Alkohol och minne APEC presentation 2014-09-18 Fil. Dr. Angelica Hagsand Psykologiska institutionen Göteborgs Universitet
Forskningsgrupper vid Psykologiska institutionen: Addiction Psychology: Experimental and Clinical Research (APEC) Criminal, Legal and Investigative Psychology (CLIP)
Alkoholkonsumtionen i Sverige ökar Centralförbundet för alkohol och narkotikaupplysning (2014-06-12): Alkoholkonsumtionen i Sverige har ökat senaste året. Vi svenskar dricker ca 10 liter ren alkohol per person och år. Ökningen har skett både av vin, öl och sprit. Mäter dels den registrerade försäljningen (Systembolagets butiker, restauranger och livsmedelsbutiker) dels den oregistrerade delen (resandeinförsel och smuggling, köp via Internet och hemtillverkning). Största delen av inköpen Systembolaget. Men den oregistrerade handeln har ökat mest. Hur påverkar detta kognitiva förmågor som minnet?
Minnet
Perception hur information når oss Vi lär känna och uppfatta världen genom våra sinnen (syn, hörsel, lukt, smak, känsel)
Minnets faser 1. Inkodning 2. Lagring 3. Framplockning
Alkohol akuta effekter på beteende, kognition och minne
Akuta effekter av alkohol (Frisk person: 70 kg) 0,2 promille Känsla av värme, avslappning och glädje. Nedsatta sinnen - lukt och smak. Sänkt koordinations- och reaktionsförmåga. 0,5 promille 0,8 promille Upprymdhet. Försämrad koordinations- och reaktionsförmåga. Kognitiva funktioner börjar påverkas: Sämre uppmärksamhet, koncentration, informationsinhämtning. Högljuddhet & försämrad hörsel. Yviga okontrollerade rörelser. Nedsatt synförmåga. Långsamma reflexer och dålig koordination. Ökad självsäkerhet. Eventuellt omdömeslösa handlingar
Akuta effekter av alkohol 1,0 promille 1,5 promille 2,0 promille Sluddrigt tal. Oförmåga att samordna muskelrörelser. Svårigheter att gå. Känslosvall. Balans och koordination starkt påverkad ( raglar ) Utslagen reflektion och självkritik. Gråtattacker. Aggressionsutbrott. Eventuella kräkningar. Svårigheter att stå utan stöd. Dubbelseende. Kräkningar.
Akuta effekter av alkohol 3,0 promille Kognitivt utslagen Sedation/trötthet Sömn 4,0 promille Medvetslöshet. Nedsatt andningsfrekvens/ andningsförlamning Livshotande tillstånd Koma Död Källa: Söderpalm, B. Alkohol (Kapitel 9). Ur bok: Beroendemedicin. (2011). Johan Franck & Ingrid Nylander (red). Studentlitteratur.
Individuella skillnader i promillehalten kan påverka minnet Faktorer som påverkar promille: Mättnad Kroppsvikt Kön Tolerans Genetik m.m.
Alkohol-inducerad anterograd minnesförlust Ordning Alkohol konsumeras, händelse, försöka minnas Blackout Fullständig minnesförlust Minnet kommer inte tillbaks vid utfrågning Grayout Fragmentarisk minnesförlust Minnena kan väckas till liv igen vid specifika frågor Ju snabbare promillehalten ökar, ju större är risken för minnesförlust. Vanligt bland social drinkers.
Alkohol stör främst överföringen av information från arbetsminnet till långtidsminnet, alltså inkodning/lagring av ny information. Sensorisk information Överföring Överföring Framplockning Sensoriskt minne Arbetsminnet Långtidsminnet Repetition Alkohol White et al. (2005)
Varför påverkar alkohol minnet? Frontalloben och mediala septum ansvarar för många avancerade kognitiva funktioner och förser hippocampus med information. Hippocampus binder samman information från många olika hjärnområden och är central gällande lagringen av episodiska långtidsminnen.
Alkohol kroniska effekter på minnet
Minnesförlust bland alkoholberoende personer Blackouts & grayouts vanligt Klassisk studie av 100 alkoholister inlagda på sjukhus (Goodwin et al., 1969). - 64 st hade upplevt blackout till följd av sitt drickande - 36 st hade aldrig någonsin upplevt en blackout. -Varför? Kombinationen av mycket alkohol under kort tid: Forskning visar att även bland alkoholister är det inte tillräckligt med att endast konsumera en stor mängd alkohol. För att blackout skall uppkomma verkar det nödvändigt att konsumtionen av en stor mängd alkohol sker under kort tid vilket orsakar en snabb ökning av promillehalten.
Korsakoffs syndrom - alkoholdemens Kan uppkomma efter långvarig och intensiv alkoholkonsumtion Bland annat: Svårt att minnas både episodiska händelser och fakta Alkoholkonsumtion, näringsbrist (vitamin B1), skador på en rad olika hjärnområden (t.ex. frontalloben, hippocampus) samt även en minskning av hjärnans volym. Konfabulation kan hitta på fantastiska historier för att dölja minnesförlust
Varför är denna kunskap viktig? Tillämpbarhet?
Alkohol och brott I Sverige är ca 50-70% av alla våldsbrott alkoholrelaterade Betyder att gärningsman, offer, och/eller vittnen är alkoholpåverkade. Alkoholpåverkade vittnen - vanligt förekommande - oftast enda informationskällan för polis - endast några få vetenskapliga studier på hur dessa vittnen minns brott.
En av de första avhandlingar i världen om hur alkohol påverkar vittnens minne av brott. Tvärvetenskapligt samarbete mellan APEC (alkoholforskning), CLIP (rättpsykologi) och Sahlgrenska. Avhandlingen har uppmärksammats av:
Vad forskning säger i dagsläget Praktiker inom rättsväsendet är ofta skeptiska till vittnesmål som ges av personer som var alkoholpåverkade vid brottet. Men forskning visar att relativt låga promillehalter (under 1.0 i blodet) inte påverkar vittnens minne av brott nämnvärt. Detta avser de akuta effekterna av alkohol på friska social drinkers, inte på alkoholberoende personer. Implikationer för rättsväsendet
Tack för att ni lyssnade! Fil. dr. Angelica Hagsand angelica.hagsand@psy.gu.se Psykologiska institutionen Göteborgs universitet