Tjänsteställe/handläggare Datum Dnr Sidnr Motala kommun 2019-05-16 1 (2) Bo Lundén Processledare Minnesanteckningar från Styrgrupp Väster, SVä Tid: Onsdagen den 15 maj 2019 kl 09.00-12.00 Plats: Konferensrum Nöten LiM Närvarande: Åke Wännman,, Patrizia Bjerkegren,, Helen Lövborg, Annette Johansson, Karin Sörbin, Pernilla Thunander, Therese Johansson Förhinder: Susanna Jangerot, Joachim Samuelsson Mjölby, Desirée Svanberg, Representant Boxholm Övrig deltagare: Johanna Palmstierna p 8 1. Mötet öppna Helen Lövborg hälsade välkommen och öppnade mötet. 2. Godkännande av dagordning Dagens program godkänns. Tillägg under övriga frågor - Vårdcentralen Ödeshög - Inför sommaren - NPÖ - Verksamhetsförändringar Motala kommun. - Tracheostomipatienter - Ärende Ödeshög - Bemanning sjuksköterskor MSK - Information från palliativa nätverket 3. Återrapport uppdrag för arbetsgrupper Barn o ungdomsgruppen: Therese önskar få med enhetschef Barnlogopedi i gruppen. Detta ser styrgruppen inga hinder för. Therese förankrar med samordnare barn-och ungdomsgruppen. Åke har ett medskick från Anita Lådhö och Annika Örhn om att bli inbjudna till gruppen.
Västergruppen: Västergruppen ställer en fråga om vem som är länken mellan gruppen och styrgrupp väster. Helen tar denna fråga med Susanna Jangerot. Västergruppen har även en fråga om MHFA utbildning. Deras frågor bifogas anteckningarna. Tas upp i styrgruppen den 4/9. ReKo: Följande punkter togs upp från ReKo: ReKo informerar om en nätverksträff för nyckelpersoner i processen kring samordnad vård och omsorg kommer att ske i september. ReKo informerar om att representanter från Boxholm och MSK saknas. Karin informerade om att en vårdenhetschef slutenvård kommer att ansluta till gruppen. Återkommer med namn. ReKo ställer frågan om styrgrupp väster har några önskemål inför sommaren avseende bemanning utifrån utskrivningsprocessen? Svar från styrgruppen: Inga särskilda önskemål. Arbete och bemanning enligt rimlig nivå för att samordning ska fungera. ReKo informerar om att anteckningar kommer att läggas på webben (samma plats som anteckningar från styrgrupp väster). ReKo har ett förslag på broschyr Det du behöver veta inför din hemgång. Svar: Styrgrupp väster föreslår att underlag till broschyr går på remiss till kommunerna då alla inte var närvarande vid mötet. Synpunkter till Bo Lundén innan maj månads utgång. Om inga synpunkter kommer så är det klart att lägga ut broschyren på vårdgivarwebben och exemplar skrivs ut vid behov. Undvika tryckt material. 4. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. Cosmic Link verkar vara igång idag, det ser bra ut. Pratade om meddelande utanför vårdtillfälle. Detta fungera men man måste initiera ett samordningsärende från någon part. Patrizia informerade om att det är rött spår som gäller när man går till korttids och det ska inte bytas till grönt. Karin tar med information till MSK. Annette påpekar även att samordning är viktig när man går från korttids. Karin informerade om nätverk avseende samverkan LAH och kommuner samt primärvård. Pernilla ser behov av översyn av grupper och att tydlighet är viktig. Helen föreslog att försöka identifiera nätverk och se vilka som ska finnas och vilka som deltar.
Åke informerade om att det kommit synpunkter på utskrivningsprocessen. Gjort en genomgång av processen i Ödeshög och kommit fram till att den inte är optimal. Kan fundera på om det blivit bättre för patienten. Biståndshandläggare, hemsjukvård, MAS har deltagit. Önskar att Regionen gör en uppföljning efter ett drygt år av arbete enligt ny lag. Annette föreslår att man ser på återinläggningar under en tidsperiod för att värdera processen. Karin ser svårigheter att sätta datum för utskrivningsklar. Åke tog ut frågan om kontakt mellan slutenvård och primärvård. Annette ser att det är vissa delar där det inte fungerar, främst från de större sjukhusen. Patrizia trycker på vikten av att läkar till läkarkontakt fungerar, särskilt i de komplicerade ärendena. Helen refererar till de senaste anteckningar från LGVO där en utvärdering av processen samordnad vård och omsorg är på gång. Medskick till LGVO från styrgrupp väster är att göra journalgranskning under cirka 14 dagar samt se på de kvalitativa delarna i processen. 5. Arbetet i styrgruppen 2019. Arbeta i lokala samordningsgrupper utifrån de tre områdena Att växa upp, Att åldras och Mitt i livet. En struktur för arbetet bedömer styrgruppen finns i väster genom de nuvarande arbetsgrupperna. Kan behöva samverka mellan arbetsgrupper i vissa frågor, särskilt gäller det området Mitt i livet där bland annat psykiatrifrågor ingår. Utvecklingsledare till de te områdena rekryteras nu. Utvecklingsledare besöka Styrgrupp väster framöver för att se över hur struktur ska harmonisera mellan länsdelarna.. Till LGVO redovisa vår struktur i väster och även de nätverk som finns i västra länsdelen. Bo skickar ut minnesanteckningarna till ansvariga i arbetsgrupper för att få snabb återkoppling. Föreslogs Susanna Jangerot som kontaktperson till Västergruppen. Bo kvarstår under första mötet i höst som processledare. 6. Vak i ordinärt boende. Åke föreslår att västers kommuner pratar sig samman och återkommer när frågan kan tas upp igen i styrgruppen. 7. Lokal överenskommelse för läkarmedverkan i den kommunala hälso-och sjukvården, psykiatri. Helen har varit i kontakt med Camilla Salomonsson om den överenskommelse som finns i väster. Bedömningen från Camilla är att det inte behövs någon lokal överenskommelse då det övergripande avtalet gäller. Det finns däremot inga hinder att ta fram ett lokalt. Patrizia ser ett behov av att psykiatrin inte tappas bort i det allmänna avtalet. Helen föreslår att frågan går till Västergruppen så att de kan ta fram ett förlag till lokal rutin. Helen skickar mall till samordnare i Västergruppen. Vid upprättande använda den mall som primärvården har gentemot psykiatrin.
8. Uppdrag som utvecklingsledare RSS kvinnofrid vid SKL. Johanna Palmstierna har en finansierad på halvtid för att arbeta med frågor om kvinnofrid. Ansökan till projektet inskickad av Linköpings kommun. Johanna är anställd i Linköpings kommun. Informerade och visade ett bildspel om kvinnofrid. Lämnas med anteckningar liksom en rapport från länsstyrelsen. I dagsläget gör Johanna en turné till olika samverkansorgan t.ex styrgrupp väster och kommuner. Pilot om systematisk uppföljning startar i höst. Stötta samordnare att prioritera mellan olika inkommande förslag. Therese skickar med en fråga från Rehab väst vart man ska vända sig när medarbetare får till sig saker som de behöver delge. Johanna ser att det är kommunerna som står för stödet och att det behövs en översyn av överenskommelse som finns eller skapa ny. Åke ser kvinnojouren som en del i detta. 9. Uppdrag till länsdelarna för uppföljning av hemsjukvården Frågan varit uppe på LGVO och uppdrag till västra länsdelen var uppföljning av tröskelprincipen. Annette informerade om att förtydliganden gjordes i tillämpningsanvisningarna samt att återkoppling skett till LGVO. Förändringarna godkändes ej av LGVO. Viktigt att se vad som är bäst för patienten när det gäller tröskelprincipen. Finns inget om att man är inskriven i hemsjukvård som en del kommuner använder utan behovet hos patient styr insats. Exempel togs från SRH där man gör olika i öster jämfört med övriga länsdelar. Diskuterades en del kring olika syn på strokeprocessen mellan länsdelarna. Ursprungliga uppdraget går in i de delar som är rör nya organisationen Läkemedelsgenomgångar och strokekompetensbevis tas med till LGVO för diskussion om var uppdraget ska ligga. Delen om tröskelprincipen utgår och tas som en del i den större diskussionen om samverkan kring patient. 10. Övriga frågor Annette informerade om Vårdcentralen i Ödeshög. stora problem i fastigheten och evakuering sker v 24. En dialog förs med Ödeshögs kommun om bygglov för baracker. Under kvartal 4 ska det finnas bättre lokaler. Man minskar på planerade kontroller under den tid det är provisoriskt. En dag stäng vid flyttning. Tracheostomipatienter. Karin informerade om att tracheostomerade patienter nu tas till LiM för eftervård. NPÖ. Patrizia informerade om att man behöver gå ut medinformation om att Regionen nu kan läsa kommunal dokumentation. Inför sommaren. Patrizia tog upp frågan om handlingsplan vid värmebölja. Helen informerade om att en workshop om hantering av värmerelaterade risker. Medel har givits till länsstyrelsen, Regionen och kommuner för att arbeta med frågan. Patrizia lyfter frågan med MASAR. Pernilla har tagit frågan i ett arbetsgivarperspektiv. Regionen ser över läkemedelsrum, sterilförråd mm
avseende värme. Patrizia tar upp behovet av att samverka med primärvården då det är äldre personer i ordinärt boende som lider mest av värmen. Åke tog upp en skrivelse om arbetstid under påsk från personal i Ödeshög. Skickats som bilaga inför mötet. Karin svarade att kliniken hade samordnare inne på påskdagen och det skickades ärenden i Meddix. Rutiner kan eventuellt med hänsyn till arbetsbelastning eventuellt fallera något. Karin informerade från palliativa gruppen att hemsida är klar och vårdprocessprogrammet ligger på denna sida. Representant från primärvården saknas. Förslag om certifiering palliativ vård diskuterats och gruppen har tagit fram sju olika kriterier. Karin drog dessa förslag på kriterier. Karin skickar till Bo för spridning till chefer. Styrgruppen tar ställning om fortsättning vid nästa möte. Pratade om kostnad för kvalitetsregister. Helen ser en positiv trend när det gäller hyrsjuksköterskor. De minskar i antal på MSK. Förändringar i Motala kommun. Pernilla informerade om det åtgärdspaket som socialnämnden tog i april för att minska kostnader. 12 platser på korttidsplatser dras ner på Strandvägen. Planerad avveckling till midsommar. Arbeta på andra sätt och det innebär översyn av rutiner för myndighet när det gäller placering på korttids och beviljandetider samt att personer som väntar på SÄBO inte kan neka en plats på SÄBO om de befinner sig på korttidsboende. Trygg hemgång är en del av åtgärderna. De ska ta de ärenden som är aktuella även när det gäller från korttidsboende. Även viss bemanningsneddragning på enhet för dagverksamhet demens. Minskar på staben med bland annat en MAS och webbredaktör. Stänger bassäng på Solbacken och stänger hälsocenter. Dessutom en besparing på en procent på alla verksamheter samt även minskning av värdinnefunktion på träffpunkter. Karin ser att det är långa väntetider från Motala kommun och att det ökat senare tid. Varit 10 till 12 överbeläggningar på MSK under våren. Extra punkt. Efter mötet kom en fråga från MSK om intresse från kommunerna att skicka kommunsjuksköterskor på utbildning/fortbildning om MSK erbjuder föreläsningar i till exempel KOL och hjärtsvikt. Sprid information i kommunerna och hör av er till Bo Lundén om intresse finns. 11. Nästa möte. Nästa möte blir den 4/9 2019 klockan 13.30-16.00. Återkommer med plats och agenda. Sista mötet för året är den 13/11 13.30-16.00
Vid minnsanteckningarna Bo Lundén Styrgrupp väster 190130 Annette, Helen, Karin, Patrizia, Åke, Rozita, Desirée, 1.Mötet öppnas av Helen. 2.Dagordning godkänd 1. Våga vara hemma projekt presenterades av Sven, Daniel, Erik. Bilder mailas till Bo. Ett projekt som rör vård hemma och trygghet genom IT lösningar där patient tar värden själv och har skypekontakt med VC. Hemmonitorering avseende tex blodtryck puls och saturation mm. Testas nu i projekt i väster. Sedan piloter på olika ställen i Regionen. Sätter datum för implementation. Vinnova deadline hösten 2020.
Leverantör under våren, upphandling i höst och pilot våren 2020. Ärendet upp i LGVO. 2. Samverkan vid utskrivning. Linda Rickardsson info om arbetet inom psykiatriska kliniken där arbetet skett med stöd av Camilla Slomonsson. Tagit fram en rutin för PHE enligt flödesschema som finns för Somatik. MEddix har varit nytt för psykiatrin. Haft tre ärenden i år. Närhet undrlättar. Teamledarna är meddixansvvariga samt även ssk och kurator. Blir inte så många ärenden och många är kända. SIP Är ett mer känt arbetssätt inom psykiatri än i Somatik. Kan finnas en oro inom hemsjukvården för patientgruppen. Blir mest gula spår inom Psyk. Patrizia tog upp gränsdragning vid problem både Somatikk och psykiatri hos patient. Britt menar att SIP är en viktig del i detta. Beslut om vem som kallar i samband med SIP. Åke tog upp problem med patienter som varit inom Psyk och sedan visade sig hamna inom demensomsorgen. Platser finns inom Regionen för denna kategori. 3. MHFA. Utbildning ske via clinicum och kostnadstak finns om kostnad till LGVO och starta i projektform med cirka 20 platser. Finns möjlighet att sanarbete melan kommuner i väster kring fler platser ihop med Regionen. ROzita tar upp om Carin Tyren kan delta första gången som stöd till utbildare. Västergruppen föreslår att man driver samverkan kring MHFA I väster. Instruktör får betalt från Clinicum om de administrerar. KOstar cirka 1600 för två dagar. Clinicum ordnar allt praktiskt. SVÄ Ställer sig bakom att man samverkar kring parallellspår utan clinicum och skickar från olika kommuner till utbildningsdagar. Finns cirka 10 utbildare kvar i väster. Kommunernas tar upp frågan vid gemensamt möte i februari kring praktiska frågor. Västergruppen kommer med förslag till styrgruppen. Åke har en reflektion kring planering via Skype men nu finns bekymmer med att preliminära utskrivning skjuts fram av och till samt att det är svårt med Skype för vissa patientgrupper. Karin tar med frågan. Svara även på att de kan var svårt med att planera preliminärt pga patientens tillstånd varierar. Rozita tar upp problemet där man trycker på för att få hem någon samt att se över återinläggningar. Svårt att mäta enligt Helen. Annette tycker också att det är viktigt att följa återinläggningar. Föreslår att stickprov görs under några veckor. HElen har lyft frågan men det går inte att få till. Karin tar upp att det är många patientgrupper som kommer till MSK. På US kan det bli olika kliniker. ANnette vill helst se orsaken till återinläggning. FÖreslår att ST eller AT kan granska detta i samband med att de gör ett projekt under utbildningen. Patrizia tar upp frågan också när det gäller prel uk och sedan avlider någon dag efter. Tog även upp en del andra problem där allt inte är klart. Även spårfärg ändras när kommunen har korttidsplats. Åke tog upp om koordinator och att det finns ett behov av översyn från ReKo om processen. Även biståndsbedömmare får ökat arbete när uk skjuts fram. Rozita tar upp samma problem med kortids. Karin tar med alla tankar hem. Mycket pressat på sjukhuset så man har även fått skicka patienter till andra sjukhus utanför länet. Karin tog upp jul och nyårshelgen hur det fungerade. Önskar samordna till samma dag förslagsvis påskdagen för vårdsamordare och handläggare. Rozita tar upp att VC borde vara bemannade vid påsk. ANnette tar med frågan. Annete tarupp att det vore bra om även övriga sjukhus tar påskdagen. 4. ARbetet styrgrupp 2019. Helen föreslår att man tar upp frågan igen inför nästa möte i mars. 5. Nära vård- nätverk. Ett inledande möte före årsskiftet där man gjorde en inventering av behov. Bo och Patrizia rapporterade om att kommunikationsvägar varit uppe samt
att man försöker få till en samordning i frågan och ta fram digitala lösningar. Saknades läkare från VC tyvärr. KArin tog upp detta och Annete tar upp detta i PV. Även vårdaamordnarrollen diskuterades och man tar med detta. 6. Återrapport Västergruppen. Finns en del utifrån handlingsplan som tagits fram. Dels ordna en halvdag för att informera om varandras områden, p6 är ok enligt SVÄ. Någon gång under kvartal 2. Ta hänsyn till införande av LINK. Föreslå datum i SVÄ. Vidare P 5 tar man upp samverkan med ReKO. Föreslås även att PV Deltar ibland detta ok enligt Annette. Vidare P3 med ohälsa. Gruppen ser MHFA som en del. Se p 5 ovan. Den 10/10 världspsykiatrins dag där man kan delta med aktiviteter som Västergruppen planerar. Göra något gemensamt mellan kommunerna och Fontänhus. OK enligt SVÄ. Vidare att P1 personcentrerat kan behöva se över hur det fungerar i kommuner. Inom REgionen har man satsat på detta. SVÄ godkänner inventering. REKO har frågetecken kring sitt uppdrag. KArin föreslår att samma frågor tas upp samt att och lägg stil,cosmic Link. Se lapp. barn och ungdomsgruppen rapporterade Rozita ifrån. SKolan ifrågasätter den sammansättning som finns och saknar ett mandat. Politiskt vill man ha gruppen med denna samverkan. Återkommer i frågan och Helen fått rapport från Susanna efter ett möte att frågetecken finns. ÅKe föreslår arbete kring ändrad åldersgräns inom hälsa bar och unga. Tydliggöra mandat till arbetsgrupper enligt ÅKe. Pratade om arbetsgrupper och den nya process man planerar i LGVO. Karn tog upp palliativa gruppen och hade möte med 120. Deltagare. Föreläsning om svåra samtalet, uppskattat. Hemsida finns på vårdgivarwebben och man tittar på utdata. Förslag att gruppen tittar på utdata och se på behov av kvalitetsförbättringar. 7. Vak i ordinärt boende och Karin har kollat vem namn kommunicerar med i LInköping, kommuniceras med handläggare eller samordnare i hemtjänst. LAH har bara vak med inneliggande patienter. Patrizia har kollat med MASAR. Och de menar att vak sätts in om man har hemtjänst. Utan hemtjänst är ett problem. Frågan tas upp med Linköping från kommunalt håll. 8. Slutenvård för pat med BPSD. Patrizia tog upp problemen med kompetens kring dessa personer 1 till 2 per år vid slutenvård. Finns inga speciella platser för dessa personer i slutenvård och kompetensfrågan är viktig. Hur säkerställa jämlik vård. Helen rapporterade att en grupp diakuterat fågan och på geriatriken i Linköping för US. Helen tar upp med närsjukvårdsdirektör centrala om det finns möjlighet att Låna plats. Finns även planering för en infornmation och utbildning till personal avdelning 8 om demensfrågor och BPSD från personal minnesmottagningen. Samarbete finns mellan P m ä och minnesmottagning. Åke föreslår att stämma av med östra länsdelen också. 9. Sjukresor. Rozita tog upp frågan om sjukresor. Behövs färdtjänst för att få sjukresa.? Färdtjänst ges enbart till personer med ett varaktig funktionsnedsättning. REgionen har ett regelverk som följs enligt Karin. Rozita tar det som ett inlägg. Helen tar upp vikten av att skriva avvikelse om det blir fel. 10. Inga övriga frågor. 11. Nästamöte 20/3 EM. Skickat från min ipad