Palliativ vård och ASIH Camilla Tengvall Tf enhetschef/sammankallande 070-5196706 camilla.tengvall@skane.se Datum:2014-09-18 Dnr Bilaga 2 Projekt Vårdhund HANDLINGSPLAN 2014-09-01 2014-12-31
Innehåll 1 Bakgrund och tidsplan... 3 1.1 Enhetschef med personal ansvarar för... 3 1.2 Vårdhundföraren ansvarar för... 4 1.3 Hygien och säkerhet... 4 1.4 Ekonomi... 5 1.5 Utvärdering... 5 2
1 Bakgrund och tidsplan Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne har beslutat att starta försöksverksamhet med vårdhund inom Palliativ vård under september december 2014. Bakgrunden är att det finns forskning och praktisk erfarenhet som beskriver att kontakten med sällskapsdjur kan vara positiv för människors hälsa och välbefinnande. En projektplan skapades av områdeschef och därefter tillsattes en arbetsgrupp för skapande av en handlingsplan inför uppstart av projektet. Denna arbetsgrupp består av enhetschef Camilla Tengvall från Lund (sammankallande), Carl Johan Fürst (Palliativt utvecklingscentrum), Lena Maria Lundberg (vårdhundförare) samt teamledare Ann Margreth Persson (Kristianstad). Inför starten av projektet gör projektgruppen en riskanalys på deltagande enheter och vidtar förebyggande åtgärder genom att etablera rutiner för hundens medverkan. Det gäller både patientsäkerhet, liksom säkerhet för personalen, smittskydd och omsorg om hunden enligt krav i Djurskyddslagen (1988:534). Samtidigt säkerställer projektgruppen att det finns ett väl förankrat program för egenkontroll samt avvikelsehantering enligt kraven i Socialstyrelsens föreskrifter om systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) och Miljöbalken (1998:808). Arbetsgruppen ger en kort muntlig och skriftlig redovisning med lägesbeskrivning och dokumentära exempel på vårdhundarnas insatser till Verksamhetschefer senast 2014-11-17. Slutlig utvärdering redovisas till HSN 2015-01-31. Där ges en beskrivning av vilken målgrupp man haft för vårdhundens insatser, värdet av insatser med vårdhund sett ur både patientens och närståendes perspektiv, omfattning av insatser med vårdhund samt kostnader. Även personalens upplevelser ska redovisas. Utvärderingen ska även ge förslag till eventuell framtida utveckling med vårdhundar i Region Skåne. Projektet startar 2014-09-01 och avslutas 2014-12-31. Vårdhundteam ska delta i verksamhet på palliativ enhet i Lund samt Kristianstad under fyra timmar per vecka på respektive enhet. 1.1 ENHETSCHEF MED PERSONAL ANSVARAR FÖR Att rutiner är kända för all personal och andra som är berörda av vårdhunsarbetet. Information kring projektet kommer i Lund att ges v.37 och i Kristianstad v.38. Då kommer vårdhundförare Lena Maria Lundberg samt enhetschef på respektive arbetsplats informera om projektet. Under denna information inhämtas personalens eventuella allergier samt hundfobier. Första vårdhundbesök kommer sedan att ske i Lund v. 38 och i Kristianstad v. 39. All kontakt med vårdhund är frivillig, om personal av någon anledning inte kan eller vill komma i kontakt med hunden så ska detta respekteras. Att rutiner finns så att patienten är förberedd inför mötet med vårdhunden (finns på rummet, avklarat toalettbesök osv.) 3
Att informera personal om att dokumentera patienters kontakt med vårdhundteam enligt utvärderingsplan. Enhetscheferna ansvarar för framtagande av tydliga riktlinjer för vårdhundens medverkan på enheten. Syftet är att vårdtagare, anhöriga och personal skall uppleva insatser med vårdhund både trygga och meningsfulla. Lika viktigt är att känna till när kontakt med vårdhund inte är lämpligt. Innan vårdhunden kommer till enheten ska all personal ges muntlig och skriftlig information om projektet med vårdhund. Personal ska också få möjlighet att vara delaktiga i utformningen av enhetens rutiner för hundens medverkan. Verksamheten med vårdhund ska utformas med respekt för var och en som av någon anledning inte kan eller vill ha direkt eller indirekt kontakt med hund. Det kan handla om pälsdjursallergi, hundrädsla, kulturella skillnader i synen på hund och oro för hunden som smittspridare. Att informera om vårdhund vid inskrivningssamtal. Information kring att vårdhund finns på avdelningen kommer att finns på alla patientrum. Att göra prioritering av besök hos patienter. 1.2 VÅRDHUNDFÖRAREN ANSVARAR FÖR Att hunden är testad och godkänd enligt krav i svensk standard för vårdhund. Att hunden veterinärbesiktigas 1 gång per år samt vaccineras enligt svenska riktlinjer Att hunden är försäkrad Redskap för hundens skötsel Material som används i vårdhundsarbetet (inkluderar rengöring och underhåll) Att hunden är rastad, ren och välskött Att hunden är på de platser den får vara enligt denna rutin Att hunden alltid är kopplad i allmänna utrymmen Att hunden inte är i tjänst vid löp Att när hund finns på avdelningen skall detta tydliggöras genom att hänga en skylt på ytterdörr och på patientens dörr när vårdhund arbetar Svenska Vårdhundskolan ansvarar för att de förare och hundar som ska delta i projektet uppfyller kraven enligt svensk standard för certifiering av team med vårdhund (SIS 8760000:2013). Tydlig skyltning vid ingången till enheten ska upplysa om dagar och tider för vårdhundens medverkan i verksamheten. Där ska också framgå att vårdhunden alltid är i koppel och tillsammans med föraren så att den aldrig är påträngande eller tar kontakt med någon som inte önskar det. 1.3 HYGIEN OCH SÄKERHET Vårdhundföraren ska hålla god hygien enligt grundläggande hygienrutiner under besök samt hålla sig uppdaterad på gällande hygienrutiner för avdelningen 4
Ansvarig sjuksköterska på avdelningen ansvarar för att informera om smittsamma infektioner inom området. Vårdhundteamet ska inte arbeta hos de patienter där det finns smittsamma infektioner. Vårdhundföraren ska ta del av och skriva på Sekretess och tystnadspliktsblankett innan vårdhundprojektet startas. Vid händelse av att patient/personal skadats av vårdhund ska gällande rutiner för avdelningen följas. Vårdhund ska då omgående tas ut ur byggnaden och en utredning ska tillsättas. Vårdhunden tas ur tjänst under utredningen. Avvikelserapport ska skrivas enligt gällande rutin. I kontakten mellan hund och människa finns risk för överföring av vissa mikroorganismer som kan orsaka sjukdom hos såväl människa som hund. Handtvätt är den viktigaste åtgärden för att förebygga att smitta sprids från hund till människa och även från människor till hund. I all verksamhet med vårdhund beaktas Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården (SOSFS 2007:19). Lika viktiga är föreskrifterna från Statens jordbruksverk (SJVFS 2013:14) som handlar om förebyggande och särskilda åtgärder avseende hygien m.m. för att förhindra spridning av zoonoser och andra smittämnen. 1.4 EKONOMI Kostnaden för projektet hänvisas till tidigare projektplan, där kostnaderna är beskrivna och fördelade. Alla inblandade personer i projektet ombeds själv ta ansvar för och skriva ner hur stor tidsåtgången är. Alla kostnader samt reseersättning ska debiteras på enhetsens ansvar och kostnadsställe, ange frikod: HUND. 1.5 UTVÄRDERING Utvärdering av projektet kommer att ske tillsammans med Palliativt utvecklingscentrum. Inhämtande av parametrar inför utvärderingen kommer ske genom följande; Dokumentation i Melior kring: Har fått info om vårdhundprojektet ja/nej Önskar träffa vårdhund ja/nej Anhörig positiv ja/nej Dokumentation av patientens upplevelse efter varje hundbesök (här dokumenteras också om de träffat vit eller svart hund) En NRS-skala, där vi utgår från smiley före samt efter varje besök genomförs Dokumentation görs också kring om patient eller närstående påtalar positiva/negativa upplevelser. ESAS varje vecka enligt rutin (ses några förändringar?) 5
Vårdhundföraren kommer också att skriva dagbok kring de patienter hon träffar. Palliativt utvecklingscentrum kommer under tiden projektet pågår vara behjälpliga med tolkning och bearbetning av de insamlade parametrarna. De kommer även skapa en enkät kring personalens upplevelser och genomföra en kort intervju med närstående. 6