2019-02-19 1 (8) Vård- ch msrg Ansvarig Upprättad den Helen Hanssn Malmgren 2018-11-01 Upprättad av Reviderad den Helen Hanssn Malmgren 2019-02-19 Arbetsrutin för digital signering Under hösten 2018 infördes digital signering med systemet Alfa e-läkemedel för hälsch sjukvårdsinsatser inm hemtjänst, hemsjukvården ch på vård ch msrgsbende i Vellinge kmmun. LSS ch scialpsykiatri frtsätter med manuell signering på papper tills vidare. Omvårdnadspersnal, arbetsterapeuter, fysiterapeuter ch sjuksköterskr ska ha appen i sin arbetstelefn för att signera utförda häls- ch sjukvårdsinsatser. Digital signering ersätter manuella signeringslistr för häls- ch sjukvårdsinsatser sm är delegerade eller sm finns sm en rdinatin/instruktin. Hanteringsalternativ m insatsen inte utförs Om en insats av någn anledning inte utförs av persnalen ska förvalda hanteringsalternativ alltid anges i appen, exempelvis inte hemma, sver, nekade, se bild. Om en patient inte rkar utföra en insats exempelvis gångträna så kan persnalen göra en anteckning i appen, Patienten har influensa ch därefter signera. POST 235 81 Vellinge BESÖK Nrrevångsgatan 3 TELEFON 040-42 50 00 FAX 040-42 51 49 E-POST vellinge.kmmun@vellinge.se WEBB VELLINGE.SE BANKGIRO 5896-1467 ORG. NR 212000-1033
2 (8) Signering för legitimerad persnal När legitimerad persnal utför en insats hs en patient sm delegerad mvårdnadspersnal skulle ha utfört eller sm skulle utförts sm en rdinatin/instruktin signerar de detta i arbetstelefnen. Exempelvis m fysiterapeut satt på patienten en nackkrage eller sjuksköterska gett patienten läkemedel. Hantering av delegerad arbetsuppgift Alla delegeringar görs i Alfa e-läkemedel förutm för persnal inm LSS ch scialpsykiatri sm delegeras i Prcapitas delegeringsmdul. I Alfa e-läkemedel blir delegeringen autmatiskt signerad av delegerande persnal ch delegerad persnal lggar in på www.e-lakemedel.se ch signerar delegeringen digitalt. Specifik rutin finns för delegering. Persnal sm inte har delegering för en insats kan se alla insatser, men endast hantera ch signera de insatser sm deras delegering gäller för. Hantering av Icke delegerad arbetsuppgift Legitimerad persnal avgör m en rdinatin/instruktin ska signeras ch lägger då in uppgiften för signering i systemet. Det kräver att legitimerad persnal lägger upp insatsen i systemet sm rubrik Icke delegerad uppgift, exempelvis smörja patienten med mjukgörande salva ch gångträning. För att en icke delegerad arbetsuppgift ska kunna utföras måste legitimerad persnal lägga upp persnalen i systemet sm delegerad uppgift ch markera Icke delegerad uppgift, se bild.
3 (8) Dagverksamhet För patienter sm br i rdinärt bende ch har häls- ch sjukvårdsinsats gäller följande när de vistas på dagverksamhet: Legitimerad persnal lägger upp patienten i systemet på två arbetsplatser, både på egen enhet ch på aktuell dagverksamhet. Läkemedel sm mvårdnadspersnal i hemtjänst skickar med patienten till dagverksamheten fylls i sm medskickad i appen men signeras inte. Omvårdnadspersnal på dagverksamheten sm exempelvis överlämnar läkemedel eller utför träning signerar i arbetstelefnen. Hantering när patient har växelvård, krttidsbende eller blir inlagd på sjukhus Växelvård Har patienten insatser av sjuksköterska ch/eller arbetsterapeut ch/eller fysiterapeut i rdinärt bende ch ska till växelvård ändrar mttagande sjuksköterska på växelvården i systemet till sin rganisatin. När patienten ska tillbaks till rdinärt bende skriver sjuksköterskan på växelvården det på Att göra listan till sjuksköterska ch/eller arbetsterapeut ch/eller fysiterapeut berende på patientens insatser. När patienten kmmer tillbaks till rdinärt bende ändrar sjuksköterska ch/eller arbetsterapeut ch/eller fysiterapeut till sin rganisatin. Krttidsbende Har patienten insatser av sjuksköterska, arbetsterapeut ch/eller fysiterapeut i rdinärt bende ch ska till krttidsbende ändrar mttagande sjuksköterska på krttidsbende i systemet till sin rganisatin. När patienten kmmer tillbaks till rdinärt bende eller till vård ch msrgsbende ändrar sjuksköterska, arbetsterapeut ch/eller fysiterapeut till sin rganisatin. Sjukhus Blir patienten inlagd på sjukhus pausar ansvarig sjuksköterskan häls- ch sjukvårdsinsatsen (dag, kväll, natt). Har patienten endast insatser av arbetsterapeut eller fysiterapeut pausar de insatsen. När patienten kmmer hem aktiverar ansvarig sjuksköterska patienten (dag, kväll, natt) eller arbetsterapeut eller fysiterapeut insatsen. Har det tillkmmit nya läkemedel så ska signeringslistan uppdateras mt Pascal avsett tidpunkt på dygnet.
4 (8) Avslutad insats eller patient avlider Har en patient insatser av både sjuksköterska ch arbetsterapeut eller fysiterapeut ch exempelvis sjuksköterskans insatser avslutas ska sjuksköterskan ta brt insatsen från signeringslistan. Har patienten enbart insatser från sjuksköterska, arbetsterapeut eller fysiterapeut ch insatsen avslutas inaktiveras patienten genm att klicka brt checkbxen Aktiv för sidan Patienter, se bild. Avlider en patient ska ansvarig sjuksköterska (dag, kväll, natt) eller arbetsterapeut ch fysiterapeut inaktivera patienten genm att klicka brt checkbxen Aktiv för sidan Patienter, se bild. Pascal Patientens aktuella rdinatiner hämtas från Pascal (via e-hälsmyndigheten). Alla läkemedel sm finns dsdispenserade (Apds) ch sm delas i dsett måste bckas ur annars kmmer varje enskilt läkemedel upp på signeringslistan. Detta måste göras vid varje tillfälle sm rdinatinen ändras, även m förändringen inte gäller dsdispenserade läkemedel eller läkemedel sm delas i dsett.
5 (8) Apds Skriv in Apds i fältet Prduktens namn eller namn på insats. Markera Dsdispenserad ch under rutan för klckslag skrivs ett x (tvingande att fylla i). Dsett Skriv in Dsett i fältet Prduktens namn eller namn på insats. Markera Dsett ch under rutan för klckslag skrivs ett x (tvingande att fylla i). Ordinatin sm inte utförs direkt i Pascal Om en läkare inte lägger in rdinatinen direkt i Pascal skriver sjuksköterskan in rdinatinen i Alfa e-läkemedel ch persnalen signerar i appen. Sjuksköterskan skriver i Att göra listan att rdinatinen lagts upp manuellt. Inträffar detta en vardag ansvarar sjuksköterska nästa dag för att hämta aktuell rdinatin från Pascal ch ta brt den sm skrivits in manuellt. Inträffar detta under en helg ansvarar sjuksköterska nästkmmande vardag för att göra detsamma.
6 (8) Förbrukningsjurnal narktika Förbrukningsjurnalen för narktika finns i Alfa e-läkemedel. Kntrllräkning för både mvårdnadspersnal ch sjuksköterskr görs i appen. Om sald för narktika inte stämmer ska en anteckning göras i appen ch kntakt tas med sjuksköterska. När sjuksköterska ger injektin med narktiskt preparat vid exempelvis palliativ terminalvård ska det inte signeras i appen. Registrering av uttaget narktikapreparat signeras i narktikajurnalen i pappersfrmat. Ändras rdinatinen för ett specifikt narktiskt läkemedel försvinner saldt. Om exempelvis rdinatinen för tablett Oxascand ändras från 1x2 till 1x3 ch det fanns 10 tabletter kvar måste sjuksköterskan fylla i 10 tabletter i i den nya rdinatinen. Uppföljning av signeringar Signeringar av utförda insatser görs i realtid. Det är viktigt att legitimerad persnal följer upp signeringar löpande ch vid behv för att upptäcka eventuella avvikelser ch hantera dem. Det finns lika alternativ för uppföljning. För att få en sammanställd signeringslista för en månad klickar man på Patientens insatser ch därefter på skriv ut, välj signeringslista, klicka på hämta ifylld ch välj aktuell månad. Under fliken Händelselgg högst upp i menyraden är det möjligt att se vad sm utförts ch det sm inte utförts ch av vem samt tidpunkt för utförandet.
7 (8) Fliken Sammanställning högst upp menyraden högst ger en snabb överblick över insatser sm inte är utförda, överdseringar, sald på läkemedel samt kntrllräkning av narktiska läkemedel. Reservrutin när Alfa e-läkemedel inte fungerar Om Alfa e-läkemedel inte fungerar ska signering göras manuellt på signeringslista sm ska finnas i patientens HSL pärm (samma signeringslista sm vi tidigare använt). Systemförvaltare vård- ch msrg ansvarar för: Om systemet inte fungerar ska verksamhetschefen infrmeras i alla verksamheter. Samrdna arbetet med IT-supprt ch Alfa e-läkemedel för att så snabbt sm möjligt få igång systemet igen. Legitimerad persnal ansvarar för: Att det finns signeringslista i varje patients HSL pärm med patientens namn ch persnnummer. Signeringslistan ska vara markerad med rubriken Signeringslista när digital signering inte fungerar. Omvårdnadspersnal ansvarar för: Att signera manuellt på signeringslista sm finns i patientens HSL pärm när digital signering inte fungerar, även signaturförtydligande ska fyllas i. Datum ch tid för utförd insats ska anges på signeringslistan. Vilken insats sm är utförd ska anges på signeringslistan. Att fylla i givet läkemedel från dsett, dspåse eller övrigt (preparat, ds antal) på signeringslistan.
8 (8) Superuser Alla verksamheter ansvarar för att utse superuser för digital signering. Lggar in med SITHS krt i systemet. Laddar ner appen Alfa e-läkemedel i verksamhetens telefner samt är behjälplig med uppgraderingar av appen. Administrerar ch lägger upp nya användare ch inaktiverar användare sm slutar inm sin verksamhet genm att lgga in på https://www.e-lakemedel.se/ Utbildar persnal i systemet. Supprt Supprtärenden skickas till Mna Jhanssn mna.jhanssn@vellinge.se eller till Gustaf Janse gustaf.janse@vellinge.se Supprten kmmer så småningm att övertas av Evry. Film ch manualer Det finns lika manualer samt en utbildningsvide till Alfa e-läkemedel på https://www.e-lakemedel.se/ Manual till sjuksköterska/arbetsterapeut/fysiterapeut Manual till mbil Manual administratör