Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor 1 (abstract) + 7 (del 1) + 5 (del 2) = 13 Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) Fakulteten för hälsa och samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap Sjuksköterskeprogrammet OM131B Provkod 1601 Hafrún Finnbogadóttir och Slobodan Zdravkovic * Tid (från till) * Hjälpmedel Inga hjälpmedel X Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: Maximalt antal poäng 50 (tvådelad tentamen) Resultat Del I Kvantitativa metoder max 25 p Del II Statistik max 25 p Resultat: U < 34 p, för G krävs 68 % rätta svar 34 p, VG krävs 87% rätta svar 44 p Vänligen skriv svaren på svenska och inom marginalerna!

2 Antal sidor inlämnade. Sign. Inlämnat klockan OMTENTAMEN 1 Del I Kvantitativa metoder Universitetslektor: Hafrún Finnbogadóttir 2

3 Första två frågorna är knutna till medföljande abstrakt av Hansen et al (2015). 1. a) Vilken studiedesign har Hansen et al (2015) valt för att få svar på syftet? (1 p) b) Vad utmärker/kännetecknar denna studiedesign (nämn två egenskaper)? (1 p) c) Hur är bevisvärdet för denna studiedesign i förhållande till Longitudinella studier och varför? (1 p) 2. a) På vilket sätt utfördes datainsamlingen för studiedeltagarnas rökdebut och vilket begrepp används inom forskningen för att förklara det? (2 p) 3

4 3. a) Vilken studiedesign skulle krävas för att hitta nya fall av rökare? (1 p) b) Vilket begrepp används för nya fall inom forskningen? (1 p) 4. Ett läkemedel ska testas i en studie där vald design är s.k. Golden standard för interventionsstudier. (a) Vad heter denna design? (b) Vilken urvalsmetod anses vara signatur för den valda designen och krävs för att uppfylla ett av de tre krav som gäller för denna studiedesign? (c) Varför är urvalsmetoden viktig? (d) Hur påverkar urvalsmetoden bevisvärdet? (2 p) 4

5 5. Vad kännetecknar en longitudinell studie av (fyra egenskaper)? (2,0 p) 6. Förklara följande begrepp! (2 p) Konsekutivt urval: Externt Bortfall: 5

6 7. Helsingforsdeklarationen föreskriver etiska regler för forskning på människor. Vilka är de fyra allmänna huvudkraven som forskaren måste beakta? (2,0 p) 8. Markera Rätt (R) eller Fel (F) för följande påståenden. (5 p) Stabiliteten av ett instrument dvs reliabiliteten mäts statistiskt med Chronbach s alpha-värde där värde på < 0.7 inte är acceptabelt ( ) Chronbach s alpha-värde > 0.9 tyder på att frågorna är lika varandra och att någon fråga kan uteslutas ( ) En metaanalys har högre bevisvärde än en randomiserad kontrollerad studie ( ) Om sensitivitet och specificitet vardera är mindre än 0,5 (träffsäkerhet <50 %), är testet värdelöst, dvs det är inte bättre än slumpen ( ) Graden av överensstämmelse mellan mätningar med samma mätinstrument kallas sensitivitet ( ) Säkerheten att man mäter det som avses mätas kallas validitet ( ) Bekvämlighetsurval är en typ av sannolikhetsurval ( ) Ett sätt att stärka en interventionsstudie är att alla inblandade vet vem som får vad ( ) Studiepopulationen är gruppen individer som resultatet ska kunna generaliseras till ( ) En tvärsnittsstudie kan bevisa ett orsakssamband ( ) 6

7 9. Fall-kontroll studie (kryssa i rätt svar) (1p) Är alltid prospektiv Måste vara matchad Har alltid intervention Tillhör observationsstudierna 10. Forskarna definierar populationen genom (1p) Slumpmässigt urval Inklusions- och exklusionskriterier Genom s.k. powerberäkning Urvalsförfarandet 11. Tvärsnittsstudier är lämpliga för att beskriva (kryssa i ett rätt svar) (1p) Orsak och verkan Nya fall dvs incidensen Fenomen vid en fast tidpunkt Effekten av ett nytt läkemedel 12. Nämn 4 sätt som forskarna kan kontrollera störande variabler (2 p) Lycka till! Subtotalt: (max 25 poäng) 7

8 BMC Public Health Nov 18;15:1143. doi: /s z. Age at smoking initiation and self-rated health among second grade high school boys and girls in Scania, Sweden, a cross-sectional study. Hansen K 1, Lindström M 2, Rosvall M 3. Author information 1Department of Clinical Sciences, Social Medicine and Health Policy, CRC, Scania University Hospital, Lund University, Jan Waldenströms gata 35, SE , Malmö, Sweden. Kristina.hansen@med.lu.se. 2 Department of Clinical Sciences, Social Medicine and Health Policy, CRC, Scania University Hospital, Lund University, Jan Waldenströms gata 35, SE , Malmö, Sweden. Martin.lindstrom@med.lu.se. 3 Department of Clinical Sciences, Social Medicine and Health Policy, CRC, Scania University Hospital, Lund University, Jan Waldenströms gata 35, SE , Malmö, Sweden. Maria.rosvall@med.lu.se. Abstract Background: Smoking is usually initiated early in life and most adult regular smokers have started smoking before 18 years of age. A younger age at smoking initiation is associated with risk taking behaviours and worse health outcomes regarding psychological and somatic conditions, suggested to be caused by exposure during critical developmental periods. The present study aims to investigate self-rated health among second grade high school boys and girls related to age at smoking initiation (<14 years of age and 14 years of age) among current and former smokers, compared to never smokers. Methods: Data was derived from the Scania public health survey among children and adolescents in The study was cross-sectional with retrospective information about first time cigarette smoking experiences among 3245 boys and 3434 girls in second grade of high school. Self-rated health was assessed with the question "How do you rate your general health". Associations of age at smoking initiation, current smoking status and poor self-rated health were investigated with logistic regression models. Results: Crude odds ratios of poor self-rated health were increased for all smoking groups compared to never smokers. Former smoking boys and currently smoking girls with early smoking initiation had the highest odds ratios of poor self-rated health, with odds ratios (OR) 2.4 (95 % confidence interval (CI): ) and OR 2.9 (95 % CI: ), respectively. After adjustments for sociodemographic factors, health-related behaviours, psychosocial factors, weight and functional disabilities, the results were attenuated, but remained statistically significant regarding former and current smoking boys with early smoking initiation, OR 2.0 (95 % CI: ) and OR 1.7 (95 % CI: ) and for current smoking girls with early and later smoking initiation, OR 2.1 (95 % CI: ) and OR 1.5 (95 % CI: ). Conclusion: Boys and girls in second grade of high school with early smoking initiation reported poorer self-rated health than later initiators and never smokers. Poorer self-rated health persisted also after smoking cessation among early initiating boys. Further studies are needed to understand the adverse health effects associated with timing of smoking initiation. PMID: PMCID:PMC DOI: /s z [Indexed for MEDLINE]

9 Antal sidor inlämnade. Sign. Inlämnat klockan OM131 Omtentamen 1 Del 2 Statistik Universitetslektor: Slobodan Zdravkovic

10 Första fem frågorna gäller medföljande abstrakt. 1. Ange den regressionsmodel som författrna använt i sina analyser. (1p) 2. Författarna skriver Crude odds ratios of poor self-rated health were increased for all smoking groups compared to never smokers.. a) Ange med egna ord innebörden av crude. (1p) b) Vad innebär odds ratio? (1p) 3. Vilken är den valda signifikansnivån i studien? (1p) 4. Av alla redovisare odds kvoter är någon icke-siknifikant? (1p) 5. a) Vilka variabler har författarna justerat sina analyser för? (1p) b) Vilken är konsekvensen av att de justerat sina anlyser för dessa variabler? (1p) 6. Beskriv med egna ord: a. Standardavvikelse. (2p) b. Frekvenstabell. (2p) 2

11 7. Ange om följande påståenden är rätt eller fel. (4p) Sannolikheten att korrekt förkasta en falsk nollhypotes är 1- β och benämns testets styrka (power). Rätt Fel Typvärdet för följande värden 13, 11, 15, 12, 6, 17, 11 är 12. Rätt Fel Kvartiler är tre punkter som delar ett material i två lika stora delar. Rätt Fel Sensitivitet är sannolikheten att gruppera sjuka personer som sjuka. Rätt Fel 8. En undersökning av sambandet mellan två kvantitativa variabler (vikt och blodtryck) resulterade i korrelationskoefficienten r = 086. a) Gör en tolkning av den beräknade korrelationskoefficienten. (1p) b) Förklara med egna ord varför det hade varit intressant att göra en regressionsanalys i denna undersökning. (2p) 9. Använd tabellerna nedan för att besvara följande frågor: a. Ange skaltyp för variabel ålder. (1p) b. Använd lämplig tabell nedan för att sammanfatta reultatet (beskrivande statistik) för variabel ålder. (1p) 3

12 c. Använd lämplig tabell nedan för att ange p-värdet för analysen. (1p) One-Sample Statistics N Mean Std. Deviation Std. Error Mean Ålder 60 38, , ,34935 One-Sample Test Test Value = 36 95% Confidence Interval of the Difference t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Lower Upper Ålder 2,149 59,036 2,90000,2000 5, Använd tabellen nedan för att besvara följande frågor: a) Ange antalet som inte drabbats av hjärtinfarkt och som rökt tidigare. (1p) b) Anta att analysen av dessa två variabler resulterade i p-värdet Finns det ett samband mellan hjärtinfarkt och rökning? Redogör för alla steg i hypotesprövningen. (3p) 4

13 Hjärtinfarkt Ja Nej Totalt Rökning Ja Nej Rökt tidigare Totalt LYCKA TILL! Subtotalt: (max 25 poäng) 5