Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor: 11 ( Abstract) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) Fakulteten för hälsa och samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap Sjuksköterskeprogrammet OM131B Provkod * Tid (från till) Hafrún Finnbogadóttir och Mahnaz Moghaddassi Inga hjälpmedel Maximalt antal poäng 40 (tvådelad tentamen) Resultat Del I Kvantitativa metoder max 20 p Del II Statistik max 20 p Resultat: U < 27 p, för G krävs 68 % rätta svar 27 p, VG krävs 87% rätta svar 34 p Vänligen, skriv svaren på svenska! Skriv också din tentakod längst upp till höger, första sidan i båda delarna. Telefon till Kyriakos mellan kl. 14:15-16:00:

2 Antal sidor inlämnade. Sign. Inlämnat klockan Ordinarie tentamen Del I Kvantitativa metoder Universitetslektor: Hafrún Finnbogadóttir 2

3 Första två frågorna är anknutna till medföljande abstrakt av Artero et al (2017). 1. Vilken design har studien? (1p) 2. På vilket sätt utfördes datainsamlingen och vilket begrepp används för att förklara det? (2p) 3. Vad styr val av studiedesign? Markera ett x. (1p) Forskarens intresse för en viss studiedesign Forskargruppens kunskap om en viss studiedesign Syftet styr alltid val av studiedesign Genomförbarheten av studien 4. Vilken är den mest kraftfulla designen för en experimentell studie? Vilka är de tre viktigaste egenskaperna/kraven för denna studiedesign? (4p) 5. Vad innebär det att en studie är dubbelblind? (1p) 3

4 6. Förklara följande begrepp! Reliabilitet: (1p) Internt bortfall: (1p) 7. Syftet med en planerad studie som har fått etiskt godkännande är att undersöka dels prevalens och dels incidens av självrapporterad smärta i axlar och nacke bland sjuksköterskestudenter. Vilken studiedesign är lämpligast för att kunna svara på studiens syfte? Varför (motivera ditt svar)? (2 p) 8. Helsingforsdeklarationen föreskriver etiska regler för forskning på människor. Ett av de fyra allmänna huvudkraven som måste beaktas är informationskravet; vad innebär informationskravet i detalj (fyra punkter)? (4p) 4

5 9. Markera Rätt (R) eller Fel (F) för följande påståenden (Varje rätt markerad påstående ger 0,5 p). (3p) Extern validitet gäller i vilken grad undersökningens resultat har bredare giltighet, t ex kan förmodas gälla alla personer med en viss sjukdom ( ) Ett sätt att stärka en interventionsstudie är att alla inblandade vet vem som får vad ( ) Observationsstudier kännetecknas av att effekten av någonting mätes ( ) Studiepopulationen är gruppen av individer som resultatet ska kunna generaliseras till ( ) En metaanalys har lägre bevisvärde än en randomiserad kontrollerad studie ( ) Säkerheten att man mäter det som avses mätas kallas validitet ( ) Lycka till! Subtotalt: (max 20 poäng) 5

6 ORDINARIETENTAMEN Del 2 Statistik Lärare: Mahnaz Moghaddassi

7 Läs medföljande abstract och besvara de första 3 frågorna: 1. Författarna skriver Inadequate empirical antibiotic therapy and length of stay in hospital were higher in the ESBL-producing E. coli group than in the non-esbl-producing E. coli group (62.3% vs 5.3% and 6.60 ± 3.69 days vs 5.61 ± 3.16 days, respectively). a) Ange namnet på det statistiska måttet som 6.60 och 5.61 står för. (1p) b) Ange namnet på det statistiska måttet som 3.69 och 3.16 står för. (1p) 2. Studien rapporterar olika p-värde i resultatet. Ange p-värdet för den icke-signifikanta jämförelsen. Varför är det inte signifikant? (1p) 3. Författarna skriver Healthcare-associated UTI was the only risk factor for ESBLproducing E. coli (OR 6.79; 95% CI , P <.001) by multivariate (multiple) analysis. a) Tolka resultatet! (3p) 2

8 b) Vilken är den valda signifikansnivån i studien? (1p) 4. Förklara: a) Konfidensintervall (1p) b) Signifikant resultat (1p) c) Confounding (1p) 5. Ange om följande påståenden är rätt (R) eller fel (F). (4 p) Korrelationskoefficienten r = 0.25 betyder att det finns starkt negativ samband. ( ) Regressionskoefficienten b = betyder att det finns starkt negativ samband.( ) Konfidensintervallet för OR ( ) är signifikant. ( ) Konfidensintervallet för ett t-test ( ) är signifikant. ( ) 3

9 6. Tabellen nedan är ett resultat från en studie om hjärtinfarkt och stress. Hjärtinfarkt Total Stress Nej Ja Nej Ibland Ja Total a) Nämn variabeltyp och skaltyp för variablerna i tabellen. (1p) b) Ange vilket statistiskt test som hade varit lämpligt att använda för att studera variablerna i tabellen. (1p) c) Anta att analysen av dessa två variabler resulterade i p-värdet Tolka resultatet? (2p) 4

10 d) Vad är noll/ mothypotesen i denna studie? (2p) Lycka till! Subtotalt: (max 20 poäng) 5

11 Int J Clin Pract Sep 5. doi: /ijcp [Epub ahead of print] Prospective cohort study of risk factors for extended-spectrum ß- lactamase-producing Escherichia coli urinary tract infections in elderly patients admitted to hospital. Artero A 1, Esparcia A 1, Alberola J 2, Madrazo M 1, Nogueira JM 3, Eiros JM 3. Author information Department of Internal Medicine, Hospital Universitario Dr. Peset, Universitat de València, València, Spain. Department of Microbiology, Hospital Universitario Dr. Peset, Universitat de València, València, Spain. School of Medicine, Universidad de Valladolid, Valladolid, Spain. Abstract BACKGROUND: Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli are currently common in community-onset infections, limiting therapeutic options. In this work we aim to identify the prevalence of and risk factors for ESBL-producing E. coli in elderly patients with urinary tract infections (UTI) admitted to hospital. METHODS: Prospective cohort study on elderly patients with E. coli UTI admitted to a university hospital in Spain, from January 2013 to December Clinical features, microbiology and outcomes were recorded from the electronic medical records and reviewed by two researchers. Cases were segregated according to ESBL-producing E. coli. Risk factors for ESBL-producing E. coli were analysed by multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of ESBL-producing E. coli was 27.4% (85/310). Healthcare-associated UTI was the only risk factor for ESBL-producing E. coli (OR 6.79; 95% CI , P <.001) by multivariate analysis. ESBL-producing E. coli was 43.9% in the healthcare-associated UTI group and 8.9% in the community-acquired UTI group (P <.001). Inadequate empirical antibiotic therapy and length of stay in hospital were higher in the ESBL-producing E. coli group than in the non-esbl-producing E. coli group (62.3% vs 5.3% and 6.60 ± 3.69 days vs 5.61 ± 3.16 days, respectively). Mortality was not significantly different between groups (13% in ESBL-producing E. coli group vs 7.5% in non-esbl-producing E. coli group, P =.140). SUMMARY: Healthcare-associated UTI was a risk factor for ESBL-producing E. coli in elderly patients with UTI admitted to hospital. Our results might help clinicians in choosing empirical antibiotics in an overall high rate setting of ESBL-producing E. coli John Wiley & Sons Ltd. PMID: DOI: /ijcp.13001