KUNDVAL I NACKA. Kundval i nacka

KUNDVAL I NACKA Kundval i nacka 1

ÖPPENHET OCH MÅNGFALD Vi har förtroende och respekt för människors kunskap och egen förmåga samt för deras vilja att ta ansvar 2 Kundval i nacka

Recept för kvalitet Hos oss i Nacka är kundval och kvalitet självklara begrepp. Kundval inom välfärden föddes här i form av en fotvårdscheck för snart 30 år sedan, och kvalitetsutveckling har vi arbetat strukturerat och aktivt med i mer än 20 år. Kommunen ansvarar för en stor del av den gemensamt finansierade välfärden. Det självklara uppdraget är att se till att den välfärden har så hög kvalitet som möjligt. För de flesta medborgare är det inte så intressant hur kommunen är organiserad. Viktigast är att verksamheten bedrivs effektivt och med hög kvalitet. Att du som är barn eller elev får tillgång till en förskola eller skola där du lär dig och utvecklas utifrån dina egna förutsättningar. Att du som är äldre och behöver omsorg får tillgång till god omvårdnad med respekt för din personliga integritet. Att du som på grund av funktionsnedsättning, sociala eller ekonomiska problem behöver förbättra din livssituation får ett bra stöd. I Nacka har vi generellt hög kvalitet inom alla välfärdsområden, det visar både kundundersökningar och jämförelser med andra. Det finns många anledningar till att det är så. Delvis beror det på att vi tagit fram ett recept för kvalitet, nämligen kundval. Lena Dahlstedt, stadsdirektör Nacka den 18 februari 2014 Kundval i nacka 3

INNEHÅLL Recept för kvalitet...3 Med kundval har du makten över din service...5 Arbetsmarknadsinsatser för arbetssökande...7 Samhällsorientering för nyanlända...9 Förskola och pedagogisk omsorg... 11 Grundskola OCH Gymnasieskola... 14 Vuxenutbildning och svenska för invandrare... 17 Familjebehandling... 19 Familjerådgivning... 21 Öppenvårdsinsatser för personer med missbruksproblem... 23 Musikskola... 24 Boendestöd... 27 Daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning... 29 Dagverksamhet för äldre... 31 Hemtjänst, ledsagning och avlösning... 33 Korttidsvistelse LSS... 35 Sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning... 37 Särskilt boende för äldre... 39 Jämföraren... 40 4 Kundval i nacka

Med kundval har du makten ÖVER din service Vid olika skeden i livet har du rätt att få tillgång till individuell service i form av välfärdstjänster. Det kan handla om förskola, vuxenutbildning, familjerådgivning eller hemtjänst. Kommunens uppdrag är att se till att dessa välfärdstjänster utförs på ett så bra vis som möjligt. I Nacka kommun har vi, enligt Nackaborna, hög kvalitet inom alla välfärdsområden. Vi tror att det till viss del beror på att vi skapat förutsättningar för en fungerande kvalitetskonkurrens. Vi kallar det kundval. I kundvalet ges du som har rätt till någon form av välfärdstjänst möjlighet att avgöra vad som är god kvalitet. Kommunen ger dig möjlighet att själv välja vem som ska utföra den tjänst du har rätt till, och då måste leverantören som ska utföra servicen anstränga sig för att du ska välja just dem. I kundvalet låter vi nämligen olika serviceleverantörer, som vi kallar anordnare, utföra välfärdstjänsterna. Anordnarna kan vara kommunalt ägda, drivas av privata företag eller ideella krafter. För att få bli anordnare måste de leva upp till kommunens krav och kan då bli auktoriserade eller teckna avtal enligt lagen om valfrihetssytem. Dessa anordnare erbjuder sedan sina tjänster till dig som har rätt till service. I kundvalet följer pengarna dig. Har du rätt till exempelvis musikskola eller särskilt boende får du en summa pengar, ett checkbelopp, som är utformad så att den ska täcka kostnaden för den tjänst du har rätt till. Anordnaren du väljer får ersättning för den service som utförs. Väljer du sedan en ny anordnare följer pengarna med dit. Anordnarnas totala ersättning från kommunen styrs därmed efter hur många som väljer dem. Den kvalitetskonkurrens som kundvalet ger är unik. Kommunens uppdrag att betala för, utveckla och utvärdera välfärdstjänster blir både tydligare och effektivare. Den traditionella modellen där kommunen bestämt vem som ska utföra en viss service skapar inte lika bra förutsättningar för god kvalitet. Ibland upphandlas också välfärd på ett sätt som gör att den som tror sig kunna leverera service till ett lägre pris är den som får utföra en viss service. Vår erfarenhet är att kundvalet är en bättre metod än dessa traditionella sätt för att skapa förutsättningar för hög kvalitet i välfärden. Kundval i nacka 5

24 Idag finns 24 anordnare för arbetsmarknadsinsatser. 6 Kundval i nacka

Arbetsmarknadsinsatser för arbetssökande Arbetsmarknadsinsatser i Nacka kommun omfattas av kundval. Målgruppen för arbetsmarknadsinsatserna är personer mellan 16 och 65 år som behöver stöd för att komma ut på arbetsmarknaden. Som kommun ansvarar vi för att arbetssökande får snabb handläggning och vägledning och beviljar i nästa steg rätt åtgärd via en arbetsmarknadsinsats. Det är karriärvägledare inom kommunen som bedömer och beviljar insatsen. Målet är att alla ska hitta ett arbete eller gå vidare i studier efter avslutad insats. För att ansöka om arbetsmarknadsinsatser kan kunden vända sig direkt till kommunens karriärvägledare för ett vägledningssamtal. Alternativt sker kontakten genom arbetsförmedlingen. Kommunen erbjuder kunden vägledningssamtal inom två dagar. Under samtalet diskuteras önskemål från kunden och möjliga vägar till anställning eller studier. Om kunden beviljas arbetsmarknadsinsats väljer kunden själv den anordnare som passar bäst. I Nacka finns det många anordnare att välja mellan. Valfriheten gör att den arbetssökande blir aktiv från start och får ta ett ansvar för sin egen plan på väg mot ett jobb, vilket i sin tur leder till ett ökat engagemang. Alla anordnare inom Nacka kommuns kundvalssystem för arbetsmarknadsinsatser ska uppfylla vissa villkor för att bli godkänd anordnare. Anordnaren ska också göra en genomförandeplan tillsammans med kunden. I genomförandeplanen ska målet för insatsen framgå, hur och när insatsen ska utföras samt när genomförandeplanen ska följas upp. Genomförandet ska dokumenteras fortlöpande och ansvarig karriärvägledare informeras kontinuerligt. Dessutom ska anordnaren rapportera närvaro till kommunen samt skriva en rapport efter att insatsen avslutats. Ersättningen från kommunen till anordnaren baseras på hur långt kunden befinner sig från arbetsmarknaden. Bedömningen grundar sig på en utredning där ansvarig karriärvägledare kartlagt individens kompetens, arbetshinder och motivation genom en formaliserad nivåbedömning. Kundval i nacka 7

8 Kundval i nacka

Samhällsorientering för nyanlända Nacka kommun erbjuder samhällsorientering för de som har ett annat modersmål än svenska. Målet med samhällsorienteringen är att kunden kommer snabbt in i samhället och förstår hur det är att bo i Nacka. Nacka kommun har utökat målgruppen och erbjuder samhällsorientering till alla som har varit folkbokförda i kommunen kortare tid än tre år. Utbildningen omfattar 60 timmar och kan vid behov erbjudas på modersmål. Samhällsorienteringen har kontinuerligt intag vilket innebär att kunden kan påbörja utbildningen när det passar och samtidigt studera SFI, svenska för invandrare parallellt. Kunden ansöker själv om samhällsorientering genom att kontakta Nacka kommun. Med snabb handläggning och vägledning ges möjlighet att välja den anordnare som passar kunden bäst. Information om kursen och ansökningsformulär finns också på kommunens hemsida. För att bli anordnare av samhällsorientering ska anordnaren uppfylla ett antal villkor. Bland annat ska lärarna i samhällsorientering vara behöriga, eller ha motsvarande pedagogisk kompetens, i alla ämnen som är relevanta för kursinnehållet. Verksamhets chefen ska ha akademisk utbildning, ledarerfarenhet samt erfarenhet från arbete med utbildning och integration. Anordnaren ska ha dokumenterad kompetens och den erfarenhet som krävs för att organisera, administrera och leverera tjänster inom utbildningsverksamhet. Ersättningen från kommunen baseras på vilket språk kunden har som modersmål för att kompensera för kostnader som uppkommer för vissa språk. Halva ersättningen betalas ut först när eleven fullföljt kursen. Idag finns fyra anordnare av samhällsorientering. Kundval i nacka 9

95% av föräldrarna anger att deras barn går i den förskola de önskar. 10 Kundval i nacka

Förskola och pedagogisk omsorg Förskolor och pedagogisk omsorg (familjedaghem) omfattas av kundval. Kundvalet innebär att vårdnadshavare genom en förskolecheck kan välja mellan ett stort antal fristående och kommunala förskolor och pedagogisk omsorg med olika profilering, både inom och utanför Nacka kommun. Som i alla kundval går det också att byta anordnare, exempel vis om man inte fått den plats man från början önskat eller om man inte är nöjd med verksamheten. Bytet sker på samma sätt som när man valde verksamhet första gången, via kundvalet. Kommunen godkänner anordnare av förskoleverksamhet inom kommunen. Både fristående och kommunala anordnare är underställda kommunens tillsyn, insyn och kvalitetskrav och ska delta i den uppföljning och utvärdering som görs. Verksamheten ska vara öppen vardagar hela året och vara tillgänglig för alla barn. Barn som är i behov av särskilt stöd ska ges det stöd som deras speciella behov kräver. Om vårdnadshavare väljer en anordnare som driver förskoleverksamhet utanför Nacka kommun måste anordnaren vara godkänd i aktuell kommun. Kommunen har en uppföljnings- och utvärderingsplan för all förskoleverksamhet. Planens syfte är att åstadkomma förverkligandet av kommunens utbildningspolitiska strategi och fastställda mål. Kvaliteten följs upp genom observationer i samverkan med andra kommuner, kundundersökningar riktad till vårdnadshavare, riktad insyn och tillsyn samt systematiskt kvalitetsarbete. Alla uppgifter är offentliga. Oanmäld tillsyn och insyn kan ske. För att ha rätt till förskolecheck gäller följande grundkrav: Barnet är mellan 1 och 6 år (allmän förskola gäller från hösten det år barnet fyller 3). Vårdnadshavare/vårdnadshavarna förvärvsarbetar, studerar, är aktivt arbetssökande eller föräldralediga (gäller ej för allmän förskola) Barnet är folkbokfört i Nacka eller att barnets vårdnadshavare kan påvisa flytt till kommunen. Tidigaste ködatum är barnets tremånadersdag. Om kö uppstår till plats hos vald anordnare sorteras barnen efter ködatum. Om flera barn har samma datum och önskat placering till samma anordnare har de äldre barnen förtur. Om det finns särskilda Kundval i nacka 11

skäl får anordnaren göra avsteg från reglerna i samråd med kommunen. Då ska skälen motiveras och dokumenteras av anordnaren. Anordnare erbjuder plats utifrån följande: 1. Beviljad förtur. 2. Syskonförtur (återgång efter föräldraledighet). 3. Enligt ködatum. Barn från andra kommuner kan tas emot om det finns särskilda skäl. Anordnaren väljer själv om det finns plats för dessa barn och kommer överens med den andra kommunen om ersättning. Vårdnadshavare och anordnare upprättar ett kontrakt via webben. Den avgift som vårdnadshavare ska betala och det checkbelopp anordnaren får är grundat på den vistelsetid som skrivs in i kontraktet. Kontraktet innebär att checken överlåts till anordnaren och att alla tagit del av checksystemets villkor. Dessutom kan särskilt individinriktade resurspengar sökas för barn i behov av särskilt stöd. Momskompensation ges till fristående anordnare då kommunala anordnare är momspliktiga. Idag finns det 107 förskolor och familjedaghem att välja mellan. 12 Kundval i nacka

96% av föräldrarna anger att deras barn går i den skola de önskar. Kundval i nacka 13

Grundskola OCH Gymnasieskola I Nacka ses skolvalen till grund- och gymnasieskolan som delar av kommunens kundval. Genom skolcheckar bedriver kommunala och fristående anordnare verksamhet på lika villkor. De konkurrerar med varandra om elever och stimuleras till kvalitetsförbättringar och etablering av nya profiler som efterfrågas. Kunderna väljer och kan byta anordnare om de inte är nöjda med kvaliteten på tjänsterna. Skolorna måste anstränga sig för att tydliggöra sin profil, se till kundnyttan och marknadsföra sig gentemot kommuninvånarna. Det är möjligt att använda skolchecken också utanför kommunen. För gymnasieskolan ingår Nacka i en länsövergripande samverkan som innebär fritt skolval inom alla nationella program. Kvalitetsuppföljning är en förutsättning för att kundvalssystemet ska fungera väl. Uppföljningen tydliggör också föräldrars och elevers syn på verksamheten och ger därmed underlag för delaktighet och diskussioner om verksamhetens utveckling. Utvärderingen utgår från målen i läroplanerna och kommunens utbildningspolitiska strategi. Kommunens kvalitetsmätningar görs med ett medborgarperspektiv och syftar ytterst till att säkra att barn och elever får den bästa utbildning de kan få. Medborgarperspektivet innebär att kommunen intresserar sig för alla anordnare, oavsett om de är kommunala eller fristående. Alla skolor belägna i Nacka kommun ingår därför i kommunens utvärdering. Vad som ska utvärderas bestäms i en årlig utvärderingsplan. Metoder som används för att följa upp verksamheten regelbundet är observationer i verksamheten, kundundersökningar, prov- och betygsresultat och statistik om exempelvis andel som fullföljer utbildningen. Dessutom granskas skolornas egna kvalitetsanalyser. Utöver detta görs fördjupade utvärderingar och analyser utifrån särskilda frågeställningar. Förutom den check som följer med varje elev i grundskolan kan ytterligare resurser ges till elever med särskilt behov av stöd. Genom likvärdighetsgarantin omfattas alla elever, även de som är i behov av stödinsatser, av skolvalet på lika villkor. Likvärdighetsgarantin är således ett komplement till checksystemet och ger skolorna förutsättningar att ta emot alla elever oavsett grundförutsättningar. Även för gymnasiet finns tilläggsresurser för skolan att söka för elever i behov av stora stödinsatser. Dessa resurser kompletterar programpengen och garanterar att alla elever ska vara välkomna till den skola där utbildningen finns. Det är dock alltid rektor som har ansvaret för att eleverna får det särskilda stöd och den hjälp de behöver. I Nacka finns det cirka 34 grundskolor och 8 gymnasieskolor. 14 Kundval i nacka

84% av gymnasieeleverna kan rekommendera sin skola till någon elev. Kundval i nacka 15

16 Kundval i nacka

Vuxenutbildning och svenska för invandrare Vuxenutbildning och svenska för invandrare (SFI) omfattas av kundval vilket möjliggör för alla studerande att välja en anordnare som erbjuder den utbildning som passar bäst. För att bli anordnare inom vuxenutbildning eller SFI ska den pedagogiska personalen ha kunskap om de styrdokument som finns för vuxenutbildningen. Lärarna ska ha hög kompetens inom vuxenutbildning och pedagogisk skicklighet, förvärvad genom utbildning och erfarenhet och avsedd för den undervisning de ska bedriva. Anordnaren av verksamheten måste också uppfylla ett antal andra villkor uppställda av kommunen, villkor som regelbundet följs upp. I Nackas vuxenutbildning är det kontinuerlig antagning till kurserna. Eleverna kan när som helst ansöka, det finns inga deadlines och ansökningarna behandlas löpande. Kommunen fattar beslut löpande om antagning, oftast inom ett par dagar. Kommunen och anordnare träffar i samråd överenskommelse om kursens längd på grundläggande och gymnasial vuxenutbildning. För studerande på SFI bestämmer kommunen aktuell kurs. Varje studerande ska ges möjlighet att studera på dag- och/ eller kvällstid och i den omfattning (heltid/deltid) som önskas. Merparten av skolorna erbjuder möjligheten att läsa i klassrum och/eller distans. Om en elev vill byta skola kan den avbryta studierna och söka en ny skola via kommunens webbplats. Utbildningen ska anpassas efter varje deltagares förutsättningar, behov och önskemål. Varje deltagare ska ha en individuell studieplan och den studerande skall vara delaktig i planeringen. Nacka kommun, i nära samarbete med anordnaren, svarar för eventuella tester som ska genomföras som underlag för studieplanen eller för bedömning av rätt till check. Utbildningsanordnare ska ange hur deltagare i behov av särskilt stöd upptäcks och vilka åtgärder som ska vidtas. Den som har en funktionsnedsättning och behöver extra stöd för att studierna ska fungera bra, kan ange detta i samband med anmälan till kurs. Cirka 32 anordnare är auktoriserade för vuxenutbildning och 9 anordnare är auktoriserade som SFI-skolor. Kundval i nacka 17

15 Idag finns det 15 anordnare för familjebehandling. 18 Kundval i nacka

Familjebehandling Familjebehandling omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Behandlingen riktar sig till familjer i stort behov av att förbättra relationerna i familjen. Familjebehandlingen ska tydliggöra familjestrukturen och stärka anknytningen mellan föräldrar och barn. Familjebehandling innebär normalt alltid samtal med barnen i familjen och i de flesta fall hela familjen. Insatsen föregås av en biståndsbedömning och kundvalet innebär att familjen kan välja vilken av de godkända anordnare som ska utföra behandlingen. Grundtanken med familjebehandlingen är att använda familjens existerande resurser och stärka känslan av att kunna påverka sin familjesituation. Familjebehandling utgår ifrån barnets behov. Familjebehandling kan genomföras i hemmet, i en särskild lokal eller på annan plats. Familjebehandling baseras på ett biståndsbeslut. Beslutet innehåller mål med insatsen, antal beviljade timmar och om två behandlare behövs för uppdraget. Familjen betalar inte någon avgift. Kundval omfattar behandlingar om högst fem timmar/vecka och som beräknas pågå högst sex månader. När det finns ett biståndsbeslut kan familjen själv välja mellan de anordnare som är godkända av kommunen. Handläggaren har också till uppgift att vägleda vid val av behandlare. För att bli godkänd som anordnare av familjebehandling krävs att man har rätt utbildning och erfarenhet samt att man är tillgänglig för familjebehandling minst en kväll i veckan. Personalen ska iaktta sekretess och tystnadsplikt. Anordnarens arbete bedöms och godkänns av kunden och kommunen. Kommunen kontrollerar att kraven på anordnaren är uppfyllda och en socialsekreterare följer upp behandlingen. Familjen får också möjlighet att uttrycka sin åsikt i kommunens brukarenkät. Kundval i nacka 19

BILD ANN 27 Idag finns det 27 anordnare för familjerådgivning. 20 Kundval i nacka

FamiljeRådgivning Familjerådgivning omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Det innebär att par och familjer som har problem och vill få det bättre i sin relation kan vända sig till familjerådgivningen för att få hjälp och stöd. Samtalen kan också handla om att den ena parten - eller båda - vill separera eller att man har svårt att prata och samarbeta när man redan har gått skilda vägar. Paret väljer själv vilken familjerådgivare man vill gå till och tar direktkontakt med anordnaren och bokar tid för samtal. Man behöver inte ansöka om att få familjerådgivning, utan alla som bor i Nacka och som har behov av stöd kan boka ett möte med en familjerådgivare. Familjerådgivaren kan erbjuda upp till fem samtal och för varje samtal betalar man en besöksavgift. Om det finns särskilda skäl kan anordnaren erbjuda ytterligare tre samtal till familjer med barn under 18 år. Familjerådgivarna har sträng sekretess, för inga journaler och besökarna har möjlig het att vara anonyma. För att bli godkänd som anordnare krävs att alla rådgivare har rätt utbildning och erfarenhet, att lokalerna är lättillgängliga och att det ska vara kvällsöppet minst en kväll i veckan. Förutom att kommunen kontrollerar att kraven uppfylls får också besökarna möjlighet att uttrycka sin åsikt i en kundenkät som familjerådgivarna delar ut vid besöken. Enkäten finns även på kommunens hemsida. Kundval i nacka 21

BILD ANN 7 I Nacka finns sju anordnare av öppenvårdsinsatser. 22 Kundval i nacka

Öppenvårdsinsatser för personer med missbruksproblem Öppenvård för personer med missbruksproblematik omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Detta innebär att en person efter bedömning inom socialtjänsten själv kan påverka vilken typ av öppenvårdsinsats som är bäst lämpad genom att välja anordnare av vård. Förutom att kundval ger individen ett ökat inflytande över sin vård så kan det även påverka resultatet av vården på ett positivt sätt eftersom individens motivation ökar genom ett aktivt val av behandling. Personer med beroende- eller missbruksproblem har rätt till stöd och kan vända sig till någon av kommunens anordnare. Syftet med rådgivningen är att förebygga eller motverka att en redan riskabel konsumtion utvecklas vidare till ett missbruk eller beroende. Totalt får den enskilde gå upp till 3 samtal, därefter krävs biståndsbeslut. Den som vill ansöka om hjälp med behandling eller andra stödinsatser för eget missbruk tar kontakt med kommunen och bokar en tid med en socialsekreterare för ett rådgivande samtal. Om den enskilde därefter vill ansöka om en insats gör social sekreteraren en utredning och ger vägledning om olika hjälpinsatser. Exempel på hjälpinsatser som kräver ansökan är: boendestöd, strukturerad samtalsbehandling, öppenvårdsbehandling, stödboende, omvårdnadsboende, familjevård och behandlingshem. Om den enskilde får ett beslut om boendestöd, strukturerad öppenvårdsbehandling eller strukturerad samtalsbehandling kan hen själv välja anordnare genom kommunens kundval. För att få bedriva öppenvårdsinsatser missbruk måste anordnaren av verksamheten uppfylla ett antal villkor uppställda av kommunen. Villkoren innebär bland annat att anordnaren som bedriver verksamheten ska ha nödvändig kunskap och erfarenhet, att medarbetarna har tillräcklig utbildning och att man arbetar med kvalitetsfrågor på ett strukturerat sätt. Kommunen följer också regelbundet upp att villkoren följs. Som i alla kundval kan företaget tilldelas en varning och/eller få sitt godkännande återkallat. Kommunen undersöker också kvaliteten på insatserna genom insyn, tillsyn och kundundersökningar. Resultaten av kvalitetsuppföljningar offentliggörs. För strukturerad öppenvårdsbehandling utgår ett belopp där samtliga insatser ingår. I ersättningen ingår att anordnaren tar ansvar för kunden under ett år och att samtliga ingående delar i behandlingsprogrammet ingår. För strukturerade samtalsserier, rådgivning och boendestöd får anordnaren betalt för timmar enligt biståndsbeslut. Kundval i nacka 23

Musikskola Möjligheten för barn och unga att delta i musikskoleverksamhet omfattas av kundval. Det innebär att alla barn och ungdomar mellan 7och 19 år som är folkbokförda i Nacka har rätt att gå i musikskola och kan välja vilken musikskola de vill gå i. Ansökan till de av kommunen godkända musikskoleanordnarna görs av vårdnadshavare/ myndig elev via kommunens webbplats. Varje barn har rätt till två checkar med två olika aktiviteter. Till exempel kan ett barn välja en ämneskurs och en grupp, två olika grupper eller två olika ämneskurser. För att bli en auktoriserad musikskola i Nacka måste anordnaren uppfylla särskilda villkor. Anordnaren ska erbjuda undervisning i minst fem ämnen med minst 30 undervisning stillfällen per läsår. Anordnaren ska arbeta mot Nacka kommuns mål för verksamheten och återkommande följa upp och kvalitetssäkra sitt arbete. Lärarna ska ha högskoleutbildning inom området eller motsvarande kompetens, pedagogisk skicklighet förvärvad genom utbildning och erfarenhet och avsedd för den undervisning de ska bedriva. Vårdnadshavare/myndig elev betalar en avgift till kommunen som kommunen bestämt oavsett vilken anordnare som driver verksamheten. Möjlighet till avgiftsbefrielse finns. Avgiftsbefrielse grundas på familjens disponibla inkomst minskat med vissa utgifter enligt socialstyrelsens norm för försörjningsstöd. Idag är åtta musikskolor auktoriserade som anordnare av Nacka kommun. 24 Kundval i nacka

96% anger att man är nöjd med sin musik skola. Kundval i nacka 25

4,6 Kunderna ger betyget 4,6 av 5 på frågan om man känt delaktighet och kunnat påverka beslutet om insats. FOTO: SUNE FRIDELL, LJUNGBERGGRUPPEN 26 Kundval i nacka

Boendestöd Boendestöd för personer med en psykisk, neuropsykiatrisk eller begåvningsmässig funktionsnedsättning omfattas av kundval enligt lagen om valfrihetssystem. Boendestödet utgår från ett individuellt biståndsbeslut, där det framgår antal timmar och innehåll i uppdraget, och om det ska utföras på dagtid, kvällstid och/eller helger, samt eventuell beviljad dubbelbemanning. När biståndsbeslut är fattat väljer kunden bland de anordnare av boendestöd som godkänts för den egna målgruppen. Den som inte vill eller kan välja får stöd genom kommunens egen verksamhet. Kunden betalar inte någon avgift för stödet. För att bli godkänd som anordnare måste man uppfylla ett antal villkor för verksamhet, personal, kvalitet och uppföljning. Anordnaren ska erbjuda tjänster på vardagar kl 7.30 22.00 och på helger kl 7.30 17.00. Anordnaren kan godkännas för en eller flera av nedanstående målgrupper personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar personer med begåvningsmässiga funktionsnedsättningar personer med psykiska funktionsnedsättningar personer med missbruksproblematik Boendestödet utgår från den enskildes hem, men kan också omfatta stöd i situationer utanför hemmet som kan bidra till den enskildes förmåga att klara vardagslivet. Arbetet ska planeras så att det blir en hög kontinuitet i kontakterna, med en eller två utsedda kontaktmän bland personalen. Syftet med boendestöd till personer med missbruksproblem är att aktivt stödja den enskilde missbrukaren till att komma ifrån missbruket. Kunden har rätt att byta anordnare utan att ange orsak. Vid ett eventuellt omval kontaktar kunden handläggaren. Ett omval kräver för personer med missbruksproblematik en ny utredning och ett nytt beslut. Det finns idag tio anordnare av boendestöd. Kundval i nacka 27

18 Idag finns det 18 anordnare av daglig verksamhet. 28 Kundval i nacka

Daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning Daglig verksamhet inom LSS (lag om stöd och service för vissa funktionshindrade) omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Rätt till daglig verksamhet enligt LSS gäller dem som har en utvecklingsstörning, autism/autismliknande tillstånd eller ett begåvnings mässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder. Daglig verksamhet kan erbjudas i grupp eller inom individuellt integrerad verksamhet på ordinarie arbetsmarknad. Den dagliga verksamheten ska erbjuda stimulans och en meningsfull tillvaro. Insatsen ska bidra till utveckling och främja delaktigheten i samhälls livet. Om man får ett beslut om daglig verksamhet kan man själv välja anordnare genom kundval. För att bli godkänd som anordnare ska verksamheten rikta sig till personer med funktionsnedsättning i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Verksamheten ska uppfylla kommunens krav såsom att ha tydliga mål och strukturerat arbetssätt. Insatsen ska vara individuellt utformad av såväl innehåll som stöd, utifrån den enskilda deltagarens förutsättningar och vilja. Det kan innebära verksamhet som huvudsakligen är inriktad på att behålla och utveckla olika färdigheter, men också verksamhet som riktar sig mot ett framtida deltagande i arbetslivet genom lönearbete. Verksamheten ska grundas på respekt för den enskildes integritet och självbestämmande och den enskilde ska ha inflytande över de insatser som ges. Anordnare kan välja att erbjuda daglig verksamhet i grupp, lokaliserad i Nacka och/eller individuellt integrerad daglig verksamhet inom arbetsplatser på ordinarie arbetsmarknad i Stockholms län. Vid daglig verksamhet inom ordinarie arbetsmarknad ska arbetshandledare från anordnaren följa upp och ge stöd till deltagaren och handledaren på arbetsplatsen. Anordnaren ska också arbeta för att kommunens mål för området uppnås. Kommunen följer upp anordnarnas verksamhet bland annat genom att kontrollera att det finns genomförandeplaner och sociala journaler, genom kontroll av personalens utbildningsnivå och genom att följa upp den enskildes upplevelse av inflytande, delaktighet och om sysselsättningen är meningsfull. Dessutom följer kommunen upp hur rutiner för synpunktshantering och anmälningar om missförhållanden sköts. Inom kundvalet finns det ett ickevalsalternativ i form av kommunal verksamhet för den som inte vill välja. Kundval i nacka 29

4,8 Kunderna ger betyget 4,8 av 5 på frågan hur man trivs i verksamheten. 30 Kundval i nacka

Dagverksamhet för äldre Dagverksamhet för äldre omfattas av kundval. Alla personer över 65 år som är bosatta i Nacka har möjlighet att delta i dagverksamhet och det krävs inte någon särskild prövning i det enskilda fallet för att börja. Kunden väljer en av de godkända anordnarna i Nacka för sin målgrupp och tar själv kontakt med dagverksamheten och väljer den inriktning (social inriktning eller inriktning för personer med demenssjukdom) som stämmer med hans eller hennes behov. Vid behov kan biståndshandläggarna informera och förmedla kontakt till dagverksamheterna. När man besökt dagverksamheten kommer kunden och anordnaren överens om startdatum och hur ofta kunden ska delta. Överenskommelsen skrivs under av kunden som då godkänner att uppgifterna får registreras och att avgift tas ut. Därefter meddelar dagverksamheten biståndshandläggaren om överenskommelsen och biståndshandläggaren fattar beslut om dagverksamhet. Om inte kunden orkar delta i dagverksamhet fem timmar per närvarodag eller inte tillhör målgruppen måste kunden ta kontakt med biståndshandläggare för biståndsbeslut innan insatsen påbörjas. För att bli godkänd som anordnare ska verksamheten bedrivas i enlighet med kommunens mål. Det innebär att kunden ska vara delaktig och kan påverka utförandet av tjänsten och att anordnare följer lagar, regler och föreskrifter på området. Kommunen följer upp verksamheten bland annat genom att kontrollera att det finns genomförandeplaner och sociala journaler, genom kontroll av personalens utbildningsnivå och genom att följa upp den enskildes upplevelse. Dessutom kontrolleras förebyggande arbete med fallskador, rutiner för hälso- och sjukvård samt rutiner för synpunkter och rapportering av missförhållanden. Dagverksamheten tar emot nya deltagare utifrån den inriktning verksamheten är godkänd för, under förutsättning att det finns plats. Det är fritt att byta dagverksamhet. Inom kundvalet finns det ett ickevalsalternativ för den som inte vill eller kan välja anordnare. Ickevalsalternativet innebär att deltagaren erbjuds första tillgängliga plats på en dagverksamhet som är öppen fem dagar i veckan. Om det finns flera tillgängliga platser gäller erbjudandet den dagverksamhet som ligger närmast deltagarens bostadsadress. Idag finns det fyra anordnare med fem olika inriktningar av dagverksamhet för äldre. Kundval i nacka 31

4,6 Kunderna ger betyget 4,6 av 5 på frågan om man känt delaktighet och kunnat påverka beslutet om insats. 32 Kundval i nacka

Hemtjänst, ledsagning och avlösning Hemtjänst med service och personlig omvårdnad, ledsagning för personer med funktionshinder och avlösning för de som vårdar anhöriga omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Kunden ansöker om tjänsten (biståndsbedömning) hos kommunens biståndshandläggare. Handläggaren gör en utredning om de individuella behoven och fattar därefter ett beslut enligt socialtjänstlagen. I beslutet anges vilka insatser och antalet timmar i månaden kunden har rätt till. Avgifterna för hemtjänst, korttidsboende, ledsagning, avlösning och dagverksamhet samordnas och kan aldrig bli mer än en fastställd maxtaxa. Den som beviljats insats kan sedan välja mellan de anordnare som är godkända av kommunen. Information om anordnarna finns på webben och i en katalog. Där finns beskrivet vilka slags tjänster anordnarna erbjuder, i vilken kommundel de är verksamma samt under vilka tider på dygnet de är verksamma. Alla är skyldiga att vara verksamma alla dagar om året mellan 07.30 och 22.30. Anordnarna kan också erbjuda tilläggstjänster som inte ingår i beslutet utan som kunden själv får betala för. Nattpatrull och trygghetslarm i hemtjänsten omfattas inte av kundval utan sköts av kommunen. Den som inte kan eller vill välja tilldelas enligt en särskild modell en anordnare i kommundelen utan kapacitetstak. De som av någon anledning fått en varning får inte vara ickevalsalternativ. För att bli godkänd som anordnare måste man uppfylla de villkor kommunen ställt. Kommunen följer sedan på olika upp att arbetet sköts på ett korrekt sätt. Anordnarna kan begränsa sin verksamhet till en viss kommundel och ha ett tak för antalet timmar de totalt kan utföra per månad. Har man ingen sådan begränsning eller inte nått upp till sitt tak måste man ta emot de kunder som väljer en. Varje år skickas en enkät ut till alla som har hemtjänst, ledsagning och avlösning. Enkäten mäter bland annat hur nöjd den enskilde är med insatserna. Enkäten besvaras av kunden eller närstående. Den som inte är nöjd har alltid rätt att när som helst välja en annan utförare. I idag finns det cirka 53 anordnare av hemtjänst i Nacka. Kundval i nacka 33

34 Kundval i nacka

Korttidsvistelse Korttidsvistelse enligt LSS (lag om stöd och service för vissa funktionshindrade) omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Korttidsvistelse innebär att en person med funktionsnedsättning ges möjlighet att till fälligt vistas på korttidshem, hos en korttidsfamilj eller i lägerverksamhet. Syftet är att ge möjlighet till rekreation och miljöombyte. Korttidsvistelsen kan också vara ett tillfälle till avlösning för anhöriga och familjehem. Korttidsvistelse för personer med funktionsnedsättning beviljas genom ett individuellt behovsprövat bistånd enligt LSS (Lag om stöd och service). Den som får ett beslut om korttidsvistelse på korttidshem eller läger kan själv välja anordnare genom kommunens kundval. För att bli godkänd som anordnare krävs att man uppfyller kommunens krav. Verksamheten ska helst erbjudas i Nacka alternativt i Stockholmsområdet inom rimlig resväg från Nacka. Anordnaren kan erbjuda korttidsvistelse året runt eller under delar av året. Kommunen följer upp anordnarnas verksamhet bland annat genom att kontrollera att det finns genomförandeplaner och sociala journaler, genom kontroll av personalens utbildningsnivå och genom att följa upp den enskildes upplevelse av inflytande, delaktighet och om sysselsättningen är meningsfull. Dessutom följer kommunen upp hur rutiner för synpunktshantering och anmälningar om missförhållanden sköts. Det finns cirka elva anordnare som erbjuder korttidsvistelse på ca 20 platser i Nacka och i Stockholms län. Kundval i nacka 35

10 Idag finns det tio anordnare för sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning. 36 Kundval i nacka

Sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning Sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Enligt socialtjänstlagen ska kommunen erbjuda personer med psykiska funktionsnedsättningar meningsfull sysselsättning. Syftet med sysselsättningen är att ge den enskilde ökade möjligheter till att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra. Den ska ha ett meningsfullt innehåll med motiverande och rehabiliterande inslag. Insatserna ska anpassas efter vars och ens behov och förutsättningar och ge utrymme för flexibla lösningar när det gäller arbetsuppgifter och närvarotid Sysselsättning beviljas som individuellt behovsprövat bistånd till personer med psykiska funktionsnedsättningar. Den som fått beslut om sysselsättning kan själv välja anordnare genom kommunens kundval. För att bli godkänd som anordnare krävs att man uppfyller kommunens krav. Kommunen följer upp anordnarnas verksamhet bland annat genom att kontrollera att det finns genomförandeplaner och sociala journaler, genom kontroll av personalens utbildningsnivå och genom att följa upp den enskildes uppfattning om trygghet, delaktighet och bemötande. Anordnare kan välja att erbjuda sysselsättning i grupp och/eller individuell sysselsättning på externa arbetsplatser. Sysselsättning i grupp innebär arbetsliknande verksamhet, hantverk eller cirkelverksamhet, med en variation från enklare till mer avancerade arbetsuppgifter. Individuell sysselsättning på externa arbetsplatser innebär en inledande kartläggning och därefter arbetsuppgifter med handledning och uppföljning på en arbetsplats inom den öppna arbetsmarknaden. I tjänsten ingår inte arbetsmarknadsinsatser, som syftar till anställning. Tjänsten ska erbjudas i Stockholmsområdet inom rimlig resväg från Nacka. Inom kundvalet finns det ett ickevalsalternativ i form av kommunal verksamhet för den som inte vill välja. Kundval i nacka 37

4,2 Kunderna boende ger betyget 4,2 av 5 på frågan om man fått tillräcklig information om vilka valmöjligheter som finns. 38 Kundval i nacka

Särskilt boende för äldre Särskilt boende med dygnet-runt-vård för äldre omfattas av kundval genom lagen om valfrihetssystem. Det särskilda boendet kan vara godkänt för en eller båda av målgrup perna äldre personer med behov av service och omvårdnad och äldre personer med demenssjukdom. Kunden ansöker om tjänsten hos kommunens biståndshandläggare. Handläggaren gör en utredning om de individuella behoven och fattar därefter ett beslut. Den som fått ett biståndsbeslut har rätt att välja bland de särskilda boenden som kommunen godkänt. Information om boendena finns på webben och i en katalog. Genom direktkontakt eller besök på boendet kan man få mer information. Den som inte vill eller kan välja boende får stöd i detta från god man, anhörig eller biståndshandläggare. Om det inte finns plats på det boendet man valt kan man välja att vänta antingen i det egna boendet eller på ett annat boende som har plats. Det går givetvis också bra att ändra sitt val. För den kund som inte kan eller vill välja erbjuds ett så kallat ickevalsalternativ, som innebär att kunden erbjuds första tillgängliga plats på ett särskilt boende i kommunen. Om det finns flera tillgängliga platser gäller närhetsprincipen, dvs. erbjudande om det särskilda boende som ligger närmast kundens bostadsadress. Boendena får inte välja bort någon kund och kunden har rätt att bo kvar på boendet även om vårdbehovet förändras. För att få bedriva särskilt boende för äldre måste anordnaren av verksamheten uppfylla ett antal villkor uppställda av kommunen. Grundkravet är att boendet är godkänt av Inspektionen för vård och omsorg och följer gällande lagstiftning. Dessutom måste boendet leva upp till ett antal andra villkor. Villkoren innebär bland annat att anordnaren som bedriver verksamheten ska ha nödvändig kunskap och erfarenhet, att medarbetarna har tillräcklig utbildning och att man arbetar med kvalitets frågor på ett strukturerat sätt. Kommunen följer också regelbundet upp att villkoren följs. Vid brister kan företaget tilldelas en varning och/eller få sitt godkännande återkallat. Kommunen undersöker också kvaliteten på boende genom insyn, tillsyn och kundundersökningar. Resultaten av kvalitetsuppföljningar offentliggörs. Anordnarna får betalt per dygn av kommunen utifrån kundens vårdbehov. För att vårdbehovet ska bedömas på ett likvärdigt sätt används ett mätinstrument som tar hänsyn till kundens aktivitetsförmåga, mentala förmåga, psykiska status samt behov av hälso- och sjukvårdsinsatser och rehabilitering. Utöver ersättningen från kommunen får anordnaren betalt för hyra och mat från kunden. I Nacka finns det tolv särskilda boenden för äldre. Kundval i nacka 39

Jämföraren För att man som medborgare ska kunna göra välgrundade val av välfärdsservice krävs god tillgång till information. Nacka kommun har därför utvecklat webbverktyget Jämföraren som idag innehåller information om anordnare inom förskola, skola och äldreomsorg. Tanken med Jämföraren är att det ska fungera som ett stöd vid val av anordnare, och komplettera den bild man som kund får genom att besöka en verksamhet eller genom samtal med vänner och familj med erfarenhet. Verktyget ger en tydlig översikt av vad olika anordnare erbjuder, vilket enkelt kan matchas mot kundens egna behov och önskemål. I verktyget hittar man anordnarnas egna presentationer och olika former av fördjupade analyser av verksamheten. Jämföraren visar till exempel vad föräldrar, elever och äldre har gett för omdömen i kundundersökningar. Dessutom anges olika mått på kvalitet, exempelvis vilka resultat eleverna når i skolan och andelen personal som har viss utbildning. Kvalitetsmåtten baseras på såväl nationell statistik som undersökningar som kommunen genomför och utgår ifrån vad kunder och medborgare tycker är allra viktigast att få veta. Förutom att underlätta för kunden att göra välgrundade val innebär Jämföraren också en möjlighet att synliggöra kommunens kvalitetsarbete. Detta skapar i sin tur ett tryck på anordnarna att förbättra sin verksamhet för att kunna bli vald i framtiden. Webbverktyget utökas ständigt till att omfatta fler av kommunens kundval. Näst på tur står familjerådgivning. Du hittar Jämföraren på webbadressen http://jamforaren.nacka.se 40 Kundval i nacka

Exempel på jämförelser mellan förskolor i kommun delen Boo. Exempel på jämförelser mellan äldreboenden i hela kommunen. Kundval i nacka 41

Idag finns det 393 anordnare inom Nacka kommuns kundval.

Produktion: Nacka kommun, kommunikationsenheten. Foto: Ryno Quantz, Håkan Lindgren, Bertil Nordahl, Jens Olof Lasthein, Ann Thafvelin, Peter Rohdin. Tryck: DanagårdLITHO, februari 2014. Papper: Galerie art matt 250/150 g. Upplaga: 2 000 ex.

Nacka kommun 3 8 Nacka tfn 08-7 8 80 00 e-post info@nacka.se sms 7 6 80 www.nacka.se/kundval 44 Kundval i nacka www.facebook.com/nackakommun