Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor: 11 (6 + 4 + Abstract) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) Fakulteten för hälsa och samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap Sjuksköterskeprogrammet OM131B Provkod 1601 2018-09-21 * Tid (från till) 14.15-18.15 Hafrún Finnbogadóttir och Mahnaz Moghaddassi * Hjälpmedel Inga hjälpmedel X Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial x Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: Maximalt antal poäng 50 (tvådelad tentamen) Resultat Del I Kvantitativa metoder max 25 p Del II Statistik max 25 p Resultat: U < 34 p, för G krävs 68 % rätta svar 34 p, VG krävs 87% rätta svar 44 p Vänligen, skriv svaren på svenska! Skriv också din tentakod längst upp till höger i båda delarna. Telefon till Ann-Mari Wangel, mellan kl. 14:15-16:00??
Antal sidor inlämnade. Sign. Inlämnat klockan Ordinarie tentamen Del I Kvantitativa metoder Universitetslektor: Hafrún Finnbogadóttir 2
Frågorna 1 och 2 anknyter till medföljande abstrakt av Toro-Tobón et al (2018). 1. a) Vilken studiedesign har Toro-Tobón et al (2018) valt för att få svar på syftet? (3p) b) Vad utmärker/kännetecknar denna studiedesign (nämn två egenskaper)? c) Hur är bevisvärdet för denna studiedesign i förhållande till Longitudinella studier och varför (förklara)? 2. a) Vilken urvalsmetod användes? (3p) b) Förklara hur det går till? c) Tillhör det (sätt ett kryss) Sannolikhetsurval Icke sannolikhetsurval 3. a) Vilken studiedesign skulle krävas för att hitta nya fall av bröstcancer? (2p) b) Vilket begrepp används inom forskningen för nya fall i en undersökt kohort? 3
4. Vad kännetecknas en longitudinell studie av (fyra egenskaper)? (2p) 5. Förklara följande begrepp! (2p) Validitet: Reliabilitet: 6. Ett nytt läkemedel ska testas i en studie där vald design är s.k. Golden standard (2p) eller RCT. a) Vilken urvalsmetod krävs och anses vara signatur för den valda designen? b) Varför är denna urvalsmetod viktig i interventionsstudier (förklara)? 7. Vilket av följande är ett exempel på en icke experimentell studie? (ett kryss) (1p) Randomiserad kontrollerad studie, RCT, som undersöker effekten av en medicin för illamående hos patienter som får cytostatika. Prospektiv longitudinell studie som undersöker incidens av diabetes i en befolkning. Kontrollerad studie med jämförelsegrupp, CCT, som undersöker om livsstilsinformation är bättre än träning för patienter med diabetes. 8. Går det att fastställa samband mellan orsak och verkan i en prospektiv (1p) tvärsnittsstudie? (ett kryss) Ja Nej 4
9. Vilket av följande är ett exempel på en kvantitativ studie? (ett kryss) (1p) Att analysera en text. Att beskriva något, att se på samband eller att jämföra något. Att intervjua någon. 10. Vilket är det första steget när en studie planeras? (ett kryss) (1p) Att tillfråga patienter om de vill vara med. Att välja en bra och rimlig design för studien. Att formulera en forskningsfråga. 11. Vad betyder "wash-out"-period? (ett kryss) (1p) Att alla personer mäts från början för att få ett ingångsvärde. Att eventuell kvarvarande effekt av en behandling försvinner innan nästa behandlingsperiod. Att alla personer som ska inkluderas nollställs innan inklusion. 12. Vad innebär det när en studie är dubbelblind? (1p) 13. Helsingforsdeklarationen föreskriver etiska regler för forskning på människor. Vilka är de fyra allmänna huvudkraven som måste beaktas på forskningen? (2p) 5
14. Markera Rätt (R) eller Fel (F) för följande påståenden. (3p) En metaanalys har lägre bevisvärde än en randomiserad kontrollerad studie ( ) Tvärsnittsstudier har högre bevisvärde än fall-kontroll studier ( ) Bekvämlighetsurval är en typ av sannolikhetsurval ( ) Ändamålsenligt urval är en typ av icke-sannolikhetsurval ( ) Extern validitet gäller i vilken grad undersökningens resultat har bredare giltighet, t ex kan förmodas gälla alla personer med en viss sjukdom ( ) Fall-kontroll studier har högre bevisvärde än Kvasi experiment ( ) Lycka till! Subtotalt: (max 25 poäng) 6
Ordinarie tentamen Del 2 Statistik (4 sidor) Lärare: Mahnaz Moghaddassi
Läs Abstract och besvara följande frågor: 1. Vad är utfallsvariabeln och exponeringsvariabeln? (1p) 2. Ange ett genomsnittsmått och ett spridningsmått av det som förekommer i texten. Ange siffror samt för vilken variabel dessa gäller. (2p) 3. Tolka och beskriv med ord vad SD innebär för denna studie (1p) 4. Förklara med egna ord innebörden av ett signifikant resultat utan att ange ett p-värde? (1p) 5. Författarna använder AOR (adjusted odds ratio) redogör med egna ord vad detta innebär. (2p) 2
6. Ange vilka av följande AOR som är signifikanta och beskriv varför? (4p) a) AOR: 3.0 (CI: 1.7-7.8) b) AOR: 5.2 (CI: 1.0-26.3) c) AOR: 2.5 (CI: 1.4-4.2) d) AOR: 16.9 (CI: 3.5-81.5) 7. Välj ett av ovan AOR-värden med CI och beskriv med egna ord vad det innebär (2p) Använd infogad tabell nedan för att besvara följande frågor: Hög blodtryck Nej Ja Total Kön Man Antal 1584 248 1832 % 86,5% 13,5% 100,0% Kvinna Antal 1874 240 2114 % 88,6% 11,4% 100,0% Total Antal 3458 488 3946 % 87,6% 12,4% 100,0% 3
8. Ange variabeltyp och skalnivå för de olika variablerna i tabellen (1p) 9. Ange vilket statistiskt test som hade varit lämpligt att använda för att studera variablerna i tabellen ovan (1p) 10. Anta att analysen av dessa två variabler resulterade i p-värdet 0.04. Hur tolkar du p-värdet? Vad är noll/ mothypotesen? (2p) 11. Beräkna Odds kvot (OR) och Relativ risken (RR) för att ha högt blodtryck för en man jämfört med en kvinna. (4p) 12. Ange vilka påståenden som är sanna eller falska (4p). Medelvärdet för sjukhustiden vid höftledsfraktur var 20 dagar, SD 12 dagar och medianen 12 dagar. a) Fördelningen av antal dagar är normalfördelad! Sant Falskt b) Medianen påverkas av de som är inneliggande lång tid! Sant Falskt c) Lika många patienter var inneliggande mer än 20 dagar som de som var inneliggande upp till 20 dagar. Sant Falskt d) Fördelningen av antal dagar är sned (skewed)! Sant Falskt Lycka till! Subtotalt: (max 25 poäng) 4
Int J Drug Policy. 2018 Aug 11;60:56-64. doi: 10.1016/j.drugpo.2018.07.002. [Epub ahead of print] Prevalence of hepatitis C virus in young people who inject drugs in four Colombian cities: A cross-sectional study using Respondent Driven Sampling. Toro-Tobón D 1, Berbesi-Fernandez D 2, Mateu-Gelabert P 3, Segura-Cardona ÁM 4, Montoya-Vélez LP 5. Author information 1 2 3 School of Medicine, CES University, Medellin, Colombia; Epidemiology and Bioestatistics Research Group, CES University, Medellin, Colombia. Electronic address: davidtorot@outlook.com. Epidemiology and Bioestatistics Research Group, CES University, Medellin, Colombia; School of Nursing, CES University, Medellin, Colombia. Electronic address: dberbesi@ces.edu.co. National Development and Research Institutes, New York City, New York, USA. Electronic address: mateu-gelabert@ndri.org. 4 School of Medicine, CES University, Medellin, Colombia; Epidemiology and Bioestatistics Research Group, CES University, Medellin, Colombia. Electronic address: asegura@ces.edu.co. 5 School of Medicine, CES University, Medellin, Colombia; Division of Public Health, CES University, Medellin, Colombia. Electronic address: lmontoya@ces.edu.co. Abstract BACKGROUND: Colombia has a growing population of young people who inject drugs (PWID). Despite the previously reported association of injection drug use with hepatitis c virus (HCV) in other countries, studies on HCV prevalence in PWID in Colombia are lacking. The objective of this study is to determine the prevalence, demographics, and correlations of risky injection behaviours in HCV seropositive PWID in four Colombian cities (Armenia, Bogotá, Cúcuta and Pereira). METHODS: This was a cross-sectional study carried out between January and June of 2014 that included 918 PWID from four Colombian cities, recruited by Respondent Driven Sampling. A survey was administered to each participant, and blood samples were collected. Binary logistic regression and multivariate analyses for each city were conducted. RESULTS: Average participant age was 26 years (SD 6.5). Of all participants, 27.3% of PWID were HCV seropositive, of which 52% were 25 years old or younger. In Pereira, increased risk of HCV infection was found for PWID that: had a history of injection drug use of 5 years or more (AOR: 3.0, CI: 1.7-7.8); were between 25 and 28 years of age (AOR: 5.2, CI: 1.0-26.3); had higher injection frequency (AOR: 2.5, CI: 1.4-4.2), and daily use of gifted, sold, or rented needles or syringes (AOR: 4.5, CI: 1.0-7.1). Additionally, in Cucuta, being HIV seropositive appeared to be greatly associated with risk of HCV seropositivity (AOR: 16.9, CI: 3.5-81.5).
CONCLUSION: Although prevalence of HCV in PWID in Colombia is lower than that reported for other countries, the described demographic characteristics and diverse risky injection behaviors on each city, in the context of a young PWID population with a short injection drug use history, should be taken into account in order to guide efforts towards preventing and reducing risk of HCV infection in PWID in Colombia. Copyright 2018 Elsevier B.V. All rights reserved. KEYWORDS: Colombia; Drug abuse; Drug injection; Hepatitis C virus