65 upplänningar har listat sig i Västmanland. Det är åtta sörmlänningar som har listat sig i vårt län och fyra upplänningar som har listat sig i Sörmland. Rapport om vårdavtalsarbetet Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping I de vårdavtalsmöten som genomförts med Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping under maj månad har parterna fokuserat på att gå igenom ekonomi, verksamhetsförändringar och mål. Arbetet har också handlat om att klargöra ansvarsfördelning mellan förvaltningarna i vissa frågor. Parterna har även diskuterat hur det nya ersättningssystemet kommer att påverka förutsättningarna för vårdavtalen. HSA har tillsammans med Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping även gått igenom och uppdaterat samtliga mål och krav på uppföljning som redovisas under rubriken hälso- och sjukvård i respektive vårdavtal. Undergrupperna kunskapsstyrning och hälsoinriktat arbete har lämnat in sina förslag under arbetets gång. Under nästkommande förhandlingsmöten kommer fokus ligga på att uppdatera den målrelaterade ersättningen kopplat till krav på uppföljning. Preliminära versioner av alla vårdavtal kommer att presenteras vid HSS sammanträde den 8 juni. Utveckling av diagnosspecifika beskrivningssystem och värdebaserade ersättningssystem Nationell samverkan i SVEUS Landstinget Uppsala län och sex andra landsting deltar tillsammans med Socialdepartementet, Socialstyrelsen och SKL i ett nationellt projekt för att utveckla nya diagnosspecifika beskrivningssystem och värdebaserade ersättningssystem (SVEUS) inom specifika diagnosområden. De nya systemen ska både följa upp vilket värde varje patient får av vården och stimulera till en mer effektiv och patientcentrerad vård. Projektets första fas kommer att pågå till slutet av 24. Med de nya diagnosspecifika beskrivningssystemen kommer det bli möjligt att jämföra vilket värde vården ger och hur effektiv den är mellan olika vårdgivare och landsting.
2 De valda diagnosområdena är höft- och knäprotesoperationer, ryggkirurgi, obesitaskirurgi, förlossningsvård, strokevård, diabetesvård, osteoporosvård och bröstcancer. Landstinget Uppsala län har valt det sistnämnda området, bröstcancer och projektet har klinisk projektledare från Akademiska sjukhuset. Det finns mer att läsa om SVEUS-projektet på www.sveus.se Lokal utveckling av värdebaserade ersättningsformer I enlighet med intentionerna i det nationella samverkansprojektet, SVEUS, om effektivare vård för patient och vårdgivare driver hälso- och sjukvårdsavdelningen, tillsammans med Primärvården och Akademiska sjukhuset också lokala projekt för utveckling av värdebaserade ersättningsformer för olika diagnosområden. De lokala projekt som nu bedrivs syftar till att införa vårdepisoder/värdebaserade ersättningsformer inom diagnosområdena koloncancer, sekundärprevention diabetes och hud. Nationella patientenkäten Under våren har Nationell patientenkät för tredje gången genomförts för öppen och sluten psykiatrisk och somatisk vård. Resultatet kommer enligt plan att presenteras i september månad. Direktupphandling Ändrade regler för direktupphandling enligt LOU införs from juli 24 vilket bl a innebär att gränsen för direktupphandling hös till 5 8 kr. Samtidigt införs dokumentationsplikt för upphandlingar över kr. Annonsering bör ske av direktupphandlingar som inte är av lågt värde. Upphandlingsenheten tar fram nya riktlinjer för direktupphandling vilka ska beslutas av Landstingsstyrelsen. Nationell samverkan runt utveckling av Folktandvårdens journalsystem Folktandvårdens journalsystem T4 går in i en ny utvecklingsfas. Totalt 4 folktandvårdsorganisationer över landet, med fler än användare, jobbar i T4. Samarbetet mellan landstingen intensifieras alltmer. Bland annat har en gemensam kravsamordare anställts för att skapa en större tydlighet mot leverantören i olika samarbetsfrågor. Kravsamordnaren är anställd av Folktandvården Uppsala men arbetar på nationell nivå. Arbetet med att, tillsammans med leverantören Care Stream Dental (CSD), utveckla nästa generation av T4 har också startat. CSD håller just nu på att utveckla en ny grundplattform, T4 Version 3, som tandvårdsorganisationerna har möjlighet att påverka och anpassa efter sina behov. På nationell nivå har de 4 involverade landstingen skapat en programförklaring, där visionen är att enas om gemensamma, effektiva arbetsflöden för att bl.a. skapa möjlighet för samordnade IT-lösningar och en samordnad drift/förvaltning när nästa generation IT-stöd är färdigutvecklad. En projektorganisation har skapats och under 24 kommer 2 olika arbetsgrupper med vardera 5 7 representanter från de olika användarlandstingen att arbeta med att ta fram kravspecifikationer för olika områden, från tandvård till patientadministrativa flöden. Uppsala kommer att ha med representanter i sju av dessa grupper. Arbetet med
3 kravspecifikationerna ska vara avslutat vid årsskiftet. Därefter fortsätter utvecklingsarbetet. Hösten 25 kommer Folktandvården i Västra Götalandsregionen förhoppningsvis att kunna provköra en första version av T4 Version 3. Under 26 planeras sedan pilotinstallationer i samtliga berörda landsting. Förbättrat anhörigstöd - Landstinget har vunnit första pris för bästa närståendeprojekt Arbetet med förbättrat anhörigstöd fortsätter inom landstinget. Exempelvis har Akademiska sjukhusets psykiatridivision, avdelning 3 i samarbete med Röda Korset, HSO och Vuxenskolan utvecklat metoder för att möta anhöriga i grupp enligt Akermodellen. Detta arbete har varit en del i det av Sveriges kommuner och landsting (SKL) finansierat projekt benämnt "Bättre vård mindre tvång" som vunnit första pris för bästa närståendeprojekt. Projektet har fokuserat på individuellt stöd till närstående, anhörigas, delaktighet, anhörigcafé samt implementering av anhöriggrupp enligt Akermodellen Motiveringen löd: "Team 69, avdelning 3, Akademiska sjukhuset har på ett föredömligt sätt funnit nya arbetssätt kring att lyfta närståendes medverkan och närvaro i vården. Genom att engagera personal och närstående i bland annat närståendekvällar har man ökat kunskapen och stärkt delaktigheten hos både personal och närstående." Kompletterande vaccinationer av hälso- och sjukvårdspersonal I samband med mässlingsutbrottet under våren 23 på Akademiska sjukhuset uppmärksammades brister i personalens vaccinationstäckning. Smittskyddsläkaren har på uppdrag av landstingets styrgrupp för smittskydd och vårdhygien utrett frågan i samråd med HR-avdelningen och huvudskyddsombuden. Förslaget, som godkändes av produktionsstyrelsen 23-5-27, innebär att verksamhetsansvariga ska inventera behovet av kompletterande vaccinationer för personal som arbetar i patientnära verksamhet och erbjuda kostnadsfri vaccination mot mässling och hepatit B för de som saknar skydd. Dessutom ska personal, speciellt de som kommer i kontakt med flyktingar, och som saknar en femte poliospruta erbjudas detta. När det gäller personal som arbetar med små barn och som saknar immunitet mot vattkoppor erbjuds också vattkoppsvaccinering. Förslaget innebär även att verksamhetsansvariga får mandat att för personal som arbetar i känsliga miljöer, framförallt i vård av små barn eller personer med nedsatt immunförsvar, kunna ställa krav på att personalen har bevisad immunitet. Vaccinationerna är frivilliga och kostnadsfria för den enskilde medarbetaren. Kostnaderna för personalvaccinering läggs på respektive verksamhet. Smittskyddsläkaren beräknar att kostnaden uppgår till,2 miljoner kronor för vaccinet och 6 kr i personalkostnad. Produktionsstyrelsen kommer att följa upp kostnadsökningen för sjukvårdsförvaltningarna.
4 Tillgänglighet i april 24 Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och Primärvården har inkommit med rapporter hur man lyckats nå den lagstadgade vårdgarantin och kömiljarden under april månad 24. Nivån för målrelaterad ersättning är 9 procent för både telefontillgänglighet och tillgänglighet till läkarbesök inom sju dagar. Den offentliga primärvården klarar ersättningsnivån för telefontillgänglighet (9 procent). Tiillgänglighetsmålet till läkarbesök inom sju dagar uppnås däremot inte (88 procent). Den privata primärvården klarar varken nivån för telefontillgänglighet (86 procent) eller nivån för tillgängligheten till läkare inom sju dagar (88 procent). Kömiljardensgrundkrav på 7 procent inom 6 dagar uppnås för väntande till första besök (72,4 procent) och för väntande till operation/åtgärd (74, procent). Kömiljardensprestationskrav på 7 procent inom 6 dagar uppnås inte för faktiskt utförda besök (66, procent). Däremot uppnås prestationskravet för faktiskt utförda operationer (7, procent). Antal väntande till första besök ökar med 323 i april (9 937) jämfört med mars (9 64). Däremot minskar antal väntande till operation med 23 i april (3 344) jämfört med mars (3 574). Antal utförda besök är i april 5 62 att jämföras med mars då antalet var 5 86 vilket således innebär en minskning med 699 utförda besök i april. Antal operationer i april är 559, vilket är något färre än i mars som då var rekordhögt med 676. Akademiska sjukhuset klarar grundkravet för både första besök till läkare (72,6 procent) och operation (7,6 procent). Akademiska sjukhuset klarar inte prestationskravet, varken för faktiska första besök (68,9 procent) eller för faktiska operationer (64,6 procent). Lasarettet i Enköping klarar grundkravet både för första besök till läkare (7,3 procent) och för operation (86,3 procent). Lasarettet i Enköping klarar prestationskravet för faktiska operationer (79,2 procent), dock inte för faktiska första besök (56, procent). Tolkcentralen först i landet med ny teknik för skrivtolkning Tolkcentralen i Uppsala är först ut i landet med att använda en ny trådlös teknik vid skrivtolkning. Med den nya tekniken kan skrivtolken överföra texter trådlöst direkt till tolkanvändarens surfplatta eller dator. Vid rikstolkkonferensen i Örebro 2-3 juni, kommer Tolkcentralen att hålla i en workshop inom området. Skrivtolkning är en tolkmetod för personer med hörselnedsättning eller som blivit döva i vuxen ålder. Akademiska sjukhuset Milstolpe för Framtidens Akademiska när 85 B återinvigdes Den 4 maj återinvigdes strokeavdelningens lokaler på 85 B. Avdelningen evakuerades våren 23 som ett led i det fleråriga om- och nybyggnadsprojektet Framtidens Akademiska. Nu återvänder avdelningen till moderniserade lokaler som innebär fördelar för både patienter och medarbetare. Med enkelrum för alla patienter värnas integriteten samtidigt som risken för smittspridning och vårdrelaterade infektioner minskar. För
5 personalen kommer de omgjorda vårdrummen innebära en bättre arbetsmiljö, med nya patientnära arbetssätt och närhet till modernt IT-stöd och annan utrustning. Kommande månader kommer flera avdelningar i 85-huset successivt flytta tillbaka varefter ombyggnaderna blir klara. Hela huset beräknas vara ombyggt våren 26. Snabbare strokebehandling räddar miljontals hjärnceller för varje patient Tiden för trombolys vid stroke har nästan halverats på Akademiska sjukhuset sedan 2. En viktig förklaring är att propplösande behandling, så kallad trombolys, numera ges redan på röntgen. En annan bidragande orsak är det konsekventa arbete som pågår för att korta ledtiderna i hela vårdkedjan, från ambulansen, via akuten till strokeavdelningen. Detta uppmärksammades med anledning av internationella strokedagen den 3 maj. Under våren har väntetiden till trombolys legat på i genomsnitt 45 minuter jämfört med 54 minuter i fjol och 94 minuter 2. Det är viktiga framsteg eftersom minuter spelar roll för patienten. När stroke orsakas av blodpropp i hjärnan dör ungefär två miljoner hjärnceller varje minut. Mediebilden av landstinget -3 maj 24 Större nyheter För andra månaden i rad var den väntade bristen på barnmorskor under sommaren den största frågan i medierna. De alternativa planer som tagits fram presenterades. Samtidigt fördes det fram kritik mot kostnaderna för att skicka barnaföderskorna till andra landsting. Helhetsbilden drog åt det negativa. Invigningen av den nya strokeavdelningen på Akademiska, där den nya standardlösningen för enpatientrum visades, gav ett positivt genomslag i medierna. Andra exempel på mediernas rapportering Positivt: Ny vårdavdelning ska avlasta akutmottagning Stor donation till Akademiska Snabbspår vid vård Lasarettet får nya glasögon först ut att HBT-certifieras Snabbare strokevård med tidig behandling Ny ersättningsmodell för landstinget ska ge stabilare vård Lättare få vård i andra län Vårdköerna kortas i Uppsala län Promenadstråk med kultur och natur på Akademiska Fritt internet ska locka fler till bussen Landstinget sätter mål för miljön Negativt:
6 Vårdcentraler brister i hur de skriver journaler och rapporterar Försämrad ekonomi för Lasarettet i Enköping Få erfarna läkare vill jobba på akuten Dog efter miss på SOS Alarm Tvist om ambulanspersonalens arbetsmiljö Uppsala Cancer Clinic i konkurs Chef på Akademiska sjukhuset misstänks ha stulit morfin Landstinget har dålig mutberedskap Akademiska hotas av vite för smittorisk Neutralt: Ålands avtal med Akademiska förlängs Inget beslut om sprutbyten SJ vill stoppa tågsatsning Medeltida ugnar hittade vid sjukhus Högre löner för vårdpersonal Politisk oenighet kring sjukhusmaten Kaféfråga i Uppsala får EU att resa ragg Större Uppsala kräver en ny ambulansstation Vårdcentraler i socialt utsatta områden får mer pengar Gonorrétest på köpet vid klamydiatest Nu har Akademiska fått en budget Gratis vaccin för vårdpersonal Kostnader för nya bussdepåer granskas
24-8-8 Landstingsdirektörens och hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport augusti 24 Allmänna riktlinjer för hjälpmedelsförskrivning Ett arbete pågår med att ta fram riktlinjer utifrån den policy för hjälpmedelsförskrivning som antagits av landstingsfullmäktige. Riktlinjerna syftar till att konkretisera policyns principer och ge enhetliga bestämmelser i landstinget inom området. Därtill ska riktlinjerna ligga till grund för information till patienter/brukare, anhöriga och övriga intresserade. Riktlinjerna ska beslutas i hälso- och sjukvårdsstyrelsen och slutligen i landstingsfullmäktige. Förutsättningar för en eventuell tillnyktringsverksamhet i länet utreds Under hösten pågår ett projekt i samarbete mellan Regionförbundet och landstinget, där Psykiatridivisionen på Akademiska sjukhuset står som projektägare. Förutom landstinget och Regionförbundet är också kommuner samt Polisen involverade i projektet som ska utreda hur en eventuell tillnyktringsverksamhet bäst utformas, och vilka resurser som en sådan verksamhet behöver. Utredningens resultat ska presenteras för hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Rapport om vårdavtalsarbetet Vid det gemensamma presidiemötet med hälso- och sjukvårdsstyrelsens och produktionsstyrelsens arbetsutskott den juni presenterades förslag till förändringar och nya uppdrag i vårdavtalen. Ett avstämningsmöte hölls den 2 juni med Akademiska sjukhuset, som hittills var nöjd med hur själva processen/arbetet med vårdavtalet har fungerat. Preliminära versioner av alla vårdavtal presenterades vid hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 8 juni. Avslutande förhandlingsmöten är inbokade med alla förvaltningar i slutet av augusti och början av september. Det kvarstår att göra klart formuleringar i vissa textavsnitt, fördelningen av målrelaterad ersättning samt att uppdatera ekonomiavsnitten i sjukhusens vårdavtal utifrån den nya ersättningsmodellen. Läkemedelskostnader kvartal 2 Kostnader för läkemedel inom förmånen till och med kvartal 2 uppgick till 352 milj kr, vilket är en ökning med 2,5 procent jämfört med samma period 23. För Akademiska sjukhuset ökade kostnaderna med 7,4 procent jämfört med samma period 23. Lasarettet i Enköping ökade sina kostnader med,7 procent. Vårdcentralerna minskade sina kostnader med 2,5 procent. Kostnaderna för läkemedel inom slutenvården till och med kvartal 2 uppgick till 67 milj kr. Det innebär en minskning med några procent jämfört med samma period 23, men kostnaden är inte helt jämförbar med föregående år eftersom nettopriser nu tillämpas i stället för rabatter som erhölls 23.
2 Folktandvårdens arbete med barnrätt Folktandvården arbetar utifrån den policy och handlingsplan för att förverkliga barnets rättigheter som Landstinget i Uppsala län tagit fram för 23-27. Denna policy och handlingsplan överensstämmer med grundprinciperna i FN:s konvention om barnets rättigheter (Barnkonventionen) som innebär att bemötandet av barn ska genomsyras av respekt för individen och att barnet ska sättas i fokus vid beslut och åtgärder som på olika sätt berör dem. Som ett led i detta arbete har Folktandvården under våren 24 tagit fram fem fiktiva patientfall som alla belyser situationer som kan uppstå i den kliniska verksamheten. Fallen ska på klinikerna fungera som utgångspunkt för diskussioner i tvärprofessionella grupper med 5-6 deltagare i samband med klinik- eller terapimöten. Som ett stöd för deltagarna har fakta omkring styrande lagstiftning tagits fram. Arbetet har redan startat och kommer att pågå under hösten. Tillgängligheten per 24-6-3 Den offentliga Primärvården uppnår telefontillgänglighetskravet med 9 procent och kravet på ett första besök inom sju dagar till 86 procent. Motsvarande tillgänglighet för privat primärvård är en telefontillgänglighet på 84 procent och en tillgänglighet till första besök inom sju dagar på 84 procent. Nivån för den målrelaterade ersättningen till vårdgivarna är 9 procent. Sjukhusens grundkrav enligt kömiljardens definition d.v.s. på 7 procent inom 6 dagar uppnås för väntande till operation/åtgärd (7,7 procent) men däremot uppnås inte kravet för väntande till första besök (69,2 procent). Sjukhusens prestationskrav på 7 procent inom 6 dagar uppnås inte för varken faktiskt utförda besök (62,8 procent) eller för faktiskt utförda operationer (67,6 procent). Akademiska sjukhuset klarar inte grundkravet varken för väntande till första besök eller för väntande till operation/åtgärd. Akademiska sjukhuset klarar heller inte prestationskravet varken för faktiska första besök eller för faktiska operationer. Lasarettet i Enköping klarar grundkravet för väntande till operation/åtgärd och för väntande till första besök. Lasarettet klarar prestationskravet för faktiska operationer dock inte för faktiska första besök. Under sommarmånaderna så prioriteras den akuta vården vid sjukhusen på bekostnad av den elektiva vården och den totala produktionen minskar. Sammantaget uppnår Landstinget i Uppsala län inte kravet för utdelning från kömiljarden juni månad. Sommaren gick över förväntan på förlossningen Under våren 24 slutade 34 barnmorskor på Akademiska sjukhuset, de flesta på grund av missnöje med lönerna. Förlossningen har under sommaren haft 44 barnmorskor i tjänst, jämfört med 65 sommaren 23. Tack vare ett intensivt planerings- och rekryteringsarbete i kombination med nya arbetssätt har dock sommaren gått över förväntan. Sedan slutet av maj har Akademiska förlöst runt 64 kvinnor. Drygt 5 har hänvisats till Gävle och BB Sophia i Stockholm. 4 av dessa var planerade kejsarsnitt. Hittills har 2 nya barnmorskor kunnat anställas och intresseanmälningar har inkommit från ytterligare sex stycken.
3 Kompetensförsörjning HR avdelningen arbetar med att analysera hur landstinget ska kunna tillvarata den potential som finns hos personer med utländsk utbildning inom vissa yrkeskategorier, både i Sverige och utomlands. En kategori är vårdpersonal med utländsk etnicitet, både inom och utom EU. En andra kategori är svenskar med utländsk utbildning som saknar allmäntjänstgöring som läkare. En tredje kategori är erfaren vårdpersonal (exempelvis specialistläkare) som behöver provtjänstgöring. Pågående arbete. Framtagande av tillvägagångssätt och rutiner för att underlätta för personal med utländsk utbildning att kunna arbeta inom landstinget. I detta ingår att förbättra sökvägar på nätet, både intern web och extern web. Översyn av språkutbildningsbehov och kompletterande utbildning för personal med utländsk utbildning i syfte att få legitimation och kunna arbeta i landstinget. Framtagande av åtgärdsförslag för fler provtjänstgöringar främst för läkargrupper med utländsk examen. Likabehandlingsöversyn Just nu pågår en översyn av förvaltningarnas/divisionernas likabehandlingsarbete utifrån Likabehandlingsplan ur ett arbetsgivarperspektiv 23-25. I översynen ingår bland annat utvärdering av de åtgärder som hittills har genomförts samt diskussioner kring kommande inplanerade åtgärder. Även analys av medarbetarenkätens resultat ur ett likabehandlings- och mångfaldsperspektiv ingår. Översynen beräknas vara klar under september 24. Diskrimineringsombudsmannens granskning av lönekartläggningen DO:s har meddelat att granskningen av landstingets arbete för jämställda löner har blivit försenad och förväntas vara handlagd under september och oktober 24. Intern HR-utbildning HR 3. Vi utbildar och ställer ökade krav på våra chefer och ledare i alla verksamheter inom Uppsala läns landsting. För att HR ska stå bättre rustade inför framtiden och på ett mer proaktivt sätt kunna stötta cheferna och möta de förändringar som sker i alla verksamheter nu och i framtiden, behöver HR-rollen stärkas. Med början i oktober kommer en HR-utbildning starta vid namn HR 3. med siktet inställt på morgondagens HR. Utbildningen omfattar ämnen som introduktion med högsta tjänstemanna och politiska ledning, förändringsledning, arbetsmiljö och arbetsrätt, att coacha i förändring, projektledning och processorientering samt ekonomi och systemkunskap. Branden i Västmanland Landstingets säkerhet- och beredskapsenhet har följt utvecklingen i Västmanland under den katastrofala skogsbrand som drabbat området sommaren 24. Rapport kommer att upprättas om vilka erfarenheter som kan dras ur beredskapssynpunkt. De initiala slutsatserna är att både Rakel (kommunikationssystem), Vis (ärenderapporteringssystem) och TiB (Tjänsteman i Beredskap) har fungerat på avsett
4 vis. Till detta kan föras att kommunikationen på ledningsnivå har varit samarbetsinriktad och beredskapshöjande. Ytterligare en aspekt är att samhällsengagemanget överträffat de förväntningar som funnits i krisorganisationerna. Slutliga erfarenheter kommer då ärendet avslutats och kan överblickas. Nytt hyresavtal mede Diakonistiftelsen avseende Samariterhemmet. I juni månad tecknades ett nytt hyresavtal avseende Samariterhemmet. Avtalet löper på 5 år från den juli 25. Avtalet är med möjlighet till förlängning. Avtalet avser enbart den stora huvudbyggnaden kallad AB. Teknisk drift under sommaren Sommaren har varit stabil vad gäller teknisk drift. Inga stora störningar eller tekniska fel har stört verksamheten. I augusti i samband med de värmerekord som inträffade och kombinationen med mycket hög luftfuktighet, innebar extra åtgärder för att säkerställa att inte sterilförråden material förstördes. Åtgärderna gav bra resultat och förråden bedöms inte vara påverkade. Akvifer Landstingsservice har genomfört en utredning om möjligheten att utvinna värme respektive kyla ur vattnet på vårt område på Akademiska sjukhuset. Tekniken kallas Akvifer. Fördelarna med detta system är både ur miljöaspekt, där vi tar vara på resurserna som finns inom vårt område och omvandlar till värme respektive kyla, och ekonomisk aspekt där detta innebär att vi minskar kostnaden för inköp av energi. Till det kommer att vi också få en bättre redundans för kyla och värme. Nackdelarna är att det är känsligt ur aspekten att vi använder kylan respektive värmen i vårt dricksvatten. Landstingsservice kommer nu att genomföra samrådsförfarandet som är en del i det som ska vara bifogat i den ansökan till Miljööverdomstolen som är tillståndsgivande myndighet. Samråd kommer att ske med markägare, Uppsala kommun, Uppsala Vatten och Sverige Geologiska Undersökning, med flera som har direktintressen i denna teknik. Samrådet är planerat att starta under september/början av oktober. En miljökonsekvensbeskrivning är gjord och är en del av underlaget som bifogas ansökan. Nya medarbetare i ledningen för Landstingsservice Ny teknisk chef på Landstingsservice och avdelningschef på teknikavdelningen är från den september Jonas Eriksson. Jonas kommer närmast från ÅF och har före det varit anställd inom Pfizer som teknisk chef respektive produktionschef. Ny ekonomichef efter Per-Gunnar Sjöström som går i pension i december är Anne- Marie Gullman. Hon börjar sin tjänst den 5 oktober. Anne-Marie kommer närmast från Jones Lang Lasalle/Newsec där hon arbetat som centrumchef i Västerås och Karlstad. Dessförinnan arbetade hon som regionchef inom ekonomi och administration för kommersiella och administrativa enheter i Skandinavien för British Airways med stationering i Frankfurt.
5 Trafiken juni och juli 24. Skadorna på järnvägsanläggningen söder om Knivsta i slutet på maj visade sig ta två veckor att åtgärda. En omfattande ersättningstrafik med bussar och tåg som bara körde delar av sträckan mellan Uppsala och Stockholm gjorde att resandet kunde fortgå om än i begränsad omfattning och med betydligt längre resetider som följd. Först på morgonen den juni kunde SL-pendeln köras enligt ordinarie tidtabell igen. I mitten av juni pågick en arbetsmarknadskonflikt mellan fackförbundet Seko och arbetsgivarorganisationen Almega. Alla tågförare som kör SL:s pendeltåg varslades om strejk från tidig morgon på midsommaraftonen. Sent på eftermiddag dagen innan strejken skulle bryta ut kom parterna överens och strejkvarslet drogs tillbaka. Om strejken brutit ut hade samma resenärer som drabbades av ovan nämnda skador på järnvägen åter fått problem i sitt resande. Tågtrafiken drabbades av störningar också under juli månad. I stort sett alla störningar orsakades av olika problem med järnvägen. Sommartidtabellen började gälla från 5 juni och tidtabellskiftet genomfördes utan några nämnvärda problem. Busstrafiken fungerade normalt under juni och juli. Verksamheten Inom ramen för satsningen på ökat resande i stråket Uppsala Enköping Västerås, Arosprojektet, erbjuds resenärer med dubbeldäckarna på linje 773 och 774 möjlighet att ansluta sig till internet via WiFi. Det är första gången i UL-trafik som den servicen erbjuds och ska förhoppningsvis bidra till att fler väljer att resa med buss när restiden nu blivit ännu mer användbar. Funktionen att registrera och ladda sitt UL-kort på hemsidans Mitt UL-kort tog ordentlig fart under juni i samband med den lanseringskampanj som då startade. På bara några dagar ökade antalet köp från ca 5 per dag till över 5 per dag. Systemet är fortfarande i ett intrimningsskede och en del driftstörningar har förekommit. Genom att erbjuda möjlighet att ladda sitt kort via UL:s hemsida blir kunderna mindre beroende av att ha nära till ett försäljningsombud vilket innebär en klart förbättrad tillgänglighet för hela länet.
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 Dnr 24-3 28 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger den muntliga rapporten till handlingarna. Ärendet Hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar en muntlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 29 Dnr HSS 24- Hälso- och sjukvårdsdirektörens ekonomirapport september 24 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen godkänner ekonomirapporten. Ärendet Perioden avser januari till och med juli månad. Resultatet för perioden uppgår till +29 mkr vilket delvis beror på att anslaget betalas ut i tolftedelar men kostnaderna har en ojämn spridning över året. Framförallt sommarmånaderna innebär en låg produktion och därmed lägre kostnader under perioden. Totalt för hälso- och sjukvårdstyrelsen är prognosen för år 24 + 53 mkr jämfört med budget vilket är en förbättring jämfört med föregående prognos med 6 mkr. Överskottet beror främst på minskade kostnader för köpt vård, minskade läkemedelskostnader, återbetalning av målrelaterad ersättning samt att de planerade mellanvårdsplatserna ännu inte öppnats. Specialistvård upphandlade avtal Minst en utförare under ansvaret för specialistläkare kommer att ingå inom vårdvalet för ögon vilket medför att kostnaderna flyttas från upphandlade avtal till vårdval. Läkemedelsbudgeten för specialistläkare ökades inför 24 då kostnaderna ökade kraftigt under 23. Efter att detta analyserats i slutet av 23 framkom att hälso- och sjukvårdsstyrelsen felaktigt belastats med kostnader som rörde andra verksamheter. Detta medför att de prognostiserade kostnaderna för läkemedel inom detta område minskar med 2 mkr. I budgeten för mammografi ingår från 24 kostnader för det som remitterats av Akademiska sjukhusets nya bröstsjuksköterskor. Denna rekrytering har dragit ut på tiden och därför är prognosen att kostnaderna minskar jämfört med budget. Primärvård upphandlade avtal Kostnaderna inom Primärvård LOU är i nivå med motsvarande period föregående år och kostnaderna beräknas därför att understiga budget med 6 mkr. Specialistvård vårdval Produktionen och kostnaderna inom flera av vårdvalen har varit lägre än förväntat hittills i år. Framförallt inom vårdvalet för höfter och knän men även inom gynekologi är produktionen lägre än vad som budgeterats. Prognosen för kostnader inom vårdvalet Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 för höfter och knän är därför minskade kostnader med 5,9 mkr jämfört med budget. Av dessa motsvarar 5,9 mkr produktion som budgeterats att utföras av Lasarettet i Enköping. Denna produktion har istället utförts som vårdavtalsersättning då operationerna avsåg remisser utfärdade före vårdvalsinförandet. Prognosen för kostnader inom vårdvalet för kataraktoperationer sänkt med 2 mkr då produktionen minskat jämfört med 23. Kostnaderna för LOV Psykoterapi fortsätter att öka och ansökningar från nya utförare fortsätter att komma in. Två nya vårdval, Ögon och Öron, Näsa och Hals är från april igång för privata utförare. Primärvård vårdval Under perioden januari till juli har besöken har ökat med 6, % jämfört med föregående år. Det är besöken till sjukgymnast, psykolog och sjuksköterska som haft den största ökningen jämfört med motsvarande period föregående år. En av förklaringarna till den ökade produktionen är en ökad tillgänglighet där flertalet vårdcentraler infört drop-in verksamhet. Prognosen är justerad jämfört med budget inom områdena sjukgymnastik, barnahälsovård och mödrahälsovård där kostnaderna bedöms att överstiga budget. Antal besök per månad 6 4 2 Antal 8 22 23 24 6 4 Kostnaderna och budgeten för ersättning till läkare i särskilda boenden är till 24 överflyttad till hälso- och sjukvårdsstyrelsen från Primärvården. Kostnaderna beräknas öka med 6 mkr jämfört med kostnaderna 23 vilket beror på höjda ersättningsnivåer. Prognosen justeras dock ned med 4 mkr jämfört med budget då den exakta kostnadsnivån inte var känd i samband med budgetens upprättande. Övrig Primärvård Kostnaderna för läkemedelsförskrivning utanför C-län minskar jämfört med budget och utfall föregående år och i prognosen justeras därför kostnaderna ned med 4,5 mkr. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 Prognosen för kostnader för influensavaccinationer justeras också då förväntningen är att vaccinationskostnaden för 24 kommer att vara i nivå med kostnaderna 23. För primärvård utanför C-län är prognosen att kostnaderna ökar jämfört med budget. Tandvård Förväntningarna är att budget kommer att hållas. Övrig verksamhet Ansvaret Vårdgaranti har en total årsbudget på 76 mkr. Utfallet hittills i år är endast 3,9 mkr. Av 76 mkr består 4 mkr av riktade kösatsningsmedel vilket beslutades av fullmäktige i november 23. Dessa medel är planerade att användas till extrabeställning, upphandling eller slussning. Hittills i år har dessa medel inte använts men beslut fattades på hälso- och sjukvårdsstyrelsens maj möte om att Akademiska sjukhuset får en extrabeställning på totalt 22 mkr. Dessa 22 miljoner är nu i prognosen flyttade från ansvaret för vårdgaranti till ansvaret rörlig ersättning Akademiska sjukhuset. Med Lasarettet i Enköping pågår diskussioner avseende möjlighet till extra produktion. Stora ansträngningar görs för att utöka slussningen av patienter för att minska köerna men i dagsläget är vår bedömning att ca mkr av de riktade kösatsningsmedlen inte förbrukas 24. 2 mkr är i budgeten avsatta för slussning av patienter, prognosen för detta är oförändrad. Upphandlingen av ryggkirurgi har precis genomförts och kostnaderna för 24 kommer inte att komma upp i den budgeterade nivån vilket gör att prognosen sänks med 4 mkr. Prognosen för Utvecklingsprojekt avviker mot budget med anledning av att det i budgeten var beräknat att mellanvårdsplatserna (närvårdsplatser) skulle öppna i april 24. Dessa platser startade senare under året, närvårdsplatserna invigdes den 22 augusti, och har ännu inte medfört några kostnader för hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Prognosen för Reserverade verksamhetsmedel avviker mot budget med 2,9 mkr. I årets budget finns en post reserverad för koloskopier för screening mag/tarmcancer. Dessa koloskopier kommer utföras under flera år och kostnaden 24 kommer därmed bli lägre än förväntat. Vårdavtal egna verksamheter Akademiska sjukhuset bedömer att de kommer att producera i enlighet med beställning och beslutad extrabeställning 24. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 Lasarettet i Enköpings prognos är att beställningen i vårdavtalet uppnås. Produktion som budgeterats inom vårdvalet för höfter och knän, motsvarande 5,9 mkr, har utförts som vårdavtalsproduktion då remisserna inkommit före vårdvalets införande. Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping har tidigare rapporterat att de inte når upp till samtliga mål i vårdavtalet under årets första månader. Akademiska sjukhuset reserverar därför 2,4 mkr att återbetala för väntetider i vården och Lasarettet i Enköping 325 tkr för motsvarande mål. Akademiska sjukhuset når dessutom inte upp till samtliga mål inom området korta väntetider vid akutmottagningen vilket gör att de reserverar ytterligare, mkr. Totalt har sjukhusen tillsammans bedömt att de kommer att få betala tillbaka 3,8 mkr i målrelaterad ersättning för tertial. I bokslutet för 23 gjordes en bedömning av vad som inte uppfyllts av målen i vårdavtalet. 24 har en slutgiltig avstämning gjorts och Akademiska sjukhuset har därefter återbetalat ytterligare,9 mkr i målrelaterad ersättning för 23. Bilaga Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 247 (4) Tkr Intäkter anslag Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse 23 24 247 24 Summa intäkter anslag 7 68 5 7 45 54 4 346 74 7 45 54 Kostnader hälso- och sjukvårds- Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse styrelsens övriga verksamheter 23 24 247 24 Specialistvård - upphandlade avtal LOU 255 583 277 53 35 873 258 43 9 Primärvård - upphandlade avtal LOU 43 226 53 8 25 783 47 8 6 Specialistvård - vårdval LOV 77 27 46 6 93 38 8 Primärvård - vårdval LOV 46 643 25 2 648 98 34 5-9 3 Övrigt primärvård 99 2 46 886 98 2 Tandvård 37 983 46 79 56 46 Närvård 7 248 269 3 4 269 Bidrag 7 789 9 6 7 6 9 6 Beredningar 2 528 3 3 629 3 3 Övrig verksamhet 44 97 45 755 35 393 96 269 49 486 Summa 742 345 2 27 654 54 493 952 368 75 286 Tkr Vårdavtal egna verksamheter Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse 23 24 247 24 Fast ersättning 2 46 94 2 99 789 29 8 2 94 64 5 725 Rörlig ersättning 2 86 58 3 324 73 863 598 3 352 84-28 Summa 5 322 72 5 423 862 3 82 779 5 446 48-22 286 Totalt resultat 3 58 29 443 53 53 24-8-9 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 247 2(4) Tkr Specialistvård - upphandlade avtal LOU och Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse den nationella taxan 23 24 247 24 Specialistläkare 5 293 58 4 7 4 Läkemedel specialistläkare 47 7 62 28 78 5 2 Naprapater 95 2 69 5 6 Kiropraktorer 943 2 5 774 2 5 Privata sjukgymnaster 22 962 22 5 3 38 22 5 Mammografi 3 989 8 6 6 6 2 Psykiatri i Enköping 6 679 Psykiatri Norduppland 22 23 24 3 892 24 Elisabethsjukhuset 34 279 35 4 238 35 Rehab Vidarkliniken 249 43 3 43 Summa 255 583 277 53 35 873 258 43 9 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Primärvård - upphandlade avtal LOU 23 24 247 24 Hembesöksverksamhet 252 8 689 8 Uppsala Närakut och Ortopediakut 24 2 3 5 438 27 4 Sjukvårdsrådgivningen 7 862 2 9 656 9 2 Summa 43 226 53 8 25 783 47 8 6 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Specialistvård - vårdval LOV 23 24 247 24 LOV Psykoterapeuter 5 2 7 5 8 959 9-5 LOV Fotterapeuter 5 533 6 3 437 6 LOV Primär hörselrehab 22 97 23 9 367 22 LOV Ögonbottenfotografering 3 53 3 2 2 2 4-8 LOV Ljusbehandling 2 27 2 9 4 2 2 7 LOV Katarakter 27 755 28 3 279 26 2 LOV Ögon 29 3 8-3 8 LOV ÖNH 5 5-5 5 LOV Gynekologi 59 7 5 7 64 7 5 LOV Höfter och knän 652 48 3 799 32 5 9 Summa 77 27 46 6 93 38 8 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Primärvård - vårdval LOV 23 24 247 24 Kapitering och besök vårdcentral 77 545 746 432 994 746 Mödrahälsovård 56 279 56 32 785 58-2 Barnhälsovård 52 7 54 3 77 55 - Kapitering läkemedel primärvård 84 337 85 8 265 85 IT-kostnader VC-uppdrag 2 4 833 4 Sjukgymnastik 42 342 37 5 25 845 49-5 Läkarinsatser i särskilt boende 39 3 44 35 4 Tolkkostnader 2 33 3 7 365 2 5 2 Summa 46 643 25 2 648 98 34 5-9 3 24-8-9 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 247 3(4) Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Övrigt primärvård 23 24 247 24 Läkemedelsförskrivning utanför C-län 63 423 67 5 32 273 63 4 5 Influensavaccinationer säsongsinfluensa 2 974 5 5 268 3 2 5 Primärvård utanför C-län 3 429 26 7 22 32-6 Primärvård icke C-länsinvånare -2 94 - -7 87-2 Apodos 5 325 2 4 94 2 Summa 99 2 46 886 98 2 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Tandvård 23 24 247 24 Tandvårdsadministration 572 6 463 6 Tandvårdsstöd 35 294 38 2 29 38 Barntandvård 77 53 8 45 648 8 Tandreglering barn & ungdom 23 24 26 952 26 Tolkkostnader 346 5 234 5 Summa 37 983 46 79 56 46 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Närvård 23 24 247 24 Folkhälsoprojekt 2 59 36 2 59 Länsdelsberedningarnas folkhälsoarbete 258 579 82 579 Närvårdsutveckling 2 64 5 293 5 Samhällsmedicinsk verksamhet 6 Närvårdsenheten Östhammar 648 Summa 7 248 269 3 4 269 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Bidrag 23 24 247 24 Bidrag till patientföreningar, förbund m fl 7 789 9 6 7 6 9 6 Summa 7 789 9 6 7 6 9 6 24-8-9 Marie Johansson
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSSTYRELSEN 247 4(4) Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Beredningar 23 24 247 24 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 842 5 63 5 Handikapprådet 37 5 68 5 Pensionärsrådet 57 5 82 5 Länsdelsberedning Norra 466 5 354 5 Länsdelsberedning Mellersta 58 5 34 5 Länsdelsberedning Södra 48 5 9 5 Summa 2 528 3 3 629 3 3 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Övrig verksamhet 23 24 247 24 Hälsoäventyret 4 38 Biobanken 53 49 259 49 Tobiasregistret 222 46 46 Utvecklingsprojekt 583 33 4 7 579 22 42 62 Vårdgaranti (kösatsning/kömiljard) 2 63 76 3 866 39 989 36 Rehabiliteringsgarantin Reserverade verksamhetsmedel 2 78 35 765 3 689 32 9 2 855 Landstingets forskningsmedel 3 5 Summa 44 97 45 755 35 393 96 269 49 486 Tkr Bokslut Budget Utfall Prognos Avvikelse Vårdavtal egna verksamheter 23 24 247 24 Ersättning Primärvården 22 848 64 298 37 58 64 298 Fast ersättning Akademiska sjukhuset 938 2 667 2 967 4 66 72 5 4 Rörlig ersättning Akademiska sjukhuset 2 532 893 2 985 297 663 996 3 7 48-22 Fast ersättning Lasarettet i Enköping 8 38 56 247 32 487 55 922 325 Rörlig ersättning Lasarettet 328 625 338 776 99 62 344 676-5 9 Ersättning Hälsa och habilitering 8 245 262 4 52 894 262 4 Ersättning Folktandvården 48 79 5 38 29 88 5 38 Summa 5 322 72 5 423 862 3 82 779 5 446 48-22 286 24-8-9 Marie Johansson
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 Handläggare: Pernilla Öhngren Dnr HSS 24-9 3 Information om uppföljning av köer Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger informationen till handlingarna. Ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen informeras om uppföljning av kösituationen i landstinget i Uppsala län. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 24-9-8 3 Information Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lägger informationen till handlingarna. Ärendet Vid styrelsens sammanträde lämnas information inom följande område: - Patientsäkerhetskulturmätning, Ingrid Carlquist, verksamhetsutvecklare, Akademiska sjukhuset, - Från södra länsdelsberedningen. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
24-8-2 Patientsäketshetskulturmätningen 24 Bakgrund I den nationella patientsäkerhetsstrategin identifierar man god patientsäkerhetskultur som en grundläggande förutsättning för ökad patientsäkerhet. Mätning av patientsäkerhetskulutr har genomförts på Akademiska och på lasarettet i Enköping vid två tillfällen 2 (slutenvård) och 24 (öppen och slutenvård). Mätningen genomförs i hela landet och ingår som en del av patientsäkerhetsöverenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting. Prestationsbaserad ersätter faller ut till de landstingen som uppfyller kraven: Mätningen ska omfatta 4% av medarbetarna med minst 5% svarsfrekvens. Mätningen ska vara påbörjad eller planerad för primärvården. Landstingen ska dessutom ha bedrivit ett förbättringsarbete avseende patientsäkerhetskultur och mot bakgrund av mätningar och utvärderingar av tidigare förbättringsarbete ha utarbetat en eller flera uppdaterade handlingsplaner för 25. Syfte Syftet med enkätundersökningen är identifiera styrkor och svagheter i organisationens patientsäkerhetskultur och att stimulera till förbättringsarbete Målgrupp för enkäten Alla medarbetare som arbetar patientnära samt hälso- och sjukvårdspersonal som inte har direktkontakt med patienter men vars arbete är av betydelse för patientsäkerheten t ex chefer och verksamhetsutvecklare. Resultat Svarsfrekvens Antal utskickade enkäter Svarsfrekvens Akademiska sjukhuset 5 399 63% Lasarettet i Enköping 445 65% LUL 5 844 63% Yrkeskategori med högst svarsfrekvens: Yrkeskategori med lägst svarsfrekvens: Chefer Läkare De 5 enkätfrågorna grupperas och resultatet presenteras i 5 frågeområden (dimensioner). Jämfört med 2 har LUL sammantaget ett lägre resultat i 24 års mätning.
2 (6) Akademiska sjukhuset Förändringar i dimensionerna 24 jämfört med 2 Resultat som är minst 5% lägre jmf med 2 Resultat som är 5% högre jmf med 2 7 Uppfattas av medarbetarna som väl fungerande 5 Fungerar otillfredsställande 2 24 Samarbete inom vårdenheten 8 78 59 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet 64 7 6 Öppenhet i kommunikation 57 58 Information och stöd till personal vid negativ händelse 55 58 En icke straff- och skuldbeläggande kultur 55 56 Information och stöd till patient vid negativ händelse 54 52 Lärandeorganisation Sammantagen säkerhetsmedvetenhet 52 5 66 5 Återföring och kommunikation kring avvikelser Självskattad patientsäkerhetsnivå 47 46 44 44 Arbetsbelastning och personaltäthet 4 4 Överbeläggningar och överföringar av patienter och information Benägenhet att rapportera händelser 48 39 Samarbete mellan vårdenheter Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete 39 39 2 24 Det här är AS bäst på: Samarbete inom vårdenheterna Det här är AS minst bra på: Hösta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete. För de flesta dimensionerna, av 5 är resultatet oförändrat jmf med 2. En förbättring, med 5%, ses i dimensionen - min närmste chefs agerande kring patientsäkerhet. Ett lägre resultat, med 5% eller mer, ses i de tre dimensionerna benägenhet att rapportera händelser öppenhet i kommunikation återföring och kommunikation kring avvikelser De tre dimensioner som sjunkit mest sen förra mätningen är kopplade till avvikelsehantering och kommunikation.
3 (6) Lasarettet i Enköping Förändringar i dimensionerna 24 jämfört med 2 Resultat som är minst 5% lägre jmf med 2 7 Uppfattas av medarbetarna som väl fungerande 5 Fungerar otillfredsställande 2 24 Samarbete inom vårdenheten 85 8 7 66 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet 78 6 Öppenhet i kommunikation 75 58 Återföring och kommunikation kring avvikelser 66 55 Lärandeorganisation Sammantagen säkerhetsmedvetenhet 64 55 59 55 Information och stöd till patient vid negativ händelse 64 54 Information och stöd till personal vid negativ händelse 58 53 En icke straff- och skuldbeläggande kultur 6 5 Samarbete mellan vårdenheter Självskattad patientsäkerhetsnivå 6 5 6 49 Överbeläggningar och överföringar av patienter och information Benägenhet att rapportera händelser 5 48 Arbetsbelastning och personaltäthet Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete 56 4 5 35 Det här är LE bäst på: Samarbete inom vårdenheterna Det här är LE minst bra på: Hösta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete. Jämfört med 2 är det ett lägre resultat för alla dimensioner.
4 (6) Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping i jämförelse med riket I sju av de femton dimensionerna ligger Akademiskas resultat under riksgenomsnittet och i de resterande 8 dimensionerna är värdena lika med medelvärdet för riket. Akademiska har ett lägre resultat än medel för riket i de sju dimensionerna nedan (5% eller mer) Akademiska Riket Skillnad Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete 24 38-4 Samarbete mellan vårdenheterna 39 5 - Självskattad patientsäkerhetsnivå 46 53-7 Överbeläggningar och överföringar av patienter och 4 48-7 information Återföring och kommunikation kring avvikelser 5 57-7 Information och stöd till patient vid negativ händelse 56 63-7 Sammantaget säkerhetsmedvetenhet 5 57-6 Patientsäkerhetskulturmätningen 24 Akademiska i jämförelse med riket Benägenhet att rapportera händelser Information och stöd till personal vid negativ Sammantaget säkerhetsmedvetenhet händelse 8 Information och stöd till patient vid negativ händelse Självskattad patientsäkerhetsnivå 6 Överbeläggningar och överföringar av patienter och information Samarbete mellan vårdenheterna 4 2 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet Lärandeorganisation Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete Samarbete inom vårdenheten Arbetsbelastning och personaltäthet En icke straff- och skuldbeläggande kultur Öppenhet i kommunikationen Återföring och kommunikation kring avvikelser Akademiska Riket 5 7
5 (6) Lasarettet i Enköping har ett lägre resultat än medel för riket i tre dimensioner (5% eller mer) Enköping Riket Skillnad En icke straff och skuldbeläggande kultur 53 6-8 Information och stöd till patient vid negativ händelse 55 64-9 Information och stöd till personal vid negativ händelse 54 62-8 Patientsäkerhetskulturmätningen 24 Lasarettet i Enköping i jämförelse med riket Benägenhet att rapportera händelser Information och stöd till personal vid negativ Sammantaget säkerhetsmedvetenhet händelse 8 Information och stöd till patient vid negativ händelse Självskattad patientsäkerhetsnivå 6 Överbeläggningar och överföringar av patienter och information Samarbete mellan vårdenheterna 4 2 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet Lärandeorganisation Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete Samarbete inom vårdenheten Arbetsbelastning och personaltäthet En icke straff- och skuldbeläggande kultur Öppenhet i kommunikationen Återföring och kommunikation kring avvikelser Lasarettet i Enköping Riket 5 7 Jämförelse mellan divisioner AS och Lasarettet i Enköping Patientsäkerhetskkulturmätningen 24 Information och stöd till personal vid negativ händelse Information och stöd till patient vid negativ händelse Överbeläggningar och överföringar av patienter och information Samarbete mellan vårdenheterna Benägenhet att rapportera händelser 9 8 7 6 5 4 3 2 Sammantaget säkerhetsmedvetenhet Självskattad patientsäkerhetsnivå Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet Lärandeorganisation Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete Samarbete inom vårdenheten Arbetsbelastning och personaltäthet En icke straff- och skuldbeläggande kultur Öppenhet i kommunikationen Återföring och kommunikation kring avvikelser Enköping DAT KB Mth Psyk Kir Onk Neuro