Psykiatrin i siffror. Arbetssätt inom psykiatrisk öppenvård BUP Skåne

Relevanta dokument
Nätverksform utveckling pågår En väg in. BUP eller Första linjen Förebyggande råd och stöd

Första linjens hälso- och sjukvård för barn och ungas psykiska hälsa. Anna Jonsson Regional samordnare för Första linjen och En väg in

Psykiatrins kvarter. Avsiktsförklaring. Södra Älvsborgs Sjukhus

Förslag på en ny modern Psykiatri

Psykiatrisk mottagning Arvika. Projekt unga vuxna

Kvalitetsbokslut 2011 BUP MSE

Ungas psykiska ohälsa och de växande vårdköerna i Västmanland. 10 moderata förslag för att vända trenden

Området psykisk hälsa från ett nationellt perspektiv 1-2 april 2019 Zophia Mellgren

Antagen av Samverkansnämnden

Skånevård Sund Division Psykiatri Barn- och ungdomspsykiatrin

Kommittédirektiv. Beslut vid regeringssammanträde den 15 augusti 2019

Handlingsplan Barn - och Ungdomspsykiatri

Ansvarsfördelning och konsultationer mellan primärvård och specialistpsykiatri. Ulf Svensson, chefläkaravdelningen

Överenskommelse psykisk hälsa 2018

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

Överenskommelse om samarbete inom området psykisk ohälsa - mellan kommuner och landsting i Norrbottenslän

2020 SUS Malmö/ BUP Malmö Trelleborg, öppenvård och BUPs Skånes Regionala Heldygnsvård Ålder 0 18 år ca 91000

Anhörigstöd. sid. 1 av 8. Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS. Gäller från och med

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Utvecklingsarbete för barn och unga i familjer med missbruk och/eller psykisk ohälsa i Örebro län

Handlingsplan psykiatrisk ohälsa

Maria Ungdom. Samordnade insatser för ungdomar med missbruk. Helena von Schewen & Gisela Baumgren

Fördjupad analys och handlingsplan

Sällsynta sjukdomar. 21 oktober Ulrika Vestin

SKL:s arbete för att stödja utvecklingen av vården och omsorgen för personer med psykisk funktionsnedsättning och sjukdom

Avd VO psyk, rehab,diagn.

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA FÖRDJUPADE HANDLINGSPLAN GÄLLANDE BARN OCH UNGA 0-24 ÅR

UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET


Riktlinjer för anhörigstöd inom Diarienr. socialnämndens ansvarsområde

Personcentrerad psykiatri i SKL:s handlingsplan

Kan politiken beställa och besluta om effektiva tidiga insatser?

UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK VERKSAMHET

HSN:s planering och uppföljning

Motion om en översyn av den psykiatriska vården inom Stockholms läns landsting

Tillsammans utvecklar vi beroendevården. Egentligen ska inte vården bero på tur, utan på att man vet vilken vård som fungerar bäst.

Psykiatri i Norr UTBILDNINGSLOGG FÖR ST-LÄKARE I PSYKIATRI

Nationell överenskommelse Psykisk hälsa

BEARDSLEE FAMILJEINTERVENTION FÖRA BARNEN PÅ TAL NÄR EN FÖRÄLDER HAR PSYKISK OHÄLSA, MISSBRUK ELLER ALLVARLIG SOMATISK SJUKDOM

Psykisk hälsa. Aktuellt. Arbetsmodell för samordnade insatser. Socialchefsnätverket, GR Yvonne Witzöe Margareta Antonsson.

Folkhälsoenkät Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor.

Vård- och omsorgsförvaltningen. Dokumentansvarig Emelie Sundberg, SAS. Godkänd av Monica Holmgren, chef vård- och omsorgsförvaltningen

Barns behov av information, råd och stöd när en förälder är psykiskt sjuk hur efterföljs lagen?

Barnperspektivet inom Beroendevården

Kvalitetsbokslut 2011 BUP NLN, KSK

Ansvarsfördelningen mellan huvudmännen för missbruk, beroende och psykisk hälsa. Hinder eller möjlighet?

Dålig psykisk hälsa är vanligare bland förtidspensionärer, arbetslösa och studerande än bland personer som arbetar. Andelen med dålig psykisk hälsa

Gunilla Silfverberg, enhetschef Första linjen Malmö/Trelleborg Maria Ten Siethoff, enhetschef BUP Gotland (Emma Byqvist Jönköping)

VARFÖR EN UTVECKLINGSSTRATEGI?

Gemensamma riktlinjer för kommunerna och regionen i

Välkomna! Till lärandeseminarium 2 om första linjens insatser till barn och unga med psykisk ohälsa

Vad betyder rehabiliteringsgarantin för praktikerna?

Ärende 15. Svar på motion: Samla och utveckla ätstörningsvården (V) PROTOKOLLSUTDRAG Regionstyrelsen. Peder Björn

Lärandemål för PTP inom vuxenpsykiatri

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Utdrag. Godkännande av en överenskommelse om intensifierat samverkansarbete för barn och ungas psykiska hälsa

Ensamkommande flyktingbarn inom barn- och ungdomspsykiatrisk slutenvård i Malmö

BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK MOTTAGNING KUNGSHÖJD

Barn och ungdomars hälsa i Norrbotten

Inledning

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården

Kvalitetsbokslut 2012

Dokumentation av arbetsseminarium Barn och ungdomars psykiska hälsa En gemensam målbild

YTTRANDE. Datum Dnr Granskning av psykiatri - uppföljning (rapport nr )

Innehåll. Övergripande kompetensdefinition 3. Delmål 7

Temagrupperna rapporterar. Detta är på gång kring Barn och unga, Mitt i livet, Psykiatri och Äldre

PM Bakgrunden till satsningen på SIP för äldre var att användningen inte motsvarade behoven

Kvalitetsbokslut 2013

Övergripande ansvarsfördelning och samverkan: Socialtjänst, Skola, Hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvårdslagen, Socialtjänstlagen, Lagen om stöd och service, Skollagen samt Lagen om psykiatrisk tvångsvård.

Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom

Gemensamma riktlinjer för kommunerna och regionen i

Norska riktlinjer samsjuklighet rus (missbruk, beroende) och psykisk lidelse (psykisk sjukdom, personlighetsstörning, ADHD)

Program för ehälsa och Digitalisering i Region Skåne

HÄLSOVÅRD VID BARNAVÅRDSCENTRAL (BVC)

Psykisk hälsa, ohälsa. Rapport om pågående arbete.

En tillgänglig och jämlik vård för människor med psykisk ohälsa

Årsrapport Samordnare för barn till psykiskt sjuka föräldrar Psykiatriska kliniken Ryhov

Mål och inriktning 2013 Psykiatrin Halland

Utbildningskatalog Utbildningar som erbjuds inom programmet Hälsa i Sverige för asylsökande och nyanlända

Landstingsfullmäktiges protokoll. Styrelsens beredning av programberedningens verksamhetsrapport för år 2015

Datum: Händelseanalys. Suicid utförd på boende för ensamkommande flyktingbarn. Februari 2017

Dokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder

Psykiatrins utmaning. Kuno Morin Chefsöverläkare

Samverkansrutin för elevhälsa, första linjen unga, socialtjänst och barn och ungdomspsykiatri i Värmland

Verksamhetsplan 2008

Samordnade insatser för barn och unga

Utvärdering av verksamheterna Horisonten barn och unga och Bryggan

Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården

Utforma Regionala Riktlinjer för vuxna avseende; ADHD lindrig

Efter LS 19/10 - Fortsatt analys

Välkomna! Tema- ledsna och oroliga barn. Till lärandeseminarium 1 om första linjens insatser till barn och unga med psykisk ohälsa

Politisk viljeinriktning för vård vid depression och ångestsyndrom Antagen av Samverkansnämnden

Styrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2

Regional överenskommelse. kommunerna i VG Charlotta Wilhelmsson, VästKom Malin Camper, Enhet Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

VISIT VISIT. En mottagning för barn, ungdomar, deras familjer och unga vuxna, 0-25 år med uppgift att förebygga och behandla psykisk ohälsa.

Nationella riktlinjer. Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda

Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag för år 2011

Vad kan Flödesmodellen användas till?

Tända gnistor eller släcka bränder? samverkan med behovet i centrum?

Transkript:

Psykiatrin i siffror 190515 Arbetssätt inom psykiatrisk öppenvård BUP Skåne

BUP Regional öppenvård

BUP Regional heldygnsvård och specialteam

Här finns FL/BUP Skåne 671 anställda 1 akutmottagning 292 705 barn i Skåne (0 18 år) 1 gemensam väg in till BUP Skåne 21 platser inom heldygnsvården 18 232 unika patienter (6 18 år) 7 FL Basmottagningar Aktiva inom samtliga 33 kommuner

Patientflöden 2018: Patientunderlag: 292 705 barn i Skåne 0-18 år Heldygnsvården: 21 platser, 385 patienter/år, 624 vårdtillfällen Medelvårdtid: Akutavdelningen 10 dygn, Vårdavdelning 5-6 veckor Öppenvården BUP: 16 637 unika patienter; 102 680 genomförda besök (varav nybesök 8674), 6.2 besök/patient Öppenvården Första linjen: 4869 patienter, 17 925 genomförda besök (varav nybesök 3534), 4,2 besök/patient En väg in: Påringningar 2001/mån, Hänvisning och råd 65%, Triageras BUP 16% FL 19%

Insatser Specialist-BUP Första linjen SPEC. INSATSER STÖD OCH BEHANDLING BUP:s ansvar En väg in FÖREBYGGANDE INSATSER, TIDIGA STÖDINSATSER Samhällets ansvar UPPTÄCKT OCH EN FÖRSTA KONTAKT GENERELLA INSATSER

Politiskt beslut 1. Det avsattes 6 miljoner kronor för ett nytt uppdrag till Psykiatri Skåne avseende start av minst fyra mottagningar för ungas psykiska hälsa under år 2013. 2. Det avsattes 1 miljon kronor för ett nytt uppdrag till Psykiatri Skåne avseende start av en gemensam ingång för barn- och ungdomar. 3. I enlighet med behovsanalysen genomfördes en etappvis utökning av uppdraget gällande mottagningar för ungas psykiska hälsa under år 2014 och 2015. Det beslutades om 18 mkr + 8,1 mkr till 1:a linjen 4. 2016 Aviserades det ytterligare 3 mkr till 1:a linjen men detta ändrades i ett sent skede till att i stället tillfalla vanliga BUP. 5. Det har totalt satsats 33,1 mkr till 1:a linjen och EVI. 2013-2018 utöver den förskjutning av BUPs uppdrag som även skedde initialt. (Idag finns det ca 55 tjänster i FL och 12 i EVI)

Bakgrund Ökat behov av hälso- och sjukvårdsinsatser för barn och unga med lätt till medelsvår psykisk ohälsa. Otydligt för medborgarna vem som ansvarar för den första linjens hälso- och sjukvård för barn och unga med psykisk ohälsa. Bristfällig samverkan med Elevhälsa/skola och socialtjänst. Hälso- och sjukvårdsnämnden tillsatte utredning i november 2009, som avlämnade ett förslag hösten 2012. Modellområdesarbete mellan SKL, Region Skåne, Helsingborg och Ystad/Simrishamn.

Nya mottagningar för ungas psykiska hälsa En ambitionshöjning inom hälso- och sjukvården för barn och unga med lätt till medelsvår psykisk ohälsa. Lokalisering nära medborgarna med start av minst 4 multidisciplinära team under år 2013. Geografisk spridning uppdraget ska byggas ut etappvis och gälla hela Skåne

Fördelar Relativt enkel att starta, strukturerna och organisationen finns. Insatserna ges enligt en enda lag (HSL) och regler för dokumentation och liknande är tydliga. Kort startsträcka - vissa utbildningsinsatser kan eventuellt behövas. Slipper en del externa avgränsningsdiskussioner mellan primärvård och specialistnivå. Kompetens om psykiatriska tillstånd finns. Lätt att skapa bra flöden mellan första linjen och BUPspecialistverksamhet.

Skäl och syfte med satsningen Minska den psykiska ohälsan genom tidiga och rätt insatser vid lätt och måttlig psykisk ohälsa hos barn och unga som riskerar att utveckla psykisk sjukdom, för att minska mänskligt lidande. Tydliggöra för medborgarna en skylt vem som har ansvaret för första linjens hälso- och sjukvård för barn och unga med psykisk ohälsa. Ge lättillgänglig och likvärdig vård nära medborgaren i Skåne. Utveckla samverkan och öka kunskapen kring psykisk ohälsa hos vårdgrannar med barnet i centrum.

Ansvarsfördelning Grön nivå En avgränsad problematik som ofta inte varit långvarig (<6 mån). Mildare symptom och mindre uttalat lidande. Relativt välfungerande och stabilt i skola, hemma och med kompisar. Gul nivå En avgränsad problematik med tydligt lidande och/eller funktionsinskränkning. Eller en bred och diffus problematik med tydligt lidande och/eller funktionsinskränkning. Ofta mer långvarig problematik (>6 mån) eller omfattande nydebuterade symptom. Röd nivå En uppenbar problematik med tydligt lidande och funktionsinskränkning. Ofta långvariga problem med det egna måendet samt att fungera i skola och med familj/vänner. Inte sällan akut. Lindrig psykisk ohälsa Medelsvår psykisk ohälsa Svår psykisk ohälsa Första linjen Svårighetsgrad Specialistpsykiatrin

Huvudprocesser BUP Skånes huvudprocesser är kartlagda. Genom att beskriva verksamhetens processer får verksamheten en karta att navigera efter och verksamheterna kan utvecklas på ett systematiskt.

Behov av rådgivning/ information Informera, ge råd och bedöma behov vid psykisk ohälsa Hänvisad till samverkanspartner Behov av ny kontakt Barn som mår dåligt/ej fungerar i vardagen Lyssna av behov och ställa frågor samt ge råd och stöd Behov av vårdinsats Triagera och bedöma behovet av vårdnivå Barn och familj hjälpt av råd/ information Lindriga/ måttliga behov (ålder 6-18 år) Förbättra psykisk hälsa hos barn 6-18 år i Skåne Svårare behov (ålder 0-18 år) Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Syfte: På ett enkelt, effektivt och tillgängligt sätt säkerställa att patienten får rätt hjälp. Informera, ge råd och göra kvalificerade bedömningar av vårdbehov. Mindset: Välkomnade, alla samtal är välkomna Drivande, man ska leda samtalet framåt mot ett mål och kunna avsluta i tid Professionellt samtal omtanke utifrån professionell bedömning Inringaren (barn/ förälder ska känna sig lyssnad på Barnperspektiv. Bra samarbetsförmåga

Behov av mer kunskap Förbättra psykisk hälsa hos barn genom tidiga och lättillgängliga insatser Utbilda samverkanspartners i dialog och samarbete Ökad kunskap kring psykisk hälsa hos samverkanspartners för att bättre stödja barn i förebyggande syfte Informera, ge råd och bedöma behov vid psykisk ohälsa Lindriga/ måttliga behov (ålder 6-18 år) Ta emot nya patienter och bedöma/ behandla utifrån det som barnet sökt för Vårdplan Upprättad i dialog med patient Behandla det barnet sökt för Ge råd och stöd Barn har fått hjälp med det de sökt för Större/utökade behov Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Mindset: Arbeta för att lösa de problem med psykisk ohälsa som patienter söker för Aktivt arbeta utifrån patientens uppdrag Kort initialbedömning, kortare fokuserade insatser, salutogent förhållningssätt Samverkan med vårdgrannar Barnperspektiv Samverka för att säkra övergångar till rätt vårdnivå

Stabilisera akuta psykiatriska tillstånd Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Behov av akut psykiatrisk hjälp Behov av Akutvård/ heldygnsvård Möta akut sjuka barn i kris Behov av inläggning Skapa vårdplan och ge den vård som krävs för att patienten ska kunna tillgodogöra sig fortsatt vård Barnets funktionsnivå stabiliserad Ej i behov av heldygnsvård Behov av tidsbegränsad omfattande behandling Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Syfte: Bistå barnet i kris att bryta det akuta läget. Stabilisera tillstånd/funktionsnivå så att barnet kan tillgodogöra sig fortsatt vård. Mindset: Omtanke och respekt Avgränsad insats Lugn, professionell och stabil Fokus på risk och skyddsfaktorer i det akuta tillståndet Stödjande nätverk runt barnet Barnperspektiv Bra samarbetsförmåga

Ge specialiserade barnpsykiatriska insatser för att hjälpa barn att bättre fungera i vardagen Hjälpa barn Inget behov av barnpsykiatriska insatser Informera, ge råd och bedöma behov vid psykisk ohälsa Svårare behov (ålder 0-18 år) Barn behov av heldygnsvård Stabilisera akuta psykiatriska tillstånd Vuxenpsykiatrin tar över patienter Vårdgranne tar över patient Förbättra psykisk hälsa hos barn 6-18 år i Skåne Barnets funktionsnivå stabiliserad ej i behov av heldygnsvård Ta emot nya patienter och bedöma behov av insats Vårdplan upprättad i dialog med patient Utreda och behandla barn Barn som fungerar i sin vardag Stabilisera akuta psykiatriska tillstånd Behov av tidsbegränsad omfattande behandling Barn i behov av tidsbegränsad mer omfattande behandling Behov av akutvård/ heldygnsvård Hjälpa barn med utökade vårdbehov Barnets funktionsnivå stabiliserad Syfte: Förbättra och bibehålla en högre funktionsnivå för barnet. Bedöma, bota och lindra medelsvår till svår psykisk ohälsa och sjukdom. Mindset: Arbeta utifrån vårdprogram Barnpsykiatrisk bedömning och diagnostisering Drivande utifrån patientens behov och funktionivå. Minska lidandet och öka funktion Beakta patientens risk- och skyddsfaktorer och fokusera på det friska Inge hopp och förståelse Förmedla en känsla av sammanhang Omtanke och respekt professionell Barnperspektiv Samarbete

Nya forskningsrön eller extern information Behov av att erbjuda evidensbaserad och förstklassig vård Utbilda och forska inom barn och ungdomspsykiatri (Universitetssjukvård) Bidra till forskning inom barn- och ungdomspsykiatri Handleda och utbilda studenter/ kollegor Förbättrad behandling och vård som följer den senaste forskningen Evidensbaserad vård Attraktiv arbetsplats Syfte: Säkra kompetensförsörjningen genom utbildning internt och externt. Genom forskning bidra till ökat evidens för våra bedömnings- och behandlingsmetoder. Mindset: Välkomnande mot kandidater och studenter Vara inspirerande och professionella Uppmuntra/inspirera till forskning och utveckling Drivande våga testa, nyfiken Engagemang för barnets nytta

Följa upp, utvärdera och utveckla verksamhetens värdeskapande Behov av att följa upp nytta Planera och utveckla verksamheten Utvecklingspotential Nya lärdomar Syfte: Kvalitetssäkra erbjuden vård (enligt evidens) för alla patienter. -Mäta upplevd patientnöjdhet -Ringa in VARFÖR vissa saker inte fungerar -Optimera våra flöden så att de blir värdeskapande -Göra rätt saker -Använda resurser på bästa sätt Mindset: Lyhörd, inspireradande, uppmuntrande, drivande Engagemang för patient Vi ska vara Bäst i Sverige Nyfikenhet öppenhet för nya lösningar och alternativ Vi mäter för att kunna förbättra, inte för att bevisa något

Ständig förbättring BCFPI, Cool Kids, Chilled, COPE DepLyftet: implementering av riktlinje för depression Vårdflöde ADHD: standardiserad utredningsprocess BBB: standardiserad bedömningsprocess Steg ett-behandlingar för de stora diagnosgrupperna Högst täckning i riket i kvalitetsregistret BUSA

Likvärdig vård oavsett var i Skåne patienten bor Standardiserade vårdprocesser håller på att arbetas fram. Bedöma patientens vårdbehov via telefon. Råd, stöd eller hänvisning. Patienten erbjuds en besökstid direkt vid identifierat vårdbehov (Första linjen/bup). Ta emot ny patient och bedöma behov av vård. Erbjuda patienter behandling. Standardiserade vårdprocesser per diagnos håller på att arbetas fram.

Digitala projekt 2019 SDV (Skånes digitala vårdsystem) Blå Appen Internetbehandlingar, SOB Medicinteknisk utrustning för uppföljning på distans Ny hemsida/digital plattform, lokalt och nationellt Chatt Vård på distans: möta patienter via Skype Ny digital introduktionsutbildning för medarbetare, nationell och lokal. Föreläsningar på film eller via Skype Digitala fördjupningsutbildningar Q-interactive, WISC-test digitalt Taligenkänning AI- ett beslutsstöd för diagnosticering

Utmaningar Att ge vård på rätt nårdnivå. Att tydliggöra förstalinjesansvaret generellt. Bättre samverkan mellan elevhälsa, socialtjänst, BVC,MBHV, ungdomsmottagningarna, mm. Hålla en hög tillgänglighet och vara i barnens närmiljö. Barnkonventionen lag 2020. Att klara av att vara både generalister och högspecialiserade inom samma verksamhet. Växande ohälsa i samhället samt en demografisk ökning. Samverkan kring barnets behov utifrån ett barn och samhällsperspektiv. Patientens bästa i fokus, leverera kvalitet är våra mål alltid relevanta?