Verksamhetsuppföljning, Valla Park, Attendo Sverige AB, , ,

Transkript

1 1 (5) Kvalitets- och utvärderingskontoret Dnr ÄN Malin Robertsson Verksamhetsuppföljning, Valla Park, Attendo Sverige AB, , , Bakgrund Äldrenämnden har sedan avtal med Attendo Sverige AB angående drift av Valla Parks vårdboende, avtalet sträcker sig till Valla Parks vårdboende har 50 platser fördelat på 19 platser gruppboende för personer med demenssjukdom och 31 sjukhemsplatser. Syfte och metod Kvalitets- och utvärderingskontoret har fått i uppdrag av äldrenämnden att följa upp Attendo Sverige AB:s samtliga vårdboenden gällande promenader och egen tid under hösten Vid första besöket på Valla Park som utfördes av planeringsledare Björn Dahlberg och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Anette Kanon, intervjuades personal och brukare samt att det inhämtades stickprov från checklistor för promenader och egen tid. Dessa stickprov hade en del brister och därför gjordes ytterligare ett besök Vid detta oanmälda besök som utfördes av planeringsledare Malin Robertsson och MAS Anette Kanon inhämtades samtliga boendes promenad- och egen tids- listor för Liksom vid det första besöket så intervjuades både personal och brukare angående deras syn på hur det fungerar med bland annat egen tid och promenader. Vid första besöket uppmärksammades det också att endast två av sex boendegruppskök användes till matlagning. Vid andra besöket bekräftades detta då planeringsledare och MAS observerade var matlagningen skedde. Detta föranledde ytterligare frågor till personal och brukare. En annan sak som observerades vid andra besöket var avsaknad av sjuksköterska på plats, vilket också ledde till frågor angående sjuksköterskebemanningen. Efter uppföljningarna så har kommunikation med verksamhetschefen skett via e-post och telefonsamtal samt ett tredje verksamhetsbesök Vid det tredje besöket, som var föranmält, träffade planeringsledare Björn Skoog och Malin Robertsson verksamhetschef Jenny Sohlmér. Vid besöket inhämtades sociala journaler och genomförandeplaner berörande promenader och egen tid för vissa boende. Verksamhetschefen lämnade också över ett färskt protokoll från ett personalmöte gällande maten på Valla Park. Verksamhetsuppföljning Chef, personal och brukare har varit mycket behjälpliga under uppföljningen. Kvalitets- och utvärderingskontoret har upplevt gott bemötande. Valla Park är ett boende med 50 platser vilket gör att det kan finnas avdelningar eller arbetsgrupper som avviker från den generella bilden som rapporten ger. Besöksadress: Drottninggatan 16, Linköping Postadress: Box 356, Linköping Växel: E-postadress: Kvalitetsochutvarderingskontoret@linkoping.se

2 2 Promenader Utföraren ska aktivt arbeta med återkommande motivationsarbete gentemot brukaren i samband med att promenader erbjuds. Utföraren ska därutöver erbjuda de boende möjlighet till dagliga promenader måndag-fredag. Personal uppger att de inte alltid hinner erbjuda promenader, därav finns det luckor i checklistorna. Flera i personalgruppen uppger att promenaderna fungerade sämre innan mediarapporteringen kring Åleryd Personal säger att det finns en ambition att alla som vill ska få gå ut, och att alla tillfrågas dagligen om de vill gå ut. Annan personal säger att det är svårt att hinna med promenader. Ytterligare personal uppger att de har en daglig planering på en tavla som de sällan följer men att promenader fungerar bra ändå. Brukare uppger att det har blivit bättre på senare tid med promenader. Särskilt bra har sommaren varit då det har funnits feriearbetare som har kunnat gå lite längre sträckor. Vidare uppger boende att de inte vill störa personalen om de märker att de är själva, samt att verksamheten sällan tar in vikarier om någon ur personalen är sjuk. Checklistorna gällande promenader är glest ifyllda. En viss förbättring kan ändå ses under de senaste månaderna. Social dokumentation och genomförandeplaner ger en bättre förståelse för vissa bristfälliga checklistor. Aktiviteter egen tid Var och en som bor på boendet erbjuds egen tid för aktiviteter/samvaro som ej utgör personlig omvårdnad eller hjälp med bostaden med minst 1 timme per vecka. Aktiviteten genomförs av kontaktmannen. Personal uppger att det är svårt med egen tid främst att få ihop en timme, flera i personalgruppen uppger detta. Vikarier som intervjuades uppger att de aldrig tar över egen tid för den som de vikarierar för, vilket gör att det inte blivit utfört under sommaren. Annan personal uppger att det fungerar bra med egen tid och att de har planering för detta på en tavla. Den generella bilden som brukare givit är att egen tid utförs i liten omfattning. Ett exempel på hur brukare uppfattar begreppet egen tid är följande: Det var först under mediarapporteringen gällande Åleryd brukaren hörde talas om begreppet egen tid då hon överhörde personal prata om det. Hon frågade därefter sin kontaktperson om vad det var för något och fick förklarat att man kan åka och handla och så, vilket var nya uppgifter för henne. Checklistorna har stora brister och många gånger är de helt tomma, social dokumentation samt genomförandeplaner har varit av ringa värde då det gäller utförd egen tid.

3 3 Kost, matlagning Utföraren lagar två mål utöver frukost i boendegruppens gemensamma kök. Boendet har 6 boendegrupper och 6 kök. Vid uppföljningarna framkom det via personal att det endast lagas mat i två av sex boendegruppers kök. Ett kök på varje våningsplan används, särskild anställd personal finns för detta. Olika mat lagas på våningsplanen så att det alltid finns en alternativrätt att välja på. Det är dagens huvudmål, lunchen, som lagas i dessa två kök. Vid kvällsmaten är det enklare mat som tillreds i samtliga boendegruppers kök. På nedre plan uppger personal att när köksansvarig har semester så lagar varje avdelning för sig, detta gäller inte för övre plan. Personal uppger att det har varit på detta sätt sedan Attendo tog över avtalet. Ingen av tillfrågad personal verkar veta vad det står i avtalet angående matlagning (med undantag för verksamhetschef vid telefonsamtal ). Vid andra uppföljningsbesöket bekräftades hanteringen av matlagning då MAS och planeringsledare observerade hur mat lagades på två av boendegrupperna och fraktades till övriga boendegrupper. Potatis sågs koka i andra kök än de två kök där matlagningen skedde. En brukare uppger att det endast finns ett kök på det nedre planet där det lagas mat. Vidare uppger brukaren att hon som jobbar i köket kan ändra matsedeln och laga vad de är sugna på, vilket upplevs som positivt (brukaren bor på den avdelningen där det lagas mat). I protokoll från ett personalmöte/matmöte på Valla Park, uppges att verksamheten har uppfattat att det tidigare varit okej att laga mat per våningsplan då man har informerat tjänstemän samt politiker i kommunen om det. I protokollet står det också att de omgående ska tillaga/tillreda två måltider om dagen i respektive avdelningskök. Verksamhetschefen bekräftade även detta muntligt Hälso och sjukvård/personalbemanning Sjuksköterska finns på boendet, alla vardagar under kontorstid, 8 timmar per dag. Därutöver ska sjuksköterskan nås via telefon (joursystem). Verksamhet verksamhetschef/biträdande VC ssk dag Valla Park 100% 133% Vid uppföljningsbesöken framkommer det att det inte har funnits sjuksköterska på plats under de tre senaste veckorna, detta bekräftas av boende och omvårdnadsperso-

4 4 nal. När MAS Sonja Johansson på omsorgskontoret försöker få tag på Valla Parks sjuksköterska i annat ärende så är telefonen kopplad till undersköterska som bekräftar ordinarie sjuksköterskas frånvaro, samt att denne kan ringa till en joursjuksköterska. Bedömning Tidigare under året hat kvalitets- och utvärderingskontoret gjort en uppföljning utifrån synpunkter gällande bland annat promenader och egen tid. Det sättet som verksamheten uppgav att de arbetade på bedömdes då som tillräckliga. Den information som framkommit i denna uppföljning är inte samstämmig med den tidigare. Bedömningen är att Valla Park inte lever upp till avtalet gällande promenader under Utifrån checklistor, sociala journaler och genomförandeplaner så har minst 3806, promenader eller erbjudande om promenad, uteblivet mellan januari och sista augusti Några procent av de noterade bristerna kan säkert bero på att personal har missat att dokumentera, men då både brukare personal och till viss del även verksamhetschefen ger en samstämmig bild av att det inte fungerar enligt avtal så blir bedömningen att det stora problemet är att promenader inte utförs i den omfattning som det är avsett. Verksamhetschefen har presenterat checklistor för september och enligt dessa checklistor verkar det som om verksamheten är på god väg att åtgärda bristerna. Bedömning gällande egen tid är att Valla Park inte levt upp till avtalet mellan januari till sista augusti Utifrån checklistor, sociala journaler och genomförandeplaner så är det minst 1135 missade tillfällen av egen tid under den kontrollerade tidsperioden. Även gällande detta krav har verksamheten lämnat in checklistor för september. Dessa visar dock på att åtgärdsarbetet inte har kommit igång ännu, då dokumentationen fortfarande är bristfälliga. Valla Park lever inte heller upp till avtalskriteriet gällande matlagning i sex kök, denna brist uppges vara sedan avtalsstart. Enligt protokoll från matmöte ska verksamheten tidigare ha uppfattat att det är okej att endast laga mat i två av sex kök. Någon dokumentation kring detta finns inte diarieförd på omsorgskontoret. Med tanke på att det endast är äldrenämnden som kan fatta beslut om ändringar i avtal, anses utförarens uppfattning inte vara någon ursäkt för att frångå avtalet. Verksamhetschefen uppger att de har åtgärdat bristen från och med Regionchef, Lena Andersson och VD Ammy Wehlin bekräftar detta vid ett möte på omsorgskontoret Kvalitets- och utvärderingskontoret finner också brister i sjuksköterskebemanningen under tre veckor i september Då verksamheten inte haft sjuksköterska på plats under kontorstid, 8 timmar per dag, som avtalet säger, utan endast haft någon form av sjuksköterskejour att tillgå. MAS har begärt in redogörelser från Valla Park gällande det inträffade. Åtgärder Erbjuda och motivera till promenader och utföra dessa, måndag till fredag (enligt checklistor i september är utföraren redan på god väg med detta).

5 5 Erbjuda och göra egen tid känt bland boende och anhöriga samt planera och utföra egen tid en timme per vecka. Laga mat i samtliga boendegruppers kök, två måltider per dag utöver frukost. (Detta uppges redan vara åtgärdat). Bemanna med sjuksköterska dagtid så att bemanningen blir 1,33 årsarbetare per vecka under kontorstid. Äldrenämnden kan komma att besluta om eventuella avtalsviten/sanktionsavgifter. Malin Robertsson Björn Dahlberg Anette Kanon Planeringsledare Planeringsledare MAS