Sammanträdesdatum Paragrafer Sida Patientnämnden 2012-09-11 36-46 1 ( 18)

LANDSTINGET DALARNA SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sida Patientnämnden 2012-09-11 36-46 1 ( 18) Tid och plats Mentalvårdsmuseet, Säter 09.30-15.40 Ordinarie ledamöter Ann-Gret Olsson, ordförande (S) Gert Lundkvist, 1:e vice ordförande (MP) Carin Malm, 2:a vice ordförande (KD) Leo Persson (S) Lilian Palm (S) Bibbi Eriksson (M) Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Föredragande Sekreterare Övriga tjänstemän Tanja Krigsman (M) för Anna-Maria Hallberg (C) Kent Dahlquist (S) Seppo Timonen (S) Björn Kruse (FP) Marita Jacquzelius (DSP) Staffan Mild Staffan Mild Carina Meriläinen Marie Lennestig 37 Susanna Berglund 42 Utses att justera Underskrifter Sekreterare Ordförande Bibbi Eriksson Staffan Mild Ann-Gret Olsson Justerande Bibbi Eriksson _ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Patientnämnden Sammanträdesdatum 2012-09-11 Datum för anslags uppsättande 2012-09-27 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset, Falun 2012-10-18 Underskrift Staffan Mild

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 2 36 Protokollsjustering 37 Studiebesök 38 Delegationsärenden 39 Stödpersonsverksamheten 40 Ekonomisk redovisning a t t dagens protokoll justeras av ordföranden och ledamoten Bibbi Eriksson (M) Guidad tur på Mentalvårdsmuseet under ledning av Marie Lennestig a t t anteckna informationen till protokollet och tacka för den intressanta visningen. Anmälan av fattade beslut enl. 46A/2011 angående ärenden avgjorda av handläggare vid Patientnämnden enl. vidaredelegation. A. Förordnande av stödpersoner: Dnr. 12/12S, 12/13S och 12/14S. B. Avslutade förordnanden av stödpersoner: Dnr. 11/17S och 12/04S. a t t anteckna anmälda delegationsbeslut till protokollet Lugnt under sommaren. Inget speciellt att rapportera. a t t anteckna informationen till protokollet. A. Dnr. 12/055A Periodrapport maj B. Dnr. 12/065A Redovisning av utfall budget augusti 2012 a t t anteckna informationen till protokollet.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 3 40 Informationsärenden 41 Information om avslutade ärenden 42 Besök A. Dnr 12/027A Patienters/närståendes upplevda brister gällande läkemedel och läkemedelshantering. Nationell rapport, dec. 2011. Svar från medicinska enheten att rapporten diskuterats och att tankarna kommer att finnas med i de handlingsplaner som skapas. Även Läkemedelskommittén har haft uppe rapporten som en punkt på ett möte i maj. a t t anteckna informationen till protokollet. Dnr. 12/0062A Information och diskussion om, enligt delegation 5/07, avslutade ärenden för tiden 21 maj 26 augusti 2012 ( 283 ärenden ). a t t anteckna informationen till protokollet Besök av Susanna Berglund, verksamhetschef Psykiatriska öppenvården vid Mellersta/Västra a t t anteckna informationen och tackar för informationen

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 4 43 Vårdärenden A. Dnr 10/0773V Ärende som pågått ett tag som gäller en kvinna som var inlagd på Psykiatriska kliniken i Säter som anser att brott mot tystnadsplikten begåtts då en sköterska rapporterat över till kvällen att hon fanns på avd. Kvinnan som även är personal och bekant med sköterskan har då redan på begäran förflyttats därifrån vilket den rapporterande sköterskan ej uppmärksammat. Hon anser att detta fått konsekvenser för hennes del. Det har varit 2 möten med patient och jurist, chefläkare och representant från Patientnämnden för att svara på hennes frågor. Skriftligt svar har kommit från verksamhetschefen och hon har själv tagit reda på en hel del information som hon ansett sig behöva. Hon har även anmält till Socialstyrelsen som svarat att man ej anser att sekretessbrott föreligger. Även en JO-anmälan är gjord. B. Dnr 11/983V Äldre kvinna föll i hemmet och skadade sig. En slätröntgen genomfördes på Falu lasarett, anhörig fick besked att den inte visade någon skelettskada. Genom anhörigs försorg bedömdes bilderna sedan av läkare på annat sjukhus, de fann misstanke om fraktur vilket en MR verifierade. Ortopedklinikens verksamhetschef kritiserar den anhörige som begärde ut bilderna. C. Dnr 11/1122V Kvinna som tvångsmedicineras, enligt egen åsikt på felaktiga grunder. Önskar slippa den tunga medicineringen vilka ger svåra biverkningar. I svaret från enhetschef på psykiatriska mottagningen i Borlänge står att både överläkare och förvaltningsrätten bedömt att kvinnan lider av en allvarlig psykisk sjukdom och är i behov av tvångsvård.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 5 D. Dnr 11/1140V Kvinna som upplever att hon inte kan få hjälp med sin huvudvärk. Hon har fått remiss från Norslunds vårdcentral till Neurologen i Falun en där hänvisar man till tidigare utredning på annat sjukhus som nyligen är gjord. Ansvarig läkare på vårdcentralen har haft upprepad kontakt med patienten och dennes make. Patienten och dennes make har fått tid till ett möte med chefläkare. E. Dnr 11/1145V och 11/1147V Anhörig till svårt sjuk man ifrågasätter vården och bemötandet på medicin- och ortopedkliniken på Mora lasarett. Mannen skrevs hem trots ett dåligt allmäntillstånd och en otillräcklig smärtlindring. Fick senare vård i Falun och Uppsala där man efter provtagning och undersökningar konstaterade att mannen hade lungcancer med spridning. Medicinklinikens förre verksamhetschef beklagar att man missade diagnosen och att mannen inte fick adekvat hjälp. Även ortopedklinikens verksamhetschef beklagar den missade diagnosen. Han kommer att initiera en noggrann genomgång av fallet för att om möjligt undvika liknande misstag i framtiden. F. Dnr 11/1199V Kvinna som sökt på Vårdcentral Jakobsgårdarna. Avvikande prover togs om 3-4 ggr. De förbättrades ngt men var enl. patienten avvikande hela tiden och de följdes inte upp. Hon flyttar till Luleå där hon kontaktar sjukhuset för att bli blodgivare. Proverna visar då att de avvikande värden hon haft under våren kvarstår. Hon kommer via vårdcentralen till akuten, vidare till hematologavdelningen. Prov visar att hon har blodcancer. Rådgivande läkare har granskat ärendet och påpekar ett antal fel i handläggningen. Handlingar lämnas till chefsläkare. Ärendet är Lex-Maria anmält.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 6 G. Dnr 12/0005V, 12/0095V och 12/0096V Kvinna som har tvång i öppen vård.hon har fått diagnosen paranoid schizofreni, vilket hon själv anser är helt fel. Hon vill ha en förklaring till hur de har kunnat sätta denna diagnos pan henne. Hon medicinerar med inj mot schizofreni. Hon är orolig över om medicinen påverkan hennes blod- och urinvärden. Hon har låga järnvärden samt ett avvikande urinprov. Hon anser inte att hon fått besked om orsaken till detta och hon anser att uppföljningen brister.hon är nöjd med Vårdcentral Grängesberg för övrigt. Verksamhatschef vid APK i Säter svarar att diagnosen är satt av en erfaren psykiater utifrån patientens symtom som stämmer med diagnoskriterier för paraniod schizofreni. Ansvarig läkare lovar kontakta patienten. Enhetschef vid psykiatrin i Ludvika svarar att patienten fått vårdintyg utifrån försämring av tillståndet, där anhöriga kontaktat mottagningen. Verksamhetschef vid Vårdcentral Grängesberg beklagar att patienten inte fått förklaringar på sina prover och provsvar.de har sett över rutiner och förbättrat information till läkare om vikten av att lyssna på patienten och göra patienten delaktig i vården. Patienten är välkommen att höra av sig vid ytterligare frågor. H. Dnr 12/0016V och 12/0244V Föräldrarna till liten gosse som upprepade gånger har sökt vård både på Vårdcentral Svärdsjö och sen på Akutmottagningen Falu lasarett. De beskriver i brevet att de inte blev lyssnade till eller tagna på allvar. När de till sist blir inlagda på Barnkliniken var sonen mycket sjuk. Mor skriver att det var det värsta hon varit med om, och att känslan att inte bli trodd var hemsk. Mor vill att detta återkopplas till verksamheten, i syfte att det inte ska hända igen. Barnklinikens verksamhetschef har haft telefonkontakt med barnets mor för lyssna och förmedla vad de kan lära av det hon skrivit.han kommer även att förmedla delar av det hon skrivit till Akutmottagningen och till Vårdcentral Svärdsjö. Han uppfattar att mor är nöjd med samtalet. Verksamhetschef för vårdcentralen svarar att det framkommer tydligt att kommunikationen mellan föräldrar och personal inte kunnat överbrygga de skilda uppfattningarna om sonens tillstånd. Det är mycket olyckligt att föräldrarna inte kunnat bemötas på ett bättre sätt. Man har på arbetsplatsen haft återkommande, generella diskussioner, runt bemötande av patienter på vårdcentralen.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 7 I. Dnr 12/0094V Man som kontaktade anhöriga då han var yr och hade ramlat, han låg på golvet. Anhöriga åkte dit och de larmade ambulans. När ambulansen kom sa personal att de inte skulle ta honom med sig. De tyckte att anhöriga själva kunde ta med honom till sjukhus. De åkte till Akuten i Falun. Mannen hade hjärtflimmer och blev inlagd. Systern är mycket kritisk till ambulanspersonalens bedömning och uppträdande som de uppfattade mycket nonchalant. Verksamhetschefen har tagit del av brevet och aktuella frågor. Han har svarat på frågorna med hjälp av ansvarig ambulanspersonal. De ber samtidigt om ursäkt att deras beteende uppfattats som nonchalant. J. Dnr 12/0104V Kvinna sökte jourmottagningen i Ludvika efter ett fall i hemmet. Undersökande läkare bedömde att smärtan var muskelutlöst. Cirka två veckor senare skrevs kvinnan in på vårdavdelning. Remiss skrevs då för en röntgen av nacken. Man konstaterade då en kotfraktur. Anhörig är kritisk till läkarens uppträdande och i sin bedömning. Ifrågasätter varför inte remiss skrevs till röntgen direkt. Ansvarig läkare beklagar fördröjningen och förklarar i sitt svar varför han inte remitterade vidare. Skriver att han kommer att ta händelsen med sig som lärdom. K. Dnr 12/0159V Ung kvinna sökte vårdcentral Sälen vid flera tillfällen på grund av kraftigt försämrat allmäntillstånd. Träffade flera olika läkare, valde senare att söka akut till Mora där hon undersöktes och prover togs. Fick efter några timmar svar, transporterades vidare till Uppsala då hon fått en allvarlig cancerdiagnos. Verksamhetschefen bekräftar i sitt svar de besöken som beskrivits.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 8 L. Dnr 12/0168V Man som opererat sin höft på Löwenströmska Sjukhuset. Han åkte med sjukresebuss. Hemresan var jobbig främst pga av att stolen inte gick att fälla, det var trångt för benen. Som nyopererad fick han inte böja höftet för mycket. Toaletten var trång, om han skulle ha benet rakt så måste han dörren öppen. Vill att detta kommer till verksamhetens kännedom. Kanske går det att åtgärda? Han vill inte att andra ska utsättas för detta. Verksamhetschefen har tagit del av patientens synpunkter och beklagar den jobbiga resan. Han tar med sig patientens förbättringsförslag. Patienten är välkommen att ringa om han har frågor. M. Dnr 12/0178V och 12/0180V Kvinna som kontaktat 1177 två gånger och upplever att hon blivit snäsigt bemött. Det onda i halsen hon sökte för var en halsböld, vilken hon själv befarade. Hon söker sen akut på Mora Vårdcentral, efter kontakt med 1177. Hon sökte för halsbesvär och hon berättade att hon tidigare haft en halsböld. Läkaren sa att det är ingen halsböld utan en halsfluss. Hon fick antibiotika och fick gå hem. Söker Rättviks Vårdcentral dagen efter och de konstaterar att hon har en halsböld och hon skickas till Falu lasarett. Verksamhetschefen svarar att rent medicinskt har 1177 telefonsköterskor handlagt samtalen rätt men med ett mer inkännande och professionellt bemötande borde patientens upplevelse av samtalen blivit bättre. Hon beklagar att de inte lyssnade och tog oron på allvar.verksamhetschefen Vårdcentral Mora har haft muntlig kontakt med patienten. Hon är nöjd med den återkopplingen. N. Dnr 12/0190V Gått i 6 år på Mora vc för långvariga blödningar, dåligt blodvärde och stora hematom för små skador. Kommer till Medicin som skickar honom till Akademiska där det konstateras att han lider av en allvarlig blodsjukdom. Fått många olika behandlingar som han blir trött av. Hans problem med blödningar och blåmärken har i stort sett försvunnit. Besviken över 6 förlorade år. Skickar info om Patientförsäkringen..Brev kommer som skickas till verksamhetschefen. Svar där medicinskt ledningsansvarig gått igenom journaler och redgör och förklaringar varför det blivit som det blivit. Får senare även ett svar från verksamhetschefen som skriver att om man redan 2006 tagit några fler prover så hade man förmodligen redan då kunnat ställa dignosen som dröjde ända till maj 2011

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 9 O. Dnr 12/0253V Anhörig till kvinna med demensdiagnos är kritisk till den medicinska omvårdnaden på ett äldreboende i Leksands kommun. Kvinnan försämrades i snabb takt och blev allt mer orolig. Inneliggande vård och behandling samt medicinjusteringar resulterade i att kvinnan förbättrades radikalt. Kommunens MAS initierade möte med involverade personer. Utifrån mötet upprättades en handlingsplan och enhetschefen har utvecklat diskussioner i personalgruppen kring etik och värdegrund. Anhörig är mycket nöjd med hur man agerat i kommunen. P. Dnr 12/0273V Kvinna som har besvär med infektioner i ett hudveck på magen. Hennes önskan är att de kan hjälpa henne med detta operativt så att hudvecket blir mindre. Hon har träffat läkare på Kirurgklinken i Mora en gång. Hon har fått svar på remiss skickad till Kirurgkliniken i Falun, att det inte är aktuellt med operation. Bedömningen är gjord på journalanteckning och foto. Verksamhetschefen har svarat att resurserna är begränsade och att de följer de riktlinjer som finns från SKL och Svensk plastikkirurgisk förening om vad som skall finansieras med offentliga medel. Dessa kriterier är inte uppfyllda. Q. Dnr 12/0298V Kvinna träffade en läkare på vårdcentral Smedjebacken som behandlade henne felaktigt, både medicinskt och i sitt bemötande. Verksamhetschefen beklagar handläggningen och bemötandet. Ansvarig läkare kommer inte att få något ytterligare uppdrag på vc. R. Dnr 12/0310V Kvinna som står på blodförtunnande medicinering sökte akutmottagningen i Falun på grund av rejält blodig urin. Träffade en läkare som nonchalerade hennes symtom. Dagen därpå sökte kvinnan åter vård, blev inskriven med diagnosen njursvikt. Trots att läkaren dagen innan sett ett patologiskt provsvar så skickades kvinnan hem utan ny ordination på medicinering. Kirurgklinikens verksamhetschef tackar för anmälan. Enskilt samtal kommer att ske med anmäld läkare.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 10 S. Dnr 12/0311V Kvinna som upplever att hon blivit mycket respektlös och nonchalant bemött av en läkare på Jourmottagningen i Ludvika och att behandlingen försenades. Är oklart om hon behöver betala räkningen för den gången eller om hon redan då hade rätt till frikort. Kontakt med redovisningen via telefon. Brev till verksamhetschefen som beklagar att patienten blivit dåligt bemött. Berörd läkare beklagar att mötet inte blev bra och framför sin ursäkt. Gällande medicinskt bedömning och insättande av läkemedel så är det alltid läkarens ansvar. T. Dnr 12/0331V Kvinna som fick träffa neurologläkare på Falu lasarett p.g.a. domningar och svaghet på hennes högra sida. P.g.a. tilltagande besvär tog hon åter kontakt med neurologen. Fick då veta av läkaren att han ej kunnat undersöka henne tillräckligt då hon inte medverkade vid första besöket och att hon fejkade svagheten. Patienten önskar second opinion av en annan neurolog. Hon anser att läkaren handlade oprofessionellt, kränkande och hon har inget förtroende för honom längre. Återkoppling till verksamhetschefen på medicinkliniken. Kvinnan fick träffa annan läkare för ny bedömning och är nöjd. U. Dnr 12/0361V Kvinna som är patient på Vårdcentral Domnarvet. Hon har flera ggr sagt till i tid att hon behöver tid för förlängning av sjukskrivning. Hon får då till svar att hon får återkomma om en akuttid samma dag som intyget går ut. Sen får hon ovett på jourmottagningen med att hon belastar dom med fel ärende. Hon anser att de ej lyssnar till henne vilket orsakat fördröjd diagnos och behandling. Verksamhetschefen svarar att det är beklagligt att patienten känner sig illa bemött. Han kan dock inte se att ansvarig läkare gjort några misstag. Hon informeras även om fritt vårdval. Brev till verksamheten med kommentar till ovanst svar. Verksamhetschef beklagar att patienten inte är nöjd med svaret. Han skriver att de, liksom övriga vårdcentraler, har problem med läkarbemanning men de försöker att hjälpa patienterna på bästa sätt.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 11 V. Dnr 12/0368V Vän till patienten ringer för information om missförhållanden inom vården. Fel diagnos ställdes, journalanteckningar saknas. Patienten bekräftar uppgifterna. Djup ventrombos missades såväl på jourmottagning Ludvika lasarett som på Vårdcentralen Solsidan i Ludvika. Patienten önskar återkoppling med vården. Brev till verksamhetschefen på berörda mottagningar. Verksamhetschefen beklagar att patienten blivit utsatt för risken med försenad diagnos. Information till berörda läkare. Patientens anmälan har lett till ett kvalitetssäkerhetsarbete på vårdcentralerna. W. Dnr 12/0387V Kvinna som tappat förtroendet för Öppenvårdspsykiatrin i Leksand. Hon har varit pat där i tre år och har träffat många olika läkare och har en kontaktperson som hon inte har förtroende för. Hon upplever att hon blir lämnad i sticket när hon mår dåligt. Hon vill att detta ska komma till verksamhetens kännedom men vill för egen del få hjälp för sina problem på annan mottagning, tex i Gagnef el Mora. Verksamhetschefenbeklagar att patienten känner sig bortglömd. De kommer att göra allt för att hon ska få en bättre upplevelse framöver. Hon erbjuds fast läkarkontakt samt en ny kontaktperson om hon vill vara kvar på mottagningen. I annat fall får hon hjälp till annan öppenvårdsmottagning. Patienten har fått en ny kontaktperson och valt att stanna kvar på mottagningen i Leksand. X. Dnr 12/0392V Systern till en man boende på ett servicehus i Ludvika kommun ifrågasätter om broden får de insatser som man kommit fram till i en genomförandeplan. Frågorna gäller bl.a. omvårdnad, medicinering,träning m.m. MASen svarar att man haft ett möte med systernoch hennes make samt enhetschef och MAS och försökt reda ut frågorna.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 12 Y. Dnr 12/0428V Man som sökte upprepade gånger på Jourmottagning Ludvika och på Solsidans Vårdcentral pga ökad svullnad och smärta i ett ben. Ingen vidare utredning gjordes. P.g.a. tilltagande besvär söker patienten igen efter ca. en vecka och få träffa en annan läkare som misstänker djup ventrombos. Diagnosen bekräftas dagen efter på Falu lasarett. Brev till verksamhetschefen på jourmottagning och vårdcentralen för återkoppling. Verksamhetschefen beklagar att patienten blivit utsatt för risken med försenad diagnos. Berörda läkare beklagar det inträffade. Patientens anmälan har lett till ett kvalitetssäkerhetsarbete på vårdcentralerna. Z. Dnr 12/439V Kvinna som träffade tandläkare på sjukhustandvården i Falun informerades om att en tand behövde opereras bort. För att få en snabbare tid rekommenderades hon en operation i Ludvika. Dagen därpå svullnade kvinnans hals och svalj. Sökte akut ett par dagar senare och blev insatt på behandling för en infektion. Genomgick en ny operation då man tömde en abscess samt tog bort den tanddel som var kvar. Verksamhetschef och övertandläkare skriver i sitt svar att behandlingen är korrekt utförd. Kvinnan kontaktar åter Patientnämnden efter att ha tagit del av svaret. Ärendet är överfört till förtroendetandläkare. AA. Dnr 12/0445V Man som opererades på ortopediska kliniken, Falu lasarett fick infektion i ett knä efteråt. Mannen anser att han skrevs hem för tidigt. Överläkare förklarar i sitt svar varför mannen behövde opereras flera gånger. Infektionen läkte inte enligt planerna. Han beklagar komplikationerna efter protesoperationen men skriver att detta kan inträffa.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 13 BB. Dnr 0458V Prover har blandats ihop vilket inneburit att en kvinna fått besked om en hepatitdiagnos. Diagnosen finns dokumenterad i hennes journal och har inneburit att personal behandlat henne med misstro och anklagat henne för att vara missbrukare. Kvinnoklinikens verksamhetschef har tagit upp ärendet på vårdavdelningen samt i läkargruppen. Ansvaret för felväxlingen bedöms ligga på sjukhus i annat län. Felväxlingen är anmäld. CC. Dnr 12/0490V Kvinna boende på kommunalt boende i Hedemora kommun avled utan att anhöriga kontaktades innan. Anhörig riktar kritik mot att ansvarig sjuksköterska inte tog kontakt och informerade om förändrat tillstånd. Påtalar även andra brister de upplevt. Kommunens MAS svarar att ansvarig sjuksköterska bedömde att döden inte var så nära förestående. Anmälan har föranlett förändringar på boendet DD. Dnr 12/0493V Kvinna som anser att det brustit i bedömningen av hennes besvär vilket lett till försenad diagnos och behandling.hon sökte på Vårdcentral Säter och inte förrän efter fyra månader togs det på allvar. Hon har nu en kraftigt nedsatt njurfunktion. Verksamhetschefen har granskat ärendet men kan inte se att det kunnat handlagts på annat sätt. Hon beklagar djupt att patienten blivit sjuk. EE. Dnr 12/0495V Kvinna som opererats för ett lårbensbrott vid Ortopedkliniken Falu lasarett. Hon har flera gånger ifrågasatt resultatet men bara fått svar att allt är bra. Sex månader senare opereras hon om då det konstaterats att benet efter första operationen var felroterat. Hon har blivit uppmanad av läkare att anmäla detta. Hon har även anmält till LÖF. Ärendet är diskuterat på kliniken och patienten har tyvärr träffat flera olika läkare, hon borde ha träffat specialist på just den här typen av skador tidigare. Ytterligare samtal om detta erbjuds i samband med återbesök.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 14 FF. Dnr 12/0516V Man som gått hem från AVA, Falu lasarett med en kanyl kvar i armen. Infektion uppstod som utvecklades till en blodförgiftning och han behövde vård vid infektionskliniken. Avdchef svarar och beklagar händelsen. Den berodde på en kommunikationsmiss mellan dag- och nattpersonal. De har gått igenom rutiner och checklistor för att förhindra att det händer igen GG. Dnr 12/521V Kvinna föll och skadade vänster hand. Sökte vård några dagar senare. Försök gjordes att reponera handen på akutmottagningen men den föll tillbaka. Fick besked om operation. Blev senare uppringd av läkare som tittat på röntgenbilderna och som sa att operation inte behövdes. Frakturen läkte fel och kvinnan har smärta och 20% styrka i handen. Överläkare på ortopedkliniken, Falu lasarett skriver i sitt svar att hans bedömning är att en operativ handling av frakturen inte gett något bättre funktionellt resultat. HH. Dnr 12/0525V Man som vårdats på APK i Säter. Han vill anmäla en händelse där han menar att det ur patientsäkerhet rör sig om övergrepp och underlåtenhet. Han skriver att han blivit överfallen i sömnen. Han känner sig kränkt och illa bemött av personal och skriver att han känner en provokation mot honom. Verksamhetschef svarar att vid genomgång av vårdtiden och de händelser som patienten beskriver framkommer inga avvikelser eller händelser som beskrivs i brevet. Han beklagar ändå att patienten upplever sig kränkt och bemött med bristande respekt.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 15 II. Dnr 12/0551V Kvinna som upplever sig mycket illa bemött av läkare på Ortopedkliniken i Falun. Hon var undersökt att den läkare som skulle operera. Mellan det besöket och tiden för operation hade patienten besökt en kollega på samma klinik för att få ytterligare en bedömning. Hon visste vilken läkare som skulle operera och det var ok. Pat är förberedd på alla sätt men när läkaren kommer säger hon att hon sett i journalen att hon varit till en annan läkare och då tänker hon inte operera. Pat får resa sig upp och gå. Verksamhetschefen skriver och beklagar det som hänt. Hon betvivlar inte patientens berättelse och håller med om att det inte får gå till på det sättet. Hon kommer att ta upp detta med ansvarig läkare. Patienten är välkommen åter om hon har frågor. JJ. Dnr 12/0554V Ung man som haft långvariga problem med sina ögon. Efter utredning på Ögonklinik Falun fick han diagnosen Sjögrens syndrom men vilket man inte tror att han har nu. Sökte privat i Stockholm där man föreslagit vidare utredning. Remitterades tillbaka till Ögonklinik Falun där han få svar att man inte kan göra något mera. Brev till verksamhetschefen. Verksamhetschefen svarar i sitt brev att man avser att kalla patienten för förnyad bedömning och ställningstagande till eventuell ytterligare utredning efter sommaren. KK. Dnr 12/0561V Kvinna som får otydlig och fel information ang sjukresor när hon ringer Dala Trafiks beställningscentral. Hon kontaktar BC och får information. Den informationen överensstämmer inte med den info hon får påföljande dag. Det slutar med att de får remissen flyttad från Gävle till Uppsala för att underlätta resorna. Brev till Dala Trafik. De svarar och skriver att de är ledsna för den felaktiga informationen. De tar till sig av missnöjet och kommer att delge detta till berörda parter.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 16 LL. Dnr 12/0573V, 12/0648V och 12/0823V Man som har sökt flera ggr på akuten i Mora samt på Vårdcentral Vansbro. Han har en tumör i levern och har sökt för sina ryggproblem men upplever att han inte blivit lyssnad till eller tagen på allvar. Det är nu konstaterat att han har en spridning till ryggen. Verksamhetschefen vid vårdcentralen beklagar att de kännt sig otillfredsställda med den vård patienten fått på vårdcentralen. Han kan dock inte se, att de med tanke på hans bakgrund som missbrukare, betett sig på ett nervärderande sätt. De har försökt att göra sitt bästa för patienten och hans smärta. Verksamhetschefen har haft ett möte med änkan. Verksamhetschef Kirurgkliniken och bitr verksamhetschef Ortopedkliniken har lämnat ett samsvar. Det är olyckligt att diagnosen inte kunde fastställas tidigare men utifrån de uppgifter som de hade fanns ingen misstanke om på allvarligare problem. Verksamhetschef från Ortopedkliniken har idag ringt upp frun. Han bekräftar för henne att sen han läst journalen kan han konstatera att handläggningen inte var korrekt. Han beklagar och säger även att hon kan gå vidare med anmälan till Socialstyrelsen. Han upplever att de haft ett bra samtal. MM. Dnr 12/0610V Kvinna sökte hjälp för sin ätstörning hos Dala ABC. Under pågående behandling blev kvinnan att må allt sämre. Kände sig pressad och upplevde att viss personal inte hade tillräcklig kompetens för uppdraget. Avslutade själv behandlingen och sökte hjälp på annat håll. Enhetschef svarar att det är ledsamt att kvinnan upplever att vården inte levt upp till hennes förväntningar. Verksamhetschefen har inte sett anmälan och svar men kommer att få ta del av dessa. NN. Dnr 12/0637V Man som är opererad två gånger vid Ortopedkliniken i Falun. Han är mycket nöjd med personalens insatser. De gör ett mycket bra jobb men han upplever att det är mycket "tungrott". Patienten har tydliga frågor i sitt brev som han vill ha besvarade. Vem får fatta beslut om operation, brister vad gäller smärtlindring och bristande kontinuitet med olika läkare? Han undrar även över långa väntetider. Verksamhetschefen svarar på anmälarens frågor och hon beklagar att han upplevt negativt. Hon tackar för att han framfört att han är nöjd med personalen då de verkligen försöker att göra allt de kan för patienterna. Han är välkommen att höra av sig ingen om han har ytterligare frågor.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 17 44 Rapport/sammanfattning 45 Övriga frågor OO. Dnr 12/0657V Kvinna som opererat ena foten vid Ortopedkliniken i Falun. Hon upptäckte ganska snart att foten inte var bra men fick hela tiden lugnande besked om att allt skulle ordna sig.hon kontaktade mottagningen flera ggr och bett att få bli uppringd av opererande läkare. Efter tre månader får hon en tid till läkaren. Han kan då se att det är fel på foten och att det måste opereras igen. Hon upplever att hon inte blivit lyssnad till och att det fått till följd att det tagit lång tid och att det kommer att dröja ännu längre innan den andra foten kan opereras. Verksamhetschefen har inkommit med svar. Hon beklagar att patienten inte upplevt dina besök på kliniken positivt. Hon beskriver processen utifrån journalgranskning och hoppas att patienten nu ska bli nöjd efter ny operation. Hon är välkommen att höra av sig om det finns fler frågor. Anmält till LÖF. A. Att notera från dagens sammanträde: Psykiatriärenden från Mellersta fortfarande många. Jouren i Ludvika uppmärksammas Saknad dokumentation Gruppen där man ej lyssnat på patienten ökar och konsekvenserna blir felaktiga/försenade diagnoser. a t t anteckna informationen. A. Diskussion om erfarenheter av chefsläkares deltagande på Patientnämndens sammanträden. a t t välkomna att olika chefläkare kommer att delta vid nämndens sammanträde under del av sammanträdet. B. Förvaltningschefen informerar om den handläggartjänst som varit utannonserad och fått 105 sökande. a t t anteckna informationen.

Patientnämnden 2012-09-11 Sida 18 46 Nästa sammanträde Nästa sammanträde äger rum den 30 oktober 2012 kl. 09.30