Information till ansvariga för boenden

Från: Sahlin Skoog Lotta Skickat: den 29 december 2015 14:26 Till: Kommuner/miljökontor i Västra Götalands län Ämne: Tillsyn över asylboenden och andra tillfälliga boenden för flyktingar Prioritet: Hög Länsstyrelsen och Smittskydd Västra Götaland rekommenderar miljönämnderna att omgående prioritera tillsyn vid olika slag av ankomstboenden och asylboenden i länet. Se mer information i bifogat brev. Information till ansvariga för boenden Länsstyrelsen och Smittskydd Västra Götaland har tillsammans tagit fram ett dokument med information till anvariga och personal vid olika slags asylboenden. Här beskrivs vad som behöver göras för att upprätthålla bra hälsoskydd och god hygien, vilka frågor man bör ställa sig som ansvarig inför risken för ett utbrott samt hur man ska agera om folk har blivit sjuka. Detta material sprids nu via Migrationsverkets kontakter, kommunernas centrala brevlåda och andra vägar för att nå så många boenden som möjligt. Vi ber er hjälpa till att sprida detta vid boenden i er kommun, till exempel i samband med tillsyn. Med vänlig hälsning Lotta Sahlin Skoog Länsmiljöingenjör Miljöskyddsavdelningen Länsstyrelsen Västra Götalands län 403 40 Göteborg 010-22 44 667 lotta.sahlin.skoog@lansstyrelsen.se www.lanstyrelsen.se/vastragotaland På följande sidor finns de dokument som bifogades ovanstående mejl: Information om förebyggande åtgärder vid asylboenden: Magsjuka på asylboende 2015-12-22 Följebrev till miljönämnderna 29 dec 2015 Följebrev till ansvariga 22 dec 2015

Smittskydd Västra Götaland Länsstyrelsen Magsjuka på asylboende 2015-12-22 Symtom och smittspridning När många människor bor ihop på liten yta med gemensamma toaletter och gemensam matsal ökar risken för smittspridning. Magsjuka kan snabbt spridas från en enstaka person till att drabba många. Kräkningar och diarréer kan ha många orsaker. Det kan bero på feber, trötthet eller stora mängder av mat. Kräkningar och diarré kan också bero på infektioner. Den vanligaste orsaken till utbrott av magsjuka är calicivirus vinterkräksjuka. Vid calicivirusinfektion har man ofta diarré, kräkningar och illamående men behöver inte få alla symtom. Virusmagsjuka sprids genom att en frisk person får in virus i sin mun. Detta kan ske genom kontakt med tarminnehåll eller kräkning, via direkt kontakt med en sjuk person eller saker denna tagit i. Smitta kan också överföras via livsmedel som förorenats av en person som varit eller är sjuk. Tiden från smitta till man blir sjuk är 1-2 dygn. Magsjuka orsakad av calicivirus brukar gå över inom 2 dygn men man kan vara smittsam längre. De flesta sjuka tillfrisknar av sig själva och behöver inte söka vård. Vätska i små mängder, och ofta, är viktigt. Äldre, kroniskt sjuka och små barn kan behöva bedömning av sjukvården. Man kan återinsjukna snart efter att man tillfrisknat. Om magsjuka slår till mot ett boende finns ett antal åtgärder som kan minska smittspridningen. Det är en stor fördel att i förväg ha planerat för att många personer kan insjukna samtidigt och att ha goda förebyggande rutiner. Förebyggande arbete Förebyggande åtgärder med goda möjligheter till handhygien, goda rutiner för mathantering, tvätt och städning kan förhindra spridning av ett stort antal bakterier, virus och parasiter. Handhygien Det viktigaste är god handhygien. Det ska finnas goda möjligheter till handhygien genom tillräckligt med handfat, flytande tvål och pappershanddukar. De boende behöver informeras om vikten av god handhygien, hur man gör för att tvätta händerna ordentligt och hur man använder toalett, dusch och handfat. Länk till bild: http://www.who.int/gpsc/clean_hands_protection/en/ Städrutiner ska finnas för olika typer av utrymmen. Städrutinerna ska ange hur det ska städas, när det ska städas, vilka medel som ska användas och vem som är ansvarig. Städschema i varje utrymme kan vara bra. Rutiner ska finnas för rengöring och tvätt av städmaterial. Personal som städar hygienutrymmen bör inte arbeta med mathantering. (Se städ- och tvätttips sist i dokumentet)

Rutiner för tvätt, till exempel av sängkläder ska finnas efter behov. Rutiner för mathantering ska finnas. Se WHOs poster Fem nycklar till säkrare mat, som innehåller allmänna råd om hur livsmedel bör hanteras. (Länk till poster: http://www.who.int/foodsafety/areas_work/food-hygiene/5keysposter/en/ ) Risken för spridning av olika bakterier och virus minskar om de boende kan delas upp i olika rum och om avståndet mellan sängarna/sänggrupperna är så stort som möjligt. Personal Personalen bör helst ha tillgång till separat toalett. Personalen ska då enbart använda personaltoaletten. Personal behöver informeras om vikten av god handhygien. Personal med magtarmsymtom ska inte arbeta. Efter att en personal varit sjuk med diarré eller kräkningar bör man vänta 48 h innan återgång till arbete efter senaste symptom. Eventuella volontärer behöver informeras så att de följer rutinerna i de moment de arbetar med. Hur gör man om människor har blivit sjuka? I den mån det går ska sjuka och deras familjer isoleras, helst i eget rum eller avskilt från övriga. Separata toaletter behövs för sjuka och deras närkontakter (anhöriga/boende i samma rum). Sjuka personer och deras närkontakter (anhöriga/boende i samma rum) ska serveras mat på bricka eller tallrik. Under pågående vinterkräksjuka ska bufféer eller någon slags självservering inte förekomma för någon på boendet. Frekvent städning av toaletter, duschrum, tvättstuga och liknande med specialmedel t.ex. Virkon. Kom ihåg att städa tagställen till exempel dörrhandtag, spolknapp, kran och handfat med rena trasor. Använd handskar och plastförkläden vid städning. Skärpta rutiner bör fortsätta 1 vecka efter att den sista personen insjuknat. Frågor inför risken för utbrott Kan vi snabbt få tillgång till fler toaletter? Finns det möjligheter till handtvätt på andra ställen än på toaletter? Kan vi se till att friska personer inte använder samma toaletter som de sjuka? Har vi möjlighet att utöka städningen av lokalerna inklusive toaletter? Finns engångshanddukar och flytande tvål på toaletterna? Kan vi isolera sjuka? Hur gör vi det? 2

Har vi kräkpåsar och hållbara soppåsar att slänga dem i? Kräkpåsen slängs i soppåsen som knyts ihop. Har vi vätska, muggar och teskedar så att de som behöver kan få vätska vid sjukbädden. (För råd vid magsjuka se www.1177.se) Har vi skyddsutrustning för personalen i form av handskar och plastförkläden. Finns information om hur och när man använder den? Hur gör vi om flera i personalen blir sjuka? Har vi tillgång till extrapersonal? Kan vi avgränsa antalet personer som städar? Har vi tillgång till ett saneringskit? Se mer information om saneringskit på denna sida. Länk till sida med information: http://www.vgregion.se/upload/smittskyddsenheten/projekt/hygienprojekt /1/Akuthink_inneh%C3%A5ll_HYFS.pdf Ett sådant kit är bra, exempelvis, för att kunna torka upp efter ett barn som kräkts i uppehållsrum. Har vi tillgång till extra lakan, kläder, blöjor med mera? Kan vi sätta upp Varningsskyltar? Städ- och tvättråd Kom ihåg att städa tagställen till exempel dörrhandtag, spolknapp, kran och handfat med rena trasor. Använd separata trasor och annan städutrustning till toalettstolar än till andra ytor i badrum. Städutrustning som används i badrummet som till exempel svampar, borstar och gummihandskar ska inte användas i andra rum. Efter städning ska städutrustningen tvättas. Ett alternativ är att använda engångsmaterial. Tvätta trasor och sängkläder i minst 60 grader i maskinens normallånga program. Ren tvätt ska hanteras på rena ytor och förvaras i skåp eller motsvarande. Förvara smutstvätt separat. För Smittskydd Västra Götaland Gunilla Ockborn och Annika Rodert. För Länsstyrelsen Västra Götaland Lotta Sahlin Skoog och Annika Lundahl Tack till Annika Arvidsson, MAS Marks kommun och Bo Hansson, säkerhetschef Borås Stad för allt arbete. 3

BREV 2015-12-29 Sida 1(2) Miljöskyddsavdelningen Lotta Sahlin Skoog 010-2244667 Till samtliga miljökontor eller motsvarande i Västra Götalands län Tillsyn över asylboenden Länsstyrelsen och Smittskydd Västra Götaland rekommenderar miljönämnderna att omgående prioritera tillsyn vid olika slag av ankomstboenden och asylboenden i länet. Bakgrund Den stora mängden människor som för närvarande flyr till Sverige har medfört att många blir inkvarterade i lokaler som inte använts för boende på lång tid eller som inte är avsedda för detta. Människor måste också tillfälligt få husrum i idrottshallar, samlingslokaler och liknande. Många av dem blir kvar i dessa tillfälliga och ofta trånga boenden längre än vad som från början var tänkt. Risken för spridning av smittsamma sjukdomar ökar när många människor bor tätt med gemensamma toaletter och gemensam matsal. Detta kan leda till utbrott av till exempel magsjuka med stor belastning på de boende och personalen samt belastning på närliggande vårdcentral och övrig sjukvård. För att förhindra detta och kunna hantera ett eventuellt sjukdomsutbrott är det viktigt med förebyggande hälsoskydd samt rutiner för hygien. Information till ansvariga för boenden Länsstyrelsen och Smittskydd Västra Götaland har tillsammans tagit fram ett dokument med information till anvariga och personal vid olika slags asylboenden. Här beskrivs vad som behöver göras för att upprätthålla bra hälsoskydd och god hygien, vilka frågor man bör ställa sig som ansvarig inför risken för ett utbrott samt hur man ska agera om folk har blivit sjuka. Detta material sprids nu via Migrationsverkets kontakter, kommunernas centrala brevlåda och andra vägar för att nå så många boenden som möjligt. Akut behov av tillsyn Vi vädjar nu till er på miljökontoren i länet att så snart som möjligt prioritera tillsyn av dessa tillfälliga boenden och akutboenden i er kommun. Vi anser att det finns ett stort behov av förebyggande tillsynsinsatser för att kontrollera hur hälsoskyddet fungerar på boendena samt att ge stöd och råd i viss utsträckning. Att enbart agera på klagomål på brister kommer att leda till att onödigt många smittas och belastar vården i onödan. Postadress: 403 40 Göteborg Göteborg Besöksadress: Ekelundsgatan 1 Telefon/Fax: 010-224 40 00 (vxl) (fax) Webbadress: www.lansstyrelsen.se/vastragotaland E-post: miljoskydd@lansstyrelsen.se

BREV 2015-12-29 Sida 2(2) I första hand bör boenden prioriteras där många människor bor i samma lokal med eventuellt bristfälliga möjligheter att hålla god hygien. Var finns boenden? För att få veta vilka boenden som finns inom er kommun så kontakta antingen Migrationsverket eller kommunens socialtjänst. Det kan även finnas andra vägar att gå, t ex en kommunal samordningsgrupp för flyktingfrågan. Länsstyrelsen har även uppgifter om i vilka kommuner det finns boenden och hur många. För Länsstyrelsen För Smittskydd Västra Götaland Lotta Sahlin Skoog Ansvarig vägledning hälsoskydd Gunilla Ockborn Bitr. Smittskyddsläkare Mer information Miljösamverkan kommer under 2016 driva ett projekt om Asylboenden. Det ersätter tills vidare projektet om Äldreboenden och vårdlokaler. En projektgrupp har bildats som börjar sitt arbete i mitten av januari. Folkhälsomyndigheten kommer att publicera vägledning om miljöbalkens regler om inomhusmiljön i Migrationsverkets anläggningsboenden den 15 januari 2016. Den 23 mars 2016 ordnar Länsstyrelsen en vägledningsdag i Göteborg tillsammans med Folkhälsomyndigheten och Migrationsverket. Under våren arrangeras flera utbildningstillfällen för personal på asylboenden om hälsoskydd och hygien. Representanter för Smittskydd Västra Götaland och Miljöförvaltningarna i Västra Götaland kommer att medverka. Uppmana gärna personal vid olika boenden att delta i dessa utbildningar. 29/1 i Göteborg (arrangör Göteborgsregionens kommunalförbund) 29/2 i Skövde, 1/3 i Borås och 7/3 i Uddevalla (arrangör Smittskydd Västra Götaland).

BREV 2015-12-22 Sida 1(2) Till ansvariga för asylboenden och tillfälliga andra boenden för flyktingar Information till ansvariga för asylboenden och andra tillfälliga boenden för flyktingar Inför vintersäsongens väntade smittspridning av bl.a. vinterkräksjuka vill Smittskyddsenheten i Västra Götalandsregionen och Länsstyrelsen göra er uppmärksamma på att det är viktigt att ha goda hygien- och städrutiner på era boenden och särskilt där många människor bor trångt. Den stora mängden människor som för närvarande flyr till Sverige har medfört att många blir inkvarterade i lokaler som inte använts för boende på lång tid eller som inte är avsedda för detta. Människor måste också tillfälligt få husrum i idrottshallar, samlingslokaler och liknande. Många av dem blir kvar i dessa tillfälliga och ofta trånga boenden längre än vad som från början var tänkt. Risken för spridning av smittsamma sjukdomar ökar när många människor bor tätt med gemensamma toaletter och gemensam matsal. Detta kan leda till utbrott av till exempel magsjuka med stor belastning på de boende och personalen samt belastning på närliggande vårdcentral och övrig sjukvård. Förebyggande rutiner, åtgärder vid magsjukesymtom och möjligheter till egenvård kan minska smittspridningen och förbättra situationen både för de sjuka och övriga på boendet. Eftersom den personal som anställs vid boendena i många fall är oerfaren och kan sakna kunskap om enkla hygienrutiner, hur man städar, hur man undviker att smitta sprids etcetera är det extra viktigt att ni har tydliga rutiner för hygien och städning. Vi har tillsammans tagit fram ett dokument som stöd till ansvariga och personal vid olika slags asylboenden. Här beskrivs vad som behöver göras för att upprätthålla bra hälsoskydd och god hygien, frågor man kan ställa sig som ansvarig inför ett utbrott och råd om hur man ska agera om flera personer insjuknat. Dokumentet kan komma att kompletteras efter helgerna. Egenvårdsråd för äldre barn och vuxna, på svenska, finns på 1177.se. Där finns också råd om småbarn med magsjuka översatt till flera språk. Ytterligare översättningar kommer om några månader. Postadress: 403 40403 40 Göteborg Göteborg c:\lasses\miljösamverkan västra götaland\15_hälsoskydd övrigt (14, 13, 12)\migrationsboenden\ följebrev till ansvariga (3).docx Besöksadress: Webbadress: Ekelundsgatan 1 www.lansstyrelsen.se/vastragotaland Telefon/Fax: 010-224 40 00 (vxl) (fax) E-post: miljoskydd@lansstyrelsen.se

BREV 2015-12-22 Sida 2(2) Detta material kommer nu att spridas via Migrationsverkets kontakter, kommunernas centrala brevlåda och andra vägar för att nå så många boenden som möjligt. Hjälp gärna till att sprida vidare! Länsstyrelsen Smittskydd Västra Götaland Lotta Sahlin Skoog Länsmiljöingenjör Gunilla Ockborn Bitr. Smittskyddsläkare Mer information På Smittskydd Västra Götalands hemsida, vgregion.se/smittskydd finns bland annat frågor och svar om smitta på asylboenden. Folkhälsomyndigheten kommer att publicera vägledning om miljöbalkens regler om inomhusmiljön i Migrationsverkets anläggningsboenden i 15 januari 2016. Under våren arrangeras flera utbildningstillfällen för personal på asylboenden om hälsoskydd och hygien. Representanter för Smittskydd Västra Götaland och Miljöförvaltningarna i Västra Götaland kommer att medverka. Uppmana gärna personalen att delta i dessa utbildningar. 29/1 i Göteborg (arrangör Göteborgsregionens kommunalförbund) 29/2 i Skövde, 1/3 i Borås och 7/3 i Uddevalla (arrangör Smittskydd Västra Götaland).